«Английская диета»: основные принципы.
Желтый список.
 
Разделение продуктов по системе пищевого светофора и система обменов (exchange) описаны в руководствах по диетотерапии в Англии и Ирландии. Несмотря на большое количество общих моментов, у них есть и различия. Основное — в списках разрешенного. Английская система проще: здесь продукты разделены на группы без оговорок. В ирландской части продуктов разрешено употреблять свободно в размере одной порции, а вторую порцию нужно считать как обмен.
 
Мы рассмотрим английскую, чтобы избежать путаницы.
Вся справочная информация получена из брошюры NSPKU «Диетическая информация для лечения фенилкетонурии», 2020 (дата последней публикации - 26.03.2026). Файл руководства можно найти по ссылке в конце текста.
 
Как мы уже говорили, измеренное количество фенилаланина называется обменом (exchange).
Один обмен — это количество пищи, которое содержит 1 г белка или 50 мг фенилаланина. Количество обменов, употребляемое каждым человеком с ФКУ, индивидуально.
 
Подсчитать, в каком количестве любого продукта содержится 1 г белка (1 обмен), можно таким образом:
 
100 ÷ (количество белка в 100 г продукта) = вес продукта (в г), содержащий 1 обмен
 
Например:
Рисовые хлопья содержат 7 г белка на 100 г.
100 ÷ 7 = 14,3
Значит, 14 г хлопьев = 1 обмен.
 
NSPKU выпустила памятку для быстрого подсчёта (её можно распечатать и носить с собой). Файл по ссылке в конце поста.

🚦 Пищевой светофор
 
🔴 Красный — высокобелковые продукты, запрещённые в диете (аналогичен российскому).
🟡 Жёлтый — обменные продукты, которые необходимо взвешивать и учитывать (Exchange foods).
🟢 Зелёный — безобменные продукты, можно есть свободно (Exchange-free foods).
 
🟡 Жёлтый список
 
Здесь указывается не количество белка на 100 г, а вес конкретного продукта, содержащий 1 обмен.
Это непривычно, но может быть удобнее для подсчётов (особенно вне дома).
 
Важно: взвешивать продукты нужно после приготовления, если не указано иное.
 
🥔 Картофель*
 
Варёный или пюре без молока: 80 г
Картофель фри (без панировки): 45 г
Крокеты: 40 г
Сухое картофельное пюре быстрого приготовления (вес сухого порошка): 10 г
Печёный (в мундире): 80 г
Жареный: 55 г
 
*В исследованиях со свободным употреблением овощей изучался и картофель. Данные по нему отличаются от российских и зависят от сорта.
 
🥦 Овощи
 
Спаржа: 60 г
Побеги бамбука: 60 г
Ростки фасоли (соевые): 60 г
Брокколи: 60 г
Брюссельская капуста: 60 г
Цветная капуста: 60 г
Каштаны: 40 г
Чой-сум (китайская листовая капуста): 35 г
Кукуруза в початках: 55 г
Кудрявая капуста (кале): 35 г
Овощные смеси (замороженные): 30 г
Горох и зелёный горошек: 25 г
Романеско: 35 г
Руккола (сырой вес): 35 г
Шпинат: 25 г
Сахарный горошек (молодые стручки гороха): 60 г
Зёрна сладкой кукурузы: 35 г
Картофель фри из батата с покрытием (панировкой): 50 г
Виноградные листья: 30 г
Ямс: 60 г
 
🍐 Фрукты
 
Инжир: 60 г
Маракуйя: 40 г
 
🫛 Разное
 
Аквафаба (жидкость из консервированного нута): 100 мл
 
🥛 Молочные продукты
 
Коровье молоко: 30 мл
Одинарные сливки (single cream, 18–20% жирности): 40 мл
Двойные сливки (double cream, 48% жирности): 60 мл
Сметана или крем-фреш: 35 мл
 
🍚 Рис
 
Сухой рис (обычный, басмати, бурый и т.д.): 14 г
Варёный рис: 40 г

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы

#английскаядиетафку

«Английская диета». Зеленый список и правила подсчета для разных продуктов.

🟢Зеленый список. Безобменные продукты.

🍐ФРУКТЫ И СУХОФРУКТЫ

🍎Яблоко, груша, айва, хурма, мушмула, гранат;
🍓Клубника, малина, ежевика;🫐Крыжовник, смородина (черная, белая, красная), голубика, черника, клюква;
🍒Вишня, черешня;
🍑Абрикос, персик, нектарин, слива, алыча, терновник;
🍋Апельсин, лимон, клементин, мандарин, лайм, танжерин, кумкват, грейпфрут;
🍉Арбуз, дыня (все сорта);
🍍Ананас, киви;
🥭Манго, папайя, гуава, джекфрут, плод опунции, физалис, черимойя, карамбола, тамарилло;
🥑Авокадо;
🍇Виноград;
🍌Бананы;
🫒Оливки
🌴Изюм темный и светлый, чернослив, чипсы фруктовые (яблочные, ананасовые и банановые), цукаты из цитрусовых, засахаренная вишня.

🫑ОВОЩИ:

🥬Артишок, эндивий/цикорий, фенхель, кресс-салат, салат-латук, пак-чой, стебли сельдерея;
🥕Морковь, свекла, редис, кольраби, корень сельдерея, репа, дайкон, зеленая редька, пастернак;
🧄Чеснок, лук, лук-порей;
🍄‍🟫Шампиньоны, вешенки
🫑Огурцы, томат, перец (все цвета), капуста;
🍠Батат, маниока (кассава);
🌽Мини-кукуруза (не обычная, не консервированные зерна)
🍆Баклажан, цуккини/кабачок
🎃Тыква (все сорта - баттернат, акорн, спагетти-сквош);
🫛Зеленая фасоль, окра (бамия);
🫚Имбирь, каперсы, плантан (овощной банан), все пряные травы/специи свежие и сухие, уксус

🧈МАСЛА И ЖИРЫ:
Сливочное масло, животный жир (лярд), топленое масло (гхи), маргарин, растительные масла (оливковое, рапсовое, кокосовое и т.д.).

🥤НАПИТКИ:
Фруктовый сок, тыквенный напиток (squash), вода (минеральная, содовая, тоник), лимонад (без аспартама!), чай, травяной чай, кофе.

🍛РАСТЕНИЯ И КРУПЫ
Конняку (иногда используется для приготовления лапши и риса)
Саго
Тапиока и тапиоковый крахмал

🍝Низкобелковые продукты промышленного производства (специальные диетические продукты):
Макароны, мука, рис, печенье, кексы, хлеб, смеси для бургеров, выпечки, заварные и растворимые десерты, заменитель яйца.

ВАЖНО:
Овощи, покрытые пшеничной или рисовой мукой/панировкой/кляром
содержат дополнительный белок и должны считаться обменными.
Овощные чипсы (включая домашние) НЕ являются безобменными, требуют подсчета.

Как читать этикетки готовых продуктов.

Если все ингредиенты явно безобменные, то этот продукт можно есть без ограничений, даже если количество белка на этикетке больше потенциально «свободного». В этом случае состав важнее. Исключение: овощные чипсы.

Например:
Томатный соус
Состав: Томаты (76%), Модифицированный кукурузный крахмал, Лук, Сахар, Соль, Базилик (0.4%), Чеснок, Регулятор кислотности (Лимонная кислота), Травы, Петрушка, Специи.
· Пищевая ценность на 100г: Белок 1.4г.
Несмотря на белок 1.4г, продукт безобменный, так как все ингредиенты из разрешенного списка.

Если продукт содержит ингредиенты из желтого списка (например, молоко или рисовую муку), то для определения, является ли он свободным или нет, используется количество белка, указанное на этикетке. Для разных продуктов установлены разные нормы белка, после которых их нужно учитывать в диете (пороговые значения).

0,5 г на 100 г (меньше - можно есть свободно, больше - учитывать):
Подливки и бульонные кубики (в приготовленном по инструкции виде)
Овощные супы
Сыры "Free From" и веганские сыры
Мука и крахмалы (включая «обычные» виды, если они используются как ингредиент)
Клетчатка и камеди (пищевые волокна)
Фруктовые батончики
Сладкие соусы/топпинги
Сладости/конфеты (даже если содержат желатин)
Фруктовый лед, сорбеты
Порошки, сиропы и соломка для молочных коктейлей
Глазури и помадки

Порог 1,0 г на 100 г:
Украшения/посыпки для тортов
Соусы для запекания, жидкие соусы
Майонез, салатный крем, заправки на масляной основе
Пикантные соусы, кетчуп, маринады и спреды

Порог 0,1 г/100 г (для растительного молока):
Растительное молоко нужно учитывать, кроме вариантов с белком 0,1.

Порог 1,5 /100 г (для соевого соуса):
Соевые соусы являются безобменными только если содержание белка 1,5 г на 100 г (или 100 мл) или менее.

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы

Остался один пост и переходим к бездуховному, к рецептам🙈

#английскаядиетафку

И заключительная часть повествования:)

Считать диету, вести учет съеденного при ФКУ придется в любом случае. Но английский подход (с моей точки зрения) ощутимо упрощает этот процесс.

Задача сделать диету менее обременительной прослеживается во всех исследованиях Макдональд.
Она пишет о расстройствах пищевого поведения, связанных с жесткими ограничениями, о перекосе диеты в сторону не самых полезных продуктов и необходимости это корректировать. В целом (по моим ощущениям) европейские врачи и пациенты гораздо менее склонны к ежедневному бытовому героизму и концепции преодоления.

Мне принятая NSPKU система близка в основном потому, что есть понимание: отсутствие свободы выбора, узкие рамки разрешенного - это прежде всего потенциальные срывы и риск РПП. Да, у РПП есть фактор среды и генетической предрасположенности, но ограничительная диета в течение всей жизни, даже при отсутствии таковых, оказывает огромное влияние.
И мы сколько угодно можем говорить о силе воли, о воспитании характера, но есть банальный голод.

Добавление «свободных» овощей и фруктов не только дает больше калорий, но и делает рацион менее скудным и однообразным. Появляется возможность использовать, например, часть безглютеновых вариантов с допустимым белком. Специально подчеркну: никакие запрещенные расширения диеты не рассматриваются.

В статьях о свободном употреблении овощей и фруктов при ФКУ часто повторяется еще и такой тезис: вы не съедаете такой объем «свободных» продуктов, который позволяет повлиять на уровень ФА в крови. Это - «подушка безопасности», обеспечивающая сытость и разнообразие.

Итак, еще раз про основное в концепции «английской диеты»:

🔴Красный список - запрещено.
🟡Желтый - считаем и строим из его продуктов «каркас» нашего рациона в соответствии с переносимостью.
🟢Зеленый используем как средство достижения сытости, для перекусов, объема еды и разнообразия.

Безусловно, все подходы, продукты, варианты подсчета нужно проверять, причем последовательно: никто не отменял индивидуальных реакций, повышения анализа на конкретные продукты, возрастных скачков переносимости итп.

Поэтому я всегда повторяю: решение о выборе диетического «пути» всегда остается за вами и вашим врачом:)

В комментариях несколько фотографий еды от западных «коллег» с информацией об обменах.

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы
#английскаядиетафку

Хотела показать красивые зразы с сыром, но что-то пошло не так:)
Отлично делаются из смеси для картофельных крокетов (Турция). Если внутрь положить сыр Виолайф, то он расплавится совсем как настоящий. Но мать сегодня укусила экономная хозяюшка и она добавила Green Idea, который лежал без дела.
Снаружи панировочные сухари ММ. Получается сытно и вкусно:)

Май - месяц информирования о фенилкетонурии.
О ней много пишут в западных соцсетях («много», конечно, применимо к нашему довольно малочисленному тематическому сообществу во всем мире. И с учетом того, что пишут пациенты или их родители).

Наверное не стоит рассказывать в очередной раз, что же такое ФКУ. А вот еще какую-то часть про питание (втч подсчет продуктов при «английской»диете) я еще выложу.
Ну и если есть что-то интересующее, в чем я теоретически могу помочь разобраться, - спрашивайте:)

Завтра про всеми любимую картошку🥔

Английская диета: подсчет картофеля.

Картофель (по данным статистики) - наиболее часто используемый источник белка у пациентов с ФКУ. Однако довольно высокое по меркам стандартной переносимости содержание фенилаланина никогда не позволяло включать в рацион достаточное его количество.

В диссертации Аниты Макдональд (1999) выделена отдельная глава, посвященная подсчету фенилаланина в картофеле (в рамках общего направления - сделать низкобелковую диету более полноценной и простой).
Основной тезис: подсчет на основании данных по белку (в среднем 1.8 г/100, 1 г = 50 мг фенилаланина) в приготовленном картофеле некорректен.
Макдональд ссылается на проведенное в 1997 г. масштабное исследование по пересмотру аминокислотного состава овощей и фруктов.
В нем оценивалось в том числе содержание ФА в приготовленном разными способами картофеле нескольких сортов. Среднее содержание фенилаланина составило не 50, а 28 мг.

Для подтверждения этого тезиса было проведено еще одно 8-недельное исследование с участием пациентов (16 человек) для оценки различия в подсчетах по старым и новым данным. Порции в контрольной группе, благодаря новым подсчетам, были увеличены в 1,3 - 3 раза. Заключение: даже такое значительное увеличение (например, с 25 до 80 г для запеченного в кожуре) картофеля не повлияло на уровень фенилаланина в крови.

Какие цифры озвучены в работе Макдональд (содержание фенилаланина на 100 г):

Отварной картофель - 44
Отварной картофель сорта Nicola* - 70
Картофель, запеченный в кожуре - 62
Картофельное пюре без молока - 43
Картофель фри - 108
Жареный картофель - 88

* желтый плотный картофель с «восковой» мякотью. Такие сорта содержат меньше всего крахмала, хуже развариваются, их используют для салатов, супов.

Все данные - для приготовленного картофеля (как и для многих «обменных» овощей в английской диете), т.к. существует гипотеза, что фенилаланин частично разрушается при термообработке.

Такие цифры для подсчета картофельных «обменов» используются и сегодня. Схожие - в Ирландии и Австралии. Не нашла вариантов для других европейских стран, но в Италии, например, для картошки действует принцип: 4.43% от количества белка в конкретном сорте (т.к. считается, что именно такой процент фенилаланина содержится в белке картофеля).

Конечно, эти данные очень привлекательны. Например, в программе PKUdiet и давних немецких таблицах картофель фри считается по 200-210ФА, а здесь - 108. Но именно такие цифры приводятся в официальных диетических рекомендациях NSPKU. Так что простора для размышлений становится все больше🥔🤔

Полная таблица в комментариях.

#английскаядиетафку

Сегодня очень грустный день: уже больше 10 лет мне некого поздравлять.
А раньше это был главный праздник в доме моих деда и бабушки.
Пережившие войну, они никогда не хотели повторения, радовались тому, что живут в мирное время.
Иногда я думаю, что новости последних нескольких лет для них, наверное, были бы непосильными.

С праздником.
Желаю всем нам дождаться мира🩶