Мы и неизведанный ранее мир овощных котлет🙈 Они в нашу жизнь только входят.

Я, наверное, не открою Америку, но оказалось удобно делать их не с н/б мукой и заменителем яйца, а с турецкой смесью для картофельных крокетов.
Смесь (как все турецкие продукты) максимально низкобелковая (0.84/100).
60 г. отварной брокколи (варить 2 минуты), 30 г. смеси +65 г. воды. Чеснок, соль, панировка из н/б муки.
Из этого объема получилось 4 котлеты по 40 г в сыром виде (это размер рыбной палочки примерно). Каждая по 18 ФА.

Больше всего мне понравилось, что не нужно бороться с рассыпанием на части: лепятся они прекрасно, втч и в форме. Посмотрим еще, что получится с баклажанами.

Все турецкие продукты я заказываю у Наташи ЗДЕСЬ.

Не тематическое.
Про «взлом» Госуслуг.

В кавычках, потому что на самом деле вас никто не взламывает. Но именно таким способом заставляют переводить деньги и совершать разное противоправное.

Сейчас всю информацию о человеке узнать довольно легко. Обычным поиском, в различных ботах, из слитых в сеть баз данных. Этим и пользуются для того, чтобы «произвести впечатление».

Сначала вам в мессенджер (это был невероятно безопасный МАХ) приходит сообщение (или вас включают в группу). Начинается «официальная» рассылка, с просьбой подтвердить информацию при помощи кода. Множество раз я на эти грабли с якобы ПФР, ФСБ, кодом доставки не наступала. Но вчера был очень тяжелый день, да еще и болела голова. И у нас как раз актуализируют данные по полисам и прикреплению детей к поликлинике. Поэтому на сообщение от «взрослой поликлиники» я отреагировала.

После введения кода начинается поток информации и угроз в мессенджерах + непрерывные звонки по телефону. Это ОЧЕНЬ нервирует. Тебе сообщают твое ФИО и адрес, например, или номер СНИЛС/ИНН, все вперемешку с угрозами снять все деньги/взять кредиты. Чаты в мессенджере появляются и исчезают, тебе приходят сообщения якобы от МАХ, Госуслуг, каких-то диспетчеров с номерами телефона для разблокировки ГУ. (В комментариях фото). Параллельно сообщения об оформлении доверенности, изменении учетных данных. И непрерывно звонят - телефон, МАХ, даже в ТГ вчера звонили.
По иронии судьбы в этот же момент снова активизировалась реальная детская поликлиника и прислала мне еще 8 уведомлений🙄

Никто ваши госуслуги в это время не ломает, даже войти в них не пытаются. Но паника создается и человек начинает метаться. Цель здесь - не ваши ГУ и нажитое непосильным трудом. А заставить вас сначала поговорить, запугать окончательно, а потом выполнить какие-либо требования: самостоятельно перевести/отдать деньги, пойти что-нибудь там поджeчь/взорвaть (истории с порчей банкоматов как раз оттуда).

Что делать в такой ситуации?
Не реагировать на сообщения и не отвечать на звонки. Потом заблокируете эти номера.
Проверить свои госуслуги и сменить на всякий случай пароль. Если приложение недоступно - сразу обратиться в ближайший МФЦ с паспортом, там помогут разобраться.

Если приложение доступно и вы можете сменить пароль - проверьте, нет ли блокировки на 72 часа (это можно сделать, заказав любую госуслугу вроде выписки).
И посмотрите информацию о входах. Если там только известные IP (их обычно 2-3 - с компьютера/телефона, wi-fi/мобильной сети), - проблем нет вообще, никто не заходил.
Для самоуспокоения можно поставить себе запрет на кредиты и оформление сим-карт, но это уже из области ритуалов:)

Я - человек взрослый и (как считается) довольно хладнокровный, которому в интернете ничего не ново. Но вчера было не по себе. Пароль сменила (кстати, очень важно его помнить или знать, где он записан), ни на что не отвечала, и на всякий случай съездила в МФЦ, чтобы проверить блокировку аккаунта (по телефону это сделать нельзя, а про услуги мне подсказали уже на месте). Хорошо, что это рядом с нашим тренировочным залом. И при всем «хладнокровии» я не смогла сообразить, куда идти. Поэтому вызвала такси, чтобы проехать 400 м и пролезла без очереди на ресепшен (стыдно)🙈, но никто не спорил.
В МФЦ мне и рассказали, что ситуация носит массовый характер, а взломов при этом как таковых почти нет. И что звонки могут продолжаться еще несколько дней.

На людей эмоциональных, детей/подростков , пожилых такое давление может подействовать заметно сильнее:( Поэтому, по возможности, обсудите с ними.

Если вам говорят, что знают ваш адрес/телефон, личные данные, потенциально «важную» информацию, которая приведет к каким-то неприятным последствиям - это ничего не значит.
В случае с детьми/подростками даже взлом госуслуг не несет никакой опасности, поскольку они несовершеннолетние.
Всё, что нужно сделать, - не реагировать и сообщить родителям или другим близким. И обратиться в МФЦ, если вы все-таки сомневаетесь. У них есть для этого отдельные специалисты.

Ну и пусть вам не понадобится:)

Дошли руки систематизировать прочитанное про факторы, влияющие на уровень фенилаланина в крови. Делюсь:)

Важно:
1. Всё, что будет изложено, - результаты исследований специалистов (врачей, диетологов), в том числе - включенные в европейские клинические рекомендации. Часть из них мне ранее не встречалась, но, возможно, вам уже известна.

2. Принимать или нет любую информацию и решать, какой именно подход к диете вашего ребенка будет использован, - ваш личный выбор и личная ответственность.

3. Исследования у пациентов с ФКУ практически всегда проводятся в малочисленных группах. Поэтому в полной мере оценить достоверность результатов и их актуальность в каждом отдельном случае (и вашем тоже) не всегда возможно.

Информации много и я постаралась изложить ее последовательно, разбив на несколько частей.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

Итак, факторы, влияющие на уровень фенилаланина в крови. Свободное употребление овощей и фруктов. «Английская диета».

Немного истории.

В Великобритании/Ирландии для контроля диеты и подсчетов действует система «обменов» (exchange, ex.), когда определенная порция того или иного продукта приравнивается к 1 г. белка/50 мг. фенилаланина (например, 80 г брокколи = 1 exchange). А также для определения размера порции используется не только взвешивание, но и мерная ложка определенного объема - blue scoop. Ее выдают родителям вместе с первыми методичками по соблюдению диеты, когда у ребенка диагностируют фенилкетонурию.

Похожая система работает и в США, где количество ФА часто указано на мерную чашку или ее часть. В рамках диеты при ФКУ это служит для упрощения подсчетов, особенно в условиях отсутствия весов.

С момента внедрения в UK в 1950-х диетотерапии при ФКУ и до начала 1990-х существовала определенная путаница: не было четкого указания, какие именно продукты стоит обязательно учитывать в подсчетах белка, а какие можно употреблять свободно (exchange free). Многие овощи, фрукты, ягоды, специализированные продукты относились к «свободным», но часто в эту категорию ошибочно попадали и натуральные продукты с высоким белком. Особенно это было актуально для продуктов похожего типа - разновидностей капусты, картофеля и батата итп.

Первые исследования и выводы.

В 1993 году MRC (Medical Research Council, UK) выпустила новые рекомендации по диетическому ведению ФКУ.
Этот документ «ужесточал»целевые уровни ФА в крови - их рекомендовали поддерживать в более низких и узких значениях. Логично, что для достижения этих результатов MRC предположила: и exchange free продукты теперь придется считать.

В 1996 г. под руководством Аниты Макдональд (одна из самых известных специалистов по метаболическим заболеваниям) было проведено полугодовое исследование различных факторов, влияющих на уровень фенилаланина в крови пациентов с ФКУ. В 1999 г. полученные данные были в том числе использованы в диссертации Макдональд «The dietary management of phenylketonuria», а также был проведен ряд дополнительных экспериментов для подтверждения гипотез диссертации.

В исследовании принимали участие 19 детей в возрасте от 1 до 16 лет с переносимостью белка от 3 до 17 г. в сутки. Все гипотезы, методы, процесс оценки подробно описаны в работе Макдональд. Но в ней 290 страниц, поэтому давайте остановимся на основных положениях и результатах, касающихся влияния разных факторов на уровень фенилаланина:)

Итак, какие выводы были сделаны:

1. Уровень ФА в плазме сильно колеблется в течение суток. Единичное утреннее измерение не отражает реальной картины контроля у 44% пациентов (разница между max и min — до 155 мкмоль/л).

2. Увеличение потребления калорий не оказывает значимого влияния на уровень фенилаланина. Среднее потребление калорий составило 105% (диапазон 77%–178%) от расчетной средней потребности и для большинства пациентов не продемонстрировало значимой корреляции с утренними/вечерними показателями ФА в плазме.

3. На уровень ФА гораздо сильнее влияет время приема и дозировка белкового заменителя (АКС). У детей, которые приняли более 65% АКС к моменту ужина, 49% вечерних концентраций ФА в плазме были менее 100 мкмоль/л. В исследовании этот пункт указан как вызывающий беспокойство: уровни ФА ниже 100 мкмоль/л. ассоциировались с риском снижения IQ. Оптимальным с точки зрения стабильности ФА в крови назван режим приема АКС каждые 3-4 часа, включая ночное время.

В ходе исследования изучалось, в том числе, и свободное употребление продуктов «exchange free» и было установлено, что увеличение их доли в рационе (до 49% от разрешенного) не приводит к значимой корреляции с уровнем ФА в крови в течение дня/на следующее утро.

Об этом, о новых исследованиях и их результатах - в следующей части.

Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы

#здоровьеprolowpro
#английскаядиетафку

Как уже говорилось, система учета в диете при ФКУ тех или иных продуктов всегда была довольно запутанной (спойлер: таковой и осталось).
На момент исследования 1999 года выделяли 3 группы продуктов (по аналогии с пищевым светофором):

- полностью запрещено (высокобелковые продукты);

- разрешено, но требует подсчета (часть овощей и фруктов, кукуруза, грибы, картофель, сухофрукты);

- разрешено и не требует подсчета (часть овощей и фруктов/ягод, сухофрукты, масло, сахар итп.).

Наибольшие вопросы вызывал подсчет продуктов из второй группы. Сначала учитывалось всё, где белок был выше 0,3 г/100 г.
Однако при наблюдениях выяснилось, что дети, употреблявшие сверх разрешенного фрукты и овощи с бОльшим содержанием ФА, не демонстрировали ухудшения анализов и самочувствия. Так возникла гипотеза, что овощи и фрукты содержащие в том числе 51-100 мг фенилаланина на 100 г, могут употребляться свободно и не включаться в систему «обменов».

Для проверки гипотезы было проведено 15-недельное исследование, в котором приняли участие 17 пациентов от 1 до 24 лет, все с классической ФКУ.

Исследование проходило в 3 этапа:

1 этап (неделя 1-3) - свободное употребление только фруктов и овощей до 50 мг/100 г. Результаты анализов стали основой для дальнейшего сравнения.

2 этап (неделя 4-8) - все участники эксперимента съедали как минимум одну в день порцию фруктов и овощей (шампиньоны, молодой горошек в стручках, авокадо, изюм, бананы, лук-порей) с содержанием 50-75 мг фенилаланина (дополнительно к основной разрешенной еде). Порция определялась как содержащая не менее 20 г продукта.

3 этап (неделя 9-15). Испытуемые употребляли дополнительно к разрешенному 3 порции в неделю овощей, содержащих фенилаланин в пределах 76–100 мг/100 г (брокколи, спаржа, брюссельская и цветная капуста, ямс). Порция определялась как содержащая не менее 20 г. овоща.

Результаты:

Свободное употребление фруктов и овощей, содержащих фенилаланин в пределах 51-75 мг/100 г, не оказало отрицательного влияния на контроль уровня фенилаланина в плазме.
Не было выявлено значимой разницы в концентрациях ФА до завтрака между неделями 1-3 и неделями 4-8. Аналогично было с уровнем ФА, измеряемым до ужина, сохранилась даже тенденция разброса.
Средний вес изучаемых продуктов в сутки составил 83 г., среднее количество дополнительного фенилаланина - 51 мг (диапазон 30–138 мг), белка -1,3г.

Потребление натурального белка, калорий и углеводов (но не жиров) значимо увеличилось между неделями 1–3 и 4–8. Калории - с 95% до 99,9%. Рацион стал не только более разнообразным/обильным, но и более полноценным: за счет бОльшего количества овощей и фруктов. Уменьшилась доля сладкой/жирной пищи, которой возмещали недостаток калорий.

Свободное добавление в рацион фруктов/овощей, содержащих фенилаланин в пределах 76–100 мг/100 г, дало похожие медианные результаты.

Потребление фенилаланина на этом этапе исследования увеличилось в среднем на 39 мг в день (диапазон 13–143 мг).
Средний размер порции составил 50 г (10–150 г) как минимум 3 раза в неделю.

Почему дополнительный фенилаланин не ухудшил ситуацию с анализами?

Авторы исследований объясняют это так:

• Растительный белок из овощей и фруктов усваивается не полностью (до 85%);

• Клетчатка может снижать всасывание аминокислот;

• Дополнительный фенилаланин поступает небольшими порциями в течение дня, и организм успевает его перерабатывать

Более поздние исследования (2003, 2022 г.) подтвердили эти данные и стали основой принципов построения диеты при ФКУ.
Так, в редакции 2025 г. Европейских рекомендаций (раздел Dietary Handbook) указано:

Во всех системах, фрукты и овощи, за исключением тех, которые содержат фенилаланин >75 мг/100 г, могут даваться без оценки их индивидуального содержания фенилаланина. Это означает, что они не учитываются при ежедневном расчете».

Непривычное нашему взгляду заявление, но в основе - логичная продуманная система подсчетов.
И🚦тоже есть:)
Что именно и как считают согласно этим рекомендациям - в следующей части.

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4
Подсчет картофеля

Файлы

#английскаядиетафку

«Английская диета»: основные принципы.
Желтый список.
 
Разделение продуктов по системе пищевого светофора и система обменов (exchange) описаны в руководствах по диетотерапии в Англии и Ирландии. Несмотря на большое количество общих моментов, у них есть и различия. Основное — в списках разрешенного. Английская система проще: здесь продукты разделены на группы без оговорок. В ирландской части продуктов разрешено употреблять свободно в размере одной порции, а вторую порцию нужно считать как обмен.
 
Мы рассмотрим английскую, чтобы избежать путаницы.
Вся справочная информация получена из брошюры NSPKU «Диетическая информация для лечения фенилкетонурии», 2020 (дата последней публикации - 26.03.2026). Файл руководства можно найти по ссылке в конце текста.
 
Как мы уже говорили, измеренное количество фенилаланина называется обменом (exchange).
Один обмен — это количество пищи, которое содержит 1 г белка или 50 мг фенилаланина. Количество обменов, употребляемое каждым человеком с ФКУ, индивидуально.
 
Подсчитать, в каком количестве любого продукта содержится 1 г белка (1 обмен), можно таким образом:
 
100 ÷ (количество белка в 100 г продукта) = вес продукта (в г), содержащий 1 обмен
 
Например:
Рисовые хлопья содержат 7 г белка на 100 г.
100 ÷ 7 = 14,3
Значит, 14 г хлопьев = 1 обмен.
 
NSPKU выпустила памятку для быстрого подсчёта (её можно распечатать и носить с собой). Файл по ссылке в конце поста.

🚦 Пищевой светофор
 
🔴 Красный — высокобелковые продукты, запрещённые в диете (аналогичен российскому).
🟡 Жёлтый — обменные продукты, которые необходимо взвешивать и учитывать (Exchange foods).
🟢 Зелёный — безобменные продукты, можно есть свободно (Exchange-free foods).
 
🟡 Жёлтый список
 
Здесь указывается не количество белка на 100 г, а вес конкретного продукта, содержащий 1 обмен.
Это непривычно, но может быть удобнее для подсчётов (особенно вне дома).
 
Важно: взвешивать продукты нужно после приготовления, если не указано иное.
 
🥔 Картофель*
 
Варёный или пюре без молока: 80 г
Картофель фри (без панировки): 45 г
Крокеты: 40 г
Сухое картофельное пюре быстрого приготовления (вес сухого порошка): 10 г
Печёный (в мундире): 80 г
Жареный: 55 г
 
*В исследованиях со свободным употреблением овощей изучался и картофель. Данные по нему отличаются от российских и зависят от сорта.
 
🥦 Овощи
 
Спаржа: 60 г
Побеги бамбука: 60 г
Ростки фасоли (соевые): 60 г
Брокколи: 60 г
Брюссельская капуста: 60 г
Цветная капуста: 60 г
Каштаны: 40 г
Чой-сум (китайская листовая капуста): 35 г
Кукуруза в початках: 55 г
Кудрявая капуста (кале): 35 г
Овощные смеси (замороженные): 30 г
Горох и зелёный горошек: 25 г
Романеско: 35 г
Руккола (сырой вес): 35 г
Шпинат: 25 г
Сахарный горошек (молодые стручки гороха): 60 г
Зёрна сладкой кукурузы: 35 г
Картофель фри из батата с покрытием (панировкой): 50 г
Виноградные листья: 30 г
Ямс: 60 г
 
🍐 Фрукты
 
Инжир: 60 г
Маракуйя: 40 г
 
🫛 Разное
 
Аквафаба (жидкость из консервированного нута): 100 мл
 
🥛 Молочные продукты
 
Коровье молоко: 30 мл
Одинарные сливки (single cream, 18–20% жирности): 40 мл
Двойные сливки (double cream, 48% жирности): 60 мл
Сметана или крем-фреш: 35 мл
 
🍚 Рис
 
Сухой рис (обычный, басмати, бурый и т.д.): 14 г
Варёный рис: 40 г

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы

#английскаядиетафку

«Английская диета». Зеленый список и правила подсчета для разных продуктов.

🟢Зеленый список. Безобменные продукты.

🍐ФРУКТЫ И СУХОФРУКТЫ

🍎Яблоко, груша, айва, хурма, мушмула, гранат;
🍓Клубника, малина, ежевика;🫐Крыжовник, смородина (черная, белая, красная), голубика, черника, клюква;
🍒Вишня, черешня;
🍑Абрикос, персик, нектарин, слива, алыча, терновник;
🍋Апельсин, лимон, клементин, мандарин, лайм, танжерин, кумкват, грейпфрут;
🍉Арбуз, дыня (все сорта);
🍍Ананас, киви;
🥭Манго, папайя, гуава, джекфрут, плод опунции, физалис, черимойя, карамбола, тамарилло;
🥑Авокадо;
🍇Виноград;
🍌Бананы;
🫒Оливки
🌴Изюм темный и светлый, чернослив, чипсы фруктовые (яблочные, ананасовые и банановые), цукаты из цитрусовых, засахаренная вишня.

🫑ОВОЩИ:

🥬Артишок, эндивий/цикорий, фенхель, кресс-салат, салат-латук, пак-чой, стебли сельдерея;
🥕Морковь, свекла, редис, кольраби, корень сельдерея, репа, дайкон, зеленая редька, пастернак;
🧄Чеснок, лук, лук-порей;
🍄‍🟫Шампиньоны, вешенки
🫑Огурцы, томат, перец (все цвета), капуста;
🍠Батат, маниока (кассава);
🌽Мини-кукуруза (не обычная, не консервированные зерна)
🍆Баклажан, цуккини/кабачок
🎃Тыква (все сорта - баттернат, акорн, спагетти-сквош);
🫛Зеленая фасоль, окра (бамия);
🫚Имбирь, каперсы, плантан (овощной банан), все пряные травы/специи свежие и сухие, уксус

🧈МАСЛА И ЖИРЫ:
Сливочное масло, животный жир (лярд), топленое масло (гхи), маргарин, растительные масла (оливковое, рапсовое, кокосовое и т.д.).

🥤НАПИТКИ:
Фруктовый сок, тыквенный напиток (squash), вода (минеральная, содовая, тоник), лимонад (без аспартама!), чай, травяной чай, кофе.

🍛РАСТЕНИЯ И КРУПЫ
Конняку (иногда используется для приготовления лапши и риса)
Саго
Тапиока и тапиоковый крахмал

🍝Низкобелковые продукты промышленного производства (специальные диетические продукты):
Макароны, мука, рис, печенье, кексы, хлеб, смеси для бургеров, выпечки, заварные и растворимые десерты, заменитель яйца.

ВАЖНО:
Овощи, покрытые пшеничной или рисовой мукой/панировкой/кляром
содержат дополнительный белок и должны считаться обменными.
Овощные чипсы (включая домашние) НЕ являются безобменными, требуют подсчета.

Как читать этикетки готовых продуктов.

Если все ингредиенты явно безобменные, то этот продукт можно есть без ограничений, даже если количество белка на этикетке больше потенциально «свободного». В этом случае состав важнее. Исключение: овощные чипсы.

Например:
Томатный соус
Состав: Томаты (76%), Модифицированный кукурузный крахмал, Лук, Сахар, Соль, Базилик (0.4%), Чеснок, Регулятор кислотности (Лимонная кислота), Травы, Петрушка, Специи.
· Пищевая ценность на 100г: Белок 1.4г.
Несмотря на белок 1.4г, продукт безобменный, так как все ингредиенты из разрешенного списка.

Если продукт содержит ингредиенты из желтого списка (например, молоко или рисовую муку), то для определения, является ли он свободным или нет, используется количество белка, указанное на этикетке. Для разных продуктов установлены разные нормы белка, после которых их нужно учитывать в диете (пороговые значения).

0,5 г на 100 г (меньше - можно есть свободно, больше - учитывать):
Подливки и бульонные кубики (в приготовленном по инструкции виде)
Овощные супы
Сыры "Free From" и веганские сыры
Мука и крахмалы (включая «обычные» виды, если они используются как ингредиент)
Клетчатка и камеди (пищевые волокна)
Фруктовые батончики
Сладкие соусы/топпинги
Сладости/конфеты (даже если содержат желатин)
Фруктовый лед, сорбеты
Порошки, сиропы и соломка для молочных коктейлей
Глазури и помадки

Порог 1,0 г на 100 г:
Украшения/посыпки для тортов
Соусы для запекания, жидкие соусы
Майонез, салатный крем, заправки на масляной основе
Пикантные соусы, кетчуп, маринады и спреды

Порог 0,1 г/100 г (для растительного молока):
Растительное молоко нужно учитывать, кроме вариантов с белком 0,1.

Порог 1,5 /100 г (для соевого соуса):
Соевые соусы являются безобменными только если содержание белка 1,5 г на 100 г (или 100 мл) или менее.

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы

Остался один пост и переходим к бездуховному, к рецептам🙈

#английскаядиетафку

И заключительная часть повествования:)

Считать диету, вести учет съеденного при ФКУ придется в любом случае. Но английский подход (с моей точки зрения) ощутимо упрощает этот процесс.

Задача сделать диету менее обременительной прослеживается во всех исследованиях Макдональд.
Она пишет о расстройствах пищевого поведения, связанных с жесткими ограничениями, о перекосе диеты в сторону не самых полезных продуктов и необходимости это корректировать. В целом (по моим ощущениям) европейские врачи и пациенты гораздо менее склонны к ежедневному бытовому героизму и концепции преодоления.

Мне принятая NSPKU система близка в основном потому, что есть понимание: отсутствие свободы выбора, узкие рамки разрешенного - это прежде всего потенциальные срывы и риск РПП. Да, у РПП есть фактор среды и генетической предрасположенности, но ограничительная диета в течение всей жизни, даже при отсутствии таковых, оказывает огромное влияние.
И мы сколько угодно можем говорить о силе воли, о воспитании характера, но есть банальный голод.

Добавление «свободных» овощей и фруктов не только дает больше калорий, но и делает рацион менее скудным и однообразным. Появляется возможность использовать, например, часть безглютеновых вариантов с допустимым белком. Специально подчеркну: никакие запрещенные расширения диеты не рассматриваются.

В статьях о свободном употреблении овощей и фруктов при ФКУ часто повторяется еще и такой тезис: вы не съедаете такой объем «свободных» продуктов, который позволяет повлиять на уровень ФА в крови. Это - «подушка безопасности», обеспечивающая сытость и разнообразие.

Итак, еще раз про основное в концепции «английской диеты»:

🔴Красный список - запрещено.
🟡Желтый - считаем и строим из его продуктов «каркас» нашего рациона в соответствии с переносимостью.
🟢Зеленый используем как средство достижения сытости, для перекусов, объема еды и разнообразия.

Безусловно, все подходы, продукты, варианты подсчета нужно проверять, причем последовательно: никто не отменял индивидуальных реакций, повышения анализа на конкретные продукты, возрастных скачков переносимости итп.

Поэтому я всегда повторяю: решение о выборе диетического «пути» всегда остается за вами и вашим врачом:)

В комментариях несколько фотографий еды от западных «коллег» с информацией об обменах.

Часть 1
Часть 2
Часть 3
Часть 4

Файлы
#английскаядиетафку