Forwarded from Игорь Алфёров Балинтовские группы
Тихая тоска по тому психологу, которым ты так и не стал
Вспомните того психолога, которым вы мечтали быть. Который жил в вашей голове, когда вы поступали в институт и покупали первую умную книгу.
Каким он был? Спокойным, как озеро в безветренный день? Всепонимающим мудрецом, чья эмпатия — бездонный колодец? Уверенным проводником, который в самой сложной истории видит путь, как след на песке? Он знал слова и светился изнутри ровным, тёплым светом уверенности. В его кабинете царила исцеляющая тишина, а не тяжёлое, колючее молчание. Он был героем вашего профессионального мифа.
А теперь перенеситесь к самому непростому клиенту на прошлой неделе. Что вы почувствовали в глубине себя, когда дверь за ним закрылась? Не то, что написано в учебнике. Не то, что можно рассказать на супервизии. А то сырое, неудобное, спрятанное даже от самого себя.
Была ли это тихая ярость на человека, который в сотый раз наступает на те же грабли, но смотрит при этом на вас, как будто это вы их подложили? Или отвращение к истории, которая липнет к коже и не смывается вечерним душем? Может, леденящий страх: «А вдруг я делаю только хуже? Вдруг моя неуверенность для него — яд?» Или бессилие, когда все техники рассыпаются в прах, и остаётся только сидеть рядом с чужой бездной, пытаясь не свалиться в неё самому?
Вот она — точка разлома между мифом и реальностью. Там, где должен сидеть всемогущий герой, обнаруживается просто человек. Усталый. Сомневающийся. Иногда — раздражённый. Часто — растерянный. И ему приходится надевать маску того самого мифического терапевта, потому что иначе — страшно. Потому что клиент платит за уверенность. Потому что так надо.
Но маска давит. А под ней копятся чувства, которым нет места в идеальном сценарии: стыд за эту злость, вина за это бессилие, тоска по тому самому свету, который почему-то не зажигается внутри.
Это профессиональное экзистенциальное крушение. Тихий, медленный крах внутреннего идеала. И это самая одинокая боль, потому что говорить о ней вслух — будто предавать свою же профессию. Признаться, что твой собственный «спасатель» тонет, — немыслимо.
А что, если эта трещина — не дефект вашей конструкции, а единственный возможный лаз для настоящего, живого света, который не слепит уверенностью, а мягко освещает реальность. Клиентскую. И вашу.
Тот идеальный психолог из мифа никогда бы не почувствовал того раздражения, которое стало для вас ключом к клиентскому непереносимому гневу. Тот всемогущий лидер не испытал бы того бессилия, которое точно отражает беспомощность вашего клиента перед его судьбой. Ваша уязвимость — не дыра в броне, а тончайший инструмент, который регистрирует ровно то, что происходит в отношениях. Герой мифа в этом не нуждался. Настоящему психологу — жизненно необходимо.
Тоска по идеальному себе — это свидетельство того, что вы столкнулись с реальностью работы. Что вы больше не играете в помощь, а помогаете по-настоящему. А это всегда больно, страшно и неидеально.
Если отбросить миф, осуждение и «должен» — какой именно кусочек этой профессиональной тоски болит у вас прямо сейчас? О чём он пытается вам, настоящему специалисту, сообщить?
Вспомните того психолога, которым вы мечтали быть. Который жил в вашей голове, когда вы поступали в институт и покупали первую умную книгу.
Каким он был? Спокойным, как озеро в безветренный день? Всепонимающим мудрецом, чья эмпатия — бездонный колодец? Уверенным проводником, который в самой сложной истории видит путь, как след на песке? Он знал слова и светился изнутри ровным, тёплым светом уверенности. В его кабинете царила исцеляющая тишина, а не тяжёлое, колючее молчание. Он был героем вашего профессионального мифа.
А теперь перенеситесь к самому непростому клиенту на прошлой неделе. Что вы почувствовали в глубине себя, когда дверь за ним закрылась? Не то, что написано в учебнике. Не то, что можно рассказать на супервизии. А то сырое, неудобное, спрятанное даже от самого себя.
Была ли это тихая ярость на человека, который в сотый раз наступает на те же грабли, но смотрит при этом на вас, как будто это вы их подложили? Или отвращение к истории, которая липнет к коже и не смывается вечерним душем? Может, леденящий страх: «А вдруг я делаю только хуже? Вдруг моя неуверенность для него — яд?» Или бессилие, когда все техники рассыпаются в прах, и остаётся только сидеть рядом с чужой бездной, пытаясь не свалиться в неё самому?
Вот она — точка разлома между мифом и реальностью. Там, где должен сидеть всемогущий герой, обнаруживается просто человек. Усталый. Сомневающийся. Иногда — раздражённый. Часто — растерянный. И ему приходится надевать маску того самого мифического терапевта, потому что иначе — страшно. Потому что клиент платит за уверенность. Потому что так надо.
Но маска давит. А под ней копятся чувства, которым нет места в идеальном сценарии: стыд за эту злость, вина за это бессилие, тоска по тому самому свету, который почему-то не зажигается внутри.
Это профессиональное экзистенциальное крушение. Тихий, медленный крах внутреннего идеала. И это самая одинокая боль, потому что говорить о ней вслух — будто предавать свою же профессию. Признаться, что твой собственный «спасатель» тонет, — немыслимо.
А что, если эта трещина — не дефект вашей конструкции, а единственный возможный лаз для настоящего, живого света, который не слепит уверенностью, а мягко освещает реальность. Клиентскую. И вашу.
Тот идеальный психолог из мифа никогда бы не почувствовал того раздражения, которое стало для вас ключом к клиентскому непереносимому гневу. Тот всемогущий лидер не испытал бы того бессилия, которое точно отражает беспомощность вашего клиента перед его судьбой. Ваша уязвимость — не дыра в броне, а тончайший инструмент, который регистрирует ровно то, что происходит в отношениях. Герой мифа в этом не нуждался. Настоящему психологу — жизненно необходимо.
Тоска по идеальному себе — это свидетельство того, что вы столкнулись с реальностью работы. Что вы больше не играете в помощь, а помогаете по-настоящему. А это всегда больно, страшно и неидеально.
Если отбросить миф, осуждение и «должен» — какой именно кусочек этой профессиональной тоски болит у вас прямо сейчас? О чём он пытается вам, настоящему специалисту, сообщить?
🔥5❤4
Есть мнение, что интервенции и интерпретации, особенно проникающие в чувства и душу клиента, — сами по себе, по своей природе, — уже агрессивны. Именно поэтому опытный психолог чувствует крепость и глубину терапевтического альянса, а также понимает, какую интервенцию конкретный клиент в данный момент готов услышать и воспринять. Опытный специалист понимает, что, возможно, сейчас сделает больно. И всё равно делает. Почему?
Чтобы вправить вывих, мануальщик делает человеку больно; чтобы взять анализ крови, медсестра протыкает наш палец иголкой; а хирурги вообще безжалостно разрезают людей, сосредотачиваясь на эффективности процесса.
В этом и есть суть вопроса: для чего мы можем сделать клиенту больно? Чтобы работа продвигалась, а клиент мог двигаться в сторону своей индивидуации. Конечно, не нужно отыгрывать садистический паттерн и, пользуясь своей привилегированной позицией, делать клиенту больно. Однако не стоит и слишком сильно бояться причинить боль и уходить в другую крайность — создавать белую комнату с исключительно мягкими стенами.
Доверяйте клиенту в том, что, если оно того стоит, он сможет пережить болезненный опыт. Он справится — тем более, рядом с вами. Дайте ему понять, что вы на его стороне, что вы знаете, что это неприятно, но верите, что ему вполне по силам это пережить.
©️ Даниил Кацнельсон
Чтобы вправить вывих, мануальщик делает человеку больно; чтобы взять анализ крови, медсестра протыкает наш палец иголкой; а хирурги вообще безжалостно разрезают людей, сосредотачиваясь на эффективности процесса.
В этом и есть суть вопроса: для чего мы можем сделать клиенту больно? Чтобы работа продвигалась, а клиент мог двигаться в сторону своей индивидуации. Конечно, не нужно отыгрывать садистический паттерн и, пользуясь своей привилегированной позицией, делать клиенту больно. Однако не стоит и слишком сильно бояться причинить боль и уходить в другую крайность — создавать белую комнату с исключительно мягкими стенами.
Доверяйте клиенту в том, что, если оно того стоит, он сможет пережить болезненный опыт. Он справится — тем более, рядом с вами. Дайте ему понять, что вы на его стороне, что вы знаете, что это неприятно, но верите, что ему вполне по силам это пережить.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍2
Чуть смешно.
Знаю как минимум несколько коллег с дипломами о переподготовке, которые на волне хайпа женщины в красном с её законопроектом ринулись в ВУЗы за "настоящими" корочками.
Не буду скрывать, я тоже из этого числа. Я долго собиралась в магистратуру, выбирала направление, но заварушка с законопроектом 2025 года придала мне ускорение.
Что наблюдаю теперь и почему мне смешно 👇
В ВУЗе засчитывают оценки за предметы из тех самых "неугодных" дипломов о переподготовке.
Оказалось, всё же часы в дипломе имеют значение. Учебное заведение тоже.
В частности мне на первой сессии перезачли 4 из 6 предметов. Конечно, дальше будет специализация и дипломы о повышении квалификации в этих дисциплинах не будут иметь силу.
Но если бы я училась на бакалавриате, наверняка, как минимум половина предметов у меня были бы перезачтены.
Таким образом, если есть диплом о переподготовке на более чем 1000 часов с отметками и этот диплом внесен в реестр Рособрнадзора, то получить заветное ВО оказывается не так уж сложно, как может представляться. В зависимости от объёма часов по разным предметам, многое может быть перезачтено, в т. ч. может быть сокращен срок обучения. Уточнять о конкретных документах и программах стоит в самом ВУЗе.
Итого, диплом о переподготовке - уже хорошая база для практики. Но если для чего-то нужен или хочется именно диплом бакалавра/магистра, то уже имеющиеся документы могут стать подспорьем.
P. S. Уточню про перезачеты у меня. Значение имело наименование дисциплины, количество часов и оценка. Например, в одном дипломе у меня было написано "семейная психология" на 104 ч., а в другом "психология семьи" на 74 ч., зачли вторую, так как название должно быть идентично. Не перезачли и социальную психологию из-за меньшего количества часов, чем у них нужно для перезачета, буду сдавать. Но в целом вся информация предметов первого семестра была у меня в ДПО.
Знаю как минимум несколько коллег с дипломами о переподготовке, которые на волне хайпа женщины в красном с её законопроектом ринулись в ВУЗы за "настоящими" корочками.
Не буду скрывать, я тоже из этого числа. Я долго собиралась в магистратуру, выбирала направление, но заварушка с законопроектом 2025 года придала мне ускорение.
Что наблюдаю теперь и почему мне смешно 👇
В ВУЗе засчитывают оценки за предметы из тех самых "неугодных" дипломов о переподготовке.
Оказалось, всё же часы в дипломе имеют значение. Учебное заведение тоже.
В частности мне на первой сессии перезачли 4 из 6 предметов. Конечно, дальше будет специализация и дипломы о повышении квалификации в этих дисциплинах не будут иметь силу.
Но если бы я училась на бакалавриате, наверняка, как минимум половина предметов у меня были бы перезачтены.
Таким образом, если есть диплом о переподготовке на более чем 1000 часов с отметками и этот диплом внесен в реестр Рособрнадзора, то получить заветное ВО оказывается не так уж сложно, как может представляться. В зависимости от объёма часов по разным предметам, многое может быть перезачтено, в т. ч. может быть сокращен срок обучения. Уточнять о конкретных документах и программах стоит в самом ВУЗе.
Итого, диплом о переподготовке - уже хорошая база для практики. Но если для чего-то нужен или хочется именно диплом бакалавра/магистра, то уже имеющиеся документы могут стать подспорьем.
P. S. Уточню про перезачеты у меня. Значение имело наименование дисциплины, количество часов и оценка. Например, в одном дипломе у меня было написано "семейная психология" на 104 ч., а в другом "психология семьи" на 74 ч., зачли вторую, так как название должно быть идентично. Не перезачли и социальную психологию из-за меньшего количества часов, чем у них нужно для перезачета, буду сдавать. Но в целом вся информация предметов первого семестра была у меня в ДПО.
👍4❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#юморок
осторожно нецензурная лексика!
осторожно нецензурная лексика!
😁7
#муддня Можно хотя бы песни не психологизировать?
Коллеги, как относитесь к психологизации всего подряд на каждом шагу?
Мне кажется, анализировать всё подряд - болезнь, которой надо (или приходится?) переболеть вначале практики.
Но когда недостаток клиентов исчерпан, работать лишний раз уже не хочется. Никто ж не заплатит)
Или нет?
А вдруг как раз связь обратная: если поработал анализируя все подряд, ресурс выработал и на клиентов не осталось, вот их и недостаток в начале? 🤓
Коллеги, как относитесь к психологизации всего подряд на каждом шагу?
Мне кажется, анализировать всё подряд - болезнь, которой надо (или приходится?) переболеть вначале практики.
Но когда недостаток клиентов исчерпан, работать лишний раз уже не хочется. Никто ж не заплатит)
Или нет?
А вдруг как раз связь обратная: если поработал анализируя все подряд, ресурс выработал и на клиентов не осталось, вот их и недостаток в начале? 🤓
❤5
Forwarded from Размышления психолога
Спасибо современным технологиям за обзор статьи:
«Проблемы самоанализа. Неэффективность самоанализа без предварительной индивидуальной работы с психоаналитически ориентированным специалистом»
Автор: О. В. Медведева
Статья посвящена ключевому различию между продуктивной саморефлексией и псевдоанализом, который автор называет «самокопанием» (саморуминацией).
Основной тезис: самостоятельный самоанализ без предварительной работы со специалистом в большинстве случаев неэффективен, а иногда и вреден.
Почему люди обращаются к самоанализу
Современный человек живёт в условиях повышенной тревожности, цифровизации, информационных перегрузок. Возникает иллюзия, что быстрые решения (книги по популярной психологии, марафоны, единичные консультации) помогут разобраться в себе самостоятельно.
Две формы самосознания: руминация и рефлексия
Автор опирается на исследования Trapnell & Campbell (1999):
Саморуминация (самокопание) — дезадаптивная форма. Связана с невротизмом, тревогой, хроническим негативным мышлением, чувством вины, потерей смысла. Человек использует защитные механизмы (отрицание, проекцию, избегание) вместо принятия и переработки эмоций.
Саморефлексия — адаптивная форма. Связана с открытостью опыту, интеллектуальным любопытством, ростом самопринятия и осмысленности жизни. Предполагает неосуждающее отношение к себе.
Проблема в том, что человек без психологических компетенций не способен объективно отличить одно от другого — особенно в состоянии стресса. Действует «эффект Лейк-Уобегон» (иллюзия собственного превосходства).
Роль другого в познании себя
По Бергеру и Лукману, знание о себе формируется через взаимодействие с другими людьми. Внутренняя рефлексия обычно запускается отношением другого человека к нам. Без внешней обратной связи самоанализ рискует остаться «бегом по кругу» собственных защит.
Пример Зигмунда Фрейда
Медведева детально разбирает миф о «героическом самоанализе» Фрейда. На самом деле:
Самоанализ Фрейда был невозможен без его диалога с Флиссом и историко-концептуального контекста.Фрейд неоднократно предупреждал о трудностях и ограничениях этого метода.Сам он называл самоанализ «невыполнимой задачей», обязанной опираться на уже приобретённые аналитические знания.
Таким образом, пример Фрейда не доказывает эффективность самоанализа «с нуля», а лишь показывает, что даже гениальный ум нуждается в другом участнике и теоретическом фундаменте.
Пример Ницше
Философский поиск самости Ницше, его попытка через искусство и интеллект преодолеть расколотое «Я» привели, по мнению автора, к личной психической катастрофе. Ницше заплатил высокую цену за индивидуальный опыт всемогущества, пытаясь совместить роли аналитика и пациента в одном лице.
Почему необходим специалист?
Основной инструмент психоаналитически ориентированного специалиста — его собственное бессознательное. Автор подробно описывает, как работает бессознательная интерпсихическая коммуникация:
🔹 Специалист использует свой ум как «рецептивный орган» (по Фрейду), воспринимая проекции и переносы пациента.
🔹 Контрперенос, телесные ощущения, образы, сновидения аналитика — всё это становится материалом для понимания плохо символизированных психических состояний пациента.
🔹 Важнейшая функция — «контейнирование» (по Биону): специалист перерабатывает непереносимые аффекты пациента и возвращает их в переваренной форме.
Самоанализ лишён всех этих факторов. Человек остаётся один на один со своим бессознательным, пытаясь одновременно быть и «младенцем» (испытывающим аффект), и «матерью» (перерабатывающей его). Это создаёт удвоенную нагрузку на психику и, как правило, не приводит к новым смыслам.
Вывод
Статья не отрицает ценность саморефлексии как таковой. Однако подчёркивается, что устойчивая способность к полноценному самоанализу формируется только после или в процессе длительной индивидуальной работы со специалистом. Попытки «быстрого самоанализа» в одиночку чаще всего оборачиваются саморуминацией, усилением тревоги и отсутствием реальных изменений.
«Проблемы самоанализа. Неэффективность самоанализа без предварительной индивидуальной работы с психоаналитически ориентированным специалистом»
Автор: О. В. Медведева
Статья посвящена ключевому различию между продуктивной саморефлексией и псевдоанализом, который автор называет «самокопанием» (саморуминацией).
Основной тезис: самостоятельный самоанализ без предварительной работы со специалистом в большинстве случаев неэффективен, а иногда и вреден.
Почему люди обращаются к самоанализу
Современный человек живёт в условиях повышенной тревожности, цифровизации, информационных перегрузок. Возникает иллюзия, что быстрые решения (книги по популярной психологии, марафоны, единичные консультации) помогут разобраться в себе самостоятельно.
Две формы самосознания: руминация и рефлексия
Автор опирается на исследования Trapnell & Campbell (1999):
Саморуминация (самокопание) — дезадаптивная форма. Связана с невротизмом, тревогой, хроническим негативным мышлением, чувством вины, потерей смысла. Человек использует защитные механизмы (отрицание, проекцию, избегание) вместо принятия и переработки эмоций.
Саморефлексия — адаптивная форма. Связана с открытостью опыту, интеллектуальным любопытством, ростом самопринятия и осмысленности жизни. Предполагает неосуждающее отношение к себе.
Проблема в том, что человек без психологических компетенций не способен объективно отличить одно от другого — особенно в состоянии стресса. Действует «эффект Лейк-Уобегон» (иллюзия собственного превосходства).
Роль другого в познании себя
По Бергеру и Лукману, знание о себе формируется через взаимодействие с другими людьми. Внутренняя рефлексия обычно запускается отношением другого человека к нам. Без внешней обратной связи самоанализ рискует остаться «бегом по кругу» собственных защит.
Пример Зигмунда Фрейда
Медведева детально разбирает миф о «героическом самоанализе» Фрейда. На самом деле:
Самоанализ Фрейда был невозможен без его диалога с Флиссом и историко-концептуального контекста.Фрейд неоднократно предупреждал о трудностях и ограничениях этого метода.Сам он называл самоанализ «невыполнимой задачей», обязанной опираться на уже приобретённые аналитические знания.
Таким образом, пример Фрейда не доказывает эффективность самоанализа «с нуля», а лишь показывает, что даже гениальный ум нуждается в другом участнике и теоретическом фундаменте.
Пример Ницше
Философский поиск самости Ницше, его попытка через искусство и интеллект преодолеть расколотое «Я» привели, по мнению автора, к личной психической катастрофе. Ницше заплатил высокую цену за индивидуальный опыт всемогущества, пытаясь совместить роли аналитика и пациента в одном лице.
Почему необходим специалист?
Основной инструмент психоаналитически ориентированного специалиста — его собственное бессознательное. Автор подробно описывает, как работает бессознательная интерпсихическая коммуникация:
🔹 Специалист использует свой ум как «рецептивный орган» (по Фрейду), воспринимая проекции и переносы пациента.
🔹 Контрперенос, телесные ощущения, образы, сновидения аналитика — всё это становится материалом для понимания плохо символизированных психических состояний пациента.
🔹 Важнейшая функция — «контейнирование» (по Биону): специалист перерабатывает непереносимые аффекты пациента и возвращает их в переваренной форме.
Самоанализ лишён всех этих факторов. Человек остаётся один на один со своим бессознательным, пытаясь одновременно быть и «младенцем» (испытывающим аффект), и «матерью» (перерабатывающей его). Это создаёт удвоенную нагрузку на психику и, как правило, не приводит к новым смыслам.
Вывод
Статья не отрицает ценность саморефлексии как таковой. Однако подчёркивается, что устойчивая способность к полноценному самоанализу формируется только после или в процессе длительной индивидуальной работы со специалистом. Попытки «быстрого самоанализа» в одиночку чаще всего оборачиваются саморуминацией, усилением тревоги и отсутствием реальных изменений.
«Нет субъекта без объекта, как нет объекта без субъекта» (А. А. Ухтомский).
❤3
Forwarded from Размышления психолога
Торжественно объявляю, что я вернула в продажу видеоурок "Телесные симптомы и психика, или психосоматика без мракобесия".
О чем, для кого, и что в уроке можно прочитать по ссылке.
Здесь скажу, что с прошлого раза улучшила доп. материалы, видеоурок тот же. Помимо прочих материалов прилагаю подробнейший конспект урока - фактически электронную книгу.
В честь второго старта супер-скидка до 22.06 для моих лояльных.
Купить по скидке можно по этой ссылке.
Для психологов, зарегистрированных на B17 спецпредложение - 25% дохода от полной стоимости урока за покупки по вашей партнерской ссылке.
Если не знаете, где брать партнерскую ссылку пишите мне или найдите в справке.
О чем, для кого, и что в уроке можно прочитать по ссылке.
Здесь скажу, что с прошлого раза улучшила доп. материалы, видеоурок тот же. Помимо прочих материалов прилагаю подробнейший конспект урока - фактически электронную книгу.
В честь второго старта супер-скидка до 22.06 для моих лояльных.
Купить по скидке можно по этой ссылке.
Для психологов, зарегистрированных на B17 спецпредложение - 25% дохода от полной стоимости урока за покупки по вашей партнерской ссылке.
Если не знаете, где брать партнерскую ссылку пишите мне или найдите в справке.
B17.ru — Сайт психологов
Телесные симптомы и психика, или психосоматика без мракобесия
Видеоурок для тех, кто хочет разобраться в теме психосоматики без мистики, упрощений и случайных советов из интернета.Телесные симптомы часто вызывают ...
🔥2❤1
Комментарий для коллег в контексте данной темы (см. ниже пост👇🏻)
В свое время мне была бы полезной информация о том, что если ко мне приходит клиент с депрессивными симптомами, жалобами на ангедонию, апатию и потерю мотивации, то надо провести тщательный сбор анамнеза на предмет наличия химических и нехимических зависимостей. Конечно, не в лоб. Зависимые люди часто привирают, приуменьшают употребление и находятся в анозогнозии.
И кстати про сбор анамнеза. Я вернула в продажу файлы для психологов (карта клиента + форма супервизия). Если кому-то нужно - ссылка в менюшке в закрепе.
В свое время мне была бы полезной информация о том, что если ко мне приходит клиент с депрессивными симптомами, жалобами на ангедонию, апатию и потерю мотивации, то надо провести тщательный сбор анамнеза на предмет наличия химических и нехимических зависимостей. Конечно, не в лоб. Зависимые люди часто привирают, приуменьшают употребление и находятся в анозогнозии.
И кстати про сбор анамнеза. Я вернула в продажу файлы для психологов (карта клиента + форма супервизия). Если кому-то нужно - ссылка в менюшке в закрепе.
❤2
Forwarded from Размышления психолога
Итак, обещанный обзор статей №1.
На повестке дня:
В. В. Немец, В. П. Гриневич, Р. Р. Гайнетдинов. - Нейрохимические механизмы формирования зависимости. - 2025 г. (DOI: 10.31857/S1027813325010052, EDN: DJHLKY).
Это обзор с рассмотрением нейромедиаторных механизмов в ЦНС, которые лежат в основе формирования зависимости.
Авторы пишут:
"Многочисленные экспериментальные и клинические данные показывают, что несмотря на различия в химической или физической природе действия факторов, воздействующих на психику человека (наркотических веществ или психогенных стимулов, таких как игромания или компьютерные игры), нейрохимические механизмы, лежащие в основе формирования зависимости от них, имеют сходную природу и формируются по сходным принципам..."
Ключевую роль в механизмах развития зависимостей играет дофамин.
В процессе формирования зависимости активация дофаминовых нейронов у человека ассоциируется с получением “удовольствия”. За счет этого обеспечивается положительный подкрепляющий эффект от объекта зависимости и формируется условный рефлекс. При этом эти нейроны активируются не только во время употребления объекта зависимости, но и в момент ожидания.
Механизмы “ожидания подкрепления” и памяти на “удовольствие” лежат в основе формирования всех психических зависимостей, в процессе формирования которых субъект получает “удовольствие” как от “положительного подкрепления”, так и от процесса ожидания.
Авторы подробно рассматривают в отдельных подразделах зависимости от кокаина и психостимуляторов, опиатов, алкоголя, табакокурения, марихуаны, азартных игр и компьютерных игр.
Авторы рассматривают больше всего наркотическую зависимость, но указывают так же, что поведенческие зависимости аналогичны по механизму действия и изменениях в ЦНС.
При этом однократное употребление - имеет обратимые последствия, а при длительном - происходят глубокие перестройки систем мозга, что приводит к депрессии и суицидальному риску. В целом у зависимых пациентов развиваются немотивированная агрессия, психозы, ангедония, депрессия и суицидальные атаки.
В качестве лечения зависимостей предлагается психотерапия КПТ, фармакотерапия, а так же увеличение физической активности и другие способы нормализации функционирования собственной "системы вознаграждения" в мозге.
Мои комментарии.
Ко мне часто приходят люди с жалобами на ангедонию и депрессивную симптоматику. Очень часто причиной становится именно зависимое поведение.
Так как нехимические зависимости не столь обсуждаемы и исследуемы, у людей может и не возникать мыслей о том, что они зависимы и их симптомы могут быть последствием этих зависимостей.
Депрессивные симптомы довольно быстро нивелируются, когда человеку удается перестроить свой образ жизни, благодаря коррекции зависимых паттернов в психотерапии.
И напротив, когда человек пытается использовать терапию как "индульгенцию", симптомы могут оставаться очень долго и даже усугубляться. Что это значит? Это значит, когда терапия используется как некоторая ширма: "Вот я хожу, значит должно меняться, вне зависимости от того, что я делаю тут - в процессе терапии, и там - в своей жизни". Этот период, конечно, так же уместен и отражает паттерны человека, из-за которых и возникают сложности. Однако, порой такой период может затягиваться. А в ряде случаев устойчивый паттерн сопротивления приводит к смене специалиста. Это может выглядеть как поиск более „удобного“ формата, хотя на деле отражает трудность удержания фокуса на изменении поведения.
В следующий раз планирую сделать обзор на статью с исследованием любовной аддикции. Ставьте реакции, если интересно.
На повестке дня:
В. В. Немец, В. П. Гриневич, Р. Р. Гайнетдинов. - Нейрохимические механизмы формирования зависимости. - 2025 г. (DOI: 10.31857/S1027813325010052, EDN: DJHLKY).
Это обзор с рассмотрением нейромедиаторных механизмов в ЦНС, которые лежат в основе формирования зависимости.
Авторы пишут:
"Многочисленные экспериментальные и клинические данные показывают, что несмотря на различия в химической или физической природе действия факторов, воздействующих на психику человека (наркотических веществ или психогенных стимулов, таких как игромания или компьютерные игры), нейрохимические механизмы, лежащие в основе формирования зависимости от них, имеют сходную природу и формируются по сходным принципам..."
Ключевую роль в механизмах развития зависимостей играет дофамин.
В процессе формирования зависимости активация дофаминовых нейронов у человека ассоциируется с получением “удовольствия”. За счет этого обеспечивается положительный подкрепляющий эффект от объекта зависимости и формируется условный рефлекс. При этом эти нейроны активируются не только во время употребления объекта зависимости, но и в момент ожидания.
Механизмы “ожидания подкрепления” и памяти на “удовольствие” лежат в основе формирования всех психических зависимостей, в процессе формирования которых субъект получает “удовольствие” как от “положительного подкрепления”, так и от процесса ожидания.
Авторы подробно рассматривают в отдельных подразделах зависимости от кокаина и психостимуляторов, опиатов, алкоголя, табакокурения, марихуаны, азартных игр и компьютерных игр.
Авторы рассматривают больше всего наркотическую зависимость, но указывают так же, что поведенческие зависимости аналогичны по механизму действия и изменениях в ЦНС.
При этом однократное употребление - имеет обратимые последствия, а при длительном - происходят глубокие перестройки систем мозга, что приводит к депрессии и суицидальному риску. В целом у зависимых пациентов развиваются немотивированная агрессия, психозы, ангедония, депрессия и суицидальные атаки.
В качестве лечения зависимостей предлагается психотерапия КПТ, фармакотерапия, а так же увеличение физической активности и другие способы нормализации функционирования собственной "системы вознаграждения" в мозге.
Мои комментарии.
Ко мне часто приходят люди с жалобами на ангедонию и депрессивную симптоматику. Очень часто причиной становится именно зависимое поведение.
Так как нехимические зависимости не столь обсуждаемы и исследуемы, у людей может и не возникать мыслей о том, что они зависимы и их симптомы могут быть последствием этих зависимостей.
Депрессивные симптомы довольно быстро нивелируются, когда человеку удается перестроить свой образ жизни, благодаря коррекции зависимых паттернов в психотерапии.
И напротив, когда человек пытается использовать терапию как "индульгенцию", симптомы могут оставаться очень долго и даже усугубляться. Что это значит? Это значит, когда терапия используется как некоторая ширма: "Вот я хожу, значит должно меняться, вне зависимости от того, что я делаю тут - в процессе терапии, и там - в своей жизни". Этот период, конечно, так же уместен и отражает паттерны человека, из-за которых и возникают сложности. Однако, порой такой период может затягиваться. А в ряде случаев устойчивый паттерн сопротивления приводит к смене специалиста. Это может выглядеть как поиск более „удобного“ формата, хотя на деле отражает трудность удержания фокуса на изменении поведения.
В следующий раз планирую сделать обзор на статью с исследованием любовной аддикции. Ставьте реакции, если интересно.
❤2👍1
Приветствую, коллеги!
В комментариях к этому посту я предлагаю собрать базу психологов для того, чтобы можно было рекомендовать другим, когда нельзя по каким-то причинам предложить свои услуги.
#базапсихологов #психологионлайн
Если вы практикуете и у вас открыта запись, пишите в комментарии в таком формате:
1. ФИО
2. Специальность и специализация. (Например, психолог работаю с тревожно-депрессивными симптомами, психоаналитик специализируюсь по пограничной организации личности, коуч по карьерным вопросам и т.п.)
3. Онлайн/ очно (город)
4. Ссылка на сайт/публичную страницу. (Внимание: это не сбор персональных данных, поэтому пишите только публичные станицы).
Коротко про меня:
1. Степанова Наталия Владимировна
2. Психолог, психодинамический подход. Ко мне можно с тревогой, напряжением, усталостью и ощущением, что «вроде всё нормально, но жить тяжело».
3. Онлайн
4. https://psy-progress.ru/
В комментариях к этому посту я предлагаю собрать базу психологов для того, чтобы можно было рекомендовать другим, когда нельзя по каким-то причинам предложить свои услуги.
#базапсихологов #психологионлайн
Если вы практикуете и у вас открыта запись, пишите в комментарии в таком формате:
1. ФИО
2. Специальность и специализация. (Например, психолог работаю с тревожно-депрессивными симптомами, психоаналитик специализируюсь по пограничной организации личности, коуч по карьерным вопросам и т.п.)
3. Онлайн/ очно (город)
4. Ссылка на сайт/публичную страницу. (Внимание: это не сбор персональных данных, поэтому пишите только публичные станицы).
Коротко про меня:
1. Степанова Наталия Владимировна
2. Психолог, психодинамический подход. Ко мне можно с тревогой, напряжением, усталостью и ощущением, что «вроде всё нормально, но жить тяжело».
3. Онлайн
4. https://psy-progress.ru/
👍3🔥3❤2
Написала тут о фантазии всецелого понимания, и том, что психологу не обязательно иметь жизненный опыт аналогичный опыту клиента, чтобы ему помочь.
Раньше я очень боялась не понять клиента, по крайней мере, мне думалось, что клиент не должен знать о том, что в чем-то я могу его не понимать. Почему? Потому что в моей голове так же царила такая фантазия.
Не то, чтобы редкость - встретить эту идею среди людей, и психологов в том числе.
Когда у самого психолога есть фантазия о всецелом понимании другим, то и от себя он требует понимать других на 100%, тем более клиентов. Потому что для него самого разрушение этой фантазии видится большим ударом, который невозможно пережить, а стало быть и клиенту так же.
Тогда возникают эти вопросы вроде: "как же я помогу... (подставить своё), если я такое не переживал?"
Кроме подобных сокрушений, психолог может напротив хвастаться своим богатым негативным жизненным опытом: "Пил, курил, ругался матом. - это здорово, я значит опытный." (Утрирую для красного словца).
Часто демонстрация разнообразного опыта происходит публично в соц. сетях: "Я то пережил, это пережил, знаю как помочь..."
Тем самым ловятся клиенты на нарциссический крючок. В целом если делать это осознанно и знать как с этим работать, то тут лишь вопросы этики в продвижении стоит для себя устаканить. Видели вначале этого поста, был как раз провернут этот финт, чтобы привлечь вас к чтению этого текста.
Но если подобные самораскрытия происходят бессознательно, лишь на идее "я пережил, значит пойму клиента", то потом в работе с отловленными на это клиентами может приходить ощущение собственной никчёмности, как специалиста. Или вначале грандиозности, пока клиент "не шибанул об асфальт" своим обесцениванием.
А между тем бывает так, что как раз пережитый собственный опыт, мешает увидеть опыт клиента, заметить особенности и вообще его услышать.
Тут можно напялить себе корону на голову и повести клиента к светлому будущему (в своем представлении конечно же). Иногда может даже казаться, что это очень эффективно и продуктивно. Пока идеализация не сменится обесцениванием.
В общем пост довольно категоричным и нарциссичным получился. Ну какая тема, такой и пост.
Раньше я очень боялась не понять клиента, по крайней мере, мне думалось, что клиент не должен знать о том, что в чем-то я могу его не понимать. Почему? Потому что в моей голове так же царила такая фантазия.
Не то, чтобы редкость - встретить эту идею среди людей, и психологов в том числе.
Когда у самого психолога есть фантазия о всецелом понимании другим, то и от себя он требует понимать других на 100%, тем более клиентов. Потому что для него самого разрушение этой фантазии видится большим ударом, который невозможно пережить, а стало быть и клиенту так же.
Тогда возникают эти вопросы вроде: "как же я помогу... (подставить своё), если я такое не переживал?"
Кроме подобных сокрушений, психолог может напротив хвастаться своим богатым негативным жизненным опытом: "Пил, курил, ругался матом. - это здорово, я значит опытный." (Утрирую для красного словца).
Часто демонстрация разнообразного опыта происходит публично в соц. сетях: "Я то пережил, это пережил, знаю как помочь..."
Тем самым ловятся клиенты на нарциссический крючок. В целом если делать это осознанно и знать как с этим работать, то тут лишь вопросы этики в продвижении стоит для себя устаканить. Видели вначале этого поста, был как раз провернут этот финт, чтобы привлечь вас к чтению этого текста.
Но если подобные самораскрытия происходят бессознательно, лишь на идее "я пережил, значит пойму клиента", то потом в работе с отловленными на это клиентами может приходить ощущение собственной никчёмности, как специалиста. Или вначале грандиозности, пока клиент "не шибанул об асфальт" своим обесцениванием.
А между тем бывает так, что как раз пережитый собственный опыт, мешает увидеть опыт клиента, заметить особенности и вообще его услышать.
Тут можно напялить себе корону на голову и повести клиента к светлому будущему (в своем представлении конечно же). Иногда может даже казаться, что это очень эффективно и продуктивно. Пока идеализация не сменится обесцениванием.
В общем пост довольно категоричным и нарциссичным получился. Ну какая тема, такой и пост.
❤3