Дело не в этом!
96 subscribers
75 photos
11 videos
2 files
44 links
Канал для психологов, которые хотят разобраться с препятствиями на пути к стабильной частной практике.

Автор: Степанова Наталия
Написать автору 👉🏻 @psyprogress
Download Telegram
А нам, психологам, тоже необходимо организовывать пространство для клиента максимально близкое к ситуации в кабинете
Forwarded from Размышления психолога (Наталия Степанова)
С одной стороны, психотерапия онлайн это очень удобно. Я уже примерно год работаю только онлайн.
С другой стороны, у онлайна есть некоторые особенности, которые могут сказываться на процессе в минус.

Когда ты каждую неделю в одно и то же время собираешься и едешь в кабинет психолога, а потом обратно, психотерапия становится целым событием. По пути туда и обратно, обдумываются какие-то вещи связанные с процессом, и это дополнительное время для рефлексии, и целая работа.
Онлайн практически всегда исключает эту часть. Особенно, если человек работает на удаленке, психотерапия может стать всего-лишь очередным созвоном.
Онлайн уплощает сессии, и буквально в картинке 2D на экране, и в отношении к ним. Про онлайн-сессию легче забыть, ее легче проспать, это уже не такое событие как очная встреча. Конечно, не для всех, но для многих.
Дополнительное время для рефлексии по пути выпадает. И даже больше, через 5 минут после онлайн-сессии легко может забываться всё, о чем говорилось. Итого вместо 2-3 часов работы, остается кое-как 50 минут.

Сказывается ли это на эффективности и результате? Конечно.

И это я еще не говорю, о том, что в онлайне меньше каналов восприятия. Психотерапевт часто лишен возможности взять в анализ то, как сидит клиент, что он делает руками во время сессии и т. п.

Поэтому дабы эти эффекты минимизировать рекомендуется организовать себе время, пространство и видеосвязь, чтобы они максимально были приближены к ситуации в кабинете:
✔️ Поставьте камеру подальше от себя, чтобы вас было видно по локоть
✔️ Выходите на связь из тихого уединенного места, в идеале из одной и той же локации. Не выходите на сессию с улицы, кафе, и других общественных мест, это нарушает в первую очередь вашу конфиденциальность и ограничивает в том, что вы сможете сказать. Если уединенного места не нашлось, можно выйти на связь из стоящей в отдаленном от людей месте машине, либо арендовать переговорную в коворкинге.
✔️ Если вы работаете на удаленке, попробуйте пересесть с рабочего места на кресло/диван, место не ассоциирующееся с работой.
✔️ Для связи можно использовать и смартфон, но если вы будете видеть терапевта на экране побольше, это будет создавать больший эффект присутствия
✔️ В день сеанса запланируйте себе дополнительное время для рефлексии, чтобы подумать о предстоящей и прошедшей сессии и ее материале. Пусть это время будет аналогом пути в кабинет психолога и из него домой. А можно даже и буквально погулять до и/или после встречи. Если не получается организовать такое время непосредственно вокруг сессии, запланируйте его на свободное время, например вечером перед сном.
✔️ Главное не превращать рефлексию в самокопание и мыслительную жвачку. Рефлексия - продуктивный процесс в отличие от жвачки. Здесь можно подумать о том, что было важного на прошедшей или прошлой встрече, попробовать понять, что вы чувствовали при встрече, и что ещё стоит обсудить с терапевтом. Возможно будут догонять воспоминания. Возможно после сессии нужно время, чтобы погрустить.

А если вы никогда не встречались со своим терапевтом очно, то хорошая тема на подумать - что было бы если бы вы встретились очно?
Особенно это актуально в случаях, когда выбирается терапевт слишком далеко, так далеко, что вероятность очной встречи стремится к нулю.
Часто это бывает очень неспроста 😉
#процесс
4👍3🔥1
Коллеги, с праздником! Клиентов на высокий тариф каждому из нас!))))
5🔥3
А зачем лезть помогать с петлёй на собственной шее?
Вот почему психологам нужна собственная психотерапия, чтобы невзначай не вздернуться от своей помощи другим.
👍52😁1
Forwarded from Размышления психолога (Наталия Степанова)
С наступающим Новым годом!
Желаю нам всем чтобы следущий год был спокойнее, комфортнее и счастливее этого! 🎄🎉
🔥5
Вот бы мой терапевт мог бы быть и моим супервизором!
Вот бы мой супервизор мог бы быть моим терапевтом!

Бывали ли у вас такие мысли?
Знаю, что у многих возникают. Но увы и ах, смешение ролей нарушает этику и вредит процессам терапии и супервизии.

Однако, на обсуждение в психотерапию можно выносить своих клиентов. Только не так как на супервизию, и фокус рассмотрения будет совсем иным.
Иногда нужнее вынести клиента именно в личную терапию, а не в супервизию. Например, когда одна и та же динамика разыгрывается сразу с несколькими клиентами или в контакте с клиентом возникает аффект, ну очень похожий на то, что происходит в личной жизни.

Рассматривая в своей психотерапии какие-то конкретные ситуации в работе с клиентом, получается, что и себе помогаешь, и с клиентом потом можешь сохранять нейтральную позицию.

Я часто выношу в терапию случаи, когда в контрпереносе испытываю ужас, хотя клиент вроде и не психопат. Для меня это обычно индикатор того, что я что-то не могу символизировать. Как может происходить анализ?

Например, я в ужасе, понимаю, что делаю что-то не то, но как будто и не могу делать ничего другого, словно неведомый полтергейст захватил мое сознание. Что это?
Конечно же, это проективная идентификация.
Но если это так, то с чем я идентифицируюсь?
Если ответа нет, а остаётся только ужас и мысль о неведомом полтергейсте, очевидно, я встретилась с чем-то, что еще не осознаю в себе, что все ещё бессознательно.

Мы не идентифицируемся с тем, чего нет в нашей психике. И даже если кажется, что это какая-то дикая дичь мне не свойственная, стоит все же поискать в себе это и найти.
Иначе просто осознания, что это контрперенос и проективная идентификация, может оказаться попросту недостаточным, будешь уже разыгрывать с клиентом свои личные истории.
При этом случай с клиентом в своей терапии будет лишь малой затравкой для того, чтобы зайти глубже, найти уже свои подобные истории и разобраться уже с ними. Цель не "вылечить клиента", а исследовать себя. И соответственно подробности о самом клиенте остаются скрыты, рассматривается лишь перенос и некоторые важные детали в его контексте.

В супервизии, напротив, не стоит замешивать свои личные истории в материал клиента. Цель супервизии исследование случая клиента или отношений с ним, но не личный анализ. Подробные истории про своих маму, папу, супругов и пр. остаются для своих психотерапевтов.
Если всё очень хочется перемешать, то возможно, имеют место слиятельные процессы.

А вот желание получить супервизию от терапевта, и терапию от супервизора - это тоже вполне себе тема для личного анализа. Например, это может быть проявлением истерического конфликта: "Я хочу, получить не могу, но и отказаться тоже не могу."

А я напоминаю, ко мне можно записаться как в личную психотерапию, так и на супервизию. Только предварительно нужно выбрать кем вы хотите меня видеть для себя: психотерапевтом или супервизором?)
👍8
Реклама тут попадается мне, а я все недоумеваю. Это с каким графиком работает психолог, который "получает" по 20 клиентов в день и что за беспорядок с его тарифом? Есть догадки?
😁4🤯3🔥1
Чем клиент с психологическим образованием отличается от других клиентов?

Тем, что мы считаем, что отличаемся от других клиентов.
Хотя и этим мы не очень-то отличаемся.

Ну я же знаю, значит это меня не касается.
Ага-ага!

Терапевт собрался в отпуск?
Конечно, конечно, я всё понимаю, сходите, сходите. Отдых важен в нашей профессии, чтоб не выгорать.
Я же все понимаю, и не устрою вам свистопляску после отпуска как любой другой клиент.
Ага-ага!

Сопротивление? Соскальзывание? Да ну что вы? Это не интеллектуализация, это осознание.

Почему я так спокойно говорю про всякую дичь в своей жизни?
Ну у меня же уже 100500 часов терапии, конечно же, я уже все проработала.
Ага-ага!

Мама? Да это еще в прошлой терапии я все разобрала, что там снова копаться-то?!
Опять сопротивление?
Да ну! У меня просто травма отверженности, я же вам говорила.

Что такое травма отверженности? Вы мне тут экзамент что-ли устроить решили? Вы сами психолог и понимаете, что такое травма отверженности, зачем мне пояснять?
Чувствую что? Да, нормально всё.
Агрессия? На вас? Да чего мне злиться-то?
Вообще уже время закончилось.
Ой вспомнила, что хотела рассказать. Ну ладно, в следующий раз.

Ага-ага😉
🔥4😁3
Когда у тебя переподготовка и отсутствует стаж в гос. структурах)))
😁7
Практически диагностический критерий 😁👇🏻

Когда я чувствую себя психоаналитиком, клиент невротический, когда проституткой - пограничный.
Брылев В. В.
😁8🔥32
Люди, которые любят слишком любят, и психотерапия

Давайте не будем избегать реальности и назовём всё своими именами. Речь идет о зависимых, созависимых и контрзависимых, что по сути фактически одно и то же.
В любом проявлении (зависимости, контрзависимости или созависимости) мы имеем дело с невозможностью устанавливать близкие отношения. Близость пугает (хотя обычно это неосознанно, и декларируется желание близости). Из-за этого используются разные паттерны, дабы в отношениях поддерживать дистанцию. У кого-то это объект зависимости, у кого-то вовлеченность в "помощь" своему зависимому, у кого-то отрицание нужды в другом. Сюда в ход идут и разные другие способы вроде работы в другом городе, отношений с иностранцами или с людьми с психическими заболеваниями и пр. В общем всегда есть что-то что не позволит установить действительно близкие отношения. Отношения, где партнеры могут видеть друг в друге субъектов со своими уязвимостями и способны выдержать то, что их уязвимости так же заметны.

А что происходит в психотерапии?
Психотерапевт постепенно приближается к человеку, а тот постепенно учится быть открытым и выдерживать напряжение, которое в отношениях возникает.

Для созависимого/зависимого/контрзависимого это бывает супер сложно, поэтому мы можем увидеть следующее:
✔️ избегание на самих сессиях, которое проявляется разговорами о чем-то постороннем, о других, о незначительных деталях, но не о важном

✔️ сложности в поддерживании регулярной работы.
Такие клиенты часто склонны после того, как коснулись чего-то важного и по-настоящему болезненного, следующую сессию пропустить или перенести.
Другой вариант, распространенный среди склонных к контрзависимым паттернам, перейти на редкие встречи (раз в 2 недели и реже) либо уйти "на паузу".
Конечно, это всё не способствует эффективности психотерапии, а является разыгрыванием привычных сценариев.
Иногда имеет смысл побыть на редких встречах, но лишь для того, чтобы обсудить почему стандартная частота так невыносима, а затем вернуться к еженедельной работе. Увы, часто это обсуждение так же избегается, а редкие встречи просто рационализируются.

При этом при такой динамике напротив желательно стремиться к частоте встреч 2 раза в неделю. Вот где действительно обнаружатся и станут доступны для анализа все сложности близости.

✔️ Смех и стендап на сессиях. Нередко такие люди неосознанно "развлекают" психотерапевта, чтобы не касаться болезненного, не обнажить свою боль, не показать уязвимость.

✔️ Некоторые не позволяют себе даже плакать на сессиях, подавляя эмоции.
А кто-то и вовсе прерывает психотерапию после того, как впервые заплакал перед психотерапевтом.
Всё это может восприниматься как слишком постыдное, и всё это слишком близко. Если бы это было озвучено, то звучало примерно так: "Вы видели слишком много. Прощайте, теперь вы меня не увидите."

По мере того, как психотерапевт становится свидетелем всё больших вещей, которые всегда скрывались ото всех, в том числе и от себя, становится все тяжелее и тяжелее продолжать эти отношения. Потому что это слишком близко, а следовательно невыносимо.
Но именно продолжая, можно научиться близость выдерживать, а так же принимать свои стороны, которые до этого тщательно скрывались в первую очередь от себя.
3👍2🔥1
Хочу прояснить ещё один момент.
Некоторые воспринимают мои слова о том, что изменений достичь можно, как гарантию: походил год на терапию и вуаля, всё чики-пуки. Это не так.

Иногда я говорю, что первые изменения обычно ощущаются после 20 сессий.
И кто-то слышит только число 20, а всё остальное опускается. А именно опускается, что:
- обычно не значит всегда,
- имеют место индивидуальные факторы,
- имеет значение количество задач на работу и их сформулированность,
- и много чего ещё.

Также первые изменения — это не равно исполнение желания и ожидания клиента.

Бывает, что клиент ощущает, что что-то стало по-другому, но не может сформулировать, что именно (часто бывает).

Бывает, что клиент ощущает изменения на 10-й встрече, а на последующих 10 обесценивает всё это в хламину.
В общем, бывает по-разному.

Мои слова о возможных изменениях не являются гарантией результата, и именно такого, какой ожидается.

Напротив, ожидания к психотерапии чаще превышают реальные возможности жизни.

Но с другой стороны, если отсутствует надежда на изменения, то и достигнуть их практически невозможно.

Поэтому я говорю: свет в конце тоннеля есть!
Но какой длинны этот тоннель у каждого конкретного человека предсказать невозможно.
Учитывая, что стартовые данные у всех разные.
Для кого-то это путь в полгода, а для кого-то и в десяток лет. Да, и такое тоже.

На основе накопленного практического опыта психологов известно следующее:
людям, чье детство проходило в дисфункциональной семье, у кого имеются серьёзные психотравмы, рекомендована длительная психотерапия.

Большинство миллениалов подходит под эту категорию. У кого-то присутствовало насилие в семье (физическое и эмоциональное), у кого-то алкоголизм, у кого-то психические заболевания значимых взрослых, у кого-то родители были вдали (они как бы есть, но их как будто и нет) и пр.
Всё это способствовало формированию определенных жизненных паттернов, которые во взрослой жизни оказываются неадаптивными и создают проблемы.
Так как они очень устоявшиеся, то и менять их непросто и небыстро.
Кроме того, далеко не всё можно поменять, что-то будет необходимо просто принять и адаптироваться к этому. В том числе поэтому реальные результаты не соответствуют ожидаемым.

Полностью «проработаться» невозможно.

Для кого-то это разочаровывающая и отрезвляющая правда, для кого-то дающая облегчение.

Еще правда состоит в том, что для того, чтобы изменения были, клиенту необходимо самому проводить психическую работу. Психолог/психотерапевт здесь только помощник, который создает условия для этой работы.
Это значит, что даже если специалист будет очень стараться, а клиент не будет эту работу совершать, то и изменений не будет.
Интерпретации будут отвергаться, влетать в одно ухо, из другого вылетать, пока клиент сам не сделает эту связку.

Вот поэтому психотерапия ограничена тем количеством правды, которую клиент готов выдержать.
Чем болезненнее процесс принятия этих вещей, тем он становится медленней и с откатами.

Таким образом, чтобы пойти в психотерапию, удержаться в ней и достичь каких-то результатов нужна смелость.

Ну а если вы готовы пойти в такой процесс, чтобы начать путь по своему тоннелю к изменениям, приглашаю на первичную консультацию. Чтобы записаться, пишите сюда @psyprogress
🔥2
Муд на сегодня #мемчики
😁42
Хотя здесь прецедентов не было, но границы нужны везде.
Я рассказывала про границы в психотерапии, пришло время установить границы и в моих соц. сетях.

Уважаемые подписчики!

Данный канал является частным проектом, а не публичной площадкой.
Я не позиционирую себя как публичную личность и не несу ответственности за эмоциональное состояние подписчиков.

Для поддержания комфортной атмосферы на канале прошу соблюдать следующие правила:

✔️ Комментарии предназначены для обсуждения темы поста. Личные истории и откровения не допустимы – это небезопасное место для таких сообщений.
✔️ Этот канал и комментарии не предназначены для поиска поддержки. Канал – это площадка для обмена мнениями, а не психологическая консультация или место для эмоционального отреагирования.
✔️ Ответы на комментарии носят обобщённый характер и являются полетом моей фантазии на знакомые слова, но не персональным сообщением. Я не придерживаюсь терапевтической позиции где-либо (в том числе в общении с подписчиками), кроме как на сеансах с клиентами.
✔️ Дискуссии должны оставаться в рамках приличия. Не допустим переход на личности. Если вы высказываете критику, будьте готовы к ответной аргументации.
✔️ Личные сообщения так же не являются местом для бесплатной консультации и контейнирования. Через личные сообщения возможно только решение административных и организационных вопросов, таких как запись на консультации или обсуждение сотрудничества.
✔️ За нарушение правил предусмотрены следующие меры: первое нарушение — удаление сообщения, второе — блокировка аккаунта.
Я не выступаю посредником в конфликтах между подписчиками.

Спасибо за понимание и уважение к установленным границам!
#правила
1
Какая милота)
#мемчики
😁51
Попался мне на глаза пост коллеги из АЧПП на тему "Что скрывается за "я не знаю" в психотерапии".

Я часто незнайкаю на своей терапии, да и на супервизии.
Мои клиенты тоже часто незнайкают.
Как и клиенты моих супервизантов.
У каждого терапевта найдется свой защищающийся от чего-то незнайка.

Интересно, как разные психотерапевты обрабатывают эту защитную реакцию.

Мой аналитик чаще всего просто молчит, дожидаясь следующего ответа.
Иногда использует провокацию вроде: "Кто вас научил так быстро сдаваться?"
Или просто: "Следующий ответ!"

Провокации могут хорошо работать на хорошем контакте и при надежном альянсе.

Мой супервизор научил меня фразе: "Нет ответа "я не знаю", есть ответ "я не скажу", вопрос только кому: мне или себе же?"
Или "А если бы знали, что бы это было?" или "Что бы изменилось, если бы знали?"

Я помимо этого могу предложить клиенту порассуждать о том, как бы мог ответить кто-то другой, кто знает (авторитет, близкий, гуру, да хоть дядя Вася из соседнего села...) Когда это не про Я, может легче находиться ответ, проще рассуждать о ком-то, но не о себе. Но мы-то с вами знаем, что это проективная техника.

Конечно, каждая интервенция должна соответствовать контексту ситуации, а так же должна учитывать особенности контакта с конкретным клиентом.

А что вы отвечаете на "не знаю" клиента?
10
Приветствую, коллеги!

У меня есть второй канал, который называется "Размышления психолога".

Приглашаю присоединиться!

Если этот канал только для психологов, и темы тут в основном связаны с нашей работой, то там я пишу для всех о всяком разном. Там больше активности и текстов. Говорят, интересно.

Ссылка для вступления вот 👇🏻

https://t.me/+KjruI6Qcp8FiZGUy

А если хотите порекомендовать этот канал коллегам, то ссылка на него 👉🏻 https://t.me/progress_for_psy