7 пятниц на неделе или стабильный сеттинг.

В психотерапии есть такое понятие как сеттинг - это про некие договоренности между психотерапевтом и клиентом о том, как часто, с какой регулярностью и длительностью будут проходить встречи.
В динамическом процессе характеристикам сеттинга придается большое значение. Ниже я попытаюсь объяснить некоторые моменты почему так.

Когда у человека 7 пятниц на неделе и ему сложно организовать более менее структурированную жизнь, это говорит не о том, что его окружают какие-то обстоятельства. Обычно такое является всего-лишь отражением внутреннего хаоса и говорит об особенностях структуры личности человка. Структура не полностью сформирована, Я человека фрагментировано, поэтому очень сложно определить и предсказать нахождение фрагментов Я во времени и пространстве.

В отдельных случаях график жизни начинает зависеть от настроения: хочу делаю, не хочу не делаю. Договоренности отходят на задний план, и их значение обесценивается.
Поэтому таким людям сложно вписываться в социум, сложно работать без гибкого графика, сложно соблюдать правила. Да-да, возвращаясь к прошлому посту, эти люди не принимают закона и ограничений.
Не сложно заметить, что это поведение похоже на поведение ребёнка. Это возрастные подростки.

В терапии это отражается нарушениями сеттинга, частыми переносами и отменами, опозданиями.

Между тем регулярный сеттинг в психотерапии - это 80% успеха терапии.

Сами по себе регулярность и стабильность огранизуют и структурируют человека. Напротив, отсутствие сеттинга и его регулярное нарушение может сказаться в минус. А некоторые нарушения четких рамок способны и вовсе инвалидизировать клиента. Такие случаи известны и из учебной литературы, и увы такие случаи встречаются и ныне.

Если взять двух человек, проходящих психотерапию, то при прочих равных условиях, большая эффективность процесса будет у того, кто соблюдает сеттинг и анализирует случаи, когда его хочется нарушить.

В классическом психоанализе оплачивается каждый пропуск вне зависимости от его причины, а любой пропуск анализируется как сопротивление процессу.
И это придумано не просто так.
В действительности если не пытаться рационализировать и отрицать сопротивление, а анализировать его, то можно словить множество инсайтов относительно себя и своей жизни.

Если четкий сеттинг не установлен, то исключается сама возможность такого анализа, и мы теряем драгоценный материал.
Точно так же он теряется, если нарушениям сеттинга всегда находятся рациональные объяснения, уважительные причины, даже без тени сомнения, что это может быть проявление сопротивления или какого-то паттерна.

Возвращаясь к прошлому посту, частые нарушения сеттинга так же свидетельствуют о наличии проблем с принятием закона и ограничений. Ведь сеттинг в психотерапии - это и есть закон.
Исследование отношений с сеттингом позволяет проанализировать отношения с законом, переосмыслить их, что-то изменить.

Сеттинг так же выполняет мужскую и отцовскую функцию в психотерапии. И нередко сложные отношения с внутренней отцовской фигурой переносятся на терапевтические рамки. Например, хочется отомстить отцу и показать "кто главный" - буду показывать свою власть, нарушая договорённости.
Такое тоже выясняется в анализе отношений с сеттингом. В целом этот пункт и предыдущий тесно связаны между собой, так как функция отца и есть функция закона в семье.

В свою очередь для людей, у которых дефицитарный внутренний отцовский образ, стабильный регулярный сеттинг помогает со временем формировать стабильный внутренний объект и восполнять дефицитарность. Но повторюсь со временем, причем исчисляемое годами. Это становится ощутимо, но не сразу.

Подытожу:
1) Соблюдение стабильного сеттинга - основа успеха терапии.
2) Любые нарушения (или даже только желание нарушить) сеттинга стоит дотошно анализировать
3) "7 пятниц на неделе" для психотерапии не подходит.

Инфоповод

Есть такой прием в политике и СМИ: создать инфоповод, который будет отвлекать народ, пока в это время происходит что-то, что вызвало бы бурю реакций, если бы людей не отвлекли.

Другой пример это иллюзионисты с великолепными ассистенками, которые отвлекают внимание людей, пока фокусник химичит.

Наша психика тоже часто создаёт нам инфоповоды, дабы отвлечь нас от важного.
Особенно, если человек занимается саморефлексией или того хуже вообще ходит в психотерапию.

Такое бывает не у всех часто, но у некоторых это проявляется крайне ярко.
Со стороны это реально может выглядеть как дешевый фокус, однако для самого человека это не заметно, он себя отвлек. Он внутри ситуации, великолепно созданной его бессознательным, и он по-настоящему переживает.

Как это выглядит в жизни? - Пример.
Допустим Анфиса имеет острую проблему в сфере А. Проблему надо решать. Анфиса приходит в психотерапию, чтобы разобраться почему ей не удается разрешить ситуацию. И тут происходят чудеса, внезапно у Анфисы появляются проблемы одна за другой в сфере В, и в сфере С... Анфиса вся в переживаниях и все время терапии пытается переварить эти "свежеиспеченные" проблемы.

Что мы видим. Есть проблема, есть некое сопротивление эту проблему решать. Анфиса собственно приходит в терапию, чтобы разобраться с этим сопротивлением, но тут внезапно налетает "куча других важных дел".
Эдакая форма прокрастинации в терапии.

Люди не редко бессознательно создают инфоповоды для обсуждения в терапии, чтобы не трогать заветное, болезненное, стыдное и пр.
Это проявление сопротивления.
Бывает, что сопротивление такой силы, что уходят годы на то, чтобы перейти к собственно психотерапии, вместо того чтобы разгребать недельные завалы инфоповодов.

Кажется, что переживания живые, свежие, как куда-то двигаться, если так заносит?! И правда заносит, и правда переживания могут быть тяжелы.
Но если история со свеженькими переживаниями повторяется раз от разу, то это как минимум намёк задуматься: "А что если это просто отвлекающий инфоповод, от чего он тогда отвлекает?"

В борьбе с этой штукой обычно помогает более частый сеттинг.
За 2-3 дня сложно создать великий коллапс, который займет все время сессии. Хотя и такое бывает)

Кто в терапии, часто бывало у вас такое, что вы понимаете, что обсуждаете что-то, но совсем не то, что хотелось бы?