Професійна платформа
8.32K subscribers
7.87K photos
172 videos
1 file
5.93K links
Платформа твого розвитку
🔵 https://profplatform.org/events
👉 Написати нам @profesijnaplatforma
Download Telegram
​​🟢 Запрошуємо до онлайн семінару з УЗД периферичних нервів нижньої кінцівки для початківців 18 листопада!

Звертаємо увагу, подія сертифікована, як семінар (5 балів БПР). Згідно наказу 650 у 2025 за один вид заходу (майстер-клас, тренінг, семінар) зараховується не більше 25 балів.

👨‍⚕️Ментор: Андрій Дутчак.
📌 Лікар ультразвукової діагностики. Навчання: Dr. Carlo Martinoli (Італія), Sonoskills (Нідерланди), Dr. Stefan Meng (Австрія), проф. Кінзерський (Казахстан), Bauerfeind Academy, (Німеччина), Польська школи фізичної терапії «FIZJOAKADEMIA».

🎓Програма заходу (18 листопада 18:00-21:00).
1. Повторення топографічної та демонстрація ультразвукової анатомії периферичних нервів нижньої кінцівки.
2. Демонстрація методики обстеження УЗД периферичних нервів нижньої кінцівки.
3. Демонстрація поширеної патології периферичних нервів нижньої кінцівки.
4. Розбір вибраних клінічних випадків з практики.
5. Інтерпретація висновку та протоколу обстеження периферичних нервів нижньої кінцівки.
6. Демонстрація методики УЗД периферичних нервів нижньої кінцівки на моделях.

Реєстрація - https://profplatform.org/events/usd-nerves-28-10-25

Онлайн.
Доступ до запису вебінару на 60 днів.
Cертифікація: 5 балів БПР за категорією "Семінар".

❤️ До зустрічі!

@profplatform
5👍1
🟢Запрошуємо на дводенний онлайн майстер-клас «Секрети успішної вакцинації: алгоритми, помилки та невідкладна допомога», що відбудеться 15-16 грудня!

👩‍⚕️Ментор - Оксана Лобортас.
📌Лікарка загальної практики, сімейна лікарка.

👩‍⚕️Ментор - Орися Василишин.
📌Лікар загальної практики | Тренерка медперсоналу | Експертка міжнародних проєктів UNICEF, IOM, TB Europe Coalition | Менеджер з оптимізації роботи з МІС.

🎓Програма заходу: 15 грудня (17:00-19:30).
1. Вступ до тренінгу
- Знайомство з учасниками
- Цілі та структура тренінгу
- Очікування
2. Огляд основ вакцинації
- Визначення вакцинації та імунопрофілактики
- Принципи дії вакцин (імунна відповідь, колективний імунітет)
- Основи сучасної імунології
3. Історія вакцинації
- Короткий екскурс: від Дженнера до COVID-19
- Вплив вакцинації на здоров’я населення
4. Види вакцин
- Живі, інактивовані, мРНК, векторні, субодиничні
- Сучасні тенденції в розробці вакцин
5. Нормативна база
- Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб»
- Наказ МОЗ №595 (Національний календар щеплень)
- Наказ МОЗ №551 (зберігання та транспортування вакцин)
- Облік щеплень — форма 063/о, інформована згода
6. Особливості національного календаря зараз та зміни з 01.01.2026

🎓Програма заходу: 16 грудня (17:00-19:30).
1. Холодовий ланцюг
- Температурний режим
- Термоконтейнери, термоіндикатори
- Прийом та зберігання вакцин у ЗОЗ
2. Техніка проведення щеплень
- Типи ін’єкцій: внутрішньом’язова, підшкірна, внутрішньошкірна
- Підготовка вакцини та робочого місця
3. Небажані події після імунізації. Невідкладна допомога при анафілаксії
- Розпізнавання симптомів
- Алгоритм дій медпрацівника (у межах функціональних обов’язків)
- Укомплектування укладки
- Виклик екстреної допомоги, фіксація випадку
- Дії при ускладненнях
- Повідомлення до Державного експертного центру
4. Комунікація з пацієнтами
- Як відповідати на запитання батьків
- Робота з відмовами та сумнівами
- Важливість емпатії та доказової інформації
- Практика м’якого переконання
5. Аналіз практичних кейсів
6. Підсумок,фідбек

Реєстрація - https://profplatform.org/events/vaccination_15-16_12-25

🎁 50 грн знижка при першій реєстрації!

🍎Онлайн.
🍎Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🍎10 балів БПР.

❤️ До зустрічі!
2
​​🆕Променева діагностика в менеджменті гострого некротичного панкреатиту - Запрошуємо приєднатися до нового майстер-класу!

👨‍⚕️Ментор: Богдан Іщук.
📌Лікар - хірург, КМКЛ 8, член European Pancreatic Club. Спеціаліст з УЗД-контрольованих інтервенцій.

🎓20 грудня (11:00-13:30).
1. Етіологія гострого панкреатиту. Візуалізація причини за допомогою КТ та МРТ.
2. Морфологія форм панкреатиту за Atlanta 2012. Особливості анатомії. Інтраопераційна картина панкреатиту та порівняння з зображенням на КТ та МРТ.
3. CT Severety Index, прогноз перебігу захворювання.
4. Роль променевої діагностики в плануванні хірургічних втручань.
5. Візуалізація динаміки захворювання. Особливості формулювання заключення після хірургічного лікування.
6. Рідкісні ускладнення гострого некротичного панкреатиту. Візуалізація за допомогою КТ та МРТ.
7. Променева діагностика віддалених наслідків захворювання.

Реєструйтесь за посиланням: https://profplatform.org/events/pancreas-radio-20_12-25

❄️Онлайн.
❄️Доступ до записів на 60 днів.
❄️5 балів БПР згідно нового наказу МОЗ №650.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!
4
​​🆕Школа спірометрії: теорія та практика - Запрошуємо долучитися до нової події, що відбудеться у змішаному форматі!

👩‍⚕️Менторка: Марина Корчинська.
📌Кандидат медичних наук. Лікар – пульмонолог та фтизіатр вищої категорії. Стаж роботи 15 років. Спеціаліст медичного центру Докос Медікал. Автор понад 10 наукових робіт, включаючи міжнародні видання.

🎓13 грудня; 10:00-12:30.
Блок 1. Теорія. Онлайн або очно.
1. Основи функціональної діагностики легенів: фізіологія дихання та роль спірометрії.
2. Типи спірометрів, налаштування та калібрування обладнання.
3. Методика проведення дослідження: підготовка пацієнта, техніка виконання маневрів.
4. Інтерпретація результатів: норми, відхилення, типи порушень вентиляції.
5. Сесія “Питання-відповіді”, обговорення клінічних кейсів.

🎓13 грудня; 13:00-16:30.
Блок 2. Практика. Офлайн - всього 10 місць (Київ, Полуботка 52).
13:30 - 13:45 – Ознайомлення з різними спірометрами, інструктаж з техніки безпеки та інфекційного контролю. Правила обробки спірометра та його комплектуючих
13:45 - 14:30 – Демонстрація правильної техніки проведення спірометрії на колезі.
14:30 - 14:45 – Питання та уточнення по демонстрації.
14:45 - 16:00 – Відпрацювання навичок учасниками. Робота в малих групах із запрошеними пацієнтами:
- Підготовка пацієнта;
- Проведення маневрів;
- Запис та збереження результатів.
16:00 - 16:30 – Розбір отриманих даних, типові помилки та способи їх уникнення.
16:30 - 16:45 – Заключне слово, вручення сертифікатів, обговорення подальших кроків навчання.

Деталі та реєстрація:
https://profplatform.org/events/spirometry_13_12-25

🟢Онлайн та Офлайн (Київ).
🟢Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🟢Cертифікація: 5 балів БПР (онлайн) + 10 балів БПР (очно).

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!
2
🍺 Синдром автоброварні або синдром бродіння кишківника (Auto-Brewery Syndrome) — рідкісний стан, за якого у шлунково-кишковому тракті утворюється етанол унаслідок ферментації вуглеводів дріжджовими грибами (Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae).

👨‍⚕️ Пацієнт не вживає алкоголю, але проявляє типові ознаки сп’яніння: атаксія, запаморочення, порушення мови, головний біль, сонливість. У частини таких хворих тривалий прийом антибіотиків, цукровий діабет, цироз печінки чи дисбіоз створюють сприятливі умови для росту дріжджів.

🔬 Діагностика базується на визначенні рівня етанолу в крові при відсутності його вживання, проведенні тесту з вуглеводним навантаженням (Carbohydrate Challenge Test) та мікробіологічному дослідженні калу. Важливо виключити інші причини інтоксикації — метаболічні, психіатричні чи гепатологічні.

Продовження👇
8
🩸У недавньому дослідженні «Exploring the dark side of the moon: diagnostic errors in critically ill patients» автори описали, як часто трапляються діагностичні помилки у дорослих пацієнтів із тяжким станом і які наслідки це має.

📈 Основні результати
👉 З 2 428 дорослих пацієнтів, які були переведені в ІТ або померли, у 550 випадках (≈ 23 %) виявили діагностичну помилку.
👉 У 436 пацієнтів (≈ 17,8 %) помилка відігравала роль у тимчасовій або постійній шкоді чи смерті.
⭕️ Для порівняння: серед госпіталізованих взагалі (не лише критично хворих) такі цифри значно нижчі — наприклад, ~0,7 % згідно з мета-аналізом.

🚧 Чому це трапляється? Причини та ризики
🔹 Пацієнт-рівень: тяжкість стану, швидкий розвиток патології — критична хвороба дуже часозалежна. Пацієнти не здатні надати анамнез — інтубація, змінена свідомість, седація. Симптоми можуть бути неспецифічними, змішаними, маскованими — наприклад, пацієнт із імовірним «сепсисом», але справжня діагноза-альтернатива залишається не розпізнаною.

🔹 Когнітивні помилки
📍Анкеринг (anchoring bias): фіксація на первинному враженні/гіпотезі.
📍Доступність (availability bias): діагнози, які легше пригадати, стають «мірилом».
📍Передчасне завершення пошуку (premature closure): коли лікар вважає, що «вже знайшов» і не перевіряє альтернативи.
📍 Підтверджувальне упередження (confirmation bias): збір даних, які підтверджують гіпотезу, ігнорування тих, що суперечать.
📍 Перевантаження, втома, стрес: фактори, які підсилюють ці помилки.

🔹 Системні/організаційні фактори
🔻 Передача чергування/інформації, комунікація між командами — часто є слабкі місця.
🔺 Електронні медичні записи/системи можуть бути не оптимізовані для швидкої синтез-діагностики.
🔻 Синдромний підхід: часто критично хворі отримують ярлик «сепсис/ARDS/делірій» — але це не діагноз, це синдром, який може приховувати справжню причину.
🔺 Недостатня кадрова забезпеченість, високе навантаження в ІТ.

🧩 Практичні висновки та рекомендації для лікарів
1. Розширіть діагностичний горизонт: кожного разу запитайте: «Що ще може бути?», «Які альтернативи я не розглянув?».
2. Зберіть анамнез і фізичний огляд, навіть якщо пацієнт інтубований: використовуйте родичів, попередній історичний запис, суміжні дані.
3. Чеклісти та структуровані передачі черги: запровадьте стандарти, які забезпечують перегляд гіпотез, зміну діагностичного плану.
4. Командні мультидисциплінарні перегляди (case review): аналіз помилок, «близькі промахи», обговорення в команді — без пошуку винного, з метою навчання.
5. Культура «без покарання» (no-blame culture): створіть атмосферу, де можна піднімати питання «а чи не пропустили ми…», а не ховати помилки.
6. Оптимізація системи: належне навантаження, адекватне чергування, інформовані комунікації між командами.
7. Технології з розумом: підтримка рішеннями на основі ШІ, але вони не заміняють клінічне мислення.
📌 Висновок
Діагностичні помилки у критично хворих — не рідкість, а серйозна клінічна проблема з наслідками. Статистично ~1 із 4 таких пацієнтів мав помилку, і ~1 із 6 — помилка суттєво вплинула на стан чи результат.
Як лікарі ми маємо поєднувати уважне діагностичне мислення + системний підхід + командну роботу. Саме така «триєдина» стратегія може зменшити ризики. Це виклик, але й можливість покращити якість і безпеку лікування критично хворих.

Які зміни ви б впровадили сьогодні для зменшення діагностичних помилок: навчання з когнітивних упереджень, чеклісти, новий протокол, зміна дизайну ресус-команди — що б це було?
4👍1
​​🟢 Запрошуємо опанувати УЗД в нефроурології на онлайн майстер-класі Ольги Пушкаренко!

🎓Програма заходу: 27 листопада 17:00-19:30.
1. Вступ. Значення ультразвукової діагностики в нефроурології.
- Переваги та обмеження УЗД у порівнянні з іншими методами візуалізації.
- Основні показання для проведення УЗД нирок і сечового міхура.
2. Основи ультразвукової анатомії сечовидільної системи.
3. Ключові маркери патологій нирок. Наші можливості: коли УЗД є ключовим в діагностиці, а коли інформативність мінімальна?
4. Сечовий міхур та основні ехокритерії в УЗ-діагностиці
5. Клінічні випадки. Формулювання заключень.

👩‍⚕️ Менторка: Ольга Пушкаренко.
📌 Кандидат медичних наук, доцент ДВНЗ «Ужгородський національний університет». Радіолог, лікар ультразвукової діагностики в клініці Біляка (Ужгород),засновниця освітньої платформи "Медична студія".

Реєстрація - https://profplatform.org/events/usd_kidney_27_11-25

🍎Онлайн.
🍎Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🍎5 балів БПР.

❤️ До зустрічі!

@profaplatform
👍31
Останні кілька років 💊агоністи рецепторів ГПП-1 суттєво змінили підхід до лікування ожиріння та цукрового діабету 2 типу. Проте їхній головний недолік — ін’єкційна форма 💉— обмежує прихильність до лікування та доступність.

🔥На конгресі EASD були представлені довгоочікувані результати фази 3 клінічного дослідження ATTAIN-1 нового перорального непептидного агоніста рецепторів ГПП-1 — орфоргліпрона.

🚩3127 дорослих з ожирінням (ІМТ ≥30 або ≥27 з супутніми станами), але без діабету 2 типу.
🚩Порівнювали 3 дози орфоргліпрона (6 мг, 12 мг, 36 мг 1 раз на добу) з плацебо протягом 72 тижнів.
🚩Основна кінцева точка: відсоткова зміна маси тіла від вихідного рівня до 72-го тижня.

Продовження ⬇️
5👍2
​​Завтра о 17:00 - Трансезофагеальна ехокардіографія!

👨‍⚕️Ментор: Олександр Різник.
📌Кардіолог-аритмолог МЦ Докос Медікал.

🎓11 листопада (17:00-19:30).
1. Технічні особливості проведення дослідження. Огляд датчиків, оптимальні налаштування.
2. Підготовка пацієнта до дослідження.
3. Обговорення планування дослідження: Що? Як? Куди?
4. Стандартний протокол обстеження.
5. Основні позиції для візуалізації, робота на тренажері.
6. Обговорення реальних кейсів досліджень у записі (норма, тромбози, порушення функції клапанів тощо).
7. Типові помилки та способи їх уникнення.
8. Узагальнення основних висновків і ключових моментів навчання. Відповіді на питання.

Реєструйтесь за посиланням: https://profplatform.org/events/echo_basic_11_11-25

🍁Онлайн.
🍁Доступ до записів на 60 днів.
🍁5 балів БПР згідно нового наказу МОЗ №650.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!
2
​​💥Вже 15 листопада - Первинний головний біль - Запрошуємо приєднатися до онлайн майстер-класу Анастасії Гончар!

👩‍⚕️ Менторка: Анастасія Гончар.
📌 Лікарка неврологиня універсальної клініки «Оберіг».
📌 Членкиня Міжнародного товариства головного болю, Європейської академії неврології. Cтажування в клініці головного болю Лейденського медичного університету.

🎓Програма заходу: 15 листопада (11:00-13:30).
1) Головний біль як окреме захворювання: найпоширеніші причини.
2) Мігрень.
3) Головний біль напруги.
4) Кластерний головний біль.
5) Червоні прапорці при диференційній діагностиці головного болю.
6) Складні випадки мігрені (розбір з практики).
7) Тригемінальні автономні цефалгії: клінічні випадки та пояснення.
8 ) Рідкісні головні болі в практиці невролога: клінічні випадки.
9) Оновлення 2025 року - основні моменти.

Реєструйтесь за посиланням: https://profplatform.org/events/headache-13-11-25

🍎 Онлайн.
🍎 Доступ до запису на 2 місяці.
🟢 Cертифікація: 5 балів БПР.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!
4
🔥 Щопонеділка на «Професійній Платформі» добірка найцікавіших клінічних випадків, досліджень, оновлень і новин зі світу доказової медицини. Все, що варто знати лікарю за минулий тиждень – коротко й по суті.

📌 У цьому випуску:
- Фармакотерапія: налбуфін переходить до списку контрольованих препаратів
- Клінічні дослідження: низький ризик інсульту після абляції ФП – час переглянути довічну антикоагуляцію
- ШІ в медицині: віртуальний терапевт чи ризик для пацієнта? FDA формує правила для чат-ботів на основі ШІ
- Клінічний випадок: тиреоїдний криз у молодого чоловіка з хворобою Грейвса

💬 Яка з тем виявилася для вас найцікавішою?
6
​​🟢 Запрошуємо опанувати Можливості трансвагінальної діагностики в пошуку негінекологічної патології на онлайн майстер-класі 24 листопада!

👩‍⚕️Менторка: Вікторія Стешена.
📌Лікар УЗД, акушер-гінеколог КНП «Криворізька міська лікарня №7».

🟩Програма заходу: 24 листопада (17:00-19:30)
1. Аспекти трансвагінального огляду для пошуку негінекологічної патології.
2. Діагностика апендициту:
- ехоанатомія та пошук апендикса;
- нормальний апендикс з тазовим розташуванням;
- гострий апендицит з тазовим розташуванням.
3. Трансвагінальна візуалізація сечоводів:
- анатомія та візуалізація нормальних сечоводів трансвагінально;
- візуалізація конкрементів сечоводів.
4. Трансвагінальна візуалізація сечового міхура:
- анатомія сечового міхура трансвагінально;
- уретероцелє;
- конкременти та об'ємні утворення сечового міхура трансвагінально.
5. Об'ємні утворення малого тазу -- трансвагінальна діагностика:
- кісти Тарлова;
- утворення кишечника, дивертикули, дивертикуліти.
6. Інші стани трансвагінально:
- флеболіти, тромбози, вільне тіло черевної порожнини.

🍎Онлайн.
🍎Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🍎5 балів БПР.

Реєстрація - https://profplatform.org/events/usd-amk-24_11-25

❤️ До зустрічі!

@profplatform
2
​​🆕Завтра о 17:00 - Вибрані питання та секрети УЗД м'яких тканин!

👩‍⚕️Менторка: Олеся Головченко.
📌Кандидат медичних наук, завідувачка відділення ультразвукової та функціональної діагностики ДУ «Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України».

🎓12 листопада; 17:00-19:30.
1. Особливості візуалізації м'яких тканин різних частин тіла.
2. Підготовка обладнання, налаштування та вибір датчика.
3. УЗ диференційна діагностика атероми та ліпоми – як правильно описати?
4. УЗ діагностика внутрішньом’язових гематом.
5. УЗ ознаки дирофіляріозу
6. УЗ діагностика постопераційних ускладнень в ділянці швів (гематоми, лімфоїдні кісти).
7. УЗ ознаки ендометріозу в ділянці постопераційного рубця.
8. УЗ діагностика постравматичного жирового некрозу.
9. Злоякісні зміни м'яких тканин - міосаркома
Демонстрація УЗД в режимі реального часу на моделі.

Деталі та реєстрація:
https://profplatform.org/events/usd-nodes-12-11-25

🟢Онлайн.
🟢Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🟢Cертифікація: 5 балів БПР.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!
6🌚1
​​🌪Вже 13 листопада - Tilt-table test - ключ до діагностики синкопе!

👩‍⚕️ Менторка: Аліна Топчій.
📌Лікар-кардіолог МЦ Докос Медікал - центру з найбільшим досвідом TILT-тестувань в Україні. Стаж роботи більше 12 років.

🎓Програма заходу: 13 листопада (17:00-19:30).
Блок 1. Tilt-table test - трохи теорії.
1. Показання до TILT -тесту: синкопе і не тільки. Що кажуть гайдлайни?
2. Необхідній мінімум обстеження перед TILT.
3. Протоколи: італійський, вестмінстерський та інші.
4. Необхідне обладнання.
5. Який результат вважати позитивним? Класифікація VASIS.
6. Діагностична цінність та що означає негативний тест.

Блок 2. Цікаві кейси - очікувані і не дуже результати.
1. Вазовагальні синкопе за кардіоінгібіторним, вазодепресорним та змішаним типом.
2. Загадковий POTS (синдром постуральної ортостатичної тахікардії).
3. Синкопе чи епілепсія?

Реєструйтесь за посиланням: https://profplatform.org/events/Tilt_13_11-25

🍎 Онлайн.
🍎 Доступ до запису на 2 місяці.
🟢 Cертифікація: 5 балів БПР.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!
4
🟢Запрошуємо долучитися до онлайн майстер-класу "Етика лікаря під тиском реальності: як залишатися людяним, коли система не ідеальна", який відбудеться 22 грудня!

👩‍⚕️ Ментор - Надія Барзак
📌 Сімейна лікарка, терапевтка, лікарка УЗД медичного центру MED OK.

🎓Програма заходу: 22 грудня | 17:00-19:30.
▪️17:00-19:30
1. Чому етика — це не розкішний максимум, а інструмент виживання і захист лікаря від недоліків системи
- Випадки з практики: коли протокол не дає відповіді, а рішення потрібно прийняти зараз.
- Навчитися бачити не лише “що робити”, а й “чому саме так”.
2. Прикладна етика: що можна «зцілити», якщо «прикласти» етику
- Автономія: право пацієнта “бути неправим” чи поразка комунікації.
- “Не нашкодь” у час надмірної діагностики і агресивної терапії, соціальних мереж і штучного інтелекту.
- Правда як ліки: як повідомляти погані новини.
- Пацієнтоорієнтованість на межі здорового глузду — чи можливо догодити всім.
- «Лікар-пацієнт-родичі-колеги-керівництво» - хитросплетіння інтересів і стосунків.
- Емпатія без емоційного вигорання: як з роками не перетворитися на зомбі зі згаслими очима і автоматичними призначеннями.
- Справедливість розподілу ресурсів в умовах перманентного дефіциту.
- Чому доказова медицина – погана, але ми не маємо нічого краще. Наука потребує даних, а людина — гарантій.

Реєстрація - https://profplatform.org/events/ethics_22_12-25

🎁 Отримаєте практичні знання від провідного фахівця та знижку 50 грн при першій реєстрації!

🍎Онлайн.
🍎Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🍎5 балів БПР.

❤️ До зустрічі!
5
«Орбіз у шлунку»: коли дитяча іграшка стає клінічним випадком

🍡Орбізи — це декоративні гідрогелеві кульки, що містять натрієву сіль поліакрилової кислоти. При контакті з водою вони здатні збільшувати свій об’єм у десятки разів, що створює ризик розвитку обструкції або перфорації шлунково-кишкового тракту.

👨‍⚕️ Клінічний випадок:
19-річний чоловік звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на нудоту, блювання та абдомінальний біль, які з’явилися через 30 хвилин після випадкового ковтання великої кількості гідрогелевих кульок. З його слів — уночі він прокинувся, зробив ковток води зі своєї пляшки, навіть не підозрюючи, що всередині знаходилися сотні кульок.

🔍 КТ черевної порожнини виявило численні дрібні округлі утворення, що заповнювали шлунок.
Під час ЕФГДС візуалізовано десятки різнокольорових кульок у тілі та дні шлунка на фоні езофагіту (Лос-Анджелівські критерії ступінь B).

Продовження ⬇️
5👍1