👱‍♀️23-річна пацієнтка звернулася до офтальмологічного відділення зі скаргами на головний біль з лівого боку, який почався раптово та супроводжувався почервонінням, сльозотечею, світлобоязню та розмитістю зору. Було близько 8-10 епізодів, кожен з яких тривав 1-2 дні з безсимптомним періодом між нападами.

👀Гострота зору OD=1.0, OS=0.6.
При обстеженні: праве око без особливостей.
👁️У лівому оці спостерігався легкий набряк повік, застій кон'юнктиви, легкий набряк рогівки, дрібні кератичні преципітати в нижній частині рогівки та клітини в передній камері.
Зіниця була середньо розширена та мляво реагувала на світло.
Глибина передньої камери становила більше половини товщини рогівки.
ВОТ у лівому оці становив 38 мм рт. ст. у правому 18 мм рт. ст.

✏️Пацієнтці був попередньо поставлений діагноз синдрому Познера-Шлоссмана.

Продовження в коментарях 🔽

​​🟢УЗД захворювань та пошкоджень мʼязів, зв’язок та сухожиль - 25 червня!

👩‍⚕️Ментор: Ганна Вовченко.
📌Кандидат медичних наук, лікар ортопед травматолог вищої категорії. Стаж роботи – 30 років.

✅25 червня (16:00-20:00)
16:00-18:00 Блок І. УЗД м'язів і сухожиль: базові принципи та теоретичні основи.
1. Ультразвукова анатомія м’язів, зв’язок та сужиль в нормі.
2. Ультразвукова семіотика пошкоджень м’язів.
3. Ультразвукова семіотика захворювань зв’язок та сухожиль.
4. УЗ-навігація при виконанні маніпуляцій.

18:00-20:00 Блок ІІ. Методика виконання УЗД та розбір клінічних випадків.
1. Майстер-клас з УЗД на здоровій моделі.
2. Майстер-клас з УЗД на моделі з патологією
3. Майстер-клас УЗ-навігації при виконанні маніпуляцій на манекені.
4. Клінічні випадки. Питання - відповідь.

🍎Онлайн.
🍎Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🍎10 балів БПР.

✅Реєструйтесь за посиланням:
https://profplatform.org/events/muscle_usd_25_06

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!

​​❤️Вазовагальне синкопе та вагус-опосередковані порушення ритму серця - 30 червня!

👨‍⚕️Ментор: Дмитро Тимошенко.
📌Лікар-аритмолог, інтервенційний електрофізіолог відділення лікування складних порушень ритму серця НІССХ ім. М.М. Амосова.

🎓Програма заходу (30 червня 17:00-19:30).
1. Вазовагальне синкопе. Що це?
2. Типи вазовагального синкопе. Класифікація VASIS. Типи ВВС та їх класифікація в залежності від результатів проведенного ТІЛТ-тесту.
3. Діагностичний арсенал у пацієнтів з вазовагальним синкопе: ЕКГ, Ехо, ТІЛТ, кардіонейроЕФД.
4. Сучасний підхід у лікуванні пацієнтів з вазовагальним синкопе та вагус-опосередкованими порушеннями ритму серця.
5. Актуальні питання та перспективи ровзвитку.
6. Власний досвід.

✅Реєструйтесь за посиланням: https://profplatform.org/events/syncope_30_06

📌Онлайн.
📌Доступ до запису вебінару на 60 днів.
📌Cертифікація: 10 балів БПР.

❤️ До зустрічі!

​​❤️ЕХО оцінка функції протезованих клапанів, дисфункції клапанів - 26 червня!

👩‍⚕️Ментор: Вікторія Нешва.
📌Лікар кардіолог НПМЦДКК МОЗ України. Лікар ультразвукової діагностики.

🎓Програма заходу: 26 червня (17:00-19:30)
1. Різновиди протезів серцевих клапанів. Візуалізація протезів за допомогою ехокардіографії та оцінка їх функції. Труднощі візуалізації та шляхи їх вирішення.
2. Показники для якісної та кількісної оцінки функції протезованих клапанів.
3. Дисфункції протезів: стеноз та регургітація. Причини виникнення дисфункції протезів КС. На що звернути увагу при ЕхоКГ. Prosthesis-Patient mismatch.
4. Інфекційний ендокардит протезованих клапанів.
5. Клінічні кейси з практики.
🍎Майстер-клас на моделі в режимі реального часу.

✅ Деталі та реєстрація:
https://profplatform.org/events/valves-26_06

🍎Онлайн.
🍎Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🍎10 балів БПР згідно наказу МОЗ.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ Чекаємо на Вас!

​​🦴Рентген-діагностика переломів кісток кінцівок - 24-25 червня!

👩‍⚕️Ментор: Олександра Василевська.
📌Лікар-рентгенолог КПКТ. Лікар рентгенологічного відділення КНП КМКЛ ШМД.

🔸 1 Блок - 24 червня (17:00-19:30)
Переломи кісток верхньої кінцівки.
1) Загальна анатомія трубчастої кістки;
2) Розповсюджені класифікації переломів кісток;
3) Класифікація переломів трубчастих кісток по АО;
4) Променева анатомія кісток вільної верхньої кінцівки: плече, передпліччя, кисть;
5) Основні укладки для оптимальної візуалізації;
6) Травми кісток руки;

🔸 2 Блок - 25 червня (17:00-19:30)
Переломи кісток нижньої кінцівки.
1) Променева анатомія кісток вільної нижньої кінцівки;
2) Основні укладки для візуалізації переломів кісток нижньої кінцівки;
3) Переломи трубчастих кісток нижньої кінцівки та кісток стопи;
4) Рентген-оцінка консолідації перелому;
5) Найбільш розповсюджені посттравматичні ускладнення;
6) Розбір клінічних кейсів з прикладами протоколів опису.

✅ Деталі та реєстрація:
https://profplatform.org/events/radiology-24-25_06

🟢Онлайн.
🟢Доступ до запису вебінару на 60 днів.
🟢20 балів БПР згідно наказу МОЗ.

👉 Приєднатися до спільноти: https://t.me/profplatform

❤️ До зустрічі!

​​📣 Запрошуємо до практичного тренінгу з основ гістероскопії 21 червня!

📮 Програма:
🗓 21 червня І 09:00 - 15:00

Вступна лекція: Методика проведення гістероскопії, ключові принципи, безпека під час виконання оперативного втручання.

Практика: Знайомство з гістероскопічним обладнанням. Правила зборки, стерилізації, використання.

Теорія: Хід гістероскопічної операції. Основні нюанси та лайфхаки.

Практика: Навігація у порожнині матки, працюємо з камерою.

Теорія: Ускладнення під час гістероскопії та їх усунення. Можливості гістероскопії при різних нозологіях. Роль гістероскопії як методу діагностики "тонкого" ендометрію при жіночому безплідді.

Практика: Поліпектомія. Працюємо із біопсійними щипцями.

Практика: Гістерорезектоскопія. Працюємо з енергією на м'язовому матеріалі.

Ментори:
🧑‍⚕️ Юрій Жегулович – акушер-гінеколог, хірург, лікар УЗД. Більше 10 років практики у гістероскопії. Проходив стажування у Франції. Автор понад 20 наукових публікацій у зарубіжних медичних журналах.
👩‍⚕️ Інна Ноговська - акушер-гінеколог, хірург, лікар ультразвукової діагностики. Лікар вищої категорії, досвід роботи в репродуктивній ендокринології – більше 13 років.

📩 Реєстрація за посиланням: https://profplatform.org/events/hysteroscopy-21_06

📍Локація: м. Київ, Медичний хаб, вул. Полуботка, 52. Метро Чернігівська.

Чекаємо на вас ❤️

​Програма курсів, яка змусить ваше серце битися частіше:
🗓 7 червня І 09:00 - 17:00
«Дуплексна ультрасонографія судин шиї»:

🔗Лекція: Методологія ультразвукового сканування артерій та вен шиї. Оптимізація якості зображень в сірошкальному режимі та в режимі кольорового доплерівського кодування, коректне отримання спектрів кровоплину в імпульсно-хвильовому режимі. Можливості застосування сучасних допплерівських та недопплерівських зображень судин.

🔗Лекція: Особливості гемодинаміки в брахіоцефальних судинах. Оцінка параметрів кровоплину за даними спектрального доплерівського режиму (кількісні та якісні показники). Характеристика змін кровоплину при стенозуючих ураженнях.

🔗Лекція: Показання до дуплексного сканування екстракраніальних брахіоцефальних судин.

🔗Практика: Опрацювання техніки візуалізації судин шиї на моделях під контролем тренера, корекція технічних та методологічних помилок, технічні прийоми та секрети оптимізації зображень.

🔗Лекція: Ультрасонографічні критерії патології сонних артерій. Оцінка судинної стінки, критерії норми та патології. Характеристика атеросклеротичних бляшок. Каротидний стеноз, критерії оцінки тяжкості стенозу, протоколи вимірювання ступеня стенозу. Оклюзія внутрішньої сонної артерії, оцінка очного анастомозу.

🔗Лекція: Ультрасонографічна характеристика уражень сонних артерій неатеросклеротичного генезу.

🔗Лекція: Ультрасонографічні критерії вродженої та набутої патології хребтових артерій. Синдром хребтово-підключичного обкрадання.

🔗Лекція: Сонографічна оцінка внутрішніх яремних вен.

🔗Практика: Опрацювання візуалізації судин шиї на моделях, спільна оцінка патологічних знахідок, обговорення протоколів дослідження та написання заключень.

✨ Реєстрація за посиланням: https://profplatform.org/events/doppler-7_06

🗓 8 червня І 09:00 - 17:00
«Дуплексна ультрасонографія інтракраніальних судин»:

▪️Лекція: УЗ анатомія артерій основи мозку та сегментів вертебрально-базилярного басейну. Методика та техніка транскраніального дуплексного сканування, ультразвукові доступи, характеристика спектрів кровоплину по артеріях та венах голови в нормі.

▪️Лекція: Особливості оцінки даних транскраніального дуплексного сканування, можливості та обмеження методу у дорослих та дітей.

▪️Лекція: Показання до транскраніальних допплеровських досліджень.

▪️Практика: Опрацювання техніки візуалізації інтракраніальних судин на моделях під контролем тренера, корекція технічних та методологічних помилок, технічні прийоми та секрети оптимізації зображень.

▪️Лекція: УЗ діагностичні критерії патології інтракраніальних артерій, основні гемодинамічні патерни.

▪️Лекція: Можливості транскраніального дуплексного сканування в оцінці цереброваскулярної патології.

▪️Лекція: Оцінка цереброваскулярного резерву та колатерального кровопостачання.

▪️Лекція: Оцінка інтракраніального кровоплину в пацієнтів в критичному стані.

▪️Практика: Опрацювання візуалізації інтракраніальних судин на моделях, спільна оцінка патологічних знахідок, обговорення протоколів дослідження та написання заключень.

✨ Реєстрація за посиланням: https://profplatform.org/events/doppler-8_06

Менторка:
👩‍⚕️ Марина Глоба - Доцент кафедри радіології НУОЗ України імені П.Л. Шупика, лікар УЗД ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова» Доктор медичних наук. Лікар вищої категорії.

🎯 При реєстрації одразу на 2 дні - знижка 10%, пишіть нам: https://t.me/profesijnaplatforma

📍 Локація: м. Київ, вул. Полуботка 52.

Чекаємо на Вас ❤️

​👨‍🦳 79-річний чоловік з хронічного обструктивного захворювання легень звернувся до місцевої клініки зі скаргами на задишку та загальну слабкість, які тривали 6 днів. Його було терміново госпіталізовано. Під час фізикального огляду виявлено систоло-діастолічний шум у другому міжребер’ї справа та грубі вологі хрипи з обох боків. Спостерігалася ортостатична задишка, і пацієнт потребував неінвазивної вентиляції легень, хоча ознак шоку не було.

🫀 ЕКГ: елевація сегмента ST у відведеннях V2–V4, лабораторні аналізи виявили високий рівень тропоніну I (1186,2 пг/мл), креатинкінази (21 МО/л), а також виражене підвищення мозкового натрійуретичного пептиду (BNP 6701,1 пг/мл), лейкоцитоз (27 200/мкл) і С-реактивний білок — 34,6 мг/дл. Також діагностовано гостру ниркову недостатність (креатинін 1,95 мг/дл). Обстеження на імунодефіцит, зокрема ВІЛ-інфекцію — негативні. Ехокардіографія виявила порушення скоротливої функції лівого шлуночка, переважно у передній стінці, ФВ 52,5 %. На момент надходження вегетацій на аортальному клапані чи періанулярного абсцесу не було виявлено, проте спостерігалася помірна аортальна регургітація. КДР ЛШ — 56 мм, КСР ЛШ — 40 мм. Було встановлено діагноз: застійна серцева недостатність на тлі нещодавнього інфаркту міокарда та аортальної регургітації.

🔺Під час коронарографії виявлено майже повну оклюзію проксимального відділу передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії, зі сповільненим кровотоком дистальніше цього місця, а також стеноз 50 % у проксимальному відділі огинаючої гілки. Було виконано черезшкірне коронарне втручання зі встановленням стента з лікарським покриттям. Незважаючи на реканалізацію, серцеву недостатність не вдалося компенсувати навіть за допомогою катехоламінів, неінвазивної вентиляції та замісної ниркової терапії.

🔻Через 7 днів повторна ехокардіографія показала погіршення аортальної регургітації та наявність вегетацій на аортальному клапані. Посів крові, взятий при надходженні, виявив бактеріємію, спричинену K. rosea, ідентифіковану за допомогою системи Vitek 2 ID-GPC.

🔴 Діагноз: інфекційний ендокардит. Негайно розпочато лікування ампіцилін-сульбактамом (3 г кожні 6 годин) відповідно до антибіотикограми та проведено термінову операцію. Інтраопераційно виявлено зруйнований аортальний клапан та періанулярний абсцес. Було виконано заміну аортального клапана з реконструкцією аортального кільця із використанням перикардіальної латки. Післяопераційний період минув без ускладнень. Контрольна ехокардіографія не виявила перивалвулярної регургітації чи ознак періанулярного абсцесу.

🤯 Раніше повідомлялося, що інфекції K. rosea частіше трапляються в пацієнтів з імуносупресією або коморбідними станами. У цьому ж випадку, незважаючи на відсутність імунодефіциту, в культурі крові було виявлено бактеріємію, а ехокардіографія підтвердила наявність вегетацій.

🔍 Джерело: PubMed A case of infective endocarditis caused by Kocuria rosea in a non-compromised patient - PMC
❤️ Підготувала: Мілана Клименко