🔄 «Я мог мыть руки по 20 раз за час»

История из практики.

Пациент С., 41 год. Впервые навязчивые мысли появились в 18–19 лет: казалось, что если не сделать какое-то действие определённым образом, случится что-то плохое. Он понимал абсурдность, но ничего не мог с собой поделать.

В 2020 году, с началом пандемии, всё обострилось. После новостей о ковиде у него появился страх заразиться. Сначала просто стал чаще мыть руки. Потом — по 20–30 раз в день. Потом — до крови, потому что «недостаточно тщательно». Потом добавились ритуалы: обрабатывать телефон, ключи, пакеты из магазина, причём в строгой последовательности. Если сбивался — начинал заново.

Выход из дома превратился в пытку. Любое прикосновение к дверной ручке, поручню в автобусе, купюре вызывало приступ паники: «А вдруг?» Временное облегчение наступало только после мытья рук или душа, но через полчаса тревога возвращалась.

На работу он ещё ходил, но постоянно отпрашивался в туалет — мыть руки. Коллеги начали коситься, шутить про «чистюлю». А он просто не мог иначе.

К психиатру попал через год, когда уже сам понял: это не про гигиену. Диагноз: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Навязчивые мысли о заражении (обсессии) и ритуальное мытьё рук (компульсии) — это не «бзик» и не «прихоть», а заболевание, которое лечится.

После курса терапии и препаратов состояние выровнялось. Руки теперь моет как обычный человек — после улицы и перед едой. Работает, живёт, строит планы. Проходит поддерживающее лечение раз в полгода.

ОКР — это не про «чистюль» и не про «странности». Это про мозг, который застрял в режиме тревоги. И из этого можно выйти.

#ОКР #психиатрия #реальныеистории #ковид #тревога #лечение

🙏 Спасибо за неделю! Завтра — новый выпуск

Друзья, на этой неделе мы:

· Узнали про японца, которого вылечили от шизофрении пересадкой костного мозга
· Посмеялись над мемами про психиатров
· Разобрали новый закон о психиатрическом освидетельствовании
· Прочитали реальные истории людей с депрессией и ОКР
· Выяснили, бывают ли галлюцинации у здоровых людей

Завтра в 10:00 на Дзене — новый выпуск цикла: «Органические расстройства: когда проблема в дисфункции мозга». Травмы, сосуды, интоксикации — то, что может изменить личность незаметно для самого человека.

Не переключайтесь!

👉 Сюда

#итогинедели #анонс #психиатрия #органическиерасстройства

🚨 СВЕЖИЙ ВЫПУСК!

Друзья, по плану — новая статья цикла «Профотбор. Взгляд психиатра».

Тема: «Органические расстройства: когда проблема в дисфункции мозга».

О чём статья:

· Черепно-мозговые травмы и их последствия (да, спустя годы)
· Сосудистые изменения — не только у пенсионеров
· Интоксикации, которые меняют личность
· Как это маскируется под «вредность», «усталость» и «возраст»

Это не про «сумасшедших». Это про людей, у которых мозг даёт сбой из-за внешних причин. И таких вокруг немало.

👉 Статья

#новаястатья #органическиерасстройства #психиатрия #мозг #профотбор

📌 Цитата из новой статьи:

«Сосудистая деменция может маскироваться под обычную усталость и забывчивость. Человек ещё работает, ещё ходит на собеседования, но его когнитивные ресурсы уже тают. Для бизнеса, который рассчитывает на стратегическое мышление сотрудника, это катастрофа».

Полный разбор — здесь 👉 статья

#цитата #органическиерасстройства #психиатрия #деменция

🌍 Новость, которая касается каждого

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в феврале 2026 года обновила данные по деменции — одному из самых тяжёлых органических расстройств.

📊 Цифры такие:

· Сейчас в мире 55 миллионов человек живут с деменцией.
· Каждый год регистрируется 10 миллионов новых случаев.
· К 2030 году, по прогнозам, число больных достигнет 78 миллионов.
· В 60% случаев деменция приходится на страны с низким и средним доходом, где диагностика часто запаздывает.

Почему это важно? Деменция (включая болезнь Альцгеймера) — не просто «старческая забывчивость». Это прогрессирующее органическое поражение мозга, которое лишает человека памяти, личности и способности к самообслуживанию. И она всё чаще встречается не только у пожилых: ранние формы могут начинаться после 40–50 лет.

🧠 Факт из вашей статьи: При деменции человек может долго сохранять профессиональные навыки, но теряет способность к обучению, гибкости и критике. На собеседовании это можно заметить по «застывшему» мышлению и неспособности переключиться.

Подробнее о том, как распознать органические изменения — в моём новом материале: статья

👴 Небольшая добавка к предыдущему посту из личного опыта: деменция — это не только про больного, но и про тех, кто рядом.

Когда я начинал свой путь в психиатрии в 2011 году, первым местом работы был гериатрический участок в психоневрологическом диспансере. Тогда я впервые столкнулся с деменцией не по учебникам, а лицом к лицу — в квартирах, где пахло запущенностью, где родственники уже не спали ночами, а сами больные смотрели на них, как на чужих.

Я часто выезжал на дом к людям с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией, сенильной атрофией мозга. И очень быстро понял: это не просто медицинская, это социальная проблема.

Больной с деменцией — это человек, который постепенно теряет себя. Ему уже не нужны сложные рецепты и долгие беседы. Ему нужен уход: кормление, гигиена, безопасность, чтобы не ушёл и не забыл выключить газ. Всё.

А вот настоящая медицинская помощь часто требуется родственникам. Тем, кто этот уход осуществляет. Круглосуточно, без выходных, годами.

Я видел, как у дочерей, сыновей, жён и мужей развивалась депрессия. Только это была не эндогенная депрессия (как при БАР, о котором я писал в статье 4), а реактивная — как прямой ответ на внешний ад: близкий человек угасает на глазах, а ты ничего не можешь сделать, кроме как подмывать, кормить с ложечки и слушать бессвязную, а часто и бредовую речь.

Их симптомы были такими же тяжёлыми: апатия, бессонница, чувство вины, иногда мысли о смерти. Но причина была не в поломке биохимии мозга, а в истощении психики от непосильной ноши. Часто я приезжал как социальный работник — оформлять инвалидность, лишать дееспособности, класть в интернат. Потому что лечить больного уже было поздно, а спасать того, кто за ним ухаживает — ещё нет.

📌 К чему это я?

Симптомы реактивной и эндогенной депрессии внешне очень похожи. Если вы чувствуете, что «сгораете» за ухаживающим родственником или сами находитесь рядом с тяжёлым больным — не стесняйтесь обращаться к специалисту.

Подробнее о депрессиях и их проявлениях я писал в статье 4.

👉 Депрессия

#деменция #реактивнаядепрессия #личныйопыт #психиатрия #уходзаблизкими #гериатрия

🧠 Органика в быту

Если вы:
🔹 зашли в комнату и забыли зачем
🔹 ищете телефон, а он в руке
🔹 плачете над погодой, а через минуту ржёте над мемом
🔹 устаёте быстрее, чем зарядка на старом смартфоне

...это может быть усталость, недосып или информационный перегруз.

Но если такие симптомы появились после травмы, инсульта или болезни и не проходят — это повод насторожиться. В психиатрии это называют органическими изменениями.

Кто сегодня уже забыл, зачем шёл на кухню? 🙃

👉 Подробно про органику — в моей новой статье: здесь

#юмор #психиатрия #органика #память

🇷🇺 С днём защитника Отечества, мужчины! Желаю крепкой психики, стабильной нервной системы и никаких «поломок» в голове. Пусть ваши «красные флаги» поднимаются только по праздникам, а решения всегда будут взвешенными. С праздником! 💪
#23февраля #поздравление #психиатрия #праздник

Коллеги, а вы знали, что самый надёжный защитник Отечества — это здоровый сон и низкий уровень кортизола? 😄
В праздник разрешаю себе расслабиться и не ставить диагнозы.
А вы сегодня кого-нибудь уже продиагностировали? Делитесь в комментариях!

#юмор #психиатрия #23февраля

🎲 ПРАЗДНИЧНАЯ ВИКТОРИНА!

Вы знаете, какие признаки могут указывать на органическое поражение мозга после травмы? Проверим? 🤔

· Вопрос: Что из перечисленного является характерным признаком астении (патологической истощаемости) при органическом расстройстве?

а) Человек быстро устаёт, но после отдыха чувствует себя бодрым.

б) Усталость наступает быстро и не проходит даже после длительного отдыха.

в) Усталость появляется только к вечеру, после рабочего дня.

· Ответы пишите в комментариях.

Правильный ответ и разбор – в статье 5.

#викторина #органика #астения

Знаете ли вы, что после тяжёлой черепно-мозговой травмы человек может полностью сохранить профессиональные навыки, но потерять способность к обучению и гибкость? Это называется «органическое расстройство личности». Подробнее в статье
#органика #психиатрия #факты

📕По данным Минздрава, в России ежегодно регистрируется около 300 тысяч черепно-мозговых травм. 🤕
Многие из них приводят к последствиям, которые могут проявиться спустя годы (об этих последствиях можете прочитать в моей новой статье на дзен). Как отмечают нейрохирурги, особенно часто травмы происходят зимой при катании на тюбингах, санках и из-за гололеда .

Зима ещё не кончилась! Берегите себя и свои головы!

#травма #органика #зима

Источник

🤔Бывало такое: зашли в комнату и забыли зачем?
А через час вспомнили. Это нормально.
Но если забываете постоянно и это прогрессирует – повод задуматься.
У кого так было? 👇
#память #интерактив #психиатрия

🌙 Сонный паралич: почему организм решил, что вы умерли, а проснуться не можете

Представьте: вы просыпаетесь, но не можете пошевелиться. Ни рукой, ни ногой, ни даже пальцем. А в углу комнаты стоит кто-то тёмный. Или сидит на груди. Или шепчет.

Знакомо? Около 8% людей хотя бы раз в жизни испытывали сонный паралич . Это состояние, когда мозг уже проснулся, а тело ещё в режиме быстрого сна – мышцы отключены, чтобы вы не бегали за своими снами.

Древние называли это «домовым», «кикиморой» или «ведьмой, которая душит по ночам». А современная наука говорит: это просто сбой в переходе между сном и бодрствованием .

Бывает страшно, но безопасно. Если хотите пощекотать себе нервы – погуглите истории про сонный паралич. Но лучше высыпайтесь и не мучайте мозг 😉

А у вас было такое? Делитесь в комментариях!

#сонныйпаралич #психиатрия #страшное #интересное

🧠 Антидепрессанты по ОМС: спасут ли бюджетников или создадут очередь?

В Госдуме предложили лечить депрессию за государственный счёт. Депутаты от «Новых людей» направили обращение министру здравоохранения с идеей включить антидепрессанты в программу ОМС.

▪️ Кому предлагают давать: пациентам с диагностированной депрессией при амбулаторном лечении (не в стационаре).
▪️ Условия: бесплатно или с частичной оплатой для тех, у кого есть финансовые трудности с покупкой препаратов.
▪️ Главный аргумент авторов: терапия ускоряет возврат людей к труду и повышает качество жизни. Даже частичное субсидирование должно снизить нагрузку на всю систему здравоохранения.

Вопрос к подписчикам: действительно ли это прорыв в доступности психиатрической помощи или очередная непроходная инициатива, которая разобьётся о бюджет?

Кстати: с 2026 года в диспансеризацию уже добавили новые анализы (ВПЧ и жидкостная цитология) — тренд на расширение ОМС есть. Дойдёт ли очередь до психиатрии? 👇
Источник

Спешу напомнить, что основные симптомы депрессии, которые может научиться замечать каждый, я описал в своей статье на Дзен

🎯You wanna play? Let's play!
Время викторины!

Какой тип личности чаще всего конфликтует с руководством?

а) Истероид
б) Эпилептоид
в) Шизоид

Пишите ответы и голосуйте (следующий пост)
Подсказка: ответ ищите в статье 2.

#викторина #психотипы #психиатрия

🔊Небольшой анонс.

В воскресенье – новый выпуск цикла: «Незваный гость. Как заподозрить химическую зависимость у кандидата».

Это тема, о которой редко говорят открыто, но которая критична для бизнеса и компании.

Не пропустите!

#анонс #зависимость #профотбор

🍾Алкоголь – один из главных врагов мозга. Он вызывает не только похмелье, но и органические изменения, которые могут сделать человека неузнаваемым.
По данным Росстата, заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами остаётся серьёзной проблемой в России .
Подробнее в воскресной статье.
#алкоголь #мозг #факты