Клинический случай: Идиопатическая внутричерепная гипертензия с сохранением складок хориоидеи
🔍 Обзор случая:
47-летняя пациентка жаловалась на случайные вспышки и блики с темпоральной стороны в обоих глазах (OU) в течение последних трёх месяцев, длящиеся несколько секунд. Из анамнеза известно только ожирение (вес 106 кг, рост 1.60 м) и гиперметропия OU.
При осмотре МКОЗ составила 0,9 в правом глазу (OD, +5.50) и 0,9 в левом глазу (OS, +4.75). Исследование зрачковых реакций, движения глазных яблок и биомикроскопия не выявили патологии.
Фундоскопия показала выраженный отёк ДЗН и хориоидальные складки от ДЗН до макулы в OU. Стандартная автоматизированная периметрия выявила увеличение слепого пятна и потерю чувствительности в носовой части OU.
МРТ и МР-венография головного мозга показали только наличие пустого турецкого седла. Давление ЦСЖ при открытии составило 28 см вод. ст., при нормальном биохимическом и цитологическом анализе.
💡 Установлен диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии (IIH). Начато лечение пероральным ацетазоламидом в сочетании с диетой для снижения веса. В течение следующих 6 месяцев отёк ДЗН постепенно исчезал, лечение продолжалось в течение 3 лет. Отёк ДЗН исчез, однако хориоидальные складки остались неизменными на протяжении 10 лет наблюдения, несмотря на нормализацию внутричерепного давления. ОКТ показал выраженную «морщинистость» хориоида в OU. Толщина хориоида составила 309 мкм в OD и 318 мкм в OS. Острота зрения и поле зрения остались без изменений в течение периода наблюдения.
📌 Этот случай подчёркивает значимость длительного мониторинга состояния пациентов с IIH даже после стабилизации основных симптомов. Важно отметить, что хориоидальные складки могут сохраняться длительное время, даже при успешном лечении и нормализации внутричерепного давления, что требует особого внимания при длительном наблюдении за такими пациентами.
🔍 Обзор случая:
47-летняя пациентка жаловалась на случайные вспышки и блики с темпоральной стороны в обоих глазах (OU) в течение последних трёх месяцев, длящиеся несколько секунд. Из анамнеза известно только ожирение (вес 106 кг, рост 1.60 м) и гиперметропия OU.
При осмотре МКОЗ составила 0,9 в правом глазу (OD, +5.50) и 0,9 в левом глазу (OS, +4.75). Исследование зрачковых реакций, движения глазных яблок и биомикроскопия не выявили патологии.
Фундоскопия показала выраженный отёк ДЗН и хориоидальные складки от ДЗН до макулы в OU. Стандартная автоматизированная периметрия выявила увеличение слепого пятна и потерю чувствительности в носовой части OU.
МРТ и МР-венография головного мозга показали только наличие пустого турецкого седла. Давление ЦСЖ при открытии составило 28 см вод. ст., при нормальном биохимическом и цитологическом анализе.
💡 Установлен диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии (IIH). Начато лечение пероральным ацетазоламидом в сочетании с диетой для снижения веса. В течение следующих 6 месяцев отёк ДЗН постепенно исчезал, лечение продолжалось в течение 3 лет. Отёк ДЗН исчез, однако хориоидальные складки остались неизменными на протяжении 10 лет наблюдения, несмотря на нормализацию внутричерепного давления. ОКТ показал выраженную «морщинистость» хориоида в OU. Толщина хориоида составила 309 мкм в OD и 318 мкм в OS. Острота зрения и поле зрения остались без изменений в течение периода наблюдения.
📌 Этот случай подчёркивает значимость длительного мониторинга состояния пациентов с IIH даже после стабилизации основных симптомов. Важно отметить, что хориоидальные складки могут сохраняться длительное время, даже при успешном лечении и нормализации внутричерепного давления, что требует особого внимания при длительном наблюдении за такими пациентами.
Сердечно поздравляем вас с Днём Победы!
9 мая – не просто дата, это символ несгибаемой воли и мужества нашего народа, который сумел выстоять в самые тяжёлые испытания Второй мировой войны.
Каждая семья хранит память о тех, кто не вернулся с фронта, о всех тех, кто принёс победу ценой невероятных усилий и жертв. Именно их героизм и самоотверженность позволили нам построить мир, в котором мы сегодня живём.
Давайте же передавать из поколения в поколение истории о наших героях, чтобы наши дети и внуки не забывали о великой цене, которую пришлось заплатить. В этот день объединимся в благодарности и уважении к каждому, кто своей жизнью и подвигом защищал нашу Родину.
С Днём Победы! Здоровья и благополучия каждому дому, который помнит и чтит этот день!
9 мая – не просто дата, это символ несгибаемой воли и мужества нашего народа, который сумел выстоять в самые тяжёлые испытания Второй мировой войны.
Каждая семья хранит память о тех, кто не вернулся с фронта, о всех тех, кто принёс победу ценой невероятных усилий и жертв. Именно их героизм и самоотверженность позволили нам построить мир, в котором мы сегодня живём.
Давайте же передавать из поколения в поколение истории о наших героях, чтобы наши дети и внуки не забывали о великой цене, которую пришлось заплатить. В этот день объединимся в благодарности и уважении к каждому, кто своей жизнью и подвигом защищал нашу Родину.
С Днём Победы! Здоровья и благополучия каждому дому, который помнит и чтит этот день!
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
DALK: Современный подход к лечению кератоконуса
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK) – метод глубокой передней ламеллярной кератопластики. Подходит для пациентов с кератоконусом и неповреждёнными десцеметовой мембраной и эндотелием.
Поскольку при DALK не происходит замены эндотелия, снижается риск отторжения трансплантата, что является значительным преимуществом перед проникающей кератопластикой. После DALK обычно быстрее восстанавливается зрение.
Одно из последних исследований подчёркивает преимущества использования фемтосекундного лазера в процедуре DALK, позволяющего достичь высокой точности в сочетании с шаблоном трепанации для совмещения донорской и реципиентной тканей. Это обеспечивает лучшую интеграцию трансплантата и может способствовать более быстрому заживлению и восстановлению зрения.
Также, значительный прогресс был достигнут благодаря использованию интраоперационной оптической когерентной томографии (iOCT), которая позволяет в реальном времени контролировать все этапы DALK. Это включает в себя контроль за глубиной трепанации, введение иглы, инъекцию воздуха, а также последующую ламеллярную подготовку и прикрепление трансплантата. Эта технология повышает точность процедуры и снижает риск возможных осложнений, таких как разрыв десцеметовой мембраны.
Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK) – метод глубокой передней ламеллярной кератопластики. Подходит для пациентов с кератоконусом и неповреждёнными десцеметовой мембраной и эндотелием.
Поскольку при DALK не происходит замены эндотелия, снижается риск отторжения трансплантата, что является значительным преимуществом перед проникающей кератопластикой. После DALK обычно быстрее восстанавливается зрение.
Одно из последних исследований подчёркивает преимущества использования фемтосекундного лазера в процедуре DALK, позволяющего достичь высокой точности в сочетании с шаблоном трепанации для совмещения донорской и реципиентной тканей. Это обеспечивает лучшую интеграцию трансплантата и может способствовать более быстрому заживлению и восстановлению зрения.
Также, значительный прогресс был достигнут благодаря использованию интраоперационной оптической когерентной томографии (iOCT), которая позволяет в реальном времени контролировать все этапы DALK. Это включает в себя контроль за глубиной трепанации, введение иглы, инъекцию воздуха, а также последующую ламеллярную подготовку и прикрепление трансплантата. Эта технология повышает точность процедуры и снижает риск возможных осложнений, таких как разрыв десцеметовой мембраны.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Диабетическая ретинопатия и липемия
Fibrous tractional bands – фиброзные тяжи
Intraretinal Microvascular Abnormality (IRMA) – интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА)
Creamy discoloration of retinal vessels кремовое – окрашивание сосудов сетчатки (липемия сосудов)
Hard exudates – твёрдые экссудаты
Hemorrhages – кровоизлияния
Fibrous tractional bands – фиброзные тяжи
Intraretinal Microvascular Abnormality (IRMA) – интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА)
Creamy discoloration of retinal vessels кремовое – окрашивание сосудов сетчатки (липемия сосудов)
Hard exudates – твёрдые экссудаты
Hemorrhages – кровоизлияния
Дайджест постов 19 недели 2024
👁🗨Врач до/после суточного дежурства
👁🗨КМО на фоне пигментного ретинита: клинический случай и подходы к лечению
👁🗨Разбор: хореоретинальные складки (CRFs) и складки сетчатки
👁🗨Клинический случай: Идиопатическая внутричерепная гипертензия с сохранением складок хориоидеи
👁🗨DALK: Современный подход к лечению кератоконуса
👁🗨Диабетическая ретинопатия и липемия
Рекомендуем к прочтению посты наших коллег:
👁🗨Забор крови делает… робот
👁🗨Самое длительное исследование счастья в мире
👁🗨Минздрав зарегистрировал новый антибиотик
👁🗨Кожный пластырь для лечения аллергии на молоко у детей
👁🗨Проект в РФ для женщин с ВИЧ
Отличного дня!☀️
👁🗨Врач до/после суточного дежурства
👁🗨КМО на фоне пигментного ретинита: клинический случай и подходы к лечению
👁🗨Разбор: хореоретинальные складки (CRFs) и складки сетчатки
👁🗨Клинический случай: Идиопатическая внутричерепная гипертензия с сохранением складок хориоидеи
👁🗨DALK: Современный подход к лечению кератоконуса
👁🗨Диабетическая ретинопатия и липемия
Рекомендуем к прочтению посты наших коллег:
👁🗨Забор крови делает… робот
👁🗨Самое длительное исследование счастья в мире
👁🗨Минздрав зарегистрировал новый антибиотик
👁🗨Кожный пластырь для лечения аллергии на молоко у детей
👁🗨Проект в РФ для женщин с ВИЧ
Отличного дня!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Тема ближайших дней – лечение аллергического конъюнктивита
Доброе утро, коллеги!☀️
Отличной недели!
Доброе утро, коллеги!
Отличной недели!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Лечение аллергического конъюнктивита по данным UpToDate
При лечении используются различные терапевтические средства:
👁🗨Комбинированные препараты антигистамин+вазоконстриктор: эффективны для краткосрочного использования, но длительное применение может вызвать рецидив покраснения.
👁🗨Антигистаминные с эффектом стабилизации тучных клеток: наиболее предпочтительны, блокируют гистамин и предотвращают позднюю фазу аллергической реакции.
👁🗨Стабилизаторы тучных клеток: предотвращают высвобождение медиаторов воспаления, но требуют времени для достижения полного эффекта.
👁🗨Кортикостероиды: при тяжёлых или устойчивых симптомах. Используйте осторожно из-за риска побочных эффектов.
👁🗨Нестероидные противовоспалительные средства: менее эффективны, но блокируют синтез простагландинов.
👁🗨Пероральные антигистаминные препараты: предпочтительны при сочетании с другими симптомами аллергии, хотя и имеют более медленный эффект.
Оптимальная стратегия зависит от тяжести симптомов и индивидуальной реакции пациента на препараты.
При лечении используются различные терапевтические средства:
👁🗨Комбинированные препараты антигистамин+вазоконстриктор: эффективны для краткосрочного использования, но длительное применение может вызвать рецидив покраснения.
👁🗨Антигистаминные с эффектом стабилизации тучных клеток: наиболее предпочтительны, блокируют гистамин и предотвращают позднюю фазу аллергической реакции.
👁🗨Стабилизаторы тучных клеток: предотвращают высвобождение медиаторов воспаления, но требуют времени для достижения полного эффекта.
👁🗨Кортикостероиды: при тяжёлых или устойчивых симптомах. Используйте осторожно из-за риска побочных эффектов.
👁🗨Нестероидные противовоспалительные средства: менее эффективны, но блокируют синтез простагландинов.
👁🗨Пероральные антигистаминные препараты: предпочтительны при сочетании с другими симптомами аллергии, хотя и имеют более медленный эффект.
Оптимальная стратегия зависит от тяжести симптомов и индивидуальной реакции пациента на препараты.
Немедикаментозные меры лечения аллергического конъюнктивита
👁🗨Избегание аллергенов: минимизируйте контакт с известными аллергенами и контролируйте воздействие окружающей среды, особенно при более тяжёлых формах.
👁🗨Не трите глаза: трение вызывает дегрануляцию тучных клеток и ухудшает симптомы.
👁🗨Холодные компрессы: помогают уменьшить отёк век и периробитальной области.
👁🗨Искусственные слёзы: применение охлаждённых капель помогает удалить аллергены.
👁🗨Контактные линзы: ограничьте или прекратите их использование в период обострения.
👁🗨Профилактика: для сезонного конъюнктивита держите окна закрытыми и пользуйтесь кондиционером. Для персистирующего избегайте контакта с пылевыми клещами или животными, поддерживайте чистоту и своевременно заменяйте старую мебель и постельные принадлежности.
👁🗨Обследование: тестирование на аллергены у аллерголога поможет выявить конкретные триггеры для последующей профилактики.
👁🗨Избегание аллергенов: минимизируйте контакт с известными аллергенами и контролируйте воздействие окружающей среды, особенно при более тяжёлых формах.
👁🗨Не трите глаза: трение вызывает дегрануляцию тучных клеток и ухудшает симптомы.
👁🗨Холодные компрессы: помогают уменьшить отёк век и периробитальной области.
👁🗨Искусственные слёзы: применение охлаждённых капель помогает удалить аллергены.
👁🗨Контактные линзы: ограничьте или прекратите их использование в период обострения.
👁🗨Профилактика: для сезонного конъюнктивита держите окна закрытыми и пользуйтесь кондиционером. Для персистирующего избегайте контакта с пылевыми клещами или животными, поддерживайте чистоту и своевременно заменяйте старую мебель и постельные принадлежности.
👁🗨Обследование: тестирование на аллергены у аллерголога поможет выявить конкретные триггеры для последующей профилактики.
Ведение аллергического конъюнктивита по данным UpToDate (резюме)
Основные меры:
👁🗨Избегать трения глаз, не использовать контактные линзы при симптомах.
👁🗨Применять прохладные компрессы и часто использовать охлажденные искусственные слёзы.
Избегание аллергенов:
👁🗨Необходимый элемент управления всеми формами аллергического конъюнктивита.
👁🗨Меры предотвращения схожи с теми, что применяются при аллергическом рините и астме.
Кратковременные симптомы:
👁🗨Для кратковременного (до 2 недель) лечения могут подойти безрецептурные антигистаминные/вазоконстрикторные препараты.
👁🗨Избегайте длительного применения из-за риска рецидивирующего покраснения.
Частые или устойчивые симптомы:
👁🗨Для частых или сезонных симптомов предпочтительны антигистаминные препараты с эффектом стабилизации тучных клеток, такие как олопатадин.
👁🗨Эффективность оценивается не менее чем через две недели использования.
Сезонный аллергический конъюнктивит (САК):
👁🗨Лечение следует начинать за 2-4 недели до сезона цветения.
Пациенты с ринитом:
👁🗨Дополнение к терапии – назальный спрей с глюкокортикоидами.
Резистентные симптомы:
👁🗨Тяжёлые симптомы, сохраняющиеся более трёх недель, требуют консультации офтальмолога и, возможно, краткосрочного применения мягких кортикостероидов.
Аллерген-иммунотерапия (АСИТ):
👁🗨Подходит для пациентов с тяжёлыми симптомами и невозможностью избежать аллергенов.
Подход к управлению аллергическим конъюнктивитом должен учитывать индивидуальные потребности пациента и тяжесть симптомов.
Основные меры:
👁🗨Избегать трения глаз, не использовать контактные линзы при симптомах.
👁🗨Применять прохладные компрессы и часто использовать охлажденные искусственные слёзы.
Избегание аллергенов:
👁🗨Необходимый элемент управления всеми формами аллергического конъюнктивита.
👁🗨Меры предотвращения схожи с теми, что применяются при аллергическом рините и астме.
Кратковременные симптомы:
👁🗨Для кратковременного (до 2 недель) лечения могут подойти безрецептурные антигистаминные/вазоконстрикторные препараты.
👁🗨Избегайте длительного применения из-за риска рецидивирующего покраснения.
Частые или устойчивые симптомы:
👁🗨Для частых или сезонных симптомов предпочтительны антигистаминные препараты с эффектом стабилизации тучных клеток, такие как олопатадин.
👁🗨Эффективность оценивается не менее чем через две недели использования.
Сезонный аллергический конъюнктивит (САК):
👁🗨Лечение следует начинать за 2-4 недели до сезона цветения.
Пациенты с ринитом:
👁🗨Дополнение к терапии – назальный спрей с глюкокортикоидами.
Резистентные симптомы:
👁🗨Тяжёлые симптомы, сохраняющиеся более трёх недель, требуют консультации офтальмолога и, возможно, краткосрочного применения мягких кортикостероидов.
Аллерген-иммунотерапия (АСИТ):
👁🗨Подходит для пациентов с тяжёлыми симптомами и невозможностью избежать аллергенов.
Подход к управлению аллергическим конъюнктивитом должен учитывать индивидуальные потребности пациента и тяжесть симптомов.
Рефрактерный аллергический конъюнктивит по данным UpToDate
Причины неэффективности терапии:
👁🗨Тяжёлое течение.
👁🗨Сопутствующий синдром сухого глаза.
👁🗨Токсический конъюнктивит или неправильный диагноз.
Направление к специалистам:
👁🗨К офтальмологу для исключения других заболеваний и подбора дополнительной терапии, включая «мягкие» стероиды.
👁🗨К аллергологу для выявления аллергенов и возможного проведения иммунной терапии.
Сопутствующий синдром сухого глаза:
👁🗨Должен быть выявлен у пациентов с недостаточной реакцией на стандартную терапию.
👁🗨Тест Ширмера и другие методы помогут определить степень ССГ.
Токсический конъюнктивит:
👁🗨Сопутствующая токсическая реакция требует дополнительной диагностики и обсуждается отдельно.
Более агрессивная терапия:
👁🗨Для небольшого числа пациентов могут быть рекомендованы короткие курсы «мягких» стероидов под контролем офтальмолога.
👁🗨Топические иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус) применяются при тяжёлой форме, хотя стандартных рекомендаций по дозировке нет.
Аллергенная иммунотерапия (АСИТ):
👁🗨Инъекционная и сублингвальная формы могут изменить течение аллергии путём постепенного увеличения дозы аллергенов.
👁🗨Эффективность подтверждена рандомизированными исследованиями.
Подход к терапии рефрактерных симптомов должен быть комплексным, включая междисциплинарное сотрудничество между офтальмологом и аллергологом.
Причины неэффективности терапии:
👁🗨Тяжёлое течение.
👁🗨Сопутствующий синдром сухого глаза.
👁🗨Токсический конъюнктивит или неправильный диагноз.
Направление к специалистам:
👁🗨К офтальмологу для исключения других заболеваний и подбора дополнительной терапии, включая «мягкие» стероиды.
👁🗨К аллергологу для выявления аллергенов и возможного проведения иммунной терапии.
Сопутствующий синдром сухого глаза:
👁🗨Должен быть выявлен у пациентов с недостаточной реакцией на стандартную терапию.
👁🗨Тест Ширмера и другие методы помогут определить степень ССГ.
Токсический конъюнктивит:
👁🗨Сопутствующая токсическая реакция требует дополнительной диагностики и обсуждается отдельно.
Более агрессивная терапия:
👁🗨Для небольшого числа пациентов могут быть рекомендованы короткие курсы «мягких» стероидов под контролем офтальмолога.
👁🗨Топические иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус) применяются при тяжёлой форме, хотя стандартных рекомендаций по дозировке нет.
Аллергенная иммунотерапия (АСИТ):
👁🗨Инъекционная и сублингвальная формы могут изменить течение аллергии путём постепенного увеличения дозы аллергенов.
👁🗨Эффективность подтверждена рандомизированными исследованиями.
Подход к терапии рефрактерных симптомов должен быть комплексным, включая междисциплинарное сотрудничество между офтальмологом и аллергологом.
Беременные и дети с аллергическим конъюнктивитом: лечение согласно UpToDate
Беременные пациенты:
👁🗨Начинают с избегания аллергенов и немедикаментозных мер (описали выше).
👁🗨Кромоглициевая кислота рекомендована как первая линия терапии, по 1-2 капли в глаз, 4 раза в день. Полная эффективность достигается через 1-2 недели.
👁🗨Если это не помогает, допускается применение антигистаминных капель. Обычно они считаются безопасными.
👁🗨Топические стероиды применяются с осторожностью, под контролем офтальмолога и акушера-гинеколога.
👁🗨Аллергенная иммунотерапия не начинается во время беременности, но может продолжаться, если пациентка уже проходит её и получает пользу.
Маленькие дети:
👁🗨Лечение схоже со схемой для взрослых, многие капли одобрены для детей от 2-3 лет.
👁🗨При тяжёлых симптомах направляют к аллергологу для оценки возможности иммунотерапии (АСИТ).
Беременные пациенты:
👁🗨Начинают с избегания аллергенов и немедикаментозных мер (описали выше).
👁🗨Кромоглициевая кислота рекомендована как первая линия терапии, по 1-2 капли в глаз, 4 раза в день. Полная эффективность достигается через 1-2 недели.
👁🗨Если это не помогает, допускается применение антигистаминных капель. Обычно они считаются безопасными.
👁🗨Топические стероиды применяются с осторожностью, под контролем офтальмолога и акушера-гинеколога.
👁🗨Аллергенная иммунотерапия не начинается во время беременности, но может продолжаться, если пациентка уже проходит её и получает пользу.
Маленькие дети:
👁🗨Лечение схоже со схемой для взрослых, многие капли одобрены для детей от 2-3 лет.
👁🗨При тяжёлых симптомах направляют к аллергологу для оценки возможности иммунотерапии (АСИТ).
Аллергический конъюнктивит UpToDate.pdf
408.6 KB
Полезные источники по аллергическому конъюнктивиту
👁🗨Клинические рекомендации РФ 2021
👁🗨Клин реки Российской ассоциации аллергологов и
клинических иммунологов
👁🗨ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis
👁🗨Статья с UpToDate прикреплена к этому посту.
👁🗨Клинические рекомендации РФ 2021
👁🗨Клин реки Российской ассоциации аллергологов и
клинических иммунологов
👁🗨ICON: Diagnosis and management of allergic conjunctivitis
👁🗨Статья с UpToDate прикреплена к этому посту.
Путин определил национальные цели развития. Главное о здравоохранении
Согласно документу, одна из основных целей – «сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи».
Указ вступил в силу 7 мая 2024 года и отменил аналогичный документ от 21 июля 2020 года, определявший национальные цели до 2030 года. Тезисно перечислим пункты, касающиеся здравоохранения.
🤩 Здоровье и благополучие:
🤩 Повышение коэффициента рождаемости до 1,6 к 2030 году и до 1,8 к 2036 году.
🤩 Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году.
🤩 Снижение временной нетрудоспособности в трудоспособном возрасте.
🤩 Увеличение численности пожилых людей и инвалидов, получающих услуги долговременного ухода, до 500 тысяч к 2030 году.
🤩 Повышение удовлетворенности участников СВО условиями медреабилитации.
🤩 Создание цифровой платформы для поддержания здоровья на протяжении жизни.
🤩 Новая система оплаты труда:
🤩 Утверждение новой системы оплаты труда работников государственных и муниципальных организаций к 2026 году.
🤩 Внедрение новой системы с 2027 года для роста доходов бюджетников.
🤩 Национальные проекты:
🤩 К 1 сентября 2024 года разработать нацпроекты: «Продолжительная и активная жизнь», «Семья», «Молодежь и дети», «Кадры», «Инфраструктура для жизни», «Эффективная транспортная система», «Экологическое благополучие», «Эффективная и конкурентная экономика», «Туризм и гостеприимство», «Международная кооперация и экспорт», «Экономика данных и цифровая трансформация государства».
🤩 Экология:
🤩 К 2036 году снизить выбросы опасных веществ в городах с высоким уровнем загрязнения воздуха вдвое.
🤩 Утилизация и обезвреживание 50% отходов I и II классов опасности к 2036 году.
🤩 Технологии и исследования:
🤩 Обеспечение технологической независимости в биоэкономике, автоматизации, ИИ, новых материалах и химии.
🤩 Увеличение к 2030 году внутренних затрат на исследования до 2% ВВП.
🤩 Попадание России в топ-10 стран по объёму исследований и разработок к 2030 году.
🤩 Цифровая трансформация:
🤩 К 2030 году достичь цифровой зрелости государственного и муниципального управления.
🤩 Переход 80% организаций на российское программное обеспечение.
🤩 Экономический рост:
🤩 Снижение доли импорта в структуре ВВП до 17% к 2030 году.
🤩 Увеличение инвестиций в основной капитал на 60% по сравнению с 2020 годом.
🤩 Вовлечение 40% средних и крупных предприятий и 100% госсектора в повышение производительности.
🤩 Финансирование национальных целей:
🤩 Приоритетное выделение ассигнований на реализацию национальных целей в федеральном бюджете.
Согласно документу, одна из основных целей – «сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи».
Указ вступил в силу 7 мая 2024 года и отменил аналогичный документ от 21 июля 2020 года, определявший национальные цели до 2030 года. Тезисно перечислим пункты, касающиеся здравоохранения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Профессия – гинеколог
Памятка по подаче документов для периодической аккредитации
ФАЦ Минздрава России опубликовал подробные рекомендации для мед- и фармспециалистов по процессу прохождения периодической аккредитации с подачей документов через личный кабинет в Федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников.
✔️ Перед отправкой заявления соискателям рекомендуется проверить:
✔️наличие и корректность введённых данных об образовании и профессиональной деятельности;
✔️паспортные данные и номера СНИЛС, контактную информацию;
✔️наличие суммарного срока освоения образовательных программ (циклов повышения квалификации).
✔️ Для подтверждения статуса работы по аккредитуемой специальности сотруднику следует заказать в отделе кадров заверенную надлежащим образом копию трудовой книжки с пометкой «работает по настоящее время». Документ действителен 30 дней. Альтернативный вариант – электронная трудовая.
✔️ С 2024 года справка о совместительстве на фирменном бланке больше не считается достаточной аргументацией для подтверждения стажа при подаче документов на периодическую аккредитацию. Все данные о стаже должны дублироваться в трудовой книжке и в ФРМР.
💾 По данным ФАЦ, самой частой причиной недопуска врачей к аккредитации в 2023 году был неполный комплект документов.
ФАЦ Минздрава России опубликовал подробные рекомендации для мед- и фармспециалистов по процессу прохождения периодической аккредитации с подачей документов через личный кабинет в Федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников.
✔️наличие и корректность введённых данных об образовании и профессиональной деятельности;
✔️паспортные данные и номера СНИЛС, контактную информацию;
✔️наличие суммарного срока освоения образовательных программ (циклов повышения квалификации).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Офтальмологический музей Truhlsen-Marmor
Создан Американской академией офтальмологии. Это бесплатный публичный музей, расположенный в Сан-Франциско, который предлагает посетителям познакомиться с историей офтальмологии, изучить различные оптические инструменты и узнать о научных открытиях, которые изменили восприятие человеческого зрения.
Сейчас музей открыл выставку «Hoodwinked», посвящённую странным и неэффективным методам лечения слепоты в XIX веке. До создания FDA в 1906 году, мошеннические устройства и эликсиры обещали чудесное излечение от слепоты. Выставка, открытая с 24 мая 2024 года до весны 2025 года, призвана напомнить посетителям о важности критического мышления в вопросах здоровья.
Хотели бы посетить?
Создан Американской академией офтальмологии. Это бесплатный публичный музей, расположенный в Сан-Франциско, который предлагает посетителям познакомиться с историей офтальмологии, изучить различные оптические инструменты и узнать о научных открытиях, которые изменили восприятие человеческого зрения.
Сейчас музей открыл выставку «Hoodwinked», посвящённую странным и неэффективным методам лечения слепоты в XIX веке. До создания FDA в 1906 году, мошеннические устройства и эликсиры обещали чудесное излечение от слепоты. Выставка, открытая с 24 мая 2024 года до весны 2025 года, призвана напомнить посетителям о важности критического мышления в вопросах здоровья.
Хотели бы посетить?
YouTube
Museum of the Eye Preview
Preview the American Academy of Ophthalmology Truhlsen-Marmor Museum of the Eye™, the world’s only free, public museum dedicated to the fascinating science of sight.
В Госдуме предложили присуждать звание Героя Труда 15% медработников
Депутат Госдумы Яна Лантратова предложила премьер-министру Михаилу Мишустину расширить социальные гарантии и льготы Героям Труда России. В её инициативе предложено установить пропорции среди награждаемых в зависимости от их профессии: не менее 15% – медработники, педагоги и культурные деятели, 30% – представители науки и искусства, 45% – работники промышленности и агросектора, не более 10% – руководители. Она также предлагает Героям Труда и их семьям первоочередное бесплатное медицинское обслуживание, лечение, госпитализацию и увеличение ежемесячных выплат до 83 496 рублей.
Кроме того, Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила письмо министру здравоохранения Михаилу Мурашко с предложением упростить процедуру присвоения звания «Ветеран труда» для медработников с непрерывным стажем в сфере здравоохранения.
Депутат Госдумы Яна Лантратова предложила премьер-министру Михаилу Мишустину расширить социальные гарантии и льготы Героям Труда России. В её инициативе предложено установить пропорции среди награждаемых в зависимости от их профессии: не менее 15% – медработники, педагоги и культурные деятели, 30% – представители науки и искусства, 45% – работники промышленности и агросектора, не более 10% – руководители. Она также предлагает Героям Труда и их семьям первоочередное бесплатное медицинское обслуживание, лечение, госпитализацию и увеличение ежемесячных выплат до 83 496 рублей.
Кроме того, Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила письмо министру здравоохранения Михаилу Мурашко с предложением упростить процедуру присвоения звания «Ветеран труда» для медработников с непрерывным стажем в сфере здравоохранения.
Моргните, чтобы активировать: энергия для «умных» линз прямо из ваших слёз
Исследователи из Университета Юты создали революционную систему питания для «умных» контактных линз, которая сочетает гибкий кремниевый солнечный элемент с новой системой, преобразующей слезы в энергию. Эта система обеспечивает стабильно 150 микроватт при напряжении 3,3 вольта, питая умные линзы и другие глазные устройства.
Как это работает:
✅ Миниатюрные солнечные элементы: Гибкая фотоэлектрическая система, состоящая из 8 миниатюрных кремниевых элементов, улавливает свет от солнца и искусственных источников.
✅ Система, активируемая морганием: Электролиты в слезах вызывают реакцию окисления с магниевым анодом при моргании глаз, генерируя энергию. Дополнительное окисление и восстановление кислорода на платиновом катоде увеличивает производство энергии.
Эта система преобразует энергию из света и слёз, обеспечивая питание без дополнительных устройств. Возможности «умных» линз с таким источником питания широки, начиная от коррекции возрастной дальнозоркости до мониторинга и лечения глаукомы.
Ждём!
Исследователи из Университета Юты создали революционную систему питания для «умных» контактных линз, которая сочетает гибкий кремниевый солнечный элемент с новой системой, преобразующей слезы в энергию. Эта система обеспечивает стабильно 150 микроватт при напряжении 3,3 вольта, питая умные линзы и другие глазные устройства.
Как это работает:
Эта система преобразует энергию из света и слёз, обеспечивая питание без дополнительных устройств. Возможности «умных» линз с таким источником питания широки, начиная от коррекции возрастной дальнозоркости до мониторинга и лечения глаукомы.
Ждём!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Аппарат для наращивания ресниц
Сочетает в себе технологии робототехники, компьютерного зрения и искусственного интеллекта.
Аппарат обеспечивает более точное размещение ресниц, что минимизирует ошибки и сокращает время процедуры почти в два раза (до 20 минут) по сравнению с ручным методом. А также минимизирует риск повреждения натуральных ресниц и снижает вероятность аллергических реакций благодаря точному дозированию клея.
Хотели бы попробовать на себе?
Сочетает в себе технологии робототехники, компьютерного зрения и искусственного интеллекта.
Аппарат обеспечивает более точное размещение ресниц, что минимизирует ошибки и сокращает время процедуры почти в два раза (до 20 минут) по сравнению с ручным методом. А также минимизирует риск повреждения натуральных ресниц и снижает вероятность аллергических реакций благодаря точному дозированию клея.
Хотели бы попробовать на себе?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Миокимия: непроизвольные сокращения мышц век
Миокимия век – частое и обычно безвредное явление, при котором происходят непроизвольные, мелкие сокращения мышц века. Наиболее часто это состояние описывается пациентами как "дрожание" или "подергивание" века.
Причины миокимии:
👁🗨Усталость: Недостаток сна – частый виновник миокимии.
👁🗨Стресс: Высокий уровень стресса может спровоцировать подергивания.
👁🗨Употребление кофеина и алкоголя: Эти вещества могут усиливать или вызывать миокимию у некоторых людей.
👁🗨Недостаток нутриентов: Особенно магния, который играет важную роль в нервно-мышечной передаче.
Способы устранения:
👁🗨Регулярный полноценный сон: Обеспечение достаточного отдыха может помочь уменьшить или устранить миокимию.
👁🗨Уменьшение стресса: Техники релаксации, такие как медитация, йога или даже простое глубокое дыхание, могут быть эффективны.
👁🗨Корректировка диеты: Уменьшение потребления кофеина и алкоголя, а также убедитесь, что ваша диета содержит достаточно магния.
👁🗨Увлажнение глаз: Использование искусственных слёз или глазных капель может помочь, если миокимия вызвана сухостью глаз.
Миокимия век – частое и обычно безвредное явление, при котором происходят непроизвольные, мелкие сокращения мышц века. Наиболее часто это состояние описывается пациентами как "дрожание" или "подергивание" века.
Причины миокимии:
👁🗨Усталость: Недостаток сна – частый виновник миокимии.
👁🗨Стресс: Высокий уровень стресса может спровоцировать подергивания.
👁🗨Употребление кофеина и алкоголя: Эти вещества могут усиливать или вызывать миокимию у некоторых людей.
👁🗨Недостаток нутриентов: Особенно магния, который играет важную роль в нервно-мышечной передаче.
Способы устранения:
👁🗨Регулярный полноценный сон: Обеспечение достаточного отдыха может помочь уменьшить или устранить миокимию.
👁🗨Уменьшение стресса: Техники релаксации, такие как медитация, йога или даже простое глубокое дыхание, могут быть эффективны.
👁🗨Корректировка диеты: Уменьшение потребления кофеина и алкоголя, а также убедитесь, что ваша диета содержит достаточно магния.
👁🗨Увлажнение глаз: Использование искусственных слёз или глазных капель может помочь, если миокимия вызвана сухостью глаз.
Постоянная или сильно беспокоящая миокимия: когда стоит обратить внимание?
Миокимия, характеризующаяся непроизвольными подергиваниями мышц век, чаще всего является безвредной и проходит сама по себе. Однако, в редких случаях она может быть симптомом более серьёзных заболеваний.
Когда миокимия может быть тревожным сигналом:
👁🗨Постоянное или очень интенсивное подёргивание: Если миокимия сохраняется на протяжении нескольких недель или сопровождается болью.
👁🗨Распространение: Подёргивания, которые распространяются на другие части лица или тела.
👁🗨Сопутствующие симптомы: Нарушения зрения, двоение, слабость мышц, изменения в речи или в координации движений.
Некоторые заболевания, симптомом которых может быть миокимия:
👁🗨Неврологические расстройства: Например, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, где миокимия может сопровождаться другими неврологическими симптомами.
👁🗨Электролитные нарушения: Недостаток магния или калия в организме может вызвать подергивание мышц.
👁🗨Синдром Беннигхофа (Blepharospasm).
👁🗨Синдром гемифациального спазма (Facial Nerve Palsy): При этом заболевании наблюдаются непроизвольные сокращения мышц одной стороны лица, что может начаться с миокимии века.
Для точной диагностики могут потребоваться нейровизуализационные исследования, такие как МРТ головного мозга, и консультации невролога. Лечение зависит от основного состояния, но может включать приём антимихолинергических препаратов, инъекции ботулинического токсина или даже хирургическое вмешательство в редких случаях.
Миокимия, характеризующаяся непроизвольными подергиваниями мышц век, чаще всего является безвредной и проходит сама по себе. Однако, в редких случаях она может быть симптомом более серьёзных заболеваний.
Когда миокимия может быть тревожным сигналом:
👁🗨Постоянное или очень интенсивное подёргивание: Если миокимия сохраняется на протяжении нескольких недель или сопровождается болью.
👁🗨Распространение: Подёргивания, которые распространяются на другие части лица или тела.
👁🗨Сопутствующие симптомы: Нарушения зрения, двоение, слабость мышц, изменения в речи или в координации движений.
Некоторые заболевания, симптомом которых может быть миокимия:
👁🗨Неврологические расстройства: Например, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, где миокимия может сопровождаться другими неврологическими симптомами.
👁🗨Электролитные нарушения: Недостаток магния или калия в организме может вызвать подергивание мышц.
👁🗨Синдром Беннигхофа (Blepharospasm).
👁🗨Синдром гемифациального спазма (Facial Nerve Palsy): При этом заболевании наблюдаются непроизвольные сокращения мышц одной стороны лица, что может начаться с миокимии века.
Для точной диагностики могут потребоваться нейровизуализационные исследования, такие как МРТ головного мозга, и консультации невролога. Лечение зависит от основного состояния, но может включать приём антимихолинергических препаратов, инъекции ботулинического токсина или даже хирургическое вмешательство в редких случаях.
Идеальное решение для макияжа при пресбиопии: очки с одним стеклом
Женщинам с пресбиопией (сложностью видеть предметы на близком расстоянии) знакома проблема нанесения макияжа без очков.
На помощь приходят специальные очки для макияжа с одним стеклом. Этот аксессуар может значительно облегчить ежедневную рутину.
Очки оснащены одной линзой, которая может перемещаться с одной стороны на другую, позволяя одновременно работать над макияжем одного глаза и чётко видеть результат другим глазом.
В копилку идей для подарков!
Пробовали такие очки, коллеги? Делитесь впечатлениями!
Женщинам с пресбиопией (сложностью видеть предметы на близком расстоянии) знакома проблема нанесения макияжа без очков.
На помощь приходят специальные очки для макияжа с одним стеклом. Этот аксессуар может значительно облегчить ежедневную рутину.
Очки оснащены одной линзой, которая может перемещаться с одной стороны на другую, позволяя одновременно работать над макияжем одного глаза и чётко видеть результат другим глазом.
В копилку идей для подарков!
Пробовали такие очки, коллеги? Делитесь впечатлениями!