Профессия – аллерголог
8.68K subscribers
372 photos
2 videos
4 files
607 links
Пишем для аллергологов-иммунологов. Новости доказательной медицины, переводы новых исследований, клинические рекомендации, разборы клинических случаев, анонсы мероприятий.
Download Telegram
Клетки иммунной системы в кишечнике

Могут влиять на функции мозга. В этом убеждены учёные, представившие своё исследование в Nature Immunology.

Эксперты заявили, что идентифицировали особую иммунную клетку кишечника. Она влияет на микробиом кишечника. Это, в свою очередь, может влиять на функции мозга, связанные со стрессовыми расстройствами, такими как депрессия.

«Результаты нашего исследования подчеркивают ранее непризнанную роль кишечных γδ Т-клеток в модификации психологических стрессовых реакций и важность белкового рецептора, известного как dectin-1, обнаруженного на поверхности иммунных клеток, в качестве потенциальной терапевтической мишени», – рассказали авторы.

✔️Стресс увеличивает количество γδ Т-клеток.

✔️Кишечная микробиота мышей, чувствительных к стрессу, была разнообразнее, чем у мышей, устойчивых к стрессу (в частности, было меньше Lactobacillus johnsonii).

✔️У людей с депрессивным расстройством относительное количество лактобацилл было обратно пропорционально более высоким показателям депрессии.

Исследователи считают, что необходимы дополнительные исследования для дальнейшего понимания того, как γδ Т-клетки в иммунной системе кишечника могут влиять на неврологические функции в мозге и роль dectin-1 в других типах клеток и связи кишечник-мозг в условиях стресса.
🔥21👏5👍3💯1🤨1
Что посмотреть на выходных?

Отвлечёмся от рабочих будней на кинокартину… с медицинской тематикой)

«Дыши ради нас» – немного наивен, однако его «трогательная» формула работает и все еще способна задеть за живое.

Сюжет ленты основан на реальной истории Робина Кавендиша, британца, у которого в 28 лет диагностировали неизлечимый паралич всех частей тела (полиомиелит).

Фильм интересен не только красочными картинами, демонстрирующими быт 20 века и романтической историей, но и показательной клинической картиной развития заболевания у главного героя. Да и подходы к «лечению» не будет лишним увидеть.

Выдохнем и порадуемся решению ВОЗ по созданию Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в 1988 году. Ввиду исчезновения полиовируса 2 типа в 2016 году, рекомендован переход с трехкомпонентной на двухкомпонентную ОПВ.

Смотрели фильм? Делитесь своими любимцами киноиндустрии в комментариях.
👏189🔥5👍2🤨1
Дайджест лучших постов за неделю

Топ тем прошедших будней:

✔️
Свежие данные по аллергии
✔️Новые показания дупилумаба
✔️Французские правила введения прикорма
✔️Нервная система и анафилактический шок
✔️Атмосферное загрязнение и БА
✔️Недосып и эффективность вакцин
✔️Клетки иммунной системы в кишечнике

Топ постов от наших коллег:

✔️
Пациенты с гинекомастией
✔️Ожирение передаётся от матери к дочери
✔️«Что посмотреть на выходных» от аллергологов
✔️Признаки аутизма
✔️Клинический случай тотальной алопеции у пятилетнего ребёнка
✔️Российское лекарство от мигрени
✔️Сердечные 3D-заплатки
✔️Глазные протезы за счёт бюджета
✔️Аппендицит из-за ортодонтии
✔️Фастфуд и сладкое без вреда для здоровья

Читайте, обсуждайте и делитесь с теми, кому это важно!
18👍6🔥3
Полезные привычки с понедельника

Редакция канала нашла интересную статью о 5 полезных привычках для здоровья:

1️⃣Медитация или дыхательные практики
2️⃣Зарядка
3️⃣Сон не менее 7 часов в день
4️⃣Достаточное количество клетчатки/зелени с каждым приёмом пищи
5️⃣Контрастный душ

Америку эта статья не открыла, мы все знаем о пользе соблюдения этих несложных рекомендаций и регулярно напоминаем об этом пациентам.

Поделитесь, какие используете сами? Какой вид спорта предпочитаете?

Редакция любит бег, плавание и сайкл)

Делитесь своими ответами в комментариях.
🔥13👍5👏41
Сколько полезных привычек из перечисленных насчитали у себя?
Anonymous Poll
45%
1
33%
2
15%
3
3%
4
3%
5
🔥165👍5
За дендритными клетками – будущее!

Их можно будет использовать для лечения хронических вирусных инфекций, например, зооантропоноза лимфоцитарного хориоменингита.

В ходе экспериментов на мышиной модели выявлено, что определенный тип дендритных клеток помогает активировать иммунную систему для борьбы с хронической инфекцией.

Результаты исследования, проведенного командой учёных из России и Испании, опубликованы в журнале Cell Reports.

✔️Дендритные клетки могут помочь активировать истощенные Т-лимфоциты. При хронических инфекциях, например ВИЧ или герпесвирусных инфекциях, вирус в течение длительного времени персистирует в организме.

Т-лимфоциты, постоянно встречаясь с угрозой, «ослабевают» и частично утрачивают способность бороться с ней. Причина такого истощения заключается в том, что на поверхности Т-лимфоцитов увеличивается число ингибирующих рецепторов, через которые поступают сигналы, подавляющие активность этих клеток.

✔️Сравнивалось 2 типа дендритных клеток – XCR1+ и SIRPα+ – по способности активировать Т-лимфоциты при хронической вирусной инфекции.

✔️При хронической инфекции уровень XCR1+ дендритных клеток был почти в 2 раза выше, а количество клеток SIRPα+ было в 10 раз меньше. Это указывает на то, что именно XCR1+ активно работают при хроническом заболевании и активируют Т-лимфоциты.

✔️При искусственном увеличении XCR1+ дендритных клеток, существенно возрастала активность Т-лимфоцитов, что приводило к значительному снижению количества вирусных частиц в селезенке, печени и легких мышей.

Сейчас на основе полученных данных авторы разрабатывают математическую модель, описывающую регуляцию Т-клеточного иммунного ответа при хронических инфекциях.
👏15🔥11👍71🤨1
Юбилейный XXX конгресс «Человек и лекарство»

Дата проведения: 10-13 апреля

Формат: гибридный

Место проведения:
✔️The Carlton, Москва, Тверская улица, 3 (10-11 апреля 2023)
✔️онлайн-трансляция (12-13 апреля 2023)

Участие бесплатное, необходима предварительная регистрация.

Более 600 ведущих экспертов России и стран зарубежья.

Конгресс посвящен:

✔️задачам повышения доступности и качества медицинской помощи, эффективной деятельности медицинских организаций;
✔️развитию первичной медико-санитарной помощи;
✔️вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни;
✔️мероприятиям по снижению преждевременной смертности, в соответствии с национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография».
👏18👍6🔥54
Старение можно повернуть вспять

Мышцы способны к регенерации в процессе из нескольких этапов, затрагивая иммунную систему. Но с течением времени это сходит на нет.

Согласно исследованию, представленному в Nature Aging, можно модулировать функцию иммунных клеток, чтобы восстановить способность к регенерации мышц у пожилых мышей.

Макрофаги у пожилых мышей имеют пониженный уровень белка MANF. Он имеет решающее значение для процесса мышечной регенерации.

По словам авторов, результаты могут быть использованы в будущем для стимулирования репаративной функции иммунной системы и повышения эффективности современных методов лечения на основе стволовых клеток.
🔥218👏6👍2🤔1🤨1
«Повысили» иммунитет до летального исхода

Студентка 5 курса медвуза и основатель «СберМаркета» решили оздоровить организм и усилить иммунитет с помощью препарата Лаеннек.

Они решили поставить капельницы без назначения медиков. Но что-то пошло не так, пару госпитализировали. Девушка погибла, а молодой человек попал в реанимацию.

Что привело к трагедии – неправильно приготовленный раствор, аллергия на белок или же «паленый» препарат – будет разбираться СК, который инициировал проверку.

Очередное подтверждение того, к чему приводит неуёмная страсть к «оздоровлению»…
19😢7😱5👍4🔥4👏1
Возможности современных эмолентов в профилактике и лечении аллергодерматозов

Дата проведения вебинара: 30 марта в 15:00 мск.

Участие бесплатное, необходима предварительная регистрация.

Аллергодерматозы представляют собой обширную группу заболеваний кожи. В патогенезе лежат аллергические реакции. Наиболее распространенным и социально значимым аллергодерматозом является атопический дерматит.

В ходе вебинара обсудят:

✔️как активные компоненты современных эмолентов могут «работать» со специальными потребностями кожи больных различными аллергодерматозами;
✔️возможности эмолентов в профилактике и лечении аллергодерматозов.

Лектор: Литовкина Алла Олеговна, научный сотрудник отделения аллергии и иммунопатологии кожи ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, ассистент кафедры иммунологии Медицинского института РУДН.

Следующим файлом прикрепляем памятку по выбору эмолента, составленную коллегами из ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России.
👏14👍9🔥511
Антисептик нового поколения

Представили учёные ученые Южного федерального университета. Разработка способна разрушать защитные мембраны клеток микроорганизмов и уничтожать практически любые следы инфекции. По эффективности превосходит другие средства.

Препарат – жидкий дезинфицирующий раствор из смеси перекиси водорода, ионов железа и меди.

Первоначально планировалось создать средство для работы с древним и, возможно, загрязненным биологическим материалом человека. Препарат, который сможет очистить останки от ДНК исследователей и быть полезен в криминалистике и археологии.

Параллельно установили, что антисептик также эффективен против клеток, ДНК, ПЦР-продуктов и любого другого генетического материала возбудителя коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, а также энтеровируса. В данный момент проверяется эффективность нового средства против ВИЧ.

Создатели планируют вывести препарат на рынок в форме спрея.
23🔥7👍2👏2
Средства для тела с церамидами

Среди разнообразных составляющих эпидермального барьера привлекают внимание физиологические липиды, а именно церамиды. Они составляют 45–50% массы рогового слоя эпидермиса и являются важнейшей составляющей билипидного барьера.

Церамиды способствуют восстановлению эпидермального барьера и выполняют роль проводников активных биологических веществ в дерму за счёт липидных структур в эпидермальном слое кожи.

К функциям церамидов относят также транскутанную регуляцию потери воды, контроль темпа десквамации, дифференцировку кератиноцитов путём синтеза филаггрина.

Так, снижение числа церамидов приводит к нарушению экспрессии сфингомиелиндеацилазаподобных энзимов, обеспечивающих защитные свойства кожи. В этих условиях бактериальная микрофлора, в норме колонизирующая кожу, секретирует церамидазу – фермент, разлагающий церамиды на сфингозин и жирные кислоты, тем самым понижая барьерную функцию кожи.

На инфографике представлена подборка средств для тела с церамидами.
Коллеги, какие средства для тела с церамидами (доступные для покупки в РФ) вы используете в практике?
16👍4👏4🔥2
Аутоиммунное заболевание «нового поколения»

Выявлено учёными Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) в составе Национальных институтов здравоохранения (NIH) США. Оно получило название LAVLI – ассоциированные с LYN-киназой васкулопатия и фиброз печени.

✔️Первый случай LAVLI диагностировали у ребенка при проведении генетического тестирования, выявившего мутацию в гене LYN, кодирующем белок LYN-киназу. Позднее мутации того же гена были выявлены еще у двоих детей. У всех троих пациентов заболевание развилось вскоре после рождения.

✔️У двоих пациентов в течение первого года жизни диагностировали фиброз печени, вызванный воспалением и повторяющимся повреждением органа. У всех троих детей в перинатальном периоде появился нейтрофильный васкулит мелких сосудов кожи.

✔️Дальнейшее исследование выявило у всех пациентов постоянную активность LYN-киназы, усиливавшую ввиду мутации, миграцию нейтрофилов, видоизменявшую воспалительные сигнальные пути и активировавшую клетки печени, индуцирующие развитие фиброза.

✔️Пациенты полностью или частично ответили на терапию ингибитором ФНО этанерцептом. Назначение ингибитора Src-киназы дазатиниба, блокирующего LYN-киназу, привело к нормализации уровня С-реактивного белка, воспалительных цитокинов и хемокинов в крови. На фоне продолжительного лечения диагностировано восстановление желчных протоков, регрессия фиброза печени и снижение титров антител к ядерным антигенам.

Подробные данные представлены в журнале Nature Communications.

По словам авторов, LYN-киназа может стать терапевтической целью при лечении васкулита мелких сосудов, не связанного с LAVLI, и других типов фиброза печени, вызванного воспалением.
21🔥82👏2🤔2👌1
Новый вид вакцины

От вирусов ВИЧ и Зика, вызывающий иммунный ответ у матери и новорожденного, представила компания HDT Bio.

Результаты опубликованы в журнале Molecular Therapy.

✔️В исследовании оценивалась вакцина с самоамплифицирующейся репликонной мРНК (repRNA) и её способность внутриутробного переноса материнских антител в испытаниях на беременных кроликах.

✔️Зафиксирован сильный антиген-специфический ответ антител у беременных животных. Связь между количеством антител в крови матери и детёнышей указывала на значительный уровень переноса.

✔️Иммунизация новорожденных кроликов также вызвала сильный иммунный ответ, независимо от вакцинации их матерей во время беременности.

RepРНК/LION компании HDT Bio – это первая платформа самоамплифицирующейся РНК-вакцины, обладающая рядом преимуществ: экономичность, безопасность и стабильность при низких температурах.

Её создание может помочь при распространении вакцин в развивающихся странах, где данные заболевания являются эндемичными.
19🔥11👏101👌1🤨1
Forwarded from Без рецепта
В национальном календаре может появиться прививка против аллергии на березу.

На данный момент вакцина, разработанная специалистами ФМБА совместно с Венским медуниверситетом, проходит доклинические испытания, и, надо сказать, показывает в них себя достаточно хорошо. Разработчики рассчитывают, что препарат будет зарегистрирован и попадет на рынок в течение примерно двух лет.

Уникальность российской вакцины – в кратности ее введения. Для защиты от аллергии на пыльцу березы и сходных пищевых аллергенов (например, на арахис) потребуется всего 3-5 инъекций вместо 30, необходимых на сегодняшний день. Кроме того, предполагается, что препарат можно будет использовать и для профилактики. На текущий момент профилактических вакцин против аллергии не существует вовсе.

Выходит, что уже к 2025 году национальный календарь профилактических прививок может пополниться вакциной от аллергии на березу. А там, глядишь, и кошатникам повезет. Первую в мире универсальную вакцину от аллергии на кошачьих Сеченовский университет надеется зарегистрировать после 2024 года.
👍419🔥5👌2🤨1
Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния. Травмы головы

Мы уже рассказывали про Международный консенсус ICAR:O, в котором обобщили основные причины нарушений распознавания запахов.

В документе приведены результаты последних исследований и метаанализов, согласно которым нарушение обоняния может служить самым ранним признаком различных заболеваний. Во второй части обзора рассматриваются возможные причины потери обоняния.

Травмы головы

Нарушения обоняния, связанные с черепно-мозговой травмой, вызваны несколькими механизмами:

✔️повреждение полости носа и уменьшению воздушного потока к обонятельным рецепторам;
✔️повреждение обонятельных нервов, препятствующее достижению сигналов коры и идентификации запахов;
✔️травмы головного мозга.

Травма головы стала одной из наиболее частых причин посттравматической потери обоняния, которая выявляется в 7-22% случаев.

При переломах лица и черепа нарушения возникают чаще ¾ у 44% пациентов крупномасштабного исследования. В него включили 5 тыс. человек. При переломах костей носа – у 11%. Повреждение обонятельных нервов может наступать даже при легких черепно-мозговых травмах.

Возвратно-поступательное движение мозга, возникающее при ударе по голове, может привести к разрыву или повреждению тонких обонятельных нервных волокон, в месте, где они проходят через решетчатую пластинку.

Повреждения коры головного мозга после травмы могут привести к любому из возможных нарушений обоняния. Тип потери обоняния зависит от вовлеченных областей мозга.
20👍7🔥3
Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния. Токсины окружающей среды и профессиональная вредность

Сочетание множества факторов окружающей среды, токсинов и профессиональной вредности связано с нарушением обоняния. Однако сделать вывод о прямой причинно-следственной связи с имеющимися доказательствами нельзя.

Загрязнители атмосферного воздуха также контактируют с обонятельным эпителием, мигрируют в обонятельную кору мозга, вызывая повреждение ткани и местное воспаление.

Из металлов поражение чаще вызывает кадмий. Он используется при производстве аккумуляторов, может попасть в окружающую среду при сжигании отходов, вместе со сточными водами и удобрениями.

Воздействие марганца также влияет на обонятельную функцию. Вдыхаемый металл поглощается нейронами, мигрирует в кору. Подобные нарушения могут наблюдаться у рабочих заводов при производстве ферросплавов и сварщиков.

Промышленные растворители, содержащие углеводороды, связаны с нарушением распознавания запахов. Соединение входит в состав красок, чистящих средств, присутствует при производстве пластмасс, печати в типографии.
17🔥4👏21👍1
Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния. Лекарственные препараты

Прием лекарств многих групп приводит к изменению распознавания запахов. Имеются доказательства, что использование широкого спектра рецептурных и безрецептурных препаратов связано со снижением обонятельной функции.

Однако понимания влияния патофизиологических механизмов недостаточно. Чаще изменения обоняния в связи с приемом лекарств испытывают пожилые пациенты с сопутствующими заболеваниями, принимающие одновременно значительное число препаратов.

Нарушения распознавания запахов возможны при введении пропофола, дулоксетина, приема метопролола, пероральных антибиотиков и применения местных анестетиков.

Лучевая терапия

Нарушения обоняния – частое последствие лучевой терапии при лечении опухолей головы и шеи. Наблюдаются во время и сразу после завершения облучения, что подтверждается объективными и субъективными показателями.

После терапии у части пациентов происходит частичное или полное восстановление функции, но возможна долгосрочная потеря обоняния. Сообщается о возможном дозозависимом влиянии лучевой терапии на прогноз.
👍233👏3🔥1
Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния. Патологии

Дефицит витаминов и минералов

Дефицит цинка связан с аносмией, избыток также токсически воздействует на обонятельную систему. Дефицит меди и никеля вызывает аналогичные изменения распознавания запахов.

Обонятельные рецепторы в качестве нейтротрансмиттера используют глутамат. Изменения его концентрации могут возникать вторично из-за низкого уровня витамина Е, что в итоге приводит к нарушениям обоняния.

Эндокринная патология

Эндокринные нарушения могут вызывать изменения слизистой оболочки носа и обонятельных нервных путей.

Пациенты с адренокортикальной недостаточностью или болезнью Аддисона имеют сниженную способность распознавать запахи. Это связано с падением уровня гормонов, которые влияют на обонятельный эпителий, вызывая его созревание и дифференцировку.

При акромегалии и гигантизме клинические признаки включают гипосмию или аносмию.

Пациенты с гипотиреозом имеют нарушения распознавания запахов, при лечении обонятельная способность улучшается. При сахарном диабете значительная часть пациентов отмечает снижение обоняния.

Во время беременности может временно нарушаться восприятие запахов, вызванное гормональными изменениями и влиянием на слизистую носа. Гиперосмия, гипосмия или аносмия в большинстве случаев проходят после родов.

Почечная недостаточность

Заболевания почек влияют на способность идентификации запаха, степень нарушений коррелирует с тяжестью основного процесса. Примерно 80% больных с почечной недостаточностью испытывают нарушение обоняния.

Проведение диализа может улучшать обоняние. Однако данные о влиянии диализа на обоняние противоречивы, варьируют от улучшения до легкого ухудшения.

Не обнаружена корреляция между накоплением уремических токсинов и выраженностью обонятельной дисфункции при терминальной стадии хронической болезни почек. Улучшение обоняния у реципиентов почечного трансплантата свидетельствует об обратимости потери обоняния.
👍197🔥7🙏2
Международный консенсус по нарушениям и потере обоняния. Возрастные нарушения

Большинство исследований определяет возраст, как наиболее доказанный фактор риска потери обоняния. Оптимальная обонятельная функция в 3-4 десятилетиях жизни сменяется последующим медленным устойчивым ухудшением. Оно ускоряется после 60 лет и становится особенно тяжелым после 70-80.

Пятилетняя смертность у пожилых людей с гипосмией на 36% выше по сравнению со сверстниками с сохраненной функцией, что подчеркивает клиническую значимость проблемы.

Возможные механизмы потери обоняния с возрастом связаны с атрофией обонятельного эпителия и заменой респираторным, кумулятивным воздействием загрязнения, токсинов и бактерий, снижением кровотока в слизистой, нарушением мукоцилиарной функции и иммунологических механизмов, накопление амилоида и тау-белков.

Однако исследования близнецов показывают, что факторы окружающей среды с возрастом вносят более значительный вклад, чем генетика.
👍19🔥73