Эффективность вакцины «Спутник V» от COVID-19 у людей с ВИЧ
В международном научном журнале Lancet опубликованы результаты оценки эффективности вакцины «Спутник V» у ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию (АРТ).
Исследование 24 тыс. жителей Москвы показало, что эпидемиологическая эффективность «Спутника V» составила 76% во всей когорте ВИЧ+ на АРТ и 79% у пациентов ВИЧ+ с CD4+ ≥350 клеток/мкл.
Эффективность вакцинации для защиты от госпитализации составила 90%, от развития умеренного или тяжелого заболевания – 97%. Тенденция снижения эффективности вакцинации, хотя и не статистически значимая, наблюдалась у лиц с ослабленным иммунитетом (CD4+ <350 клеток / мкл).
Как и у неинфицированных людей, эффективность вакцины против дельта-варианта была ниже, чем против более ранних вариантов коронавируса.
В международном научном журнале Lancet опубликованы результаты оценки эффективности вакцины «Спутник V» у ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию (АРТ).
Исследование 24 тыс. жителей Москвы показало, что эпидемиологическая эффективность «Спутника V» составила 76% во всей когорте ВИЧ+ на АРТ и 79% у пациентов ВИЧ+ с CD4+ ≥350 клеток/мкл.
Эффективность вакцинации для защиты от госпитализации составила 90%, от развития умеренного или тяжелого заболевания – 97%. Тенденция снижения эффективности вакцинации, хотя и не статистически значимая, наблюдалась у лиц с ослабленным иммунитетом (CD4+ <350 клеток / мкл).
Как и у неинфицированных людей, эффективность вакцины против дельта-варианта была ниже, чем против более ранних вариантов коронавируса.
🔥13👍11👏1
Аллергия на мясо после присасывания клеща
Присасывание определенных видов клещей может спровоцировать аллергическую реакцию на мясо млекопитающих или помочь в борьбе с малярией. Об этом сообщают ученые Института медицинских исследований Гарвана.
В исследовании они описывают, что у людей, подвергшихся воздействию α-гал через присасывание клеща, иммунная система может пометить его как аллерген и спровоцировать аллергическую реакцию, иногда с почти фатальными последствиями.
Анализ крови пациентов с аллергией на мясо млекопитающих выявил преимущественно гуморальный иммунный ответ против α-gal.
Присасывание определенных видов клещей может спровоцировать аллергическую реакцию на мясо млекопитающих или помочь в борьбе с малярией. Об этом сообщают ученые Института медицинских исследований Гарвана.
В исследовании они описывают, что у людей, подвергшихся воздействию α-гал через присасывание клеща, иммунная система может пометить его как аллерген и спровоцировать аллергическую реакцию, иногда с почти фатальными последствиями.
Анализ крови пациентов с аллергией на мясо млекопитающих выявил преимущественно гуморальный иммунный ответ против α-gal.
😢16🤯1😱1
«У моего ребенка аллергия на коровье молоко!» С чего вы так решили?
Согласно статистике педиатров, каждая вторая родительница считает, что у её малыша – непереносимость коровьего молока. Поэтому продукт нужно срочно исключить из рациона. А вместе с ним – сметану, творог, кефир (кладезь бифидобактерий и кальция). Чтоб от греха…
На самом деле, аллергия на молоко встречается всего у 2-3 детей из сотни. И если непереносимость не проявилась в первый год жизни, вряд ли она уже появится (редкое исключение – гормональный сбой у малыша).
Как определить, есть ли аллергия на молоко у младенца. Обращаем внимание на такие признаки:
– плохой аппетит,
– хроническая диарея,
– отсутствие прибавки в весе,
– отставание в росте,
– боли в животе,
– рвота,
– разжиженный стул.
Если после употребления молочных продуктов в течение часа у ребенка вдруг появляется острая крапивница, зуд век, обильное слезотечение, зуд в носу, водянистый насморк и чихание – это МОЖЕТ БЫТЬ (но не обязательно) аллергия на коровье молоко.
В данном случае педиатр может порекомендовать:
– диагностическую элиминационную диету с исключением коровьего молока и содержащих его продуктов минимум на 2 недели (а лучше – на 1 месяц).
– кожное тестирование с экстрактами пищевых продуктов.
– по возможности – лабораторные исследования для определения специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам.
– антигистаминные препараты, чтобы убрать симптомы аллергии.
Но чаще всего вместо аллергии на коровье молоко встречается аллергия на сладости и канцерогены в пище, но их мамы почему-то не торопятся исключать.
Согласно статистике педиатров, каждая вторая родительница считает, что у её малыша – непереносимость коровьего молока. Поэтому продукт нужно срочно исключить из рациона. А вместе с ним – сметану, творог, кефир (кладезь бифидобактерий и кальция). Чтоб от греха…
На самом деле, аллергия на молоко встречается всего у 2-3 детей из сотни. И если непереносимость не проявилась в первый год жизни, вряд ли она уже появится (редкое исключение – гормональный сбой у малыша).
Как определить, есть ли аллергия на молоко у младенца. Обращаем внимание на такие признаки:
– плохой аппетит,
– хроническая диарея,
– отсутствие прибавки в весе,
– отставание в росте,
– боли в животе,
– рвота,
– разжиженный стул.
Если после употребления молочных продуктов в течение часа у ребенка вдруг появляется острая крапивница, зуд век, обильное слезотечение, зуд в носу, водянистый насморк и чихание – это МОЖЕТ БЫТЬ (но не обязательно) аллергия на коровье молоко.
В данном случае педиатр может порекомендовать:
– диагностическую элиминационную диету с исключением коровьего молока и содержащих его продуктов минимум на 2 недели (а лучше – на 1 месяц).
– кожное тестирование с экстрактами пищевых продуктов.
– по возможности – лабораторные исследования для определения специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам.
– антигистаминные препараты, чтобы убрать симптомы аллергии.
Но чаще всего вместо аллергии на коровье молоко встречается аллергия на сладости и канцерогены в пище, но их мамы почему-то не торопятся исключать.
🔥18👎1😁1🙏1
Носит ли аллергенная иммунотерапия вакцинационный характер?
Результаты исследования модуляции реакций антител у пациентов, получающих аллергенную иммунотерапию, опубликовали сотрудники Венского института общей и экспериментальной патологии журнале Allergy.
В исследовании приняли участие 8 пациентов, получающих иммунотерапию, специфичную для пыльцы травы.
Введение этим пациентам адсорбированного гидроксидом алюминия экстракта пыльцы травы индуцировало комплексные изменения в ответах аллерген/эпитоп-специфических антител: наблюдалось увеличение ответов подкласса IgG (IgG1, IgG2, IgG4) против аллергенов, распознаваемых до начала терапии. У всех восьми пациентов начали устанавливаться ответы IgE и IgG4 на непрерывные эпитопы Phl p 1, не распознаваемые до начала терапии, и у одного пациента была обнаружена de novo индукция антител IgE против новых аллергенов.
Это говорит о том, что иммунотерапия индуцировала реакции антител против ранее не признанных эпитопов В-клеток и указывает на вакцинационный характер этого лечения.
Результаты исследования модуляции реакций антител у пациентов, получающих аллергенную иммунотерапию, опубликовали сотрудники Венского института общей и экспериментальной патологии журнале Allergy.
В исследовании приняли участие 8 пациентов, получающих иммунотерапию, специфичную для пыльцы травы.
Введение этим пациентам адсорбированного гидроксидом алюминия экстракта пыльцы травы индуцировало комплексные изменения в ответах аллерген/эпитоп-специфических антител: наблюдалось увеличение ответов подкласса IgG (IgG1, IgG2, IgG4) против аллергенов, распознаваемых до начала терапии. У всех восьми пациентов начали устанавливаться ответы IgE и IgG4 на непрерывные эпитопы Phl p 1, не распознаваемые до начала терапии, и у одного пациента была обнаружена de novo индукция антител IgE против новых аллергенов.
Это говорит о том, что иммунотерапия индуцировала реакции антител против ранее не признанных эпитопов В-клеток и указывает на вакцинационный характер этого лечения.
👍19🔥3❤2🤔2
Поражения кожи при SARS-CoV-2 у детей
Среди внелегочных признаков COVID-19 все чаще проявляются дерматологические проявления. В статье, опубликованной в журнале «Аллергология и иммунология в педиатрии», авторы обобщили имеющиеся литературные данные о дерматологических проявлениях SARS-CoV-2 с клиническими примерами поражений кожи у детей, после контакта или переболевших COVID-19.
Чаще всего у пациентов наблюдались высыпания по типу обморожения (васкулопатии), многоформная эритема (ЭМ) и кожные проявления детского варианта воспалительного мультисистемного синдрома (MIC).
В связи с особенностями иммунного ответа, участвующими в формировании дерматологических проявлений у таких пациентов обычно не бывает тяжелых форм новой коронавирусной инфекции.
Среди внелегочных признаков COVID-19 все чаще проявляются дерматологические проявления. В статье, опубликованной в журнале «Аллергология и иммунология в педиатрии», авторы обобщили имеющиеся литературные данные о дерматологических проявлениях SARS-CoV-2 с клиническими примерами поражений кожи у детей, после контакта или переболевших COVID-19.
Чаще всего у пациентов наблюдались высыпания по типу обморожения (васкулопатии), многоформная эритема (ЭМ) и кожные проявления детского варианта воспалительного мультисистемного синдрома (MIC).
В связи с особенностями иммунного ответа, участвующими в формировании дерматологических проявлений у таких пациентов обычно не бывает тяжелых форм новой коронавирусной инфекции.
❤19👍2🤯1😢1
Практическое пособие «Интерпретация результатов иммунограммы»
Самым сложным моментом иммунологического тестирования является интерпретация результатов, которая требует комплексного подхода врача клинической лабораторной диагностики и врача-иммунолога.
Пособие «Интерпретация результатов иммунограммы», написано простым и понятным языком и предназначено для врачей всех клинических специальностей, клинических ординаторов, слушателей а также врачей-интернов и др.
Содержит в себе теоретические основы формирования структуры, алгоритмы оценки и общие принципы интерпретации иммунограммы, удобные схемы и таблицы.
Самым сложным моментом иммунологического тестирования является интерпретация результатов, которая требует комплексного подхода врача клинической лабораторной диагностики и врача-иммунолога.
Пособие «Интерпретация результатов иммунограммы», написано простым и понятным языком и предназначено для врачей всех клинических специальностей, клинических ординаторов, слушателей а также врачей-интернов и др.
Содержит в себе теоретические основы формирования структуры, алгоритмы оценки и общие принципы интерпретации иммунограммы, удобные схемы и таблицы.
🤯14❤6🔥6👍4
Проверка знаний. К аутоиммунным заболеваниям нервной системы НЕ относится:
Anonymous Quiz
53%
Аутоиммунная гемолитическая анемия
22%
Миастения гравис
25%
Рассеянный склероз
🤯15👍5🔥3👏1
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунное заболевание — это болезнь иммунной системы, обусловленная тем, что под влиянием генетически-обусловленных факторов и/или факторов внешней среды, утрачивается толерантность к антигенам собственного организма. Это ведет к развитию иммуноопосредованных органоспецифических или системных патологических процессов
Миастения гравис — редкое (150 — 250 случаев на миллион) аутоиммунное заболевание, поражающее нервно-мышечные синапсы и характеризующееся патологически быстрой и безболезненной утомляемостью скелетной мускулатуры.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся многоочаговостью поражения белого вещества центральной нервной системы вследствие поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга, с вариабельностью неврологических симптомов.
Аутоиммунная гемолитическая анемия — группа редких приобретенных гематологических болезней и синдромов, характеризующихся гемолизом (разрушением) эритроцитов, вследствие образования аутоантител к антигенам этих компонентов крови.
Аутоиммунное заболевание — это болезнь иммунной системы, обусловленная тем, что под влиянием генетически-обусловленных факторов и/или факторов внешней среды, утрачивается толерантность к антигенам собственного организма. Это ведет к развитию иммуноопосредованных органоспецифических или системных патологических процессов
Миастения гравис — редкое (150 — 250 случаев на миллион) аутоиммунное заболевание, поражающее нервно-мышечные синапсы и характеризующееся патологически быстрой и безболезненной утомляемостью скелетной мускулатуры.
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся многоочаговостью поражения белого вещества центральной нервной системы вследствие поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга, с вариабельностью неврологических симптомов.
Аутоиммунная гемолитическая анемия — группа редких приобретенных гематологических болезней и синдромов, характеризующихся гемолизом (разрушением) эритроцитов, вследствие образования аутоантител к антигенам этих компонентов крови.
❤17👍3🔥1🙏1
Результаты четвертого этапа испытаний подкожного иммуноглобулина Ig20Gly в Канаде
В исследование были включены 125 пациентов с первичным или вторичным иммунодефицитом. Препарат вводился самим пациентом или через помпу в течение 12 месяцев.
Через 12 месяцев средние минимальные уровни IgG были немного ниже у пациентов с ВИЧ хотя всё ещё выше уровня, который стремятся поддерживать для обеспечения адекватной защиты от инфекции и выше, чем уровень, который может улучшить лёгочные исходы.
Возможно, это могло быть связано с дозировкой, энтеропатией с потерей белка, быстрым метаболизм или индивидуальными особенностями.
Самыми частыми нежелательными явлениями были головная боль и реакции в месте инфузии.
В целом 96% респондентов предпочли инфузии в домашних условиях. Все пациенты выразили заинтересованность в продолжении лечения Ig20Gly.
В исследование были включены 125 пациентов с первичным или вторичным иммунодефицитом. Препарат вводился самим пациентом или через помпу в течение 12 месяцев.
Через 12 месяцев средние минимальные уровни IgG были немного ниже у пациентов с ВИЧ хотя всё ещё выше уровня, который стремятся поддерживать для обеспечения адекватной защиты от инфекции и выше, чем уровень, который может улучшить лёгочные исходы.
Возможно, это могло быть связано с дозировкой, энтеропатией с потерей белка, быстрым метаболизм или индивидуальными особенностями.
Самыми частыми нежелательными явлениями были головная боль и реакции в месте инфузии.
В целом 96% респондентов предпочли инфузии в домашних условиях. Все пациенты выразили заинтересованность в продолжении лечения Ig20Gly.
❤19👍2🔥1
Воздействие анти-KIT моноклонального антитела на тучные клетки
Рецептор KIT и его лигандный фактор стволовых клеток (SCF) востребованы тучными клетками для дифференцировки, созревания и выживания. Исследование как анти-KIT моноклональное антитело подавляет тучные клетки у 32-х здоровых добровольцев опубликовано в журнале Allergy.
Однократная доза CDX-0159 у здоровых людей, как правило, хорошо переносилась и демонстрировала длительное воздействие антител. Важно отметить, что CDX-0159 приводил к дозозависимому, глубокому подавлению триптазы плазмы, ТК-специфической протеазы, связанной с тканевой нагрузкой ТК, что свидетельствует о системном подавлении MC или абляции.
Введение CDX-0159 приводит к системной абляции тучных клеток и может представлять собой безопасный и новый подход к лечению расстройств, вызванных тучными клетками.
Рецептор KIT и его лигандный фактор стволовых клеток (SCF) востребованы тучными клетками для дифференцировки, созревания и выживания. Исследование как анти-KIT моноклональное антитело подавляет тучные клетки у 32-х здоровых добровольцев опубликовано в журнале Allergy.
Однократная доза CDX-0159 у здоровых людей, как правило, хорошо переносилась и демонстрировала длительное воздействие антител. Важно отметить, что CDX-0159 приводил к дозозависимому, глубокому подавлению триптазы плазмы, ТК-специфической протеазы, связанной с тканевой нагрузкой ТК, что свидетельствует о системном подавлении MC или абляции.
Введение CDX-0159 приводит к системной абляции тучных клеток и может представлять собой безопасный и новый подход к лечению расстройств, вызванных тучными клетками.
❤13👍7🔥4🤯2
Клинический случай распространенного эозинофильного поражения желудочно-кишечного тракта
Интересный случай редкого заболевания — эозинофильного поражения желудочно-кишечного тракта опубликован в «Русском медицинском журнале».
Пациент, 17 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на снижение аппетита, общую слабость, рвоту съеденной пищей до 3 раз в сутки, не оформленный стул до 7 раз в день.
Осмотр при поступлении выявил слабую болезненность в эпигастрии.
В клиническом анализе крови: лейкоцитоз, эозинофилия, низкая СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка.
Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием выявила, равномерное циркулярное утолщение стенок желудочно-кишечного тракта. Отек жировой клетчатки брюшной полости. Выпот в брюшной полости и в полости малого таза. Симптом «гало» — положительный.
По данным ЭГДС и колоноскопии у пациента: кандидоз пищевода, а также множественные эрозивно-диффузные воспалительные очаги на протяжении всего ЖГТ.
Гистологическое исследование биоптатов собственной пластинки слизистой оболочки органов ЖКТ выявило умеренно выраженную лимфоплазмоцитарную, эозинофильно-клеточную инфильтрацию со слабовыраженной атрофией, очаговой лимфоидной гиперплазией, без дисплазии.
Пациенту поставлен диагноз: Эозинофильный эзофагит. Эозинофильный гастродуоденит. Эозинофильный колит. Кандидоз пищевода. Асцит. Хроническая язва желудка. Назначено лечение.
Случай представляет интерес необычной распространенностью процесса — от нижней трети пищевода до слепой кишки. И даёт повод для настороженности в отношении грибковых и бактериальных инфекций в активную фазу ЭЗЖКТ.
Интересный случай редкого заболевания — эозинофильного поражения желудочно-кишечного тракта опубликован в «Русском медицинском журнале».
Пациент, 17 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на снижение аппетита, общую слабость, рвоту съеденной пищей до 3 раз в сутки, не оформленный стул до 7 раз в день.
Осмотр при поступлении выявил слабую болезненность в эпигастрии.
В клиническом анализе крови: лейкоцитоз, эозинофилия, низкая СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка.
Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием выявила, равномерное циркулярное утолщение стенок желудочно-кишечного тракта. Отек жировой клетчатки брюшной полости. Выпот в брюшной полости и в полости малого таза. Симптом «гало» — положительный.
По данным ЭГДС и колоноскопии у пациента: кандидоз пищевода, а также множественные эрозивно-диффузные воспалительные очаги на протяжении всего ЖГТ.
Гистологическое исследование биоптатов собственной пластинки слизистой оболочки органов ЖКТ выявило умеренно выраженную лимфоплазмоцитарную, эозинофильно-клеточную инфильтрацию со слабовыраженной атрофией, очаговой лимфоидной гиперплазией, без дисплазии.
Пациенту поставлен диагноз: Эозинофильный эзофагит. Эозинофильный гастродуоденит. Эозинофильный колит. Кандидоз пищевода. Асцит. Хроническая язва желудка. Назначено лечение.
Случай представляет интерес необычной распространенностью процесса — от нижней трети пищевода до слепой кишки. И даёт повод для настороженности в отношении грибковых и бактериальных инфекций в активную фазу ЭЗЖКТ.
❤17🔥6😢2👍1
Предпочтительный режим АРВТ при коинфекции ВИЧ/гепатит В
Комбинация биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин более эффективна, чем сочетание долутегравир + тенофовир дизопроксил фумарат при лечении коинфекции ВИЧ и гепатита В. К такому выводу пришли ученые из Центра по исследованию СПИД Общества Красного Креста Таиланда.
В исследовании участвовали 243 человека, которые ранее не получали терапию. Учёными была оценена доля пациентов, у которых через 48 недель лечения число копий РНК ВИЧ-1 было менее 50/мл, а ДНК вируса гепатита В в крови — менее 29 МЕ/мл.
Выяснилось, что оба режима одинаково эффективны при борьбе с ВИЧ, однако первая схема вызывала большую супрессию вируса гепатита В. Супрессия наблюдалась у 63% пациентов в первой группе и у 43,3% — во второй. Сероконверсия антигена HBe на фоне АРВТ достигнута у 23,3 и 11,3% соответственно.
Комбинация биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин более эффективна, чем сочетание долутегравир + тенофовир дизопроксил фумарат при лечении коинфекции ВИЧ и гепатита В. К такому выводу пришли ученые из Центра по исследованию СПИД Общества Красного Креста Таиланда.
В исследовании участвовали 243 человека, которые ранее не получали терапию. Учёными была оценена доля пациентов, у которых через 48 недель лечения число копий РНК ВИЧ-1 было менее 50/мл, а ДНК вируса гепатита В в крови — менее 29 МЕ/мл.
Выяснилось, что оба режима одинаково эффективны при борьбе с ВИЧ, однако первая схема вызывала большую супрессию вируса гепатита В. Супрессия наблюдалась у 63% пациентов в первой группе и у 43,3% — во второй. Сероконверсия антигена HBe на фоне АРВТ достигнута у 23,3 и 11,3% соответственно.
🔥18🙏2👍1
Микродозы аллергена помогут в борьбе с реакцией на арахис
Пероральная иммунотерапия помогает безопасно преодолевать аллергию на арахис у детей. Более того, чем раньше она начата, тем более эффективной и безопасной является, подчёркивают ученые Университета Британской Колумбии.
После года употребления определённой дозы арахиса в день примерно у 80% детей развилась толерантность к разовой дозе в 4 г арахисового белка, что эквивалентно примерно 15 цельным арахисам. Терапию рекомендовано начинать в возрасте шести месяцев и не позже годовалого возраста.
Попытка полностью избежать аллергенов сопряжена с различными рисками, такими как низкое качество жизни, социальная изоляция и тревога. Пероральная иммунотерапия может стать разумной альтернативой отказу от аллергенов и улучшить качество жизни пациента.
Пероральная иммунотерапия помогает безопасно преодолевать аллергию на арахис у детей. Более того, чем раньше она начата, тем более эффективной и безопасной является, подчёркивают ученые Университета Британской Колумбии.
После года употребления определённой дозы арахиса в день примерно у 80% детей развилась толерантность к разовой дозе в 4 г арахисового белка, что эквивалентно примерно 15 цельным арахисам. Терапию рекомендовано начинать в возрасте шести месяцев и не позже годовалого возраста.
Попытка полностью избежать аллергенов сопряжена с различными рисками, такими как низкое качество жизни, социальная изоляция и тревога. Пероральная иммунотерапия может стать разумной альтернативой отказу от аллергенов и улучшить качество жизни пациента.
👍20❤2🔥1
Плановая вакцинация взрослого населения
Принято считать, что плановая вакцинация рекомендована только детям, а взрослые, привитые по календарю до совершеннолетия, защищены на всю жизнь. Однако важность своевременной вакцинации во взрослом возрасте должна быть донесена до каждого пациента, который посещает участкового терапевта, врача общей практики, а также иммунолога, вне зависимости от причины обращения.
Минздрав РФ рекомендует следующее:
Всем:
• Дифтерия, столбняк: каждые 10 лет с момента последней иммунизации (без ограничений по возрасту)
• Грипп: ежегодно (60+)
Ранее не привитым (в случае вакцин, требующих ревакцинацию, привитых однократно), а также не имеющим данных о прививках:
• Гепатит В (до 55 лет)
• Корь (до 35 лет)
• Краснуха (женщинам до 25 лет)
Группам риска:
• Грипп: ежегодно (до 59 лет)
• Корь (36-55 лет)
По эпидемиологическим показаниям могут добавляться другие вакцины, как, например, вакцина от COVID-19, пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А и т.д.
Принято считать, что плановая вакцинация рекомендована только детям, а взрослые, привитые по календарю до совершеннолетия, защищены на всю жизнь. Однако важность своевременной вакцинации во взрослом возрасте должна быть донесена до каждого пациента, который посещает участкового терапевта, врача общей практики, а также иммунолога, вне зависимости от причины обращения.
Минздрав РФ рекомендует следующее:
Всем:
• Дифтерия, столбняк: каждые 10 лет с момента последней иммунизации (без ограничений по возрасту)
• Грипп: ежегодно (60+)
Ранее не привитым (в случае вакцин, требующих ревакцинацию, привитых однократно), а также не имеющим данных о прививках:
• Гепатит В (до 55 лет)
• Корь (до 35 лет)
• Краснуха (женщинам до 25 лет)
Группам риска:
• Грипп: ежегодно (до 59 лет)
• Корь (36-55 лет)
По эпидемиологическим показаниям могут добавляться другие вакцины, как, например, вакцина от COVID-19, пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А и т.д.
❤13🔥6👍3
Стоит ли переболевшим вакцинироваться от COVID-19 ?
Люди, которые переболели COVID-19, а затем вакцинировались, имеют более сильную защиту от инфекции по сравнению с теми, чей иммунитет был приобретен исключительно с помощью вакцинации. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого опубликованы в The Lancet.
Эффективность вакцины после второй дозы у ранее неинфицированных взрослых снижается с 85% через 1-2 месяца до 51% примерно через 9 месяцев, в то время как для ранее инфицированных эффективность сохраняется на уровне около 90% через 9 месяцев. Это актуально и для пожилых людей, из-за чего расширяется понимание механизмов старения иммунной системы.
Данные выводы могут улучшить приоритезацию распределения вакцин, что, в свою очередь, закономерно снизит смертность от COVID-19.
Люди, которые переболели COVID-19, а затем вакцинировались, имеют более сильную защиту от инфекции по сравнению с теми, чей иммунитет был приобретен исключительно с помощью вакцинации. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого опубликованы в The Lancet.
Эффективность вакцины после второй дозы у ранее неинфицированных взрослых снижается с 85% через 1-2 месяца до 51% примерно через 9 месяцев, в то время как для ранее инфицированных эффективность сохраняется на уровне около 90% через 9 месяцев. Это актуально и для пожилых людей, из-за чего расширяется понимание механизмов старения иммунной системы.
Данные выводы могут улучшить приоритезацию распределения вакцин, что, в свою очередь, закономерно снизит смертность от COVID-19.
🤯18🔥5❤4👍2
Скрининг на ранний рассеянный склероз
Сочетание биомаркеров крови и визуализирующих биомаркеров может помочь клиницистам лучше прогнозировать когнитивные нарушения у людей с ранним рассеянным склерозом (РС). Такой вывод был сделан на основании результатов исследования, в котором приняли участие 152 пациента со средним возрастом 33 года.
Были измерены:
• уровень лёгких цепей нейрофиламента в сыворотке крови
• гиперинтенсивный объем поражения мозга (МРТ)
• объем серого вещества (МРТ)
Результаты измерений были проанализированы совместно с когнитивными тестами, которые обычно выполняются пациентами для постановки диагноза. Уровень лёгких цепей нейрофиламента в сыворотке крови был точен на 75,6% при прогнозировании балла когнитивных тестов, тогда как объем поражения имел точность 68,6%, а объем серого вещества – 69,1%. Сочетание всех трех показателей привело к высочайшей точности прогноза – 88,7%.
Расширенный скрининг может увеличить число пациентов, которым рекомендовано прохождение когнитивных тестов для постановки диагноза РС. А ранняя диагностика, в свою очередь, будет способствовать своевременному началу лечения.
Сочетание биомаркеров крови и визуализирующих биомаркеров может помочь клиницистам лучше прогнозировать когнитивные нарушения у людей с ранним рассеянным склерозом (РС). Такой вывод был сделан на основании результатов исследования, в котором приняли участие 152 пациента со средним возрастом 33 года.
Были измерены:
• уровень лёгких цепей нейрофиламента в сыворотке крови
• гиперинтенсивный объем поражения мозга (МРТ)
• объем серого вещества (МРТ)
Результаты измерений были проанализированы совместно с когнитивными тестами, которые обычно выполняются пациентами для постановки диагноза. Уровень лёгких цепей нейрофиламента в сыворотке крови был точен на 75,6% при прогнозировании балла когнитивных тестов, тогда как объем поражения имел точность 68,6%, а объем серого вещества – 69,1%. Сочетание всех трех показателей привело к высочайшей точности прогноза – 88,7%.
Расширенный скрининг может увеличить число пациентов, которым рекомендовано прохождение когнитивных тестов для постановки диагноза РС. А ранняя диагностика, в свою очередь, будет способствовать своевременному началу лечения.
❤12🔥6👍5🤯5👏1
Атопический дерматит у взрослых и риск деменции
Атопический дерматит (АД) может повышать риск деменции у пожилых людей – такое заключение было сделано исследователями на основании анализа данных 1,7 млн человек в возрасте от 60 до 99 лет.
Заболеваемость деменцией составила 57 на 10 тыс. человеко-лет среди пациентов с АД во время наблюдения по сравнению с 44 на 10 тыс. человеко-лет в контрольной группе. Был сделан вывод о повышении риска возникновения деменции у пациентов с АД на 27%.
Аналогичные ассоциации наблюдались при анализе подгрупп сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Связь сохранялась после дополнительной поправки на использование системных кортикостероидов и потенциальных медиаторов. Более тяжелый АД была связана с более высоким риском деменции.
Атопический дерматит (АД) может повышать риск деменции у пожилых людей – такое заключение было сделано исследователями на основании анализа данных 1,7 млн человек в возрасте от 60 до 99 лет.
Заболеваемость деменцией составила 57 на 10 тыс. человеко-лет среди пациентов с АД во время наблюдения по сравнению с 44 на 10 тыс. человеко-лет в контрольной группе. Был сделан вывод о повышении риска возникновения деменции у пациентов с АД на 27%.
Аналогичные ассоциации наблюдались при анализе подгрупп сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Связь сохранялась после дополнительной поправки на использование системных кортикостероидов и потенциальных медиаторов. Более тяжелый АД была связана с более высоким риском деменции.
🤯21👍3🔥1😢1
Forwarded from Профессия – педиатр
Острый гепатит неизвестного происхождения у детей
Lancet сообщает, что с апреля по июль 2022 года ВОЗ зафиксировала 1010 случаев тяжелого острого гепатита у детей, из них 48% приходится на Европу. В 5% случаев потребовалась трансплантация печени, 2% пациентов умерли.
Вирусы гепатита А-Е исключены как вероятная причина. ВОЗ и Панамериканская организация здравоохранения разработали следующие рекомендации. Вероятным случаем считать любое лицо в возрасте 16 лет и младше с острым гепатитом, не вызванным вирусами гепатита А–Е, и концентрациями аминотрансфераз в сыворотке выше 500 МЕ/л.
Необходимо исключить другие причины тяжелого острого гепатита, включая воздействие токсинов окружающей среды, метаболические наследственные состояния (болезнь Вильсона) и аутоиммунные заболевания. Если эти тесты отрицательны, рекомендуется анализ на SARS-CoV-2, аденовирус, энтеровирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирусы простого герпеса 1, 2 и ряд других. В 52% случаев причиной заболевания был аденовирус.
Lancet сообщает, что с апреля по июль 2022 года ВОЗ зафиксировала 1010 случаев тяжелого острого гепатита у детей, из них 48% приходится на Европу. В 5% случаев потребовалась трансплантация печени, 2% пациентов умерли.
Вирусы гепатита А-Е исключены как вероятная причина. ВОЗ и Панамериканская организация здравоохранения разработали следующие рекомендации. Вероятным случаем считать любое лицо в возрасте 16 лет и младше с острым гепатитом, не вызванным вирусами гепатита А–Е, и концентрациями аминотрансфераз в сыворотке выше 500 МЕ/л.
Необходимо исключить другие причины тяжелого острого гепатита, включая воздействие токсинов окружающей среды, метаболические наследственные состояния (болезнь Вильсона) и аутоиммунные заболевания. Если эти тесты отрицательны, рекомендуется анализ на SARS-CoV-2, аденовирус, энтеровирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирусы простого герпеса 1, 2 и ряд других. В 52% случаев причиной заболевания был аденовирус.
❤18👍2🔥2🤯1💔1
Международная научно-практическая конференция «Новое в диагностике, лечении и профилактике социально значимых инфекций»
Конференция пройдёт 27-28 октября в Уфе.
На ней будут представлены новые методы диагностики, лечения и профилактики социально значимых инфекций.
Научные направления мероприятия, которые будут интересны иммунологам:
• Иммунодиагностика и иммунотерапия при инфекционных болезнях
• Вакцинопрофилактика
• ВИЧ/СПИД
• Вирусные инфекции
Для участия потребуется регистрация. Формат проведения конференции (онлайн или очное участие + онлайн-трансляция) будет определен в зависимости от эпидситуации по новой коронавирусной инфекции. Конференция планируется к аккредитации совете по НМО.
Конференция пройдёт 27-28 октября в Уфе.
На ней будут представлены новые методы диагностики, лечения и профилактики социально значимых инфекций.
Научные направления мероприятия, которые будут интересны иммунологам:
• Иммунодиагностика и иммунотерапия при инфекционных болезнях
• Вакцинопрофилактика
• ВИЧ/СПИД
• Вирусные инфекции
Для участия потребуется регистрация. Формат проведения конференции (онлайн или очное участие + онлайн-трансляция) будет определен в зависимости от эпидситуации по новой коронавирусной инфекции. Конференция планируется к аккредитации совете по НМО.
👍17❤3🔥2🙏1
Связь диеты и аллергического ринита
Пищевые привычки, а также особенности микробиома кишечника могут быть связаны с аллергическим ринитом (АР). Об этом сообщается в исследовании, которое проводилось при участии 292 участников в Центре здравоохранения Хитачи (Япония).
Были проанализированы результаты краткого опроса о привычном потреблении 42 выбранных питательных веществ. Сделан анализ кала пациентов.
Результатом стала ассоциативная оценка, которая показала отрицательную взаимосвязь АР с четырьмя веществами (ретинолом, витамином А, криптоксантином, медью) и двумя микроорганизмами (Prevotella, Escherichia). Вероятность АР с поправкой на возраст и пол была в 25 раз ниже у субъектов с высоким потреблением ретинола и высоким содержанием Prevotella по сравнению с субъектами с низким потреблением ретинола и низким содержанием Prevotella.
Данные исследования дают представление о сложном взаимодействии между пищевыми питательными веществами, кишечным микробиомом и развитием АР.
Пищевые привычки, а также особенности микробиома кишечника могут быть связаны с аллергическим ринитом (АР). Об этом сообщается в исследовании, которое проводилось при участии 292 участников в Центре здравоохранения Хитачи (Япония).
Были проанализированы результаты краткого опроса о привычном потреблении 42 выбранных питательных веществ. Сделан анализ кала пациентов.
Результатом стала ассоциативная оценка, которая показала отрицательную взаимосвязь АР с четырьмя веществами (ретинолом, витамином А, криптоксантином, медью) и двумя микроорганизмами (Prevotella, Escherichia). Вероятность АР с поправкой на возраст и пол была в 25 раз ниже у субъектов с высоким потреблением ретинола и высоким содержанием Prevotella по сравнению с субъектами с низким потреблением ретинола и низким содержанием Prevotella.
Данные исследования дают представление о сложном взаимодействии между пищевыми питательными веществами, кишечным микробиомом и развитием АР.
🔥19👍2😢2🤯1🙏1
Литобзор: «Вакцинология»
Вакцинация некогда стала настоящим прорывом в профилактике инфекционных заболеваний. Сегодня наука ушла далеко вперед, понимание процессов, происходящих в организме вакцинированного, непрерывно совершенствуются и обновляется.
В этом году уже в четвёртый раз переиздано одно из ключевых пособий российских иммунологов — монография д.м.н., академика РАН Николая Васильевича Медуницына «Вакцинология».
Книга посвящена иммунологическим основам профилактики инфекционных заболеваний и является попыткой изложить закономерности развития вакцинального процесса с позиции иммунологии. Особое внимание уделено вопросам механизмов развития поствакцинального иммунитета, его коррекции и индивидуализации (персонализации). В книге описаны общие механизмы развития иммунитета и особенности его формирования при введении отдельных видов вакцин.
Вакцинация некогда стала настоящим прорывом в профилактике инфекционных заболеваний. Сегодня наука ушла далеко вперед, понимание процессов, происходящих в организме вакцинированного, непрерывно совершенствуются и обновляется.
В этом году уже в четвёртый раз переиздано одно из ключевых пособий российских иммунологов — монография д.м.н., академика РАН Николая Васильевича Медуницына «Вакцинология».
Книга посвящена иммунологическим основам профилактики инфекционных заболеваний и является попыткой изложить закономерности развития вакцинального процесса с позиции иммунологии. Особое внимание уделено вопросам механизмов развития поствакцинального иммунитета, его коррекции и индивидуализации (персонализации). В книге описаны общие механизмы развития иммунитета и особенности его формирования при введении отдельных видов вакцин.
👍12🔥8❤5🤯5