Оптимальный календарь вакцинации

Болеть не хочется в любом возрасте. Это не только плохо, неприятно, но ещё и опасно. Болезнь не приходит по расписанию. Но риски снижает вакцинация.

Разобраться в сроках поможет календарь, составленный соучредителями АНО «Коллективный иммунитет» на основании Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В нём учтены схемы применения для разных вакцин, допустимый возраст, реализуемость в условиях отечественной системы здравоохранения. Еще оптимизирована частота визитов в поликлинику.

Календарь одобрен Национальной ассоциацией специалистов по контролю инфекций.

Скачать:

✔️цветной файл календаря в формате .jpg для хранения в телефоне или для того, чтобы делиться в мессенджерах;
✔️чёрно-белый файл календаря в формате .jpg для печати на чёрно-белом принтере;
✔️цветной файл календаря в формате .pdf;
✔️чёрно-белый файл в формате .pdf для печати на чёрно-белом принтере.

Изменения в протоколе ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения обновила руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Добавлены рекомендации по использованию 6- и 9-месячного режимов лечения.

У пациентов 14 лет и старше с множественной лекарственной устойчивостью или устойчивостью к рифампицину рекомендуется использовать 6-месячную схему лечения BPaLM, которая включает бедаквилин, претоманид, линезолид (600 мг) и моксифлоксацин, вместо 9- или 18-месячных режимов терапии.

Всем пациентам с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину следует проводить исследование на устойчивость к фторхинолонам. Но откладывать начало терапии не следует. Если исследование покажет наличие устойчивости к фторхинолонам, рекомендуется исключить прием моксифлоксацина и продолжить лечение по схеме BPaL.

Обоснованием для использования режима BPaLM служат результаты исследования TB-PRACTECAL. Эксперимент показал, что использование указанного режима существенно повышает показатель эффективности лечения, значительно сокращает его продолжительность и заметно улучшает качество жизни.

При подтвержденном отсутствии устойчивости к фторхинолонам возможно использование 9-месячного полностью перорального режима лечения вместо 18-месячных режимов, рекомендованных ранее. Такая схема состоит из бедаквилина (в течение 6 месяцев) в сочетании с левофлоксацином/моксифлоксацином, этионамидом, этамбутолом, изониазидом, пиразинамида и клофазимином (в течение 4 месяцев с возможностью продления до 6 месяцев) с последующим лечением левофлокасацином/моксифлоксацином, клофазимин, этамбутолом и пиразинамидом (в течение 5 месяцев). Этионамид можно заменить на прием линезолида в течение 2 месяцев.

9-месячный режим можно использовать у пациентов, которым не подходит короткий 6-месячный режим, пациентам без диссеминированного туберкулеза и тяжелого внелегочного туберкулеза, которые ранее не получали препараты второй линии.

Документ можно найти в комментариях.

Памятка для пациентов: вакцинация против онкологии

Проект посвящён важности двух прививок: от вируса гепатита В и вируса папилломы человека. Они могут стать причиной онкологических заболеваний. Прививки способны дать защиту.

Также в проекте поясняются основные понятия онкологии, иммунологии, инфектологии и эпидемиологии. Информация изложена в максимально доступной форме.

«Люди не должны заболевать раком, который можно было предотвратить прививками»...

Онлайн-конференция: «Современное лечение иммуновоспалительных ревматических заболеваний»

От иммуновоспалительных ревматических заболеваний в мире страдает до 10% населения. К наиболее распространенным состояниям относят ревматоидный артрит, спондилоартрит (в том числе, псориатический артрит), а также системную красную волчанку. Ведение таких пациентов требует междисциплинарного подхода и подбора терапии с учётом всех звеньев патогенеза основного процесса и сопутствующих ему осложнений.

Этому и будет посвящена конференция «Современное лечение иммуновоспалительных ревматических заболеваний: вопросы междисциплинарного взаимодействия и проблемы лекарственного обеспечения», которая пройдёт 20 декабря с 10:00 до 15:25 мск.

Необходима предварительная регистрация. Мероприятие аккредитовано Ассоциацией ревматологов России на 4 ед. НМО.

Проект объединяет знания и опыт практикующих специалистов, которые представят слушателям:

✔️современные рекомендации и практические «находки» по ведению пациентов с остеоартритом, псориатическим артритом, псориазом, подагрой, спондилоартритом, урогенным реактивным артритом;

✔️оценку привычных стратегий и перспективных методов терапии, которые могут быть использованы при ведении пациентов с псориазом, ассоциированным с псориатическим артритом;

✔️особенности патогенеза, клинической картины и лечения артрита и псориаза, протекающих на фоне хламидия-индуцированного процесса или коронавирусной инфекции;

✔️частые ошибки и заблуждения в ведении пациентов с подагрой и способы их предупреждения;

✔️стратегию и тактики ведения беременных пациенток с ревматическими заболеваниями.

Нормативная документация по вакцинопрофилактике

Сегодня вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.

Включает в себя плановую и иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки проводятся во всех регионах страны. Возраст, кратность и количество прививок регламентированы Национальным календарем профилактических прививок, включающим в себя обязательную иммунизацию против 11 заболеваний и другими документами.

По ссылке вы сможете ознакомиться с полной документацией и всегда держать её под рукой.

Российская научно-практическая конференция: «Управляемые и другие социально-значимые инфекции: диагностика, лечение и профилактика»

Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням организует научно-практическую конференцию с трансляцией в интернете 7-8 февраля 2023 года.

Место проведения: отель «Санкт-Петербург», Пироговская наб., д. 5/2, Санкт-Петербург.

Предварительная регистрация очных участников: до 25 января 2023 г.

Научные направления конференции:

✔️междисциплинарные проблемы управляемых инфекций;
✔️новая коронавирусная инфекция (SARS-CoV-2);
✔️менингококковая инфекция;
✔️пневмококковая инфекция;
✔️ротавирусная инфекция;
✔️коклюш;
✔️клещевые инфекции;
✔️врожденные инфекции;
✔️грипп;
✔️вирусные гепатиты А и В;
✔️дискуссия «Патогенетическая терапия инфекционных заболеваний»;
✔️круглый стол «Ответ антивакцинальному лобби».

Мероприятие подано на аккредитацию НМО.

Возвращения QR-кодов не предвидится

Власти на федеральном уровне не обсуждают введение ограничений в связи с ростом заболеваемости гриппом в стране.

Возвращения системы QR-кодов, подтверждающих прохождение вакцинации, не планируется, уточнили в Роспотребнадзоре и Минздраве.

Заместитель министра здравоохранения Андрей Плутницкий также подтвердил, что информации о введении QR-кодов на фоне роста заболеваемости гриппом на данный момент нет.

Почему при онкозаболевании важно полноценное питание?

На сегодняшний день онкологический диагноз — не приговор. Онкология, как и другие области медицины, постоянно развивается. Современным специалистам доступен широкий арсенал методов противоопухолевого лечения: оперативное лечение, лекарственная терапия (химио-, гормоно-, иммунотерапия), лучевая терапия.

Кроме того, важную роль в лечении онкопациентов играет, так называемая, поддерживающая терапия, направленная на профилактику и лечение осложнений противоопухолевой терапии, улучшение ее переносимости и результатов. Одним из направлений поддерживающей терапии является нутритивная поддержка.

Что такое нутритивная поддержка онкопациента и для чего она нужна?

Развитие опухолевого процесса часто сопровождается нутритивной (питательной) недостаточностью. Помимо самой опухоли, к нутритивной недостаточности может приводить противоопухолевое лечение . С недостаточностью питания сталкиваются от 30 до 85% онкобольных.

Нутритивная недостаточность ведет к неудовлетворительным результатам терапии, перерывам в лечении и даже к его прекращению, снижению качества жизни1. В связи с этим нутритивная поддержка является неотъемлемым и обязательным компонентом лечения, будь то операция, лучевая или химиотерапия.

Онкопациенту необходимо получать белок в количестве не менее 1 г/кг массы тела в сутки, но при возможности нужно стремиться к 1,5 г/кг массы тела в сутки. Этого можно добиться включением в рацион богатых белком продуктов: курицы, рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов. В пироги, блины, пудинги можно добавлять дополнительную порцию яиц/яичных белков, а в гарниры, салаты, соусы и супы — тертый сыр.

Но бывают ситуации, когда обычный прием пищи не обеспечивает возросших потребностей̆ организма: например, при сниженном аппетите или прием обычной пищи невозможен из-за боли или опухолевого стеноза при опухолях ЖКТ3. В таких ситуациях дополнительно к основному питанию назначаются специализированные лечебные высокобелковые смеси для энтерального сипингового питания. Смеси содержат большое количество белка в небольшом объеме, а жидкая готовая к употреблению форма выпуска позволяет употреблять их при сложностях с приемом пищи.

Примером такого специализированного лечебного готового к употреблению, сбалансированного по составу питания для онкопациентов является смесь Nutridrink Compact Protein, производимая компанией Nutricia.

В небольшом объеме (125 мл) Nutridrink Compact Protein содержится 18 граммов белка — почти столько же, сколько в 3 яйцах или 60 граммах антрекота из говядины.

Вкусовая палитра смеси Nutridrink Compact Protein представлена пятью базовыми вкусами: банан, ваниль, клубника, персик-манго, кофе. Кроме того, в линейке Nutridrink Compact Protein есть три дополнительных вкуса с сенсорным компонентом для пациентов с изменениями вкусового восприятия на фоне лечения: охлаждающий фруктовой-ягодный вкус, согревающий вкус имбиря и тропических фруктов, нейтральный. Смеси Nutridrink Compact Protein употребляются методом сипинга — небольшими глотками в течение 20-30 минут.

Специализированные продукты лечебного питания не являются лекарственным средством или БАДом. Перед применением необходима консультация со специалистом, имеются противопоказания и ограничения по применению.

Коллеги, на канале «Профессия – педиатр» выбираем логотип для нового канала для дерматологов «Профессия – дерматолог». Присоединяйтесь к голосованию! И, пожалуйста, подписывайтесь на новый канал и делитесь ссылкой на него со своими друзьями и коллегами-дерматологами.

Что почитать: Cancer Immunology

Издание, посвященное иммунопатологии рака, опубликовано в рамках трехтомной серии Springer «Иммунология рака». Цель – предоставление современного, клинически значимого обзора иммунологии и иммунотерапии рака.

Читатели найдут подробные описания взаимодействий между раковыми клетками и различными компонентами врождённой и адаптивной иммунной систем.

Основное внимание уделяется клиническим аспектам, чтобы ознакомить врачей с клиническими последствиями новых исследований и разработок в этой области.

Книгу добавили в комментарии.

Серия вебинаров об АСИТ от аллерголога-иммунолога

Проект от врача, к.м.н Ольги Жоголевой для личного ознакомления или рекомендация к просмотру пациенту, который сомневается в необходимости проведения процедуры.

В видео – ответы на следующие вопросы:

✔️Что такое АСИТ?
✔️Кому проводят это лечение?
✔️Когда начинать и заканчивать?
✔️Каковы противопоказания?
✔️Как правильно дозировать препарат?
✔️А как хранить?
✔️Почему помогает в отличие от бытовых контактов с аллергенами?
✔️Кому подходит, а кому – не очень?
✔️Научное обоснование и практические аспекты одновременной АСИТ несколькими аллергенами и многие другие вопросы.

Вебинары доступны по ссылке.

Доконтактная профилактика ВИЧ

В России зарегистрирован новый препарат против вируса иммунодефицита человека. Компания ViiV Healthcare получила регистрационное удостоверение на средство с пролонгированным действием – «Вокабриа» (действующее вещество каботегравир).

Назначают для лечения ВИЧ-инфекции в комбинации рилпивирином. «Вокабриа» выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения в дозировках 400 и 600 мг.

В Государственном реестре лекарственных средств описаны две схемы применения: внутримышечно один раз в месяц и каждые два месяца. Дозировка каботегравира и рилпивирина зависит от выбранной схемы. Рилпивирин в данном случае должен использоваться в инъекционной форме.

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала каботегравир длительного действия в рамках комплексной профилактики ВИЧ-инфекции, отметив его безопасность и высокую эффективность. Исследования в группах риска показали, что он на 79% эффективнее пероральных средств.

Эксперты ВОЗ призвали министерства здравоохранения разных стран рассмотреть возможность назначения препарата лицам в группах высокого риска заражения ВИЧ. Как и произошло в России.

Новая прививка от ВПЧ

Мы неоднократно писали о важности прививки от ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее вероятной причиной рака шейки матки. В России от онкологии женских половых органов ежегодно умирает более 20 тыс. человек. Для сравнения: смертность, вызванная ВИЧ, составляет 1,5-2,5 тыс. человек в год.

Несмотря на катастрофические цифры, в нашей стране прививка от ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок. Сделать ее можно только платно в центрах вакцинации. В России ВПЧ-вакцинация включена в региональные календари только 27 областей. В общей сложности охватывает только 160 тыс. подростков – всего несколько процентов от целевой группы.

Причиной низкого процента вакцинации также остаётся высокая цена. Курс в среднем стоит 25 тысяч рублей.

В этом году появилась новость, что на рынок может выйти полностью отечественная вакцина от ВПЧ, которая будет в 3-4 раза дешевле зарубежных аналогов и войдёт в Национальный календарь. Подробности можете прочитать у наших коллег-педиатров.

Идея отличная. Как она в итоге реализуется – очень интересно.

Синдром альфа-гал

Характеризуется отсроченной гиперчувствительностью к мясу млекопитающих, не являющихся приматами. У людей имеется специфический иммуноглобулин E (sIgE) к олигосахариду галактозе-альфа‑1,3‑галактозе. Фрагмент альфа-гал отсутствует, потому что ген α1,3GT был инактивирован у предка.

Несмотря на это, фрагмент альфа-гал имеет большое клиническое значение, поскольку люди продуцируют естественные антитела (анти-Gal) в виде изотипов IgМ, IgА и IgG к этому эпитопу. Синдром альфа-гал, напротив, вызывается специфическим антителом IgЕ (sIgE) к альфа-гал, и аллергические реакции обычно возникают через 2-6 часов после употребления «красного мяса» или продуктов его переработки.

Хотя синдром характеризуется отсроченной аллергической реакцией, потребление органов млекопитающих было связано с более короткой задержкой до появления симптомов (менее двух часов), а также с более стойкими реакциями.

Симптомы альфа-гал-синдрома могут включать:

✔️крапивницу;
✔️зуд и/или шелушение кожи;
✔️отек губ, лица, языка и горла или других частей тела;
✔️свистящее дыхание или одышку;
✔️боль в животе, диарею, расстройство желудка или рвоту.

Исследование синдрома альфа-гал

Учёные из университета Северной Каролины провели исследование на мышах с целенаправленной инактивацией альфа‑1,3‑галактозилтрансферазы. Описание эксперимента опубликовано в The Journal of Immunology.

Животным внутрикожно вводили 50 мкг экстракта слюнных желез клеща Аа на нулевой, седьмой, 21‑й, 28‑й, 42‑й и 49‑й дни. Количество общего IgE и альфа-гал-sIgE определяли на 56‑й день с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. Мышам перорально вводили 400 мг приготовленного гомогената свиных почек или свиного жира.

Тяжесть реакции оценивали путем измерения снижения центральной температуры тела и оценки симптомов аллергии.

Сенсибилизированные к экстракту слюнных желез клеща мыши с инактивацией альфа‑1,3‑галактозилтрансферазы генерируют sIgE к альфа-галу и демонстрируют характерные аллергические реакции на свиной жир и свиную почку. В соответствии с реакциями синдрома альфа-гал, зарегистрированными у людей, грызуны быстрее реагировали на субпродукты, чем на свинину с высоким содержанием жира.

Эта модель на мышах устанавливает центральную роль укусов клещей в развитии синдрома альфа-гал и дает возможность изучения аллергии на мясо млекопитающих на модели мелких животных.

Изменения, но в худшую сторону

Сегодня пыльцевой мониторинг проводят только в 12 регионах России. Нехватка информации об активности аллергенных растений лишает врачей и пациентов важных данных, необходимых для эффективного лечения пыльцевой аллергии.

Аллергологи из Тюмени пытаются с 2014 изменить ситуацию к лучшему. Они поделились итогами работы. Наблюдение в течение трёх последних лет показало несовпадение по времени 3 характерных «пыльцевых волн». Отличия между сезонами формируют погодные и природные факторы.

Несравненно тяжёлой для аллергиков и врачей выдалась весна 2021 года с ее ранним и стойким теплом, отсутствием осадков и троекратной в сравнении с другими сезонами наблюдений численностью пыльцевых зерен березы.

Пыльцевая ловушка помогла развеять миф о том, что тополиный пух становится причиной аллергии. Данные свидетельствуют о том, что обилие пуха ещё ни разу не совпало с пиком жалоб у аллергиков. Всё-таки симптомы сильней всего беспокоят поллинозников в первые три недели мая – период наивысших концентраций березовой пыльцы.

Установлено, что самый длительный период пыльцевой продукции – у луговых трав. Данные пыльцевого мониторинга подтверждают, насколько полезна стрижка городских газонов в сезон их цветения. Явным признаком антропогенного загрязнения в городе служит крапива: оказалось, это самый обильно пылящий сорняк в Тюмени.

Централизованная сеть пыльцевых ловушек по всей территории России необходима. Наличие данных с устройств поможет врачам и пациентам в борьбе с аллергией.

Зарегистрирован отечественный иммуноглобулин в форме 10-% раствора

Минздрав России провел регистрацию по ускоренной процедуре. До этого все российские препараты были представлены на рынке в концентрации 5%. Производить отечественный внутривенный иммуноглобулин человека нормальный (ИЧН) в форме 10-% раствора начнут по технологии полного цикла на площадке «Микрогена» в Перми. БиоГам показан в качестве заместительной и иммуномодулирующей терапии у пациентов с нарушением синтеза антител.

По словам представителя компании, БиоГам относится к последнему поколению иммуноглобулинов, в производстве которых используется метод хроматографической очистки и дополнительные стадии инактивации вирусов.

Высокая концентрация позволяет уменьшить время введения и снизить нагрузку объемом, что важно для педиатрической практики, терапии беременных, больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечной патологией.

Дискуссия по иммунопрофилактике

20 декабря Всероссийский союз пациентов провёл панельную дискуссию по итогам круглого стола «Иммунопрофилактика в России. Итоги уходящего года. Достижения и перспективы».

Одним из главных вопросов на повестке стало осложнение эпидемической ситуации по менингококковой инфекции и включение вакцинации от нее в Национальный календарь профилактических прививок. В этом году Роспотребнадзор фиксирует вспышки заболеваемости менингитом.

Вакцинация является самым эффективным способом профилактики данного заболевания. Поэтому так важно обеспечить вакцинацию от МИ в рамках национального календаря прививок. Специалисты сошлись во мнении, что нужно разработать более эффективную модель финансирования каждого из направлений иммунопрофилактики, чтобы обеспечить качественную реализацию проекта.

Ингаляционный циклесонид стал доступен для терапии бронхиальной астмы

Компания «ПСК Фарма» зарегистрировала первый российский и единственный на отечественном рынке препарат на основе ингаляционного топического глюкокортикостероида циклесонида. Минимальный размер частиц действующего вещества призван обеспечить высокую респирабельную фракцию, а также оптимальное соотношение клинической эффективности и минимальных доз для пациента.

Циклесонид используется для снижения степени выраженности воспаления дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой.

Регулярное применение:

✔️уменьшает проявления заболевания;
✔️облегчает дыхание;
✔️снижает риск обострения бронхиальной астмы.

Препарат выпускается в трёх дозировках (40 мкг/доза, 80 мкг/доза и 160 мкг/доза) и предназначается для ежедневного применения у взрослых и подростков в возрасте от 12 лет.

BIOCAD и ревматоидный артрит

Биотехнологическая компания BIOCAD проведет клиническое исследование LUNAR оригинального препарата с международным непатентованным наименованием левилимаб. Зарегистрирован в России и Республике Беларусь для терапии ревматоидного артрита, а также лечения осложненного течения CОVID-19.

Результаты исследования III фазы позволят оценить эффективность и безопасность нового пути введения левилимаба, а также возможность уменьшения частоты режима его дозирования.

Около 30% пациентов с диагностированным ревматоидным артритом нуждается в терапии генно-инженерными биологическими препаратами. Левилимаб является рекомбинантным моноклональным антителом, которое блокирует рецептор интерлейкина-6.

Данные о применении и исследованиях представлены пока только российскими учёными. Говорить о препарате, как о панацее, рано.

Поделитесь, был ли у вас опыт применения данного препарата?

В новый год — с новыми технологиями

Автоматизация процесса исследования лабораторных анализов крови позволяет быстрее получать результат и быть уверенным в его точности.

В 21 веке огромное количество лабораторий по всему миру до сих пор используют ручной метод для изготовления и окрашивания мазков крови. Это требует внимания и опыта исследователя. Невозможно исключить, так называемый, человеческий фактор.

Меж тем, альтернатива есть — так, компания Mindray получила регистрационное удостоверение РЗН 2022/18710 на SC-120 – модуль для подготовки и окраски мазков крови. Это предполагает максимальный уровень комфорта для пользователя — нужно лишь загрузить пустые стекла и кассеты, а через пару минут получить готовые слайды.

Посмотрите видеоролик от Mindray, на котором подробно продемонстрирован этот процесс.

Еще больше о медицинских инновациях — в телеграм-канале Mindray — одного из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений.

ООО «Миндрей Медикал Рус» (Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBe3tk