ВОЗ переименует оспу обезьян
Заболевание назовут MPOX в рамках борьбы со стигматизацией заболевания.
Отмечается, что организация столкнулась с давлением чиновников администрации президента США. В противном случае власти готовы сделать переименование самостоятельно. Название вируса якобы усугубляет стигматизацию. Особенно среди темнокожих людей. Это препятствует кампании вакцинации, которую страна начала летом.
Эксперты в области общественного здравоохранения ранее неоднократно призывали отказаться от названия вируса, которое он получил после открытия в 1958 году. Называть вирус оспой обезьян – значит, подтверждать расистские стереотипы.
Заболевание назовут MPOX в рамках борьбы со стигматизацией заболевания.
Отмечается, что организация столкнулась с давлением чиновников администрации президента США. В противном случае власти готовы сделать переименование самостоятельно. Название вируса якобы усугубляет стигматизацию. Особенно среди темнокожих людей. Это препятствует кампании вакцинации, которую страна начала летом.
Эксперты в области общественного здравоохранения ранее неоднократно призывали отказаться от названия вируса, которое он получил после открытия в 1958 году. Называть вирус оспой обезьян – значит, подтверждать расистские стереотипы.
👍16👏7🤣3❤2🙏2
Смертоносные бактериальные патогены
О тех, что стали причиной смерти от инфекций в 2019 году, рассказала группа экспертов Antimicrobial Resistance Collaborators. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
В 2019 году в мире зафиксировано 13,7 млн смертей, связанных с инфекционными заболеваниями. Из них 7,7 млн вызвали 33 бактериальных патогена. Они стали причиной 13,6% всех смертей. Уровень смертности пациентов любого возраста, связанный с этими патогенами – 99,6 случая на 100 тыс. человек.
Staphylococcus aureus оказался причиной более 1 млн смертей. В пятёрку лидеров также вошли: Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Каждый из типов унёс жизни более 500 тыс. человек.
Самая высокая смертность, связанная с бактериальными патогенами, выявлена в странах Африки к югу от Сахары (230 смертей на 100 тыс. человек). Самая низкая – в странах с высоким уровнем дохода (52,2 на 100 тыс. человек). S aureus служил основной бактериальной причиной смерти в 135 странах. В России лидерство принадлежит E. Coli.
S pneumoniae вызвала наибольшее число смертей у детей до 5 лет. Salmonella enterica – у детей от 5 до 14 лет. S aureus – у взрослых.
О тех, что стали причиной смерти от инфекций в 2019 году, рассказала группа экспертов Antimicrobial Resistance Collaborators. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
В 2019 году в мире зафиксировано 13,7 млн смертей, связанных с инфекционными заболеваниями. Из них 7,7 млн вызвали 33 бактериальных патогена. Они стали причиной 13,6% всех смертей. Уровень смертности пациентов любого возраста, связанный с этими патогенами – 99,6 случая на 100 тыс. человек.
Staphylococcus aureus оказался причиной более 1 млн смертей. В пятёрку лидеров также вошли: Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Каждый из типов унёс жизни более 500 тыс. человек.
Самая высокая смертность, связанная с бактериальными патогенами, выявлена в странах Африки к югу от Сахары (230 смертей на 100 тыс. человек). Самая низкая – в странах с высоким уровнем дохода (52,2 на 100 тыс. человек). S aureus служил основной бактериальной причиной смерти в 135 странах. В России лидерство принадлежит E. Coli.
S pneumoniae вызвала наибольшее число смертей у детей до 5 лет. Salmonella enterica – у детей от 5 до 14 лет. S aureus – у взрослых.
👍25🔥4👏4👌1
Возраст не влияет, если речь о вакцинации
Проведено исследование взаимосвязи между возрастом и напряженностью поствакцинального гуморального иммунного ответа у лиц, ранее переболевших COVID-19. Это масштабный анализ особенностей SARS-CoV-2-специфического иммунитета у реконвалесцентов и реципиентов вакцины «Спутник V». Авторы – учёные из Института иммунологии ФМБА России.
Несмотря на повсеместное внедрение мер иммунопрофилактики против COVID-19, проблема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией остается актуальной. Это связано с появлением новых мутантных форм SARS-CoV-2 с повышенной вирулентностью.
В связи с изменчивостью вируса и вероятным снижением эффективности вакцин особое значение имеют исследования динамики поствакцинального иммунитета, его особенностей в различных группах, а также взаимосвязи постинфекционного и поствакцинального иммунитета.
В ходе исследования учеными определялось содержание IgG-антител к S- и N-антигенам SARS-CoV-2 в 155 образцах сывороток крови лиц, перенесших COVID-19, а через 6 месяцев после выздоровления прошедших полный курс вакцинации препаратом «Спутник V».
Уровни антител определялись с помощью иммуноферментного анализа с использованием тест-системы ЭБМ-SARS-CoV-2-ИФА-IgG, разработанной группой авторов ранее.
В результате исследования было показано, что у пациентов всех возрастных групп, переболевших COVID-19, а затем прошедших вакцинацию препаратом «Спутник V», наблюдался высокий уровень IgG-антител к S-белку SARS-CoV-2. Уровень IgG-антител к N-белку более чем в половине случаев ниже положительных значений среди всех обследуемых лиц.
Продемонстрировано наличие стойкого SARS-CoV-2-специфического гуморального иммунитета, индуцированного вакциной «Спутник V» во всех обследованных возрастных группах. Значит, проведение плановой вакцинации позволит защитить организм человека от тяжелого течения COVID-19. Даже если он вызван мутантными формами вируса.
Проведено исследование взаимосвязи между возрастом и напряженностью поствакцинального гуморального иммунного ответа у лиц, ранее переболевших COVID-19. Это масштабный анализ особенностей SARS-CoV-2-специфического иммунитета у реконвалесцентов и реципиентов вакцины «Спутник V». Авторы – учёные из Института иммунологии ФМБА России.
Несмотря на повсеместное внедрение мер иммунопрофилактики против COVID-19, проблема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией остается актуальной. Это связано с появлением новых мутантных форм SARS-CoV-2 с повышенной вирулентностью.
В связи с изменчивостью вируса и вероятным снижением эффективности вакцин особое значение имеют исследования динамики поствакцинального иммунитета, его особенностей в различных группах, а также взаимосвязи постинфекционного и поствакцинального иммунитета.
В ходе исследования учеными определялось содержание IgG-антител к S- и N-антигенам SARS-CoV-2 в 155 образцах сывороток крови лиц, перенесших COVID-19, а через 6 месяцев после выздоровления прошедших полный курс вакцинации препаратом «Спутник V».
Уровни антител определялись с помощью иммуноферментного анализа с использованием тест-системы ЭБМ-SARS-CoV-2-ИФА-IgG, разработанной группой авторов ранее.
В результате исследования было показано, что у пациентов всех возрастных групп, переболевших COVID-19, а затем прошедших вакцинацию препаратом «Спутник V», наблюдался высокий уровень IgG-антител к S-белку SARS-CoV-2. Уровень IgG-антител к N-белку более чем в половине случаев ниже положительных значений среди всех обследуемых лиц.
Продемонстрировано наличие стойкого SARS-CoV-2-специфического гуморального иммунитета, индуцированного вакциной «Спутник V» во всех обследованных возрастных группах. Значит, проведение плановой вакцинации позволит защитить организм человека от тяжелого течения COVID-19. Даже если он вызван мутантными формами вируса.
👏22👍7❤3👎1🔥1👌1
Самое популярное средство для борьбы с вирусными инфекциями
Чаще остальных практикующие врачи России выбирают известный препарат на основе интерферона. Это стало известно по итогам премии Russian Pharma Awards в 2022 году. Лекарство применяют для детей и беременных женщин.
За него проголосовало больше всего экспертов-медиков в номинации «Доверие профессионалов в защите здоровья матери и ребенка от вирусных инфекций».
Основными аргументами для жюри стали:
✔️доказанная эффективность;
✔️успешная многолетняя клиническая практика применения препарата;
✔️высокая степень его безопасности.
Препараты интерферона в свечах, геле и мази включены во Временные методические рекомендации по лечению и профилактике COVID-19 МЗ РФ. Но мировое сообщество говорит о том, что данные формы малоэффективны, а сам препарат входит в небезызвестный расстрельный список.
Что думаете по этому поводу?
Чаще остальных практикующие врачи России выбирают известный препарат на основе интерферона. Это стало известно по итогам премии Russian Pharma Awards в 2022 году. Лекарство применяют для детей и беременных женщин.
За него проголосовало больше всего экспертов-медиков в номинации «Доверие профессионалов в защите здоровья матери и ребенка от вирусных инфекций».
Основными аргументами для жюри стали:
✔️доказанная эффективность;
✔️успешная многолетняя клиническая практика применения препарата;
✔️высокая степень его безопасности.
Препараты интерферона в свечах, геле и мази включены во Временные методические рекомендации по лечению и профилактике COVID-19 МЗ РФ. Но мировое сообщество говорит о том, что данные формы малоэффективны, а сам препарат входит в небезызвестный расстрельный список.
Что думаете по этому поводу?
👏23👍3🔥2😱2❤1🙏1
Как вы относитесь к лечению ОРВИ препаратами на основе интерферона
Anonymous Poll
18%
Верю, использую
47%
Не верю, не использую
19%
Сомневаюсь
16%
Хочу узнать результаты
🔥19👍8👏4😁1👌1
С обеспечением ВИЧ-инфицированных всё хорошо!
Заявляет Минздрав при представлении информации о 86% пациентов с ВИЧ, охваченных антиретровирусной терапией.
Но сами пациенты жалуются на нехватку препаратов.
Как рассказал на VIII Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД заместитель директора Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава Антон Шалаев, в соответствии с госстратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года охват АРВ-терапией должен составлять в текущем году 80%. По его словам, реальные цифры превышают запланированный показатель.
По данным Росстата в 2021 году в России проживало больше 850 тыс. человек с ВИЧ.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в России «стабильно контролируемым». По его словам, в стране фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных.
Цифры же в федеральном регистре говорят об обратном. Ситуация не кажется такой радужной.
Кому верить?
Заявляет Минздрав при представлении информации о 86% пациентов с ВИЧ, охваченных антиретровирусной терапией.
Но сами пациенты жалуются на нехватку препаратов.
Как рассказал на VIII Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД заместитель директора Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава Антон Шалаев, в соответствии с госстратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года охват АРВ-терапией должен составлять в текущем году 80%. По его словам, реальные цифры превышают запланированный показатель.
По данным Росстата в 2021 году в России проживало больше 850 тыс. человек с ВИЧ.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в России «стабильно контролируемым». По его словам, в стране фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных.
Цифры же в федеральном регистре говорят об обратном. Ситуация не кажется такой радужной.
Кому верить?
👍23🔥4👏4❤3
Гликовакцинам быть!
Пока создана специализированная лаборатория. Ее сотрудники сосредоточатся на разработке конъюгированных углеводных вакцин (так называемых, «гликовакцин») против антибиотикорезистентных возбудителей госпитальных инфекций. Лаборатория располагается в Институте органической химии им. Н.Д. Зелинского РАН (ИОХ РАН) при финансовой и организационной поддержке группы компаний «Р-Фарм».
Актуальность разработки гликовакцин диктует возрастающая резистентность патогенов. Прежде всего, бактерий, грибов и дрожжей.
«Разработка гликовакцин остается одним из наиболее перспективных направлений в поиске эффективных способов противодействия резистентным патогенам. Мы не первый год взаимодействуем с командой Института, хорошо знаем возможности проектной команды и рассчитываем, что совместными усилиями добьемся нужных результатов», – подчеркнул генеральный директор «Р-Фарм» Василий Игнатьев.
Пока создана специализированная лаборатория. Ее сотрудники сосредоточатся на разработке конъюгированных углеводных вакцин (так называемых, «гликовакцин») против антибиотикорезистентных возбудителей госпитальных инфекций. Лаборатория располагается в Институте органической химии им. Н.Д. Зелинского РАН (ИОХ РАН) при финансовой и организационной поддержке группы компаний «Р-Фарм».
Актуальность разработки гликовакцин диктует возрастающая резистентность патогенов. Прежде всего, бактерий, грибов и дрожжей.
«Разработка гликовакцин остается одним из наиболее перспективных направлений в поиске эффективных способов противодействия резистентным патогенам. Мы не первый год взаимодействуем с командой Института, хорошо знаем возможности проектной команды и рассчитываем, что совместными усилиями добьемся нужных результатов», – подчеркнул генеральный директор «Р-Фарм» Василий Игнатьев.
🔥19❤9👏3👍1👌1
Клинический случай: тяжелый атопический дерматит
Девочка, 14 лет. Больна АтД с раннего возраста. Из анамнеза известно, что наследственность по аллергическим заболеваниям отягощена: у матери – бронхиальная астма, у отца – поллиноз.
Прикорм введён в 5 месяцев. При попытке введения клубники и куриного яйца – кожные высыпания (эритематозные) на лице, туловище. На фоне наружной терапии и приема антигистаминных препаратов отмечалась положительная динамика.
На прием поливитаминов в 11 месяцев – крапивница. Раннее развитие в соответствии с возрастом. Вакцинация в соответствии с календарем прививок.
Состояние при поступлении: тяжелое, самочувствие удовлетворительное.
Кожные покровы: кожный процесс носит распространенный воспалительный симметричный характер. Локализован на коже туловища, верхних и нижних конечностей.
Представлен множественными эритематозно-сквамозными очагами с нечеткими границами, пруригинозными папулами с геморрагическими корочками на поверхности, экскориациями, очагами лихенификаций. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Кожа вне высыпаний сухая, тургор снижен.
Диагноз в отделении: «атопический дерматит, распространенная форма, тяжелое непрерывно-рецидивирующее течение, обострение; пищевая аллергия; дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря (перегиб в воронке); лекарственная непереносимость (поливитамины)».
В связи с неэффективностью проводимой терапии назначена биологическая терапия дупилумабом по схеме: 1 инъекция – 400 мг 1 раз подкожно, затем по 200 мл каждые 2 недели. Сделано 7 инъекций.
Получала также ТКС: мометазона фуорат, затем метилпреднизолона ацепонат в сочетании с пантенолом, а также гипоаллергенную диету, гидроксизин на ночь.
В связи с плохим ответом на проводимую терапию решено перевести пациентку на терапию упадацитинибом в дозе 15 мг 1 раз в сутки. Он оказал положительный терапевтический эффект. Уменьшился кожный зуд уже на второй день терапии и существенно снизились выраженность и площадь кожных высыпаний в первые две недели приема.
Девочка, 14 лет. Больна АтД с раннего возраста. Из анамнеза известно, что наследственность по аллергическим заболеваниям отягощена: у матери – бронхиальная астма, у отца – поллиноз.
Прикорм введён в 5 месяцев. При попытке введения клубники и куриного яйца – кожные высыпания (эритематозные) на лице, туловище. На фоне наружной терапии и приема антигистаминных препаратов отмечалась положительная динамика.
На прием поливитаминов в 11 месяцев – крапивница. Раннее развитие в соответствии с возрастом. Вакцинация в соответствии с календарем прививок.
Состояние при поступлении: тяжелое, самочувствие удовлетворительное.
Кожные покровы: кожный процесс носит распространенный воспалительный симметричный характер. Локализован на коже туловища, верхних и нижних конечностей.
Представлен множественными эритематозно-сквамозными очагами с нечеткими границами, пруригинозными папулами с геморрагическими корочками на поверхности, экскориациями, очагами лихенификаций. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Кожа вне высыпаний сухая, тургор снижен.
Диагноз в отделении: «атопический дерматит, распространенная форма, тяжелое непрерывно-рецидивирующее течение, обострение; пищевая аллергия; дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря (перегиб в воронке); лекарственная непереносимость (поливитамины)».
В связи с неэффективностью проводимой терапии назначена биологическая терапия дупилумабом по схеме: 1 инъекция – 400 мг 1 раз подкожно, затем по 200 мл каждые 2 недели. Сделано 7 инъекций.
Получала также ТКС: мометазона фуорат, затем метилпреднизолона ацепонат в сочетании с пантенолом, а также гипоаллергенную диету, гидроксизин на ночь.
В связи с плохим ответом на проводимую терапию решено перевести пациентку на терапию упадацитинибом в дозе 15 мг 1 раз в сутки. Он оказал положительный терапевтический эффект. Уменьшился кожный зуд уже на второй день терапии и существенно снизились выраженность и площадь кожных высыпаний в первые две недели приема.
❤24👏6👍2🔥2❤🔥1👌1
Чем раньше, тем лучше
Раннее начало терапии тенофовиром во время беременности в сочетании с вакцинацией новорожденных позволяет избежать вертикальной передачи вирусного гепатита В от высоковиремических матерей детям. Даже без использования иммуноглобулина для серотерапии гепатита В.
Результаты исследования исследования китайских учёных опубликовал портал MedpageToday.
Эффективность терапии тенофовиром с 14-16 недели гестации в сочетании с вакцинацией новорожденных оказалась равнозначной стандартному лечению, рекомендованному ВОЗ (через 28 недель после родов).
Для внедрения нового метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования с большим числом участников.
Раннее начало терапии тенофовиром во время беременности в сочетании с вакцинацией новорожденных позволяет избежать вертикальной передачи вирусного гепатита В от высоковиремических матерей детям. Даже без использования иммуноглобулина для серотерапии гепатита В.
Результаты исследования исследования китайских учёных опубликовал портал MedpageToday.
Эффективность терапии тенофовиром с 14-16 недели гестации в сочетании с вакцинацией новорожденных оказалась равнозначной стандартному лечению, рекомендованному ВОЗ (через 28 недель после родов).
Для внедрения нового метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования с большим числом участников.
👏20❤3👍2🔥2⚡1
Маркеры воспалительных процессов из общего анализа крови
Позволяют быстро выявить отклонения от нормы и направить пациента на углубленное обследование в случае необходимости. Скорость реакции в таких случаях — это чья-то спасенная жизнь!
✔️NLR – отношение количества нейтрофилов к лимфоцитам. Параметр указывает на злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, панкреатиты, воспаления кишечника и травмы.
✔️PLR – отношение количества тромбоцитов к лимфоцитам. Считается биомаркером предвоспалительной стадии рака.
NLR и PLR в числе «исследовательских параметров» представлены в гематологических анализаторах серии BC-6000 от компании Mindray — одного из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений. Подробнее об этом, а также об инновационных подходах к диагностике, лечению, профилактике онкологических и других заболеваний читайте в телеграм-канале Mindray.
ООО «Миндрей Медикал Рус»(Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBsDQD
Позволяют быстро выявить отклонения от нормы и направить пациента на углубленное обследование в случае необходимости. Скорость реакции в таких случаях — это чья-то спасенная жизнь!
✔️NLR – отношение количества нейтрофилов к лимфоцитам. Параметр указывает на злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, панкреатиты, воспаления кишечника и травмы.
✔️PLR – отношение количества тромбоцитов к лимфоцитам. Считается биомаркером предвоспалительной стадии рака.
NLR и PLR в числе «исследовательских параметров» представлены в гематологических анализаторах серии BC-6000 от компании Mindray — одного из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений. Подробнее об этом, а также об инновационных подходах к диагностике, лечению, профилактике онкологических и других заболеваний читайте в телеграм-канале Mindray.
ООО «Миндрей Медикал Рус»(Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBsDQD
👍27❤6👏3👌3🔥2🙏1
Ростех поставил в регионы России более 69 млн доз вакцин против гриппа
Таким образом, по утверждению госкорпорации Ростех, она выполнила контрактные обязательства перед Минздравом России. Вакцины от гриппа для обеспечения Национального календаря профилактических прививок доставлены в российские медучреждения в срок и в полном объеме.
С августа по ноябрь 2022 года в медицинские учреждения в российских регионах были переданы 56,5 млн доз трехвалентной вакцины «Совигрипп» и 12,6 млн доз четырехвалентной вакцины «Ультрикс Квадри».
Применение четырехвалентных вакцин против гриппа рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Специалисты ВОЗ, в частности отмечают, что такие препараты более эффективны по сравнению с трехвалентными вакцинами.
Таким образом, по утверждению госкорпорации Ростех, она выполнила контрактные обязательства перед Минздравом России. Вакцины от гриппа для обеспечения Национального календаря профилактических прививок доставлены в российские медучреждения в срок и в полном объеме.
С августа по ноябрь 2022 года в медицинские учреждения в российских регионах были переданы 56,5 млн доз трехвалентной вакцины «Совигрипп» и 12,6 млн доз четырехвалентной вакцины «Ультрикс Квадри».
Применение четырехвалентных вакцин против гриппа рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Специалисты ВОЗ, в частности отмечают, что такие препараты более эффективны по сравнению с трехвалентными вакцинами.
👏20👍5❤4👎1🎉1🙏1
Пыльцевые мониторинги. Часть I
Пыльцевой мониторинг – изучение содержания разных видов пыльцы в воздухе. В том числе, определение ее концентрации. Для этого используются пыльцевые ловушки – специальные приборы, которые улавливают пыльцу.
Могут быть ручными – человек, обслуживающий ловушку, извлекает фиксатор пыльцы, и вручную идентифицирует пыльцевые зерна. Определяет, какие виды растений цветут в данный момент. Рассчитывает их концентрацию.
Более современные виды ловушек автоматизированы. Определяют виды пыльцы и ее концентрацию самостоятельно.
В лечении респираторной аллергии используются три подхода: прекращение контакта с аллергеном, симптоматическая терапия и АСИТ.
▪️Симптоматическая терапия поллиноза может проводиться по потребности и непрерывно. Второй подход предпочтительнее. В случае непрерывной терапии, зная, когда приблизительно начинает цвести аллергенное растение, пациент заранее начинает принимать назначенные лекарства и продолжать их прием весь период цветения.
Когда завершать курс терапии, если препараты подобраны в достаточном объеме и на их фоне нет симптомов аллергии? Один из вариантов – по завершению сезона цветения.
Но этот подход может дать осечку, если цветение растений длится дольше обычного (например, если весна была холодной). Вероятен избыточный приём лекарств, если растение закончило цвести раньше, чем обычно. Именно поэтому пыльцевой мониторинг становится удобным инструментом для того, чтобы завершить терапию вовремя.
▪️ Прекращение контакта с аллергеном эффективнее всего избавляет от симптомов аллергии: нет раздражителя – нет иммунного ответа на него, нет проявлений аллергии. Но не для всех это реально.
Есть люди, которые подстраиваются под сезон цветения аллергенных для них растений и уезжают в другой регион на время.
И снова в этой ситуации пыльцевой мониторинг удобен. Он помогает сориентироваться: прекратилось ли цветение причинно-значимого аллергена, можно ли возвращаться домой. Если аллерген еще определяется в воздухе, пациенты начнут вовремя принимать лекарства для предотвращения симптомов.
Пыльцевой мониторинг – изучение содержания разных видов пыльцы в воздухе. В том числе, определение ее концентрации. Для этого используются пыльцевые ловушки – специальные приборы, которые улавливают пыльцу.
Могут быть ручными – человек, обслуживающий ловушку, извлекает фиксатор пыльцы, и вручную идентифицирует пыльцевые зерна. Определяет, какие виды растений цветут в данный момент. Рассчитывает их концентрацию.
Более современные виды ловушек автоматизированы. Определяют виды пыльцы и ее концентрацию самостоятельно.
В лечении респираторной аллергии используются три подхода: прекращение контакта с аллергеном, симптоматическая терапия и АСИТ.
▪️Симптоматическая терапия поллиноза может проводиться по потребности и непрерывно. Второй подход предпочтительнее. В случае непрерывной терапии, зная, когда приблизительно начинает цвести аллергенное растение, пациент заранее начинает принимать назначенные лекарства и продолжать их прием весь период цветения.
Когда завершать курс терапии, если препараты подобраны в достаточном объеме и на их фоне нет симптомов аллергии? Один из вариантов – по завершению сезона цветения.
Но этот подход может дать осечку, если цветение растений длится дольше обычного (например, если весна была холодной). Вероятен избыточный приём лекарств, если растение закончило цвести раньше, чем обычно. Именно поэтому пыльцевой мониторинг становится удобным инструментом для того, чтобы завершить терапию вовремя.
▪️ Прекращение контакта с аллергеном эффективнее всего избавляет от симптомов аллергии: нет раздражителя – нет иммунного ответа на него, нет проявлений аллергии. Но не для всех это реально.
Есть люди, которые подстраиваются под сезон цветения аллергенных для них растений и уезжают в другой регион на время.
И снова в этой ситуации пыльцевой мониторинг удобен. Он помогает сориентироваться: прекратилось ли цветение причинно-значимого аллергена, можно ли возвращаться домой. Если аллерген еще определяется в воздухе, пациенты начнут вовремя принимать лекарства для предотвращения симптомов.
👏18👍2🔥2🙏1👌1
Пыльцевые мониторинги. Часть II
▪️АСИТ – метод лечения респираторной аллергии с помощью адаптированных форм аллергенов. При подъязычной форме АСИТ пыльцевыми аллергенами наиболее распространенным является предсезонно-сезонный протокол терапии. Начинают за три-четыре месяца до начала и заканчивают с окончанием цветения аллергенного растения.
В этом случае роль пыльцевого мониторинга сложно переоценить – для достижения терапевтического эффекта крайне важно продолжать принимать препарат до исчезновения аллергена из воздуха. Ведь необходимо поддерживать с помощью АСИТ th1-тип иммунного ответа все время, пока вдыхаемый аллерген будет пытаться запустить th2-тип иммунного ответа через слизистую респираторного тракта.
▪️Помимо терапии, мониторинг пыльцы может быть ценным инструментом для диагностики поллиноза: сопоставление паттерна симптомов (их начала, интенсивности проявлений и окончания) с уровнем пыльцы позволяет заподозрить аллергию, поставить предварительный диагноз и определить объём аллергологического обследования. После получения результатов – оценить их клиническую значимость, ещё раз сопоставив с симптомами в период цветения тех или иных растений.
Пыльцевой мониторинг – необходимый инструмент для врача и пациента с поллинозом. В помощь – сервис, который представляет развернутую информацию из пыльцевых ловушек об уровне аллергенов в ограниченном количестве городов.
Жители Северо-Западного региона России дополнительно могут использовать финский сайт norkko.fi. Уровень пыльцы на юге Финляндии примерно сопоставим.
Расширение географии сервисов, занимающихся пыльцевым мониторингом, крайне необходимо врачам и пациентам. Надеемся, что со временем все крупные города России будут охвачены пыльцевыми ловушками.
▪️АСИТ – метод лечения респираторной аллергии с помощью адаптированных форм аллергенов. При подъязычной форме АСИТ пыльцевыми аллергенами наиболее распространенным является предсезонно-сезонный протокол терапии. Начинают за три-четыре месяца до начала и заканчивают с окончанием цветения аллергенного растения.
В этом случае роль пыльцевого мониторинга сложно переоценить – для достижения терапевтического эффекта крайне важно продолжать принимать препарат до исчезновения аллергена из воздуха. Ведь необходимо поддерживать с помощью АСИТ th1-тип иммунного ответа все время, пока вдыхаемый аллерген будет пытаться запустить th2-тип иммунного ответа через слизистую респираторного тракта.
▪️Помимо терапии, мониторинг пыльцы может быть ценным инструментом для диагностики поллиноза: сопоставление паттерна симптомов (их начала, интенсивности проявлений и окончания) с уровнем пыльцы позволяет заподозрить аллергию, поставить предварительный диагноз и определить объём аллергологического обследования. После получения результатов – оценить их клиническую значимость, ещё раз сопоставив с симптомами в период цветения тех или иных растений.
Пыльцевой мониторинг – необходимый инструмент для врача и пациента с поллинозом. В помощь – сервис, который представляет развернутую информацию из пыльцевых ловушек об уровне аллергенов в ограниченном количестве городов.
Жители Северо-Западного региона России дополнительно могут использовать финский сайт norkko.fi. Уровень пыльцы на юге Финляндии примерно сопоставим.
Расширение географии сервисов, занимающихся пыльцевым мониторингом, крайне необходимо врачам и пациентам. Надеемся, что со временем все крупные города России будут охвачены пыльцевыми ловушками.
👍26🔥3❤2👌1
IMMUNOCAP: мировой стандарт в диагностике аллергии
Среди всех существующих лабораторных тестов для диагностики аллергии наиболее достоверные результаты обеспечивает применение технологии ImmunoCAP® (производства компании Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Швеция).
Рекомендовано международными профессиональными сообществами аллергологов в качестве «золотого стандарта» диагностики аллергических заболеваний. Перечень аллергодиагностических исследований, выполняемых с применением технологии ImmunoCAP®, включает более 200 тестов. Среди них:
✔️скрининговые исследования на основе смесей аллергенов;
✔️диагностические программы обследования;
✔️широкая линейка индивидуальных аллергенов (пыльца растений, компоненты домашней пыли, эпителиальные аллергены животных, яды насекомых, пищевые аллергены, лекарственные, профессиональные аллергены);
✔️молекулярная аллергология (аллергокомпоненты ингаляционных и пищевых аллергенов);
✔️общедиагностические исследования (Ig E общий, эозинофильный катионный белок, триптаза).
Среди всех существующих лабораторных тестов для диагностики аллергии наиболее достоверные результаты обеспечивает применение технологии ImmunoCAP® (производства компании Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Швеция).
Рекомендовано международными профессиональными сообществами аллергологов в качестве «золотого стандарта» диагностики аллергических заболеваний. Перечень аллергодиагностических исследований, выполняемых с применением технологии ImmunoCAP®, включает более 200 тестов. Среди них:
✔️скрининговые исследования на основе смесей аллергенов;
✔️диагностические программы обследования;
✔️широкая линейка индивидуальных аллергенов (пыльца растений, компоненты домашней пыли, эпителиальные аллергены животных, яды насекомых, пищевые аллергены, лекарственные, профессиональные аллергены);
✔️молекулярная аллергология (аллергокомпоненты ингаляционных и пищевых аллергенов);
✔️общедиагностические исследования (Ig E общий, эозинофильный катионный белок, триптаза).
👏20👍8❤5🔥4🙏1
Вебинар: Ключевые позиции специфической профилактики инфекций у детей, вопросы вакцинации
Полная версия доступна в записи.
Лектор: Сусанна Михайловна Харит, доктор медицинских наук, профессор, заведующая НИО вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.
О чем:
✔️возможности вакцинопрофилактики, в том числе предупреждение роста антибиотикорезистентности и профилактика ряда раковых заболеваний. Приведены актуальные статистические данные, подтверждающие эффективность вакцинопрофилактики в этих направлениях;
✔️глобальные стратегии ВОЗ по борьбе с корью, полиомиелитом, бактериальными менингитами и другими заболеваниями;
✔️нефармацевтические средства воздействия на распространяемость инфекций (данные за 2021 и 2022 годы);
✔️новые документы и рекомендации по вакцинопрофилактике 2021–2022 годов, о которых необходимо знать врачам;
✔️актуальные данные о вакцинации и ревакцинации детей против туберкулеза, гепатита В, Hib-инфекции, полиомиелита, кори, краснухи и паротита и других инфекций;
✔️сроки проведения прививок у детей, в том числе при нарушенном календаре;
✔️принципы вакцинации детей из группы риска, в том числе из условной группы «часто болеющих детей»;
✔️возможные проблемы после вакцинации часто болеющих детей;
✔️особенности вакцинации недоношенных детей;
✔️особенности применения иммуностимулирующих препаратов для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у детей.
Полная версия доступна в записи.
Лектор: Сусанна Михайловна Харит, доктор медицинских наук, профессор, заведующая НИО вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.
О чем:
✔️возможности вакцинопрофилактики, в том числе предупреждение роста антибиотикорезистентности и профилактика ряда раковых заболеваний. Приведены актуальные статистические данные, подтверждающие эффективность вакцинопрофилактики в этих направлениях;
✔️глобальные стратегии ВОЗ по борьбе с корью, полиомиелитом, бактериальными менингитами и другими заболеваниями;
✔️нефармацевтические средства воздействия на распространяемость инфекций (данные за 2021 и 2022 годы);
✔️новые документы и рекомендации по вакцинопрофилактике 2021–2022 годов, о которых необходимо знать врачам;
✔️актуальные данные о вакцинации и ревакцинации детей против туберкулеза, гепатита В, Hib-инфекции, полиомиелита, кори, краснухи и паротита и других инфекций;
✔️сроки проведения прививок у детей, в том числе при нарушенном календаре;
✔️принципы вакцинации детей из группы риска, в том числе из условной группы «часто болеющих детей»;
✔️возможные проблемы после вакцинации часто болеющих детей;
✔️особенности вакцинации недоношенных детей;
✔️особенности применения иммуностимулирующих препаратов для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у детей.
👏20👍8🔥1🤬1
Клиническая задача из цикла НМО
Пациентка, 11 лет. Жалобы на постоянное чиханье, обильное отделяемое из полости носа слизистого характера, зуд век и в ушах.
Симптомы беспокоят в течение 3 лет в период с конца апреля по середину мая. Усиливаются при выходе на улицу и выездах в загородную зону.
Периодически в указанный период времени появляется головная боль. Отмечает также зуд нёба при употреблении яблок и орехов.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Пациентка, 11 лет. Жалобы на постоянное чиханье, обильное отделяемое из полости носа слизистого характера, зуд век и в ушах.
Симптомы беспокоят в течение 3 лет в период с конца апреля по середину мая. Усиливаются при выходе на улицу и выездах в загородную зону.
Периодически в указанный период времени появляется головная боль. Отмечает также зуд нёба при употреблении яблок и орехов.
Каков наиболее вероятный диагноз?
🔥17👍10👏6❤4🤔1🙏1
Правильный ответ к клинической задаче
Аллергический ринит.
Распространенное заболевание, с которым сталкивается (по некоторым данным) до 30% взрослого населения.
Лечение аллергического ринита проводится в 3 направлениях.
✔️Первое, самое эффективное – исключение контакта с аллергенами. Такой способ подходит в случае, если речь идет об аллергии на животных или в случае возможности переезда в регион, где полностью отсутствует растение, вызывающее аллергию.
✔️Второе – подбор симптоматической терапии, то есть набора лекарств, которые помогают эффективно контролировать симптомы, не давать самочувствию усугубляться.
Симптоматическую терапию могут назначить педиатр, терапевт, аллерголог, оториноларинголог. В сложных случаях, когда помимо аллергического ринита есть другие заболевания верхних дыхательных путей. Без помощи оториноларинголога никак не обойтись.
✔️Третье направление – единственный способ повлиять на механизм развития аллергии – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ лечения, позволяющий остановить прогрессирование заболевания, снизить риски развития бронхиальной астмы. Если она уже развилась – сделать её контролируемой, уменьшить потребность в препаратах и достичь ремиссии. Именно поэтому АСИТ называют болезнь-модифицирующим лечением.
Аллергический ринит.
Распространенное заболевание, с которым сталкивается (по некоторым данным) до 30% взрослого населения.
Лечение аллергического ринита проводится в 3 направлениях.
✔️Первое, самое эффективное – исключение контакта с аллергенами. Такой способ подходит в случае, если речь идет об аллергии на животных или в случае возможности переезда в регион, где полностью отсутствует растение, вызывающее аллергию.
✔️Второе – подбор симптоматической терапии, то есть набора лекарств, которые помогают эффективно контролировать симптомы, не давать самочувствию усугубляться.
Симптоматическую терапию могут назначить педиатр, терапевт, аллерголог, оториноларинголог. В сложных случаях, когда помимо аллергического ринита есть другие заболевания верхних дыхательных путей. Без помощи оториноларинголога никак не обойтись.
✔️Третье направление – единственный способ повлиять на механизм развития аллергии – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ лечения, позволяющий остановить прогрессирование заболевания, снизить риски развития бронхиальной астмы. Если она уже развилась – сделать её контролируемой, уменьшить потребность в препаратах и достичь ремиссии. Именно поэтому АСИТ называют болезнь-модифицирующим лечением.
❤19👍3🔥2👏2👌1
«Аллергология-иммунология в педиатрии: от теории к практике»
Мероприятие запланировано на 10 декабря. Время проведения с 10:00 до 13:00 мск.
Необходима предварительная регистрация.
Темы и лекторы мероприятия:
✔️ Александр Николаевич Пампура, главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог, зав. отделом аллергологии и клинической иммунологии НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е.Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Тема доклада «Анафилаксия у детей: разбор клинических случаев. От симптомов к диагнозу и терапии».
✔️Мария Александровна Гордукова, к.б.н., биолог клинической диагностической лаборатории ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ. Тема доклада «TREC и KREC: кому, когда, как?».
✔️ Ольга Борисовна Тамразова, профессор, д.м.н., Российский Университет Дружбы народов, профессор кафедры дерматовенерологии ФПК МР. Тема доклада «Малые признаки в диагностике атопического дерматита».
✔️ Наталья Михайловна Ненашева, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. Тема доклада «Стратегия достижения и поддержания контроля атопического дерматита».
✔️Александр Борисович Малахов, д.м.н., проф. каферы детских болезней Клинического института детского здоровья им.Н.Ф.Филатова, председатель Правления «Педиатрическое респираторное общество». Тема доклада «Новые парадигмы терапии бронхиальной астмы у детей: в фокусе таргетное лечение».
Мероприятие подано на аккредитацию НМО.
Мероприятие запланировано на 10 декабря. Время проведения с 10:00 до 13:00 мск.
Необходима предварительная регистрация.
Темы и лекторы мероприятия:
✔️ Александр Николаевич Пампура, главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог, зав. отделом аллергологии и клинической иммунологии НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е.Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Тема доклада «Анафилаксия у детей: разбор клинических случаев. От симптомов к диагнозу и терапии».
✔️Мария Александровна Гордукова, к.б.н., биолог клинической диагностической лаборатории ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ. Тема доклада «TREC и KREC: кому, когда, как?».
✔️ Ольга Борисовна Тамразова, профессор, д.м.н., Российский Университет Дружбы народов, профессор кафедры дерматовенерологии ФПК МР. Тема доклада «Малые признаки в диагностике атопического дерматита».
✔️ Наталья Михайловна Ненашева, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. Тема доклада «Стратегия достижения и поддержания контроля атопического дерматита».
✔️Александр Борисович Малахов, д.м.н., проф. каферы детских болезней Клинического института детского здоровья им.Н.Ф.Филатова, председатель Правления «Педиатрическое респираторное общество». Тема доклада «Новые парадигмы терапии бронхиальной астмы у детей: в фокусе таргетное лечение».
Мероприятие подано на аккредитацию НМО.
👍24🔥10👏5🙏1👌1
Проверься на ВИЧ бесплатно
С 1 по 7 декабря любой житель России может сдать бесплатный тест на ВИЧ в центрах молекулярной диагностики Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.
Тестирование приурочено ко Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря).
Для участия в акции необходимо получить промокод на тематической странице и предъявить его в период до 7 декабря в медицинских офисах и клиниках CMD, в том числе в Научно-исследовательском центре по профилактике и борьбе со СПИДом.
На сайте Роспотребнадзора сообщается: до 5 декабря 2022 года действует Всероссийская горячая линия по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Специалисты ведомства ответят на вопросы о профилактике заболевания и безопасном поведении, пунктах бесплатного анонимного тестирования, эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в российских регионах.
Телефоны региональных горячих линий и адреса консультационных центров размещены на сайтах территориальных органов Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.
Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (звонок бесплатный) работает круглосуточно.
С 1 по 7 декабря любой житель России может сдать бесплатный тест на ВИЧ в центрах молекулярной диагностики Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора.
Тестирование приурочено ко Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря).
Для участия в акции необходимо получить промокод на тематической странице и предъявить его в период до 7 декабря в медицинских офисах и клиниках CMD, в том числе в Научно-исследовательском центре по профилактике и борьбе со СПИДом.
На сайте Роспотребнадзора сообщается: до 5 декабря 2022 года действует Всероссийская горячая линия по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Специалисты ведомства ответят на вопросы о профилактике заболевания и безопасном поведении, пунктах бесплатного анонимного тестирования, эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в российских регионах.
Телефоны региональных горячих линий и адреса консультационных центров размещены на сайтах территориальных органов Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации.
Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (звонок бесплатный) работает круглосуточно.
👍22👏4❤3🔥1
Иммунная система ребенка: в материнской утробе, бактериальной среде, социуме. Часть I
Человек в период раннего детства, даже когда врождённая и адаптивная иммунная система начинают созревать, подвергается риску заражения многими патогенными вирусами, бактериями, грибками и паразитами. Но дети в развитых странах сегодня имеют хорошие шансы на выживание.
Ещё в XX веке (совсем недавно по историческим меркам) среди новорожденных и детей младшего возраста наблюдалась высокая смертность. Это было до того, как в цивилизованных странах появилась возможность хорошего питания, тщательная гигиена, комплексная вакцинация. В 1900 году младенческая смертность в Великобритании составляла 140 на 1000 малышей, а к 2000 году упала до 7 на 1000 (в 20 раз!).
При этом снижение смертности наиболее выражено именно у младенцев и детей по сравнению с другими возрастными группами.
Медицинские специалисты сегодня ведут огромную профилактическую работу и борьбу с инфекциями. Однако в некоторых странах мира показатели младенческой смертности по-прежнему превышают 50 на 1000 малышей. Это указывает на определенные эволюционные закономерности. Их нелегко корректировать даже в наше время.
Ранняя защита
Иммунная система ребенка созревает постепенно с младенческого возраста. Критическая ранняя защита от многих инфекционных заболеваний, перенесенных матерью каждого конкретного ребенка, обеспечивается пассивно антителами IgG. Передаются трансплацентарно или с грудным молоком.
Как только этот процесс завершается, маленькие дети становятся более уязвимыми к инфекциям. Хотя в период завершения грудного вскармливания созревающая врожденная и адаптивная иммунная системы крепче.
Сейчас риски заражения инфекционными заболеваниями сильно снижены благодаря вакцинации, которая стимулирует защитные реакции созревающей иммунной системы ребенка. Но дети все ещё могут заразиться вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями, с которыми необходимо бороться и контролировать их.
Человек в период раннего детства, даже когда врождённая и адаптивная иммунная система начинают созревать, подвергается риску заражения многими патогенными вирусами, бактериями, грибками и паразитами. Но дети в развитых странах сегодня имеют хорошие шансы на выживание.
Ещё в XX веке (совсем недавно по историческим меркам) среди новорожденных и детей младшего возраста наблюдалась высокая смертность. Это было до того, как в цивилизованных странах появилась возможность хорошего питания, тщательная гигиена, комплексная вакцинация. В 1900 году младенческая смертность в Великобритании составляла 140 на 1000 малышей, а к 2000 году упала до 7 на 1000 (в 20 раз!).
При этом снижение смертности наиболее выражено именно у младенцев и детей по сравнению с другими возрастными группами.
Медицинские специалисты сегодня ведут огромную профилактическую работу и борьбу с инфекциями. Однако в некоторых странах мира показатели младенческой смертности по-прежнему превышают 50 на 1000 малышей. Это указывает на определенные эволюционные закономерности. Их нелегко корректировать даже в наше время.
Ранняя защита
Иммунная система ребенка созревает постепенно с младенческого возраста. Критическая ранняя защита от многих инфекционных заболеваний, перенесенных матерью каждого конкретного ребенка, обеспечивается пассивно антителами IgG. Передаются трансплацентарно или с грудным молоком.
Как только этот процесс завершается, маленькие дети становятся более уязвимыми к инфекциям. Хотя в период завершения грудного вскармливания созревающая врожденная и адаптивная иммунная системы крепче.
Сейчас риски заражения инфекционными заболеваниями сильно снижены благодаря вакцинации, которая стимулирует защитные реакции созревающей иммунной системы ребенка. Но дети все ещё могут заразиться вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями, с которыми необходимо бороться и контролировать их.
👍26🔥10❤5⚡1
Иммунная система ребенка: в материнской утробе, бактериальной среде, социуме. Часть II
Первая память
Стимуляция антигеном в результате перенесенных инфекций или в процессе вакцинации приводит к ускорению выздоровления и развитию иммунологической памяти. Со временем защита, обеспечиваемая иммунным ответом, усиливается. Вырастая, ребенок все меньше страдает от инфекций.
Накопление иммунологической памяти является особенностью развивающегося адаптивного иммунного ответа. Память сохраняется до старости. Затем может угаснуть.
Помимо перенесённых инфекций и прививок младенец подвергается воздействию других антигенов. В процессе рождения малыш быстро попадает из относительно стерильной среды в утробе матери в мир массированного воздействия большого набора микроорганизмов.
Первый серьезный контакт с бактериями – во время прохождения через родовые пути. Ребенок вступает в прямой контакт с инфекционными агентами, попадающими в полость рта, на кожу, в респираторный тракт. И так будет на протяжении всей жизни.
Многие из бактерий, которые колонизируют кишечник и другие участки слизистой оболочки, необходимы для обеспечения здоровья человека. Микроорганизмы участвуют в переваривании пищи. Нужны для получения важных питательных веществ.
Они также влияют на развитие иммунной системы. Около 20% всех лимфоцитов находятся в кишечнике. Они подвергаются воздействию многих возможных чужеродных иммуногенов. При этом иммунные клетки кишечника контролируют границу с потенциально опасным источником инфекций – содержимым кишечника.
Кишечные бактерии влияют на развитие клеток Th17, T- регуляторных клеток и Т-клеток памяти. При рождении почти все Т-клетки несут гликопротеин CD45RA, типичный для наивных Т-лимфоцитов, которые никогда не сталкивались с чужеродным антигеном. Также относительно много CD45RA-отрицательных CD4-Т-клеток.
В детстве количество Т-регуляторных клеток снижается, а число клеток памяти Th1, Th17 и Th2 постепенно увеличивается, чтобы сравняться с количеством продуцируемых постоянно наивных Т-лимфоцитов. Хотя некоторые из этих Т-клеток памяти и могли быть стимулированы определенными инфекционными патогенами и вакцинацией, многие из них могут активироваться колониями микробиома не только в кишечнике, но также в дыхательных путях и на коже.
Эти изначально примированные микробиомом Т-клетки памяти могут отвечать на последующие инфекции перекрестными реакциями. Например, взрослые, которые никогда не подвергались воздействию ВИЧ-1, имеют Т-клетки памяти. Те реагируют с пептидами ВИЧ, представленными на клеточной поверхности белками HLA. Эти Т-клетки, вероятно, будут повторно активированы в случае заражения ВИЧ, как и другими вирусными и бактериальными инфекциями.
Перекрёстная реактивность возникает благодаря наличию коротких (8–15 аминокислот) пептидов (эпитопов). Помещаются в бороздки для связывания пептидов на молекулах HLA класса I или II на поверхности клетки и затем распознаются Т-клетками.
В аминокислотных последовательностях пептидов микроорганизмов, входящих в состав микробиома, существует множество идеальных и почти идеальных совпадений с известными пептидными эпитопами вируса, такими как эпитопы ВИЧ-1. Они могут быть ответственны за создание Т-клеток памяти, специфичных для эпитопов патогенов, с которыми человек никогда не сталкивался.
Первая память
Стимуляция антигеном в результате перенесенных инфекций или в процессе вакцинации приводит к ускорению выздоровления и развитию иммунологической памяти. Со временем защита, обеспечиваемая иммунным ответом, усиливается. Вырастая, ребенок все меньше страдает от инфекций.
Накопление иммунологической памяти является особенностью развивающегося адаптивного иммунного ответа. Память сохраняется до старости. Затем может угаснуть.
Помимо перенесённых инфекций и прививок младенец подвергается воздействию других антигенов. В процессе рождения малыш быстро попадает из относительно стерильной среды в утробе матери в мир массированного воздействия большого набора микроорганизмов.
Первый серьезный контакт с бактериями – во время прохождения через родовые пути. Ребенок вступает в прямой контакт с инфекционными агентами, попадающими в полость рта, на кожу, в респираторный тракт. И так будет на протяжении всей жизни.
Многие из бактерий, которые колонизируют кишечник и другие участки слизистой оболочки, необходимы для обеспечения здоровья человека. Микроорганизмы участвуют в переваривании пищи. Нужны для получения важных питательных веществ.
Они также влияют на развитие иммунной системы. Около 20% всех лимфоцитов находятся в кишечнике. Они подвергаются воздействию многих возможных чужеродных иммуногенов. При этом иммунные клетки кишечника контролируют границу с потенциально опасным источником инфекций – содержимым кишечника.
Кишечные бактерии влияют на развитие клеток Th17, T- регуляторных клеток и Т-клеток памяти. При рождении почти все Т-клетки несут гликопротеин CD45RA, типичный для наивных Т-лимфоцитов, которые никогда не сталкивались с чужеродным антигеном. Также относительно много CD45RA-отрицательных CD4-Т-клеток.
В детстве количество Т-регуляторных клеток снижается, а число клеток памяти Th1, Th17 и Th2 постепенно увеличивается, чтобы сравняться с количеством продуцируемых постоянно наивных Т-лимфоцитов. Хотя некоторые из этих Т-клеток памяти и могли быть стимулированы определенными инфекционными патогенами и вакцинацией, многие из них могут активироваться колониями микробиома не только в кишечнике, но также в дыхательных путях и на коже.
Эти изначально примированные микробиомом Т-клетки памяти могут отвечать на последующие инфекции перекрестными реакциями. Например, взрослые, которые никогда не подвергались воздействию ВИЧ-1, имеют Т-клетки памяти. Те реагируют с пептидами ВИЧ, представленными на клеточной поверхности белками HLA. Эти Т-клетки, вероятно, будут повторно активированы в случае заражения ВИЧ, как и другими вирусными и бактериальными инфекциями.
Перекрёстная реактивность возникает благодаря наличию коротких (8–15 аминокислот) пептидов (эпитопов). Помещаются в бороздки для связывания пептидов на молекулах HLA класса I или II на поверхности клетки и затем распознаются Т-клетками.
В аминокислотных последовательностях пептидов микроорганизмов, входящих в состав микробиома, существует множество идеальных и почти идеальных совпадений с известными пептидными эпитопами вируса, такими как эпитопы ВИЧ-1. Они могут быть ответственны за создание Т-клеток памяти, специфичных для эпитопов патогенов, с которыми человек никогда не сталкивался.
👏20👍6❤4🔥3👌1