Ситуация с гепатитом С всё хуже
Сегодня в России лишь 1% из выявленных пациентов с хроническим гепатитом С обеспечивается терапией. И ситуация, по всей видимости, не сдвинется с мертвой точки. В проект бюджета на 2023 год и плановые 2024-2025 гг. не заложены средства на лекарства для таких больных.
И это несмотря на то, что в 2016 Россия подписала стратегию ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов к 2030 году.
Ситуацию обсудили на круглом столе «Три причины ускорить элиминацию гепатита С в России» в рамках XIII Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациент-ориентированное здравоохранение». По мнению сопредседателя Всероссийского союза пациентов, из-за отсутствия федеральной программы пациентам недоступна льготная терапия.
Сегодня в России лишь 1% из выявленных пациентов с хроническим гепатитом С обеспечивается терапией. И ситуация, по всей видимости, не сдвинется с мертвой точки. В проект бюджета на 2023 год и плановые 2024-2025 гг. не заложены средства на лекарства для таких больных.
И это несмотря на то, что в 2016 Россия подписала стратегию ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов к 2030 году.
Ситуацию обсудили на круглом столе «Три причины ускорить элиминацию гепатита С в России» в рамках XIII Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития: пациент-ориентированное здравоохранение». По мнению сопредседателя Всероссийского союза пациентов, из-за отсутствия федеральной программы пациентам недоступна льготная терапия.
👍21❤4🔥3👏3😢3
Квоты на обучение аллергологов
«Аллергология-иммунология» добавлена в число специальностей с максимальной квотой на обучение в ординатуре (100%).
Распоряжение об установлении квот приема на целевое обучение в вузах на 2023 год подписал Председатель Правительства РФ Михаил Мишустин.
Недостаточное заполнение мест было характерно для ординатуры в 2022 году. Поэтому некоторые крупные вузы, в том числе Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО), были вынуждены продлить сроки приёмной кампании.
«Аллергология-иммунология» добавлена в число специальностей с максимальной квотой на обучение в ординатуре (100%).
Распоряжение об установлении квот приема на целевое обучение в вузах на 2023 год подписал Председатель Правительства РФ Михаил Мишустин.
Недостаточное заполнение мест было характерно для ординатуры в 2022 году. Поэтому некоторые крупные вузы, в том числе Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО), были вынуждены продлить сроки приёмной кампании.
🔥21👍3❤2🎉1
Комбинация мометазона фуроата с олопатадином включена в обновленные клинреки РОР
Комбинация топических глюкокортикостероидов и Н1-антигистаминных препаратов – мометазона фуроата с олопатадином в виде назального спрея – добавлена в обновленные клинические рекомендации Российского общества ринологов (РОР) от 2022 года.
Клинические рекомендации РОР по диагностике и лечению аллергического ринита составлены согласно принципам доказательной медицины. Авторы руководствовались опытом зарубежных и отечественных ученых, особенностями российской диагностики и схем лечения.
В документе отражены современные взгляды на эпидемиологию, диагностику и лечение различных видов аллергического ринита. Представлены появившиеся за последние годы новые лекарственные средства. В частности, их фиксированные комбинации.
Авторы обновлённых клинических рекомендаций отмечают, что комбинация топических ГКС и Н1-антигистаминных препаратов – мометазона фуроат + олопатадин в виде назального спрея – обладает определенными преимуществами в лечении среднетяжелой и тяжелой форм аллергического ринита.
В России препарат зарегистрирован под торговым наименованием «Риалтрис».
Комбинация топических глюкокортикостероидов и Н1-антигистаминных препаратов – мометазона фуроата с олопатадином в виде назального спрея – добавлена в обновленные клинические рекомендации Российского общества ринологов (РОР) от 2022 года.
Клинические рекомендации РОР по диагностике и лечению аллергического ринита составлены согласно принципам доказательной медицины. Авторы руководствовались опытом зарубежных и отечественных ученых, особенностями российской диагностики и схем лечения.
В документе отражены современные взгляды на эпидемиологию, диагностику и лечение различных видов аллергического ринита. Представлены появившиеся за последние годы новые лекарственные средства. В частности, их фиксированные комбинации.
Авторы обновлённых клинических рекомендаций отмечают, что комбинация топических ГКС и Н1-антигистаминных препаратов – мометазона фуроат + олопатадин в виде назального спрея – обладает определенными преимуществами в лечении среднетяжелой и тяжелой форм аллергического ринита.
В России препарат зарегистрирован под торговым наименованием «Риалтрис».
👍28❤5🔥4👏1🙏1👌1
Подкожный иммуноглобулин 16,5% при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях
Большинство первичных иммунодефицитных заболеваний и некоторые вторичные иммунодефицитные заболевания лечат иммуноглобулином внутривенно (ВВИГ) или подкожно (ПКИГ). При определении подходящей схемы стоит учитывать конкретные потребности, характеристики и предпочтения пациента.
В 2000 году международное перекрестное исследование Chapel et al. продемонстрировало не меньшую эффективность ПКИГ по сравнению с ВВИГ.
Преимущества ПКИГ:
✔️стабильные уровни иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке;
✔️высокая переносимость;
✔️гибкость самостоятельного домашнего лечения.
ПКИГ вводят подкожно, системных нежелательных явлений меньше. Но местные реакции в местах подкожных инъекций возникают часто. Они редко бывают тяжелыми и переносятся нормально.
Согласно собственным исследованиям Octapharma Pharmazeutika Produktionsgesellschaft, использование 16,5 % ПКИГ Cutaquig было связано с меньшей силой инъекции, чем продукты 20% ПКИГ, с разницей до 21% (ПКИГ 1) и 34% (ПКИГ 2).
С учетом тканевого противодавления, которое линейно зависит от вязкости продукта, эти данные показывают, что 16,5% ПКИГ легче вводить, чем продукты ПКИГ с более высокими концентрациями. Такая разница может быть особенно актуальной для пожилых пациентов или людей со сниженной силой захвата и/ или нарушением координации.
Согласно многоцентровому исследованию Kobayashi et al., после введения Cutaquig в течение периода исследования у пациентов сохранялись высокие минимальные уровни IgG в плазме. В результате Cutaquig оказался высокоэффективным в профилактике инфекций, при этом серьезных бактериальных инфекций не наблюдалось. Частота других инфекций составляла 3,3 на пациента в год.
Ранее опубликованные показатели инфекций для 20 % ПКИГ продемонстрировали результат 5,18 инфекций на пациента в год.
Варианты введения ПКИГ самостоятельно или с помощью того, кто осуществляет уход, улучшают приверженность пациентов, снижают нагрузку на лечение, повышают удобство и снижают стоимость. Поэтому вполне вероятно, что популярность и использование ПКИГ будут продолжать расти.
Одной из ключевых областей потенциальных будущих улучшений могут быть варианты доставки ПКИГ – заполненные шприцы или инжекторы на теле. Возможность местного применения распыленной жидкой формы ИГ была продемонстрирована в исследованиях на животных.
Небольшое пилотное исследование с тремя мужчинами проведено в отделении педиатрии Университетской больницы Сконе и Лундского университета. Клинические результаты положительные. Снизилась инфекция верхних дыхательных путей при вдыхании ИГ через небулайзер. Необходимы исследования для изучения простоты введения и продолжительности инфузии ПКИГ для пожилых людей, лиц с ограниченными физическими возможностями и маленьких детей.
Большинство первичных иммунодефицитных заболеваний и некоторые вторичные иммунодефицитные заболевания лечат иммуноглобулином внутривенно (ВВИГ) или подкожно (ПКИГ). При определении подходящей схемы стоит учитывать конкретные потребности, характеристики и предпочтения пациента.
В 2000 году международное перекрестное исследование Chapel et al. продемонстрировало не меньшую эффективность ПКИГ по сравнению с ВВИГ.
Преимущества ПКИГ:
✔️стабильные уровни иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке;
✔️высокая переносимость;
✔️гибкость самостоятельного домашнего лечения.
ПКИГ вводят подкожно, системных нежелательных явлений меньше. Но местные реакции в местах подкожных инъекций возникают часто. Они редко бывают тяжелыми и переносятся нормально.
Согласно собственным исследованиям Octapharma Pharmazeutika Produktionsgesellschaft, использование 16,5 % ПКИГ Cutaquig было связано с меньшей силой инъекции, чем продукты 20% ПКИГ, с разницей до 21% (ПКИГ 1) и 34% (ПКИГ 2).
С учетом тканевого противодавления, которое линейно зависит от вязкости продукта, эти данные показывают, что 16,5% ПКИГ легче вводить, чем продукты ПКИГ с более высокими концентрациями. Такая разница может быть особенно актуальной для пожилых пациентов или людей со сниженной силой захвата и/ или нарушением координации.
Согласно многоцентровому исследованию Kobayashi et al., после введения Cutaquig в течение периода исследования у пациентов сохранялись высокие минимальные уровни IgG в плазме. В результате Cutaquig оказался высокоэффективным в профилактике инфекций, при этом серьезных бактериальных инфекций не наблюдалось. Частота других инфекций составляла 3,3 на пациента в год.
Ранее опубликованные показатели инфекций для 20 % ПКИГ продемонстрировали результат 5,18 инфекций на пациента в год.
Варианты введения ПКИГ самостоятельно или с помощью того, кто осуществляет уход, улучшают приверженность пациентов, снижают нагрузку на лечение, повышают удобство и снижают стоимость. Поэтому вполне вероятно, что популярность и использование ПКИГ будут продолжать расти.
Одной из ключевых областей потенциальных будущих улучшений могут быть варианты доставки ПКИГ – заполненные шприцы или инжекторы на теле. Возможность местного применения распыленной жидкой формы ИГ была продемонстрирована в исследованиях на животных.
Небольшое пилотное исследование с тремя мужчинами проведено в отделении педиатрии Университетской больницы Сконе и Лундского университета. Клинические результаты положительные. Снизилась инфекция верхних дыхательных путей при вдыхании ИГ через небулайзер. Необходимы исследования для изучения простоты введения и продолжительности инфузии ПКИГ для пожилых людей, лиц с ограниченными физическими возможностями и маленьких детей.
👏25👍9❤3🔥1
Биластин в терапии крапивницы и аллергического ринита
Антигистаминные препараты стабильно занимают одно из ведущих мест в симптоматической терапии распространенных форм аллергопатологии. В современной лечебной практике предпочтение отдается Н1-антигистаминным препаратам (Н1-АГП) II поколения. Превосходят I поколение по длительности эффекта, удобству приема и переносимости.
Их применение одобрено медицинскими сообществами многих стран и закреплено в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях.
Аллергический ринит (АР) и крапивница – заболевания, чаще других требующие назначения системной антигистаминной терапии. В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями системные Н1-АГП II поколения рекомендованы для лечения сезонной и круглогодичной форм АР любой степени тяжести. Согласно Федеральным клиническим и рекомендациям зарубежных медицинских обществ и ассоциаций, Н1-АГП являются также основным средством лечения хронической крапивницы (ХКР): все четыре линии терапии подразумевают назначение Н1-АГП II поколения.
Один из представителей – биластин. Относится к классу пиперидинов. Но не является производным какого-либо другого противогистаминного средства. Обладает высокой специфичностью по отношению к Н1-рецепторам и одобрен в качестве лекарственного средства для симптоматической терапии АР и ХКР у пациентов старше 12 лет.
Среди преимуществ: быстродействие препарата, выраженный и длительный клинический эффект в отношении АР (АРК) и крапивницы у различных контингентов больных при отсутствии значимых побочных эффектов.
Антигистаминные препараты стабильно занимают одно из ведущих мест в симптоматической терапии распространенных форм аллергопатологии. В современной лечебной практике предпочтение отдается Н1-антигистаминным препаратам (Н1-АГП) II поколения. Превосходят I поколение по длительности эффекта, удобству приема и переносимости.
Их применение одобрено медицинскими сообществами многих стран и закреплено в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях.
Аллергический ринит (АР) и крапивница – заболевания, чаще других требующие назначения системной антигистаминной терапии. В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями системные Н1-АГП II поколения рекомендованы для лечения сезонной и круглогодичной форм АР любой степени тяжести. Согласно Федеральным клиническим и рекомендациям зарубежных медицинских обществ и ассоциаций, Н1-АГП являются также основным средством лечения хронической крапивницы (ХКР): все четыре линии терапии подразумевают назначение Н1-АГП II поколения.
Один из представителей – биластин. Относится к классу пиперидинов. Но не является производным какого-либо другого противогистаминного средства. Обладает высокой специфичностью по отношению к Н1-рецепторам и одобрен в качестве лекарственного средства для симптоматической терапии АР и ХКР у пациентов старше 12 лет.
Среди преимуществ: быстродействие препарата, выраженный и длительный клинический эффект в отношении АР (АРК) и крапивницы у различных контингентов больных при отсутствии значимых побочных эффектов.
❤33👍9👏2🔥1
ВОЗ переименует оспу обезьян
Заболевание назовут MPOX в рамках борьбы со стигматизацией заболевания.
Отмечается, что организация столкнулась с давлением чиновников администрации президента США. В противном случае власти готовы сделать переименование самостоятельно. Название вируса якобы усугубляет стигматизацию. Особенно среди темнокожих людей. Это препятствует кампании вакцинации, которую страна начала летом.
Эксперты в области общественного здравоохранения ранее неоднократно призывали отказаться от названия вируса, которое он получил после открытия в 1958 году. Называть вирус оспой обезьян – значит, подтверждать расистские стереотипы.
Заболевание назовут MPOX в рамках борьбы со стигматизацией заболевания.
Отмечается, что организация столкнулась с давлением чиновников администрации президента США. В противном случае власти готовы сделать переименование самостоятельно. Название вируса якобы усугубляет стигматизацию. Особенно среди темнокожих людей. Это препятствует кампании вакцинации, которую страна начала летом.
Эксперты в области общественного здравоохранения ранее неоднократно призывали отказаться от названия вируса, которое он получил после открытия в 1958 году. Называть вирус оспой обезьян – значит, подтверждать расистские стереотипы.
👍16👏7🤣3❤2🙏2
Смертоносные бактериальные патогены
О тех, что стали причиной смерти от инфекций в 2019 году, рассказала группа экспертов Antimicrobial Resistance Collaborators. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
В 2019 году в мире зафиксировано 13,7 млн смертей, связанных с инфекционными заболеваниями. Из них 7,7 млн вызвали 33 бактериальных патогена. Они стали причиной 13,6% всех смертей. Уровень смертности пациентов любого возраста, связанный с этими патогенами – 99,6 случая на 100 тыс. человек.
Staphylococcus aureus оказался причиной более 1 млн смертей. В пятёрку лидеров также вошли: Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Каждый из типов унёс жизни более 500 тыс. человек.
Самая высокая смертность, связанная с бактериальными патогенами, выявлена в странах Африки к югу от Сахары (230 смертей на 100 тыс. человек). Самая низкая – в странах с высоким уровнем дохода (52,2 на 100 тыс. человек). S aureus служил основной бактериальной причиной смерти в 135 странах. В России лидерство принадлежит E. Coli.
S pneumoniae вызвала наибольшее число смертей у детей до 5 лет. Salmonella enterica – у детей от 5 до 14 лет. S aureus – у взрослых.
О тех, что стали причиной смерти от инфекций в 2019 году, рассказала группа экспертов Antimicrobial Resistance Collaborators. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.
В 2019 году в мире зафиксировано 13,7 млн смертей, связанных с инфекционными заболеваниями. Из них 7,7 млн вызвали 33 бактериальных патогена. Они стали причиной 13,6% всех смертей. Уровень смертности пациентов любого возраста, связанный с этими патогенами – 99,6 случая на 100 тыс. человек.
Staphylococcus aureus оказался причиной более 1 млн смертей. В пятёрку лидеров также вошли: Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Каждый из типов унёс жизни более 500 тыс. человек.
Самая высокая смертность, связанная с бактериальными патогенами, выявлена в странах Африки к югу от Сахары (230 смертей на 100 тыс. человек). Самая низкая – в странах с высоким уровнем дохода (52,2 на 100 тыс. человек). S aureus служил основной бактериальной причиной смерти в 135 странах. В России лидерство принадлежит E. Coli.
S pneumoniae вызвала наибольшее число смертей у детей до 5 лет. Salmonella enterica – у детей от 5 до 14 лет. S aureus – у взрослых.
👍25🔥4👏4👌1
Возраст не влияет, если речь о вакцинации
Проведено исследование взаимосвязи между возрастом и напряженностью поствакцинального гуморального иммунного ответа у лиц, ранее переболевших COVID-19. Это масштабный анализ особенностей SARS-CoV-2-специфического иммунитета у реконвалесцентов и реципиентов вакцины «Спутник V». Авторы – учёные из Института иммунологии ФМБА России.
Несмотря на повсеместное внедрение мер иммунопрофилактики против COVID-19, проблема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией остается актуальной. Это связано с появлением новых мутантных форм SARS-CoV-2 с повышенной вирулентностью.
В связи с изменчивостью вируса и вероятным снижением эффективности вакцин особое значение имеют исследования динамики поствакцинального иммунитета, его особенностей в различных группах, а также взаимосвязи постинфекционного и поствакцинального иммунитета.
В ходе исследования учеными определялось содержание IgG-антител к S- и N-антигенам SARS-CoV-2 в 155 образцах сывороток крови лиц, перенесших COVID-19, а через 6 месяцев после выздоровления прошедших полный курс вакцинации препаратом «Спутник V».
Уровни антител определялись с помощью иммуноферментного анализа с использованием тест-системы ЭБМ-SARS-CoV-2-ИФА-IgG, разработанной группой авторов ранее.
В результате исследования было показано, что у пациентов всех возрастных групп, переболевших COVID-19, а затем прошедших вакцинацию препаратом «Спутник V», наблюдался высокий уровень IgG-антител к S-белку SARS-CoV-2. Уровень IgG-антител к N-белку более чем в половине случаев ниже положительных значений среди всех обследуемых лиц.
Продемонстрировано наличие стойкого SARS-CoV-2-специфического гуморального иммунитета, индуцированного вакциной «Спутник V» во всех обследованных возрастных группах. Значит, проведение плановой вакцинации позволит защитить организм человека от тяжелого течения COVID-19. Даже если он вызван мутантными формами вируса.
Проведено исследование взаимосвязи между возрастом и напряженностью поствакцинального гуморального иммунного ответа у лиц, ранее переболевших COVID-19. Это масштабный анализ особенностей SARS-CoV-2-специфического иммунитета у реконвалесцентов и реципиентов вакцины «Спутник V». Авторы – учёные из Института иммунологии ФМБА России.
Несмотря на повсеместное внедрение мер иммунопрофилактики против COVID-19, проблема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией остается актуальной. Это связано с появлением новых мутантных форм SARS-CoV-2 с повышенной вирулентностью.
В связи с изменчивостью вируса и вероятным снижением эффективности вакцин особое значение имеют исследования динамики поствакцинального иммунитета, его особенностей в различных группах, а также взаимосвязи постинфекционного и поствакцинального иммунитета.
В ходе исследования учеными определялось содержание IgG-антител к S- и N-антигенам SARS-CoV-2 в 155 образцах сывороток крови лиц, перенесших COVID-19, а через 6 месяцев после выздоровления прошедших полный курс вакцинации препаратом «Спутник V».
Уровни антител определялись с помощью иммуноферментного анализа с использованием тест-системы ЭБМ-SARS-CoV-2-ИФА-IgG, разработанной группой авторов ранее.
В результате исследования было показано, что у пациентов всех возрастных групп, переболевших COVID-19, а затем прошедших вакцинацию препаратом «Спутник V», наблюдался высокий уровень IgG-антител к S-белку SARS-CoV-2. Уровень IgG-антител к N-белку более чем в половине случаев ниже положительных значений среди всех обследуемых лиц.
Продемонстрировано наличие стойкого SARS-CoV-2-специфического гуморального иммунитета, индуцированного вакциной «Спутник V» во всех обследованных возрастных группах. Значит, проведение плановой вакцинации позволит защитить организм человека от тяжелого течения COVID-19. Даже если он вызван мутантными формами вируса.
👏22👍7❤3👎1🔥1👌1
Самое популярное средство для борьбы с вирусными инфекциями
Чаще остальных практикующие врачи России выбирают известный препарат на основе интерферона. Это стало известно по итогам премии Russian Pharma Awards в 2022 году. Лекарство применяют для детей и беременных женщин.
За него проголосовало больше всего экспертов-медиков в номинации «Доверие профессионалов в защите здоровья матери и ребенка от вирусных инфекций».
Основными аргументами для жюри стали:
✔️доказанная эффективность;
✔️успешная многолетняя клиническая практика применения препарата;
✔️высокая степень его безопасности.
Препараты интерферона в свечах, геле и мази включены во Временные методические рекомендации по лечению и профилактике COVID-19 МЗ РФ. Но мировое сообщество говорит о том, что данные формы малоэффективны, а сам препарат входит в небезызвестный расстрельный список.
Что думаете по этому поводу?
Чаще остальных практикующие врачи России выбирают известный препарат на основе интерферона. Это стало известно по итогам премии Russian Pharma Awards в 2022 году. Лекарство применяют для детей и беременных женщин.
За него проголосовало больше всего экспертов-медиков в номинации «Доверие профессионалов в защите здоровья матери и ребенка от вирусных инфекций».
Основными аргументами для жюри стали:
✔️доказанная эффективность;
✔️успешная многолетняя клиническая практика применения препарата;
✔️высокая степень его безопасности.
Препараты интерферона в свечах, геле и мази включены во Временные методические рекомендации по лечению и профилактике COVID-19 МЗ РФ. Но мировое сообщество говорит о том, что данные формы малоэффективны, а сам препарат входит в небезызвестный расстрельный список.
Что думаете по этому поводу?
👏23👍3🔥2😱2❤1🙏1
Как вы относитесь к лечению ОРВИ препаратами на основе интерферона
Anonymous Poll
18%
Верю, использую
47%
Не верю, не использую
19%
Сомневаюсь
16%
Хочу узнать результаты
🔥19👍8👏4😁1👌1
С обеспечением ВИЧ-инфицированных всё хорошо!
Заявляет Минздрав при представлении информации о 86% пациентов с ВИЧ, охваченных антиретровирусной терапией.
Но сами пациенты жалуются на нехватку препаратов.
Как рассказал на VIII Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД заместитель директора Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава Антон Шалаев, в соответствии с госстратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года охват АРВ-терапией должен составлять в текущем году 80%. По его словам, реальные цифры превышают запланированный показатель.
По данным Росстата в 2021 году в России проживало больше 850 тыс. человек с ВИЧ.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в России «стабильно контролируемым». По его словам, в стране фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных.
Цифры же в федеральном регистре говорят об обратном. Ситуация не кажется такой радужной.
Кому верить?
Заявляет Минздрав при представлении информации о 86% пациентов с ВИЧ, охваченных антиретровирусной терапией.
Но сами пациенты жалуются на нехватку препаратов.
Как рассказал на VIII Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД заместитель директора Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава Антон Шалаев, в соответствии с госстратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2030 года охват АРВ-терапией должен составлять в текущем году 80%. По его словам, реальные цифры превышают запланированный показатель.
По данным Росстата в 2021 году в России проживало больше 850 тыс. человек с ВИЧ.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко назвал эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в России «стабильно контролируемым». По его словам, в стране фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных.
Цифры же в федеральном регистре говорят об обратном. Ситуация не кажется такой радужной.
Кому верить?
👍23🔥4👏4❤3
Гликовакцинам быть!
Пока создана специализированная лаборатория. Ее сотрудники сосредоточатся на разработке конъюгированных углеводных вакцин (так называемых, «гликовакцин») против антибиотикорезистентных возбудителей госпитальных инфекций. Лаборатория располагается в Институте органической химии им. Н.Д. Зелинского РАН (ИОХ РАН) при финансовой и организационной поддержке группы компаний «Р-Фарм».
Актуальность разработки гликовакцин диктует возрастающая резистентность патогенов. Прежде всего, бактерий, грибов и дрожжей.
«Разработка гликовакцин остается одним из наиболее перспективных направлений в поиске эффективных способов противодействия резистентным патогенам. Мы не первый год взаимодействуем с командой Института, хорошо знаем возможности проектной команды и рассчитываем, что совместными усилиями добьемся нужных результатов», – подчеркнул генеральный директор «Р-Фарм» Василий Игнатьев.
Пока создана специализированная лаборатория. Ее сотрудники сосредоточатся на разработке конъюгированных углеводных вакцин (так называемых, «гликовакцин») против антибиотикорезистентных возбудителей госпитальных инфекций. Лаборатория располагается в Институте органической химии им. Н.Д. Зелинского РАН (ИОХ РАН) при финансовой и организационной поддержке группы компаний «Р-Фарм».
Актуальность разработки гликовакцин диктует возрастающая резистентность патогенов. Прежде всего, бактерий, грибов и дрожжей.
«Разработка гликовакцин остается одним из наиболее перспективных направлений в поиске эффективных способов противодействия резистентным патогенам. Мы не первый год взаимодействуем с командой Института, хорошо знаем возможности проектной команды и рассчитываем, что совместными усилиями добьемся нужных результатов», – подчеркнул генеральный директор «Р-Фарм» Василий Игнатьев.
🔥19❤9👏3👍1👌1
Клинический случай: тяжелый атопический дерматит
Девочка, 14 лет. Больна АтД с раннего возраста. Из анамнеза известно, что наследственность по аллергическим заболеваниям отягощена: у матери – бронхиальная астма, у отца – поллиноз.
Прикорм введён в 5 месяцев. При попытке введения клубники и куриного яйца – кожные высыпания (эритематозные) на лице, туловище. На фоне наружной терапии и приема антигистаминных препаратов отмечалась положительная динамика.
На прием поливитаминов в 11 месяцев – крапивница. Раннее развитие в соответствии с возрастом. Вакцинация в соответствии с календарем прививок.
Состояние при поступлении: тяжелое, самочувствие удовлетворительное.
Кожные покровы: кожный процесс носит распространенный воспалительный симметричный характер. Локализован на коже туловища, верхних и нижних конечностей.
Представлен множественными эритематозно-сквамозными очагами с нечеткими границами, пруригинозными папулами с геморрагическими корочками на поверхности, экскориациями, очагами лихенификаций. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Кожа вне высыпаний сухая, тургор снижен.
Диагноз в отделении: «атопический дерматит, распространенная форма, тяжелое непрерывно-рецидивирующее течение, обострение; пищевая аллергия; дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря (перегиб в воронке); лекарственная непереносимость (поливитамины)».
В связи с неэффективностью проводимой терапии назначена биологическая терапия дупилумабом по схеме: 1 инъекция – 400 мг 1 раз подкожно, затем по 200 мл каждые 2 недели. Сделано 7 инъекций.
Получала также ТКС: мометазона фуорат, затем метилпреднизолона ацепонат в сочетании с пантенолом, а также гипоаллергенную диету, гидроксизин на ночь.
В связи с плохим ответом на проводимую терапию решено перевести пациентку на терапию упадацитинибом в дозе 15 мг 1 раз в сутки. Он оказал положительный терапевтический эффект. Уменьшился кожный зуд уже на второй день терапии и существенно снизились выраженность и площадь кожных высыпаний в первые две недели приема.
Девочка, 14 лет. Больна АтД с раннего возраста. Из анамнеза известно, что наследственность по аллергическим заболеваниям отягощена: у матери – бронхиальная астма, у отца – поллиноз.
Прикорм введён в 5 месяцев. При попытке введения клубники и куриного яйца – кожные высыпания (эритематозные) на лице, туловище. На фоне наружной терапии и приема антигистаминных препаратов отмечалась положительная динамика.
На прием поливитаминов в 11 месяцев – крапивница. Раннее развитие в соответствии с возрастом. Вакцинация в соответствии с календарем прививок.
Состояние при поступлении: тяжелое, самочувствие удовлетворительное.
Кожные покровы: кожный процесс носит распространенный воспалительный симметричный характер. Локализован на коже туловища, верхних и нижних конечностей.
Представлен множественными эритематозно-сквамозными очагами с нечеткими границами, пруригинозными папулами с геморрагическими корочками на поверхности, экскориациями, очагами лихенификаций. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Кожа вне высыпаний сухая, тургор снижен.
Диагноз в отделении: «атопический дерматит, распространенная форма, тяжелое непрерывно-рецидивирующее течение, обострение; пищевая аллергия; дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря (перегиб в воронке); лекарственная непереносимость (поливитамины)».
В связи с неэффективностью проводимой терапии назначена биологическая терапия дупилумабом по схеме: 1 инъекция – 400 мг 1 раз подкожно, затем по 200 мл каждые 2 недели. Сделано 7 инъекций.
Получала также ТКС: мометазона фуорат, затем метилпреднизолона ацепонат в сочетании с пантенолом, а также гипоаллергенную диету, гидроксизин на ночь.
В связи с плохим ответом на проводимую терапию решено перевести пациентку на терапию упадацитинибом в дозе 15 мг 1 раз в сутки. Он оказал положительный терапевтический эффект. Уменьшился кожный зуд уже на второй день терапии и существенно снизились выраженность и площадь кожных высыпаний в первые две недели приема.
❤24👏6👍2🔥2❤🔥1👌1
Чем раньше, тем лучше
Раннее начало терапии тенофовиром во время беременности в сочетании с вакцинацией новорожденных позволяет избежать вертикальной передачи вирусного гепатита В от высоковиремических матерей детям. Даже без использования иммуноглобулина для серотерапии гепатита В.
Результаты исследования исследования китайских учёных опубликовал портал MedpageToday.
Эффективность терапии тенофовиром с 14-16 недели гестации в сочетании с вакцинацией новорожденных оказалась равнозначной стандартному лечению, рекомендованному ВОЗ (через 28 недель после родов).
Для внедрения нового метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования с большим числом участников.
Раннее начало терапии тенофовиром во время беременности в сочетании с вакцинацией новорожденных позволяет избежать вертикальной передачи вирусного гепатита В от высоковиремических матерей детям. Даже без использования иммуноглобулина для серотерапии гепатита В.
Результаты исследования исследования китайских учёных опубликовал портал MedpageToday.
Эффективность терапии тенофовиром с 14-16 недели гестации в сочетании с вакцинацией новорожденных оказалась равнозначной стандартному лечению, рекомендованному ВОЗ (через 28 недель после родов).
Для внедрения нового метода в клиническую практику необходимы дополнительные исследования с большим числом участников.
👏20❤3👍2🔥2⚡1
Маркеры воспалительных процессов из общего анализа крови
Позволяют быстро выявить отклонения от нормы и направить пациента на углубленное обследование в случае необходимости. Скорость реакции в таких случаях — это чья-то спасенная жизнь!
✔️NLR – отношение количества нейтрофилов к лимфоцитам. Параметр указывает на злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, панкреатиты, воспаления кишечника и травмы.
✔️PLR – отношение количества тромбоцитов к лимфоцитам. Считается биомаркером предвоспалительной стадии рака.
NLR и PLR в числе «исследовательских параметров» представлены в гематологических анализаторах серии BC-6000 от компании Mindray — одного из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений. Подробнее об этом, а также об инновационных подходах к диагностике, лечению, профилактике онкологических и других заболеваний читайте в телеграм-канале Mindray.
ООО «Миндрей Медикал Рус»(Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBsDQD
Позволяют быстро выявить отклонения от нормы и направить пациента на углубленное обследование в случае необходимости. Скорость реакции в таких случаях — это чья-то спасенная жизнь!
✔️NLR – отношение количества нейтрофилов к лимфоцитам. Параметр указывает на злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, панкреатиты, воспаления кишечника и травмы.
✔️PLR – отношение количества тромбоцитов к лимфоцитам. Считается биомаркером предвоспалительной стадии рака.
NLR и PLR в числе «исследовательских параметров» представлены в гематологических анализаторах серии BC-6000 от компании Mindray — одного из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений. Подробнее об этом, а также об инновационных подходах к диагностике, лечению, профилактике онкологических и других заболеваний читайте в телеграм-канале Mindray.
ООО «Миндрей Медикал Рус»(Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBsDQD
👍27❤6👏3👌3🔥2🙏1
Ростех поставил в регионы России более 69 млн доз вакцин против гриппа
Таким образом, по утверждению госкорпорации Ростех, она выполнила контрактные обязательства перед Минздравом России. Вакцины от гриппа для обеспечения Национального календаря профилактических прививок доставлены в российские медучреждения в срок и в полном объеме.
С августа по ноябрь 2022 года в медицинские учреждения в российских регионах были переданы 56,5 млн доз трехвалентной вакцины «Совигрипп» и 12,6 млн доз четырехвалентной вакцины «Ультрикс Квадри».
Применение четырехвалентных вакцин против гриппа рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Специалисты ВОЗ, в частности отмечают, что такие препараты более эффективны по сравнению с трехвалентными вакцинами.
Таким образом, по утверждению госкорпорации Ростех, она выполнила контрактные обязательства перед Минздравом России. Вакцины от гриппа для обеспечения Национального календаря профилактических прививок доставлены в российские медучреждения в срок и в полном объеме.
С августа по ноябрь 2022 года в медицинские учреждения в российских регионах были переданы 56,5 млн доз трехвалентной вакцины «Совигрипп» и 12,6 млн доз четырехвалентной вакцины «Ультрикс Квадри».
Применение четырехвалентных вакцин против гриппа рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. Специалисты ВОЗ, в частности отмечают, что такие препараты более эффективны по сравнению с трехвалентными вакцинами.
👏20👍5❤4👎1🎉1🙏1
Пыльцевые мониторинги. Часть I
Пыльцевой мониторинг – изучение содержания разных видов пыльцы в воздухе. В том числе, определение ее концентрации. Для этого используются пыльцевые ловушки – специальные приборы, которые улавливают пыльцу.
Могут быть ручными – человек, обслуживающий ловушку, извлекает фиксатор пыльцы, и вручную идентифицирует пыльцевые зерна. Определяет, какие виды растений цветут в данный момент. Рассчитывает их концентрацию.
Более современные виды ловушек автоматизированы. Определяют виды пыльцы и ее концентрацию самостоятельно.
В лечении респираторной аллергии используются три подхода: прекращение контакта с аллергеном, симптоматическая терапия и АСИТ.
▪️Симптоматическая терапия поллиноза может проводиться по потребности и непрерывно. Второй подход предпочтительнее. В случае непрерывной терапии, зная, когда приблизительно начинает цвести аллергенное растение, пациент заранее начинает принимать назначенные лекарства и продолжать их прием весь период цветения.
Когда завершать курс терапии, если препараты подобраны в достаточном объеме и на их фоне нет симптомов аллергии? Один из вариантов – по завершению сезона цветения.
Но этот подход может дать осечку, если цветение растений длится дольше обычного (например, если весна была холодной). Вероятен избыточный приём лекарств, если растение закончило цвести раньше, чем обычно. Именно поэтому пыльцевой мониторинг становится удобным инструментом для того, чтобы завершить терапию вовремя.
▪️ Прекращение контакта с аллергеном эффективнее всего избавляет от симптомов аллергии: нет раздражителя – нет иммунного ответа на него, нет проявлений аллергии. Но не для всех это реально.
Есть люди, которые подстраиваются под сезон цветения аллергенных для них растений и уезжают в другой регион на время.
И снова в этой ситуации пыльцевой мониторинг удобен. Он помогает сориентироваться: прекратилось ли цветение причинно-значимого аллергена, можно ли возвращаться домой. Если аллерген еще определяется в воздухе, пациенты начнут вовремя принимать лекарства для предотвращения симптомов.
Пыльцевой мониторинг – изучение содержания разных видов пыльцы в воздухе. В том числе, определение ее концентрации. Для этого используются пыльцевые ловушки – специальные приборы, которые улавливают пыльцу.
Могут быть ручными – человек, обслуживающий ловушку, извлекает фиксатор пыльцы, и вручную идентифицирует пыльцевые зерна. Определяет, какие виды растений цветут в данный момент. Рассчитывает их концентрацию.
Более современные виды ловушек автоматизированы. Определяют виды пыльцы и ее концентрацию самостоятельно.
В лечении респираторной аллергии используются три подхода: прекращение контакта с аллергеном, симптоматическая терапия и АСИТ.
▪️Симптоматическая терапия поллиноза может проводиться по потребности и непрерывно. Второй подход предпочтительнее. В случае непрерывной терапии, зная, когда приблизительно начинает цвести аллергенное растение, пациент заранее начинает принимать назначенные лекарства и продолжать их прием весь период цветения.
Когда завершать курс терапии, если препараты подобраны в достаточном объеме и на их фоне нет симптомов аллергии? Один из вариантов – по завершению сезона цветения.
Но этот подход может дать осечку, если цветение растений длится дольше обычного (например, если весна была холодной). Вероятен избыточный приём лекарств, если растение закончило цвести раньше, чем обычно. Именно поэтому пыльцевой мониторинг становится удобным инструментом для того, чтобы завершить терапию вовремя.
▪️ Прекращение контакта с аллергеном эффективнее всего избавляет от симптомов аллергии: нет раздражителя – нет иммунного ответа на него, нет проявлений аллергии. Но не для всех это реально.
Есть люди, которые подстраиваются под сезон цветения аллергенных для них растений и уезжают в другой регион на время.
И снова в этой ситуации пыльцевой мониторинг удобен. Он помогает сориентироваться: прекратилось ли цветение причинно-значимого аллергена, можно ли возвращаться домой. Если аллерген еще определяется в воздухе, пациенты начнут вовремя принимать лекарства для предотвращения симптомов.
👏18👍2🔥2🙏1👌1
Пыльцевые мониторинги. Часть II
▪️АСИТ – метод лечения респираторной аллергии с помощью адаптированных форм аллергенов. При подъязычной форме АСИТ пыльцевыми аллергенами наиболее распространенным является предсезонно-сезонный протокол терапии. Начинают за три-четыре месяца до начала и заканчивают с окончанием цветения аллергенного растения.
В этом случае роль пыльцевого мониторинга сложно переоценить – для достижения терапевтического эффекта крайне важно продолжать принимать препарат до исчезновения аллергена из воздуха. Ведь необходимо поддерживать с помощью АСИТ th1-тип иммунного ответа все время, пока вдыхаемый аллерген будет пытаться запустить th2-тип иммунного ответа через слизистую респираторного тракта.
▪️Помимо терапии, мониторинг пыльцы может быть ценным инструментом для диагностики поллиноза: сопоставление паттерна симптомов (их начала, интенсивности проявлений и окончания) с уровнем пыльцы позволяет заподозрить аллергию, поставить предварительный диагноз и определить объём аллергологического обследования. После получения результатов – оценить их клиническую значимость, ещё раз сопоставив с симптомами в период цветения тех или иных растений.
Пыльцевой мониторинг – необходимый инструмент для врача и пациента с поллинозом. В помощь – сервис, который представляет развернутую информацию из пыльцевых ловушек об уровне аллергенов в ограниченном количестве городов.
Жители Северо-Западного региона России дополнительно могут использовать финский сайт norkko.fi. Уровень пыльцы на юге Финляндии примерно сопоставим.
Расширение географии сервисов, занимающихся пыльцевым мониторингом, крайне необходимо врачам и пациентам. Надеемся, что со временем все крупные города России будут охвачены пыльцевыми ловушками.
▪️АСИТ – метод лечения респираторной аллергии с помощью адаптированных форм аллергенов. При подъязычной форме АСИТ пыльцевыми аллергенами наиболее распространенным является предсезонно-сезонный протокол терапии. Начинают за три-четыре месяца до начала и заканчивают с окончанием цветения аллергенного растения.
В этом случае роль пыльцевого мониторинга сложно переоценить – для достижения терапевтического эффекта крайне важно продолжать принимать препарат до исчезновения аллергена из воздуха. Ведь необходимо поддерживать с помощью АСИТ th1-тип иммунного ответа все время, пока вдыхаемый аллерген будет пытаться запустить th2-тип иммунного ответа через слизистую респираторного тракта.
▪️Помимо терапии, мониторинг пыльцы может быть ценным инструментом для диагностики поллиноза: сопоставление паттерна симптомов (их начала, интенсивности проявлений и окончания) с уровнем пыльцы позволяет заподозрить аллергию, поставить предварительный диагноз и определить объём аллергологического обследования. После получения результатов – оценить их клиническую значимость, ещё раз сопоставив с симптомами в период цветения тех или иных растений.
Пыльцевой мониторинг – необходимый инструмент для врача и пациента с поллинозом. В помощь – сервис, который представляет развернутую информацию из пыльцевых ловушек об уровне аллергенов в ограниченном количестве городов.
Жители Северо-Западного региона России дополнительно могут использовать финский сайт norkko.fi. Уровень пыльцы на юге Финляндии примерно сопоставим.
Расширение географии сервисов, занимающихся пыльцевым мониторингом, крайне необходимо врачам и пациентам. Надеемся, что со временем все крупные города России будут охвачены пыльцевыми ловушками.
👍26🔥3❤2👌1
IMMUNOCAP: мировой стандарт в диагностике аллергии
Среди всех существующих лабораторных тестов для диагностики аллергии наиболее достоверные результаты обеспечивает применение технологии ImmunoCAP® (производства компании Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Швеция).
Рекомендовано международными профессиональными сообществами аллергологов в качестве «золотого стандарта» диагностики аллергических заболеваний. Перечень аллергодиагностических исследований, выполняемых с применением технологии ImmunoCAP®, включает более 200 тестов. Среди них:
✔️скрининговые исследования на основе смесей аллергенов;
✔️диагностические программы обследования;
✔️широкая линейка индивидуальных аллергенов (пыльца растений, компоненты домашней пыли, эпителиальные аллергены животных, яды насекомых, пищевые аллергены, лекарственные, профессиональные аллергены);
✔️молекулярная аллергология (аллергокомпоненты ингаляционных и пищевых аллергенов);
✔️общедиагностические исследования (Ig E общий, эозинофильный катионный белок, триптаза).
Среди всех существующих лабораторных тестов для диагностики аллергии наиболее достоверные результаты обеспечивает применение технологии ImmunoCAP® (производства компании Phadia AB, Thermo Fisher Scientific, Швеция).
Рекомендовано международными профессиональными сообществами аллергологов в качестве «золотого стандарта» диагностики аллергических заболеваний. Перечень аллергодиагностических исследований, выполняемых с применением технологии ImmunoCAP®, включает более 200 тестов. Среди них:
✔️скрининговые исследования на основе смесей аллергенов;
✔️диагностические программы обследования;
✔️широкая линейка индивидуальных аллергенов (пыльца растений, компоненты домашней пыли, эпителиальные аллергены животных, яды насекомых, пищевые аллергены, лекарственные, профессиональные аллергены);
✔️молекулярная аллергология (аллергокомпоненты ингаляционных и пищевых аллергенов);
✔️общедиагностические исследования (Ig E общий, эозинофильный катионный белок, триптаза).
👏20👍8❤5🔥4🙏1
Вебинар: Ключевые позиции специфической профилактики инфекций у детей, вопросы вакцинации
Полная версия доступна в записи.
Лектор: Сусанна Михайловна Харит, доктор медицинских наук, профессор, заведующая НИО вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.
О чем:
✔️возможности вакцинопрофилактики, в том числе предупреждение роста антибиотикорезистентности и профилактика ряда раковых заболеваний. Приведены актуальные статистические данные, подтверждающие эффективность вакцинопрофилактики в этих направлениях;
✔️глобальные стратегии ВОЗ по борьбе с корью, полиомиелитом, бактериальными менингитами и другими заболеваниями;
✔️нефармацевтические средства воздействия на распространяемость инфекций (данные за 2021 и 2022 годы);
✔️новые документы и рекомендации по вакцинопрофилактике 2021–2022 годов, о которых необходимо знать врачам;
✔️актуальные данные о вакцинации и ревакцинации детей против туберкулеза, гепатита В, Hib-инфекции, полиомиелита, кори, краснухи и паротита и других инфекций;
✔️сроки проведения прививок у детей, в том числе при нарушенном календаре;
✔️принципы вакцинации детей из группы риска, в том числе из условной группы «часто болеющих детей»;
✔️возможные проблемы после вакцинации часто болеющих детей;
✔️особенности вакцинации недоношенных детей;
✔️особенности применения иммуностимулирующих препаратов для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у детей.
Полная версия доступна в записи.
Лектор: Сусанна Михайловна Харит, доктор медицинских наук, профессор, заведующая НИО вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России.
О чем:
✔️возможности вакцинопрофилактики, в том числе предупреждение роста антибиотикорезистентности и профилактика ряда раковых заболеваний. Приведены актуальные статистические данные, подтверждающие эффективность вакцинопрофилактики в этих направлениях;
✔️глобальные стратегии ВОЗ по борьбе с корью, полиомиелитом, бактериальными менингитами и другими заболеваниями;
✔️нефармацевтические средства воздействия на распространяемость инфекций (данные за 2021 и 2022 годы);
✔️новые документы и рекомендации по вакцинопрофилактике 2021–2022 годов, о которых необходимо знать врачам;
✔️актуальные данные о вакцинации и ревакцинации детей против туберкулеза, гепатита В, Hib-инфекции, полиомиелита, кори, краснухи и паротита и других инфекций;
✔️сроки проведения прививок у детей, в том числе при нарушенном календаре;
✔️принципы вакцинации детей из группы риска, в том числе из условной группы «часто болеющих детей»;
✔️возможные проблемы после вакцинации часто болеющих детей;
✔️особенности вакцинации недоношенных детей;
✔️особенности применения иммуностимулирующих препаратов для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций у детей.
👏20👍8🔥1🤬1
Клиническая задача из цикла НМО
Пациентка, 11 лет. Жалобы на постоянное чиханье, обильное отделяемое из полости носа слизистого характера, зуд век и в ушах.
Симптомы беспокоят в течение 3 лет в период с конца апреля по середину мая. Усиливаются при выходе на улицу и выездах в загородную зону.
Периодически в указанный период времени появляется головная боль. Отмечает также зуд нёба при употреблении яблок и орехов.
Каков наиболее вероятный диагноз?
Пациентка, 11 лет. Жалобы на постоянное чиханье, обильное отделяемое из полости носа слизистого характера, зуд век и в ушах.
Симптомы беспокоят в течение 3 лет в период с конца апреля по середину мая. Усиливаются при выходе на улицу и выездах в загородную зону.
Периодически в указанный период времени появляется головная боль. Отмечает также зуд нёба при употреблении яблок и орехов.
Каков наиболее вероятный диагноз?
🔥17👍10👏6❤4🤔1🙏1