Поражение проводящей системы сердца, в том числе АВБ (атриовентрикулярная блокада) высоких степеней у молодых лиц – причина ВСС (внезапной сердечной смерти) чаще, чем от ДКМП (дилатационной кардиомиопатии)
🔴Часто нет предшествующих симптомов (обмороков)
🔴ВСС - первый симптом!
✅ Результаты шведского регистра еще 1992-1999 годов у молодых атлетов в возрасте 15-35 лет показывают большое количество «аритмических » смертей
✅ Национальный регистр по ВСС, опубликованный в European Heart Journal в 2011 году, среди лиц 1 !!!! - 35 лет, показывает бОльший процент ВСС от аритмий 1,6 %, по сравнению с ДКМП - лишь 1,3 %, которая считается основной причиной
☑️ ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, где я работаю, имеет уникальный опыт ведения спортсменов сборных команд РФ 🇷🇺 по углубленному медицинскому осмотру и является единственным учреждением за Уралом и в Красноярском крае, кто проводит такие исследования 🔬 для спорта
🔴Часто нет предшествующих симптомов (обмороков)
🔴ВСС - первый симптом!
✅ Результаты шведского регистра еще 1992-1999 годов у молодых атлетов в возрасте 15-35 лет показывают большое количество «аритмических » смертей
✅ Национальный регистр по ВСС, опубликованный в European Heart Journal в 2011 году, среди лиц 1 !!!! - 35 лет, показывает бОльший процент ВСС от аритмий 1,6 %, по сравнению с ДКМП - лишь 1,3 %, которая считается основной причиной
☑️ ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, где я работаю, имеет уникальный опыт ведения спортсменов сборных команд РФ 🇷🇺 по углубленному медицинскому осмотру и является единственным учреждением за Уралом и в Красноярском крае, кто проводит такие исследования 🔬 для спорта
💯1🤝1
☑️ В рамках своей деятельности в институте спорта и туризма СФУ вместе с сотрудниками @Vasilij_Alekseevich и тренерами мы ведем постоянную работу по диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов и определению профессиональной тренировочной траектории
Если у вас, ваших родственников, детей, которые занимаются спортом, особенно профессиональным, ваших пациентов, есть запрос на проведение обследования «профессионального спортсмена», напишите мне, пожалуйста, об этом и я дам соотвествующие рекомендации!
Если у вас, ваших родственников, детей, которые занимаются спортом, особенно профессиональным, ваших пациентов, есть запрос на проведение обследования «профессионального спортсмена», напишите мне, пожалуйста, об этом и я дам соотвествующие рекомендации!
❤1👍1🔥1💯1🤓1💊1
Несколько рекомендаций для пациентов (вполне возможно, будет полезно и для врачей), перед приемом врача-кардиолога, если есть жалобы на аритмию
❤1👍1🔥1💯1
⠀
Ответьте Вашему Врачу на несколько вопросов:
⠀
Сколько максимально число сердечных сокращений?
Тахикардия - больше 100 ударов в минуту.
🔖 Посчитать самостоятельно, пальцами руки прижав лучевую артерию и засечь минуту
🔖Посмотреть по электронному тонометру
🔖 Попросить посчитать ЧСС (число сердечных сокращений) кого-то из близких людей
📝 Неделю записываем свой уровень сердечных сокращений (утро/вечер )
Ответьте Вашему Врачу на несколько вопросов:
⠀
Сколько максимально число сердечных сокращений?
Тахикардия - больше 100 ударов в минуту.
🔖 Посчитать самостоятельно, пальцами руки прижав лучевую артерию и засечь минуту
🔖Посмотреть по электронному тонометру
🔖 Попросить посчитать ЧСС (число сердечных сокращений) кого-то из близких людей
📝 Неделю записываем свой уровень сердечных сокращений (утро/вечер )
✍1❤1👍1🔥1🤓1👨💻1
💎Жалобы на Сердцебиение
Постоянное??? или периодическое???
Если периодическое - как возникает?
Как долго длится?
Как проходит? Самостоятельно или нужен приём препаратов? Проходит резко или постепенно успокаивается?🩺
⠀
💎 Что провоцирует сердцебиение
В каких ситуациях возникает?
Эмоциональная нагрузка, стресс😩 физическая активность 🥊 , спорт 🏀 , после еды, после душа 🧼 ⠀
💎Сердцебиение регулярное или нет? Как ощущаете?
⠀
💎Другие жалобы во время сердцебиения
Выраженная слабость, потливость, головокружение, предобморочное состояние, колющие или давящие боли в сердце, потери сознания?
⠀
💎Наследственная отягощённость! 👴🏼👵🏼👨👩👧👦
есть ли у родственников подобные жалобы?
Другие заболевания сердечно-сосудистой системы?
⠀
💎Принимаемые препаратов, в том числе некардиологические, витамины, БАДы
⠀
💎Образ жизни: частота стрессов, уровень и частота физических нагрузок, регулярность и полноценность сна, режим питания🍿🍱🍤, количество и качество выпиваемой жидкости в течение дня🥤🧃, курение и его частота, употребление кофе, алкоголя🥂🍷🍸, энергетиков, наркотиков
Постоянное??? или периодическое???
Если периодическое - как возникает?
Как долго длится?
Как проходит? Самостоятельно или нужен приём препаратов? Проходит резко или постепенно успокаивается?🩺
⠀
💎 Что провоцирует сердцебиение
В каких ситуациях возникает?
Эмоциональная нагрузка, стресс😩 физическая активность 🥊 , спорт 🏀 , после еды, после душа 🧼 ⠀
💎Сердцебиение регулярное или нет? Как ощущаете?
⠀
💎Другие жалобы во время сердцебиения
Выраженная слабость, потливость, головокружение, предобморочное состояние, колющие или давящие боли в сердце, потери сознания?
⠀
💎Наследственная отягощённость! 👴🏼👵🏼👨👩👧👦
есть ли у родственников подобные жалобы?
Другие заболевания сердечно-сосудистой системы?
⠀
💎Принимаемые препаратов, в том числе некардиологические, витамины, БАДы
⠀
💎Образ жизни: частота стрессов, уровень и частота физических нагрузок, регулярность и полноценность сна, режим питания🍿🍱🍤, количество и качество выпиваемой жидкости в течение дня🥤🧃, курение и его частота, употребление кофе, алкоголя🥂🍷🍸, энергетиков, наркотиков
✍1❤1👍1🔥1🍾1🤝1
Как провести диагностику и увидеть наличие/отсутствие сердцебиения?
сердечной аритмии?
✏️ЭКГ в покое и при сердцебиении, во время жалоб
✏️Холтеровское мониторирование ЭКГ 24; 48 час, если не выявлено, возможно дольше.
Важно!🔥 вести свой обычный образ жизни во время мониторинга, не лежать!!!
При наличии серьёзных жалоб (обмороки)- накожные/имплантируемые петлевые регистраторы ЭКГ👍
✏️Использование различных приложений для регистрации сердцебиения, «флэшки» для регистрации ЭКГ, smart-часы ⏰
✏️Использование ЧПСП - чреспищеводной стимуляции левого предсердия для провокации скрытой сердечной аритмии с установлением ее источника
✏️Использование ЭФИ-электрофизиологического исследования с картированием очагов аритмии
✏️Нагрузочные пробы с оценкой ЭКГ (физическая нагрузка)
сердечной аритмии?
✏️ЭКГ в покое и при сердцебиении, во время жалоб
✏️Холтеровское мониторирование ЭКГ 24; 48 час, если не выявлено, возможно дольше.
Важно!🔥 вести свой обычный образ жизни во время мониторинга, не лежать!!!
При наличии серьёзных жалоб (обмороки)- накожные/имплантируемые петлевые регистраторы ЭКГ👍
✏️Использование различных приложений для регистрации сердцебиения, «флэшки» для регистрации ЭКГ, smart-часы ⏰
✏️Использование ЧПСП - чреспищеводной стимуляции левого предсердия для провокации скрытой сердечной аритмии с установлением ее источника
✏️Использование ЭФИ-электрофизиологического исследования с картированием очагов аритмии
✏️Нагрузочные пробы с оценкой ЭКГ (физическая нагрузка)
👍3❤1🔥1👌1💯1
Ищем причину:
🔹Исключаем острые состояния - инфаркт, ТЭЛА, воспалительные заболевания сердца, «острый живот», пневмонию и т.д.
🔹Стабилизация других заболеваний: гипертония, СОАС, сахарный диабет и инсулинорезистентность, проблемы с желудочно-кишечным трактом, депрессия, нормализация массы тела и т.д.
🔹По ЭКГ покоя исключаем каналопатии, ищем очаговые изменения, признаки добавочных пучков
🔹УЗИ сердца, реже ЧП УЗИ, МРТ сердца
🔹КТ КАГ или стресс ЭХО/сцинтиграфия миокарда, если подозреваем ИБС, как причину
🔹Общий анализ крови, железо, ферритин
🔹Анализ крови на ТТГ
🔹Электролиты
🔹Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липидный профиль. При подозрении на воспаление -СРБ
⠀
А вот когда мы нашли аритмию, поняли ее причину, то приступаем к лечению.
🔹Исключаем острые состояния - инфаркт, ТЭЛА, воспалительные заболевания сердца, «острый живот», пневмонию и т.д.
🔹Стабилизация других заболеваний: гипертония, СОАС, сахарный диабет и инсулинорезистентность, проблемы с желудочно-кишечным трактом, депрессия, нормализация массы тела и т.д.
🔹По ЭКГ покоя исключаем каналопатии, ищем очаговые изменения, признаки добавочных пучков
🔹УЗИ сердца, реже ЧП УЗИ, МРТ сердца
🔹КТ КАГ или стресс ЭХО/сцинтиграфия миокарда, если подозреваем ИБС, как причину
🔹Общий анализ крови, железо, ферритин
🔹Анализ крови на ТТГ
🔹Электролиты
🔹Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липидный профиль. При подозрении на воспаление -СРБ
⠀
А вот когда мы нашли аритмию, поняли ее причину, то приступаем к лечению.
👍2❤1🔥1🤓1🆒1
На сайте Российского Кардиологического общества www.scardio.ru и на одноименном ютуб-канале периодически участвую в вебинарах как приглашенный спикер.
Несколько важных слайдов с него, полная версия по ссылке https://www.youtube.com/live/lIqBbhXb6gk?si=7Nud0WqHrOrcqRPq
Управление сердечно-сосудистыми рисками у пациентки в менопаузе
🔅распространенность каких заболеваний сердечно-сосудистой системы преобладает у пациенток в менопаузе?
🔅с чем связан повышенный риск ССЗ у пациенток в менопаузе?
🔅риск каких сердечно-сосудистых событий повышается в постменопаузальном периоде и требует профилактики?
🔅каковы особенности диагностики и лечения ССЗ у пациенток в менопаузе?
🔅возможные колебания витальных параметров, ассоциированные с эмоциональной сферой пациентки, несмотря на проводимое лечение в рамках стандартной терапии
Несколько важных слайдов с него, полная версия по ссылке https://www.youtube.com/live/lIqBbhXb6gk?si=7Nud0WqHrOrcqRPq
Управление сердечно-сосудистыми рисками у пациентки в менопаузе
🔅распространенность каких заболеваний сердечно-сосудистой системы преобладает у пациенток в менопаузе?
🔅с чем связан повышенный риск ССЗ у пациенток в менопаузе?
🔅риск каких сердечно-сосудистых событий повышается в постменопаузальном периоде и требует профилактики?
🔅каковы особенности диагностики и лечения ССЗ у пациенток в менопаузе?
🔅возможные колебания витальных параметров, ассоциированные с эмоциональной сферой пациентки, несмотря на проводимое лечение в рамках стандартной терапии
🔥3❤2👍2✍1🤝1
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани
Что это такое?
✍️Немного справочной информации:
✅ Основная причина-генетически обусловлена
✅ Морфологически-дефекты волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани,
✅ Следствие- нарушение формообразования органов и систем, имеющие клинические проявления, то есть жалобы пациентов
На диаграмме представлены основные жалобы и клинические проявления НДСТ, они почти всегда вариабельны и часто не рассматриваются врачами как ведущие синдромы.
☀️🌪️Внешние, экзогенные факторы окружающей среды являются провоцирующими факторами, триггерами для возникновения симптомов и клинических проявлений, но изначально-наличие субстрата- измененная соединительная ткань организма
🌫️ Жалобы астенического характера: повышенная утомляемость, общая слабость, быстрая истощаемость, снижение работоспособности, нарушение сна.
🌫️ Жалобы вегетативного характера: повышенная тревожность, мнительность, сниженная стрессоустойчивость и социальная адаптация.
Что это такое?
✍️Немного справочной информации:
✅ Основная причина-генетически обусловлена
✅ Морфологически-дефекты волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани,
✅ Следствие- нарушение формообразования органов и систем, имеющие клинические проявления, то есть жалобы пациентов
На диаграмме представлены основные жалобы и клинические проявления НДСТ, они почти всегда вариабельны и часто не рассматриваются врачами как ведущие синдромы.
☀️🌪️Внешние, экзогенные факторы окружающей среды являются провоцирующими факторами, триггерами для возникновения симптомов и клинических проявлений, но изначально-наличие субстрата- измененная соединительная ткань организма
🌫️ Жалобы астенического характера: повышенная утомляемость, общая слабость, быстрая истощаемость, снижение работоспособности, нарушение сна.
🌫️ Жалобы вегетативного характера: повышенная тревожность, мнительность, сниженная стрессоустойчивость и социальная адаптация.
❤2🕊1💯1🤓1
И жалобы абсолютно неспецифические:
✔️ Кардиалгии - колющие боли в сердце, не связанные с физической нагрузкой
✔️Эпизоды внезапного сердцебиения и замирания в работе сердца
✔️Дыхательный дискомфорт- невозможность полноценного вдоха без признаков поражения дыхательной системы
✔️ Головная боль, не связанная с повышенным артериальным давлением
✔️Головокружения
✔️Утомляемость, снижение работоспособности, потеря интереса к жизни, пониженное настроение, метеочувствительность, тревожность
🌫️ Для определения уровня тревожности рекомендуется использовать методику Ч.Д. Спилбергера, адаптированную Ю.Л. Ханиным (по ссылке online-возможность тестирования, результаты можно прислать мне в л.с.)
Данная методика позволяет одновременно оценить в баллах личностную и реактивную тревожность 😤🤯
https://onlinetestpad.com/ru/test/714-test-issledovanie-trevozhnosti-oprosnik-spilbergera
✅ Это все повод, чтобы обратиться к врачу-кардиологу 👩⚕️
✔️ Кардиалгии - колющие боли в сердце, не связанные с физической нагрузкой
✔️Эпизоды внезапного сердцебиения и замирания в работе сердца
✔️Дыхательный дискомфорт- невозможность полноценного вдоха без признаков поражения дыхательной системы
✔️ Головная боль, не связанная с повышенным артериальным давлением
✔️Головокружения
✔️Утомляемость, снижение работоспособности, потеря интереса к жизни, пониженное настроение, метеочувствительность, тревожность
🌫️ Для определения уровня тревожности рекомендуется использовать методику Ч.Д. Спилбергера, адаптированную Ю.Л. Ханиным (по ссылке online-возможность тестирования, результаты можно прислать мне в л.с.)
Данная методика позволяет одновременно оценить в баллах личностную и реактивную тревожность 😤🤯
https://onlinetestpad.com/ru/test/714-test-issledovanie-trevozhnosti-oprosnik-spilbergera
✅ Это все повод, чтобы обратиться к врачу-кардиологу 👩⚕️
🔥3❤2👏2✍1💯1
И еще ряд картинок, показывающие вариабельность клинической картины и жалоб со стороны различных органов и систем:
🌫️ общие жалобы
🌫️ со стороны сердечно-сосудистой системы
🌫️ органы дыхания, мочеполовая система и органы ЖКТ.
Поиск причины, исключение или подтверждение соматической патологии находится в сфере компетенции врача-терапевта
Больше информации: https://rnmot.org/
Клинические рекомендации по НДСТ Российского научного медицинского общества терапевтов
🌫️ общие жалобы
🌫️ со стороны сердечно-сосудистой системы
🌫️ органы дыхания, мочеполовая система и органы ЖКТ.
Поиск причины, исключение или подтверждение соматической патологии находится в сфере компетенции врача-терапевта
Больше информации: https://rnmot.org/
Клинические рекомендации по НДСТ Российского научного медицинского общества терапевтов
🔥3👍2❤1❤🔥1👌1🤓1
Продолжая тему по дисплазиям соединительной ткани и признакам поражения сердечно-сосудистой системы.
Обращаем внимание на данные эхокардиографического исследования сердца:
✔️ Пролапсы клапанов.
✔️ Миксоматозная дегенерация клапанных структур.
✔️ Дилатация фиброзных колец.
✔️ Пролабирование межжелудочковой перегородки.
✔️ Аневризма межпредсердной перегородки.
✔️ Расширение корня аорты.
✔️ Расширение ствола легочной артерии в возрасте до 40 лет при отсутствии периферического легочного стеноза или любой другой очевидной причины.
✔️ Расширение или расслоение стенки грудной или брюшной аорты в возрасте до 50 лет.
✔️ Аневризмы, снижение диаметра и повышенная извитость артериальных сосудов.
✔️ Диссекция или разрыв сосуда с кровоизлиянием во внутренние органы в молодом возрасте.
✔️ Структурные изменения абдоминальной сосудистой системы
✔️ Хроническая гипотензия
✔️ Артериальная гипертензия.
✔️ Варикозная болезнь вен нижних конечностей, вульвы, малого таза в молодом возрасте.
✔️ Варикоцеле.
Если есть эти изменения, то это повод для дальнейшего диагностического поиска по дисплазии соединительной ткани! 👩⚕️
Обращаем внимание на данные эхокардиографического исследования сердца:
Если есть эти изменения, то это повод для дальнейшего диагностического поиска по дисплазии соединительной ткани! 👩⚕️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤2🔥1👌1🤓1🆒1