🔖 Если стандартное обследование при желудочковой тахиаритмии не дает нам достаточно информации о причинах и механизмах возникновения эктопии, расширенное обследование может ответить на эти вопросы с помощью применения следующих методов:

🔗 Нагрузочный тредмилл - тест или велоэргометрия 🚴

🔗 Коронароангиография

🔗МРТ

🔗Генетическое исследование 🔬

🔗 Электрофизиологическое исследование (с целью визуализации потенциального очага аблации и определения обьема интервенционного вмешательства)

Напомню, что метод именно ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЭФИ доступен в клинике, где я работаю, КГБУЗ КМКБ 20 Красноярска, по системе ОМС, через мою консультацию сердечно-сосудистого хирурга с целью 🎯 определения показаний к проведению ЭФИ

📝Внутрисердечное электрофизиологическое исследование используется:

🖊️для оценки индукции ЖТ,

🖊️картирования потенциальной области аблации,

🖊️оценки рисков повторных эпизодов ЖТ или ВСС,

а также для выявления причин потери сознания, возможно связанных с нарушениями ритма,

📍для определения показаний к применению имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора

🩺 В любом случае анализ желудочковой эктопической активности не может рассматриваться в отрыве от участия в аритмогенезе автономной нервной системы (АНС),

важнейшего компонента

«треугольника взаимоотношений: «АНС—ЖА—ААП» 📐

Определив возможное участие в желудочковом аритмогенезе вегетативной дисфункции, можно прогнозировать и эффективность антиаритмического препарата (ААП) 💊

Нагрузочный стресс-тест (электрокардиография/эхокардиография/перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография с физической нагрузкой) рекомендован пациентам с ЖА,

📝имеющим среднюю или высокую вероятность ИБС, исходя из возраста или симптомов,

📝с целью провокации ишемических изменений или желудочковых аритмий,

📝а также для уточнения диагноза и прогноза при наличии ЖТА, индуцированных физической нагрузкой

В данном случае - это протокол исследования профессионального спортсмена, у которого уровень нагрузки с целью провокации желудочковой эктопический активности был сделан индивидуально под его параметры тренировочного процесса 🩵