Еще один симпозиум, организованный с коллегами на Евразийском конгрессе кардиологов в Уфе, посвященный Современным подходам к ведению беременных с нарушениями сердечного ритма и артериальной гипертензией.
Мои коллеги из Москвы, Челябинска, Томска, Санкт-Петербурга делились своим опытом в ведении беременных женщин
Моя аспирант Згуевич Ирина Михайловна рассказывала об изменениях в свёртывающей системе крови по триместрам у женщин с артериальной гипертензией
Часть слайдов представляю здесь 🙌
Мои коллеги из Москвы, Челябинска, Томска, Санкт-Петербурга делились своим опытом в ведении беременных женщин
Моя аспирант Згуевич Ирина Михайловна рассказывала об изменениях в свёртывающей системе крови по триместрам у женщин с артериальной гипертензией
Часть слайдов представляю здесь 🙌
👍7❤🔥2🔥2🤓1
Конгресс по Хронической Сердечной недостаточности, Москва.
Участвовала в 3 симпозиумах как докладчик и председатель:
✅ Нарушения сердечного ритма и хроническая сердечная недостаточность
✅ Факторы риска и коморбидная патология при хронической сердечной недостаточности
✅ Генетические маркеры дилатационной кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности
Участвовала в 3 симпозиумах как докладчик и председатель:
✅ Нарушения сердечного ритма и хроническая сердечная недостаточность
✅ Факторы риска и коморбидная патология при хронической сердечной недостаточности
✅ Генетические маркеры дилатационной кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности
👍10❤🔥1🔥1
Собрали уникальный симпозиум, где в коротком тайминге поговорили о важнейших факторах риска фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности и основным принципам терапии ФП и ХСН:
🔸 Антиаритмическая
🔸Антикоагулянтная
🔸 Направленная на лечение сопутствующей патологии
🔸 Антиаритмическая
🔸Антикоагулянтная
🔸 Направленная на лечение сопутствующей патологии
👍6❤🔥4🔥1🤗1
Несколько важных слайдов с моего доклада, которыми бы хотелось поделиться 😎
📝 Важно понимание вариабельности клинической картины и не всегда специфических жалоб пациентов с нарушениями сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий:
🔖 Сердцебиение (оценить, расспросить связь или его отсутствие с провоцирующим фактором, длительность, выраженность, насколько влияет на качество жизни, как проходит - самостоятельно или прием препаратов)
🔖 Одышка (какой уровень физической активности провоцирует или в покое; связь с аритмией или вне приступа ФП)
🔖 Утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, невозможность выполнения привычной ранее физической активности (важный, но абсолютно неспецифический симптом)
🔖 Боли в груди (похожие на ангинозный синдром, давящего, сжимающего характера во время пароксизма сердцебиения. Причина: дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде с его доставкой
🔖 Головокружение во время приступа сердцебиения (чаще при пароксизмальной гемодинамически-значимой форме ФП) по типу хронического нарушения мозгового кровообращения или постоянное (при брадиформе постоянной ФП и наличии пауз
🔖 Предобморочное или обморочное (синкопальное) состояние - может быть первым проявлением фибрилляции предсердий!!! 🖍️
🔖 Тревожность, депрессия и нарушение сна (субстратом так же может являться даже короткие пароксизмы фибрилляции предсердий
❤️ Важно знать и оценивать симптомы фибрилляции предсердий с проводить дальнейшую диагностику как с учетом типичных «аритмических» жалоб, так и неспецифических, входящих в клиническую картину других сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний ✏️
🔖 Сердцебиение (оценить, расспросить связь или его отсутствие с провоцирующим фактором, длительность, выраженность, насколько влияет на качество жизни, как проходит - самостоятельно или прием препаратов)
🔖 Одышка (какой уровень физической активности провоцирует или в покое; связь с аритмией или вне приступа ФП)
🔖 Утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, невозможность выполнения привычной ранее физической активности (важный, но абсолютно неспецифический симптом)
🔖 Боли в груди (похожие на ангинозный синдром, давящего, сжимающего характера во время пароксизма сердцебиения. Причина: дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде с его доставкой
🔖 Головокружение во время приступа сердцебиения (чаще при пароксизмальной гемодинамически-значимой форме ФП) по типу хронического нарушения мозгового кровообращения или постоянное (при брадиформе постоянной ФП и наличии пауз
🔖 Предобморочное или обморочное (синкопальное) состояние - может быть первым проявлением фибрилляции предсердий!!! 🖍️
🔖 Тревожность, депрессия и нарушение сна (субстратом так же может являться даже короткие пароксизмы фибрилляции предсердий
❤️ Важно знать и оценивать симптомы фибрилляции предсердий с проводить дальнейшую диагностику как с учетом типичных «аритмических» жалоб, так и неспецифических, входящих в клиническую картину других сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний ✏️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8✍2🤓2❤1❤🔥1
Если перед нами пациент с
double trouble (фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность), то здесь важно понимание общности факторов риска:
🔗 При Фибрилляции предсердий:
🖋️ Возраст
🖋️ Артериальная гипертония
🖋️Сахарный диабет
🖋️Алкоголь, курение
🖋️ Низкая и чрезмерная физическая активность
🖋️Ишемическая болезнь сердца
🖋️ Воспалительные заболевания сердца
🔗 При Хронической сердечной недостаточности:
✒️Артериальная гипертензия
✒️ Сахарный диабет
✒️ Ожирение
✒️ Синдром обстуктивного апноэ сна
✒️ Хроническая обструктивная болезнь
легких
✒️ Курение
✒️ Наследственность
📌 Находим соответствия 📝
double trouble (фибрилляция предсердий и хроническая сердечная недостаточность), то здесь важно понимание общности факторов риска:
🖋️ Возраст
🖋️ Артериальная гипертония
🖋️Сахарный диабет
🖋️Алкоголь, курение
🖋️ Низкая и чрезмерная физическая активность
🖋️Ишемическая болезнь сердца
🖋️ Воспалительные заболевания сердца
✒️Артериальная гипертензия
✒️ Сахарный диабет
✒️ Ожирение
✒️ Синдром обстуктивного апноэ сна
✒️ Хроническая обструктивная болезнь
легких
✒️ Курение
✒️ Наследственность
📌 Находим соответствия 📝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3🔥3❤1❤🔥1
1 января 2025 года хочу начать с подведения итогов 2024 года по моей лекторской научной деятельности на конференциях регионального, всероссийского и мирового уровня.
🤓 Для меня очень важно, что результаты моих учеников и мои собственные достаточно широко освещены в научном мире, это позволяет и мотивирует двигаться дальше, корректировать ошибки и шлифовать имеющиеся результаты научной деятельности, применяя их в клинической практике при консультировании пациентов.
Итак, за 2024 год как очно, так и online было сделано более 50 докладов по актуальным вопросам кардиологии и аритмологии на следующих конференциях:🩺
✅ 20 марта 2024, Москва. XIII Международный форум кардиологов и терапевтов
доклад:
📄 Антигипертензивная терапия в отдельных группах пациентов.
✅ 21-22 марта 2024, Нижний Новгород.
XXVIII Всероссийский кардиологический форум с международным участием «Неделя здорового сердца-2024»
доклады:
📄 Анализ хирургического лечения опухолей сердца
📃 Клинические особенности гестационной артериальной гипертензии, особенности лечения
📑 Хроническая сердечная недостаточность: возможности компенсации пациентов
📃 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: молекулярно-генетический анализ
🗒️ Пароксизмальная фибрилляция предсердий: современные подходы к удержанию ритма
✅ 5-6 апреля 2024, Казань.
VII Международный конгресс «Фундаментальная и клиническая электрофизиология. Актуальные вопросы современной медицины» посвященного А.Ф.Самойлову.
Доклады:
📃 Современные подходы к немедикаментозной профилактике при артериальной гипертензии и нарушениям сердечного ритма
📑 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: электрофизиологические и молекулярно-генетические механизмы
📑 Современные подходы к детекции нарушений сердечного ритма
✅ 9 апреля 2024, Красноярск.
Диалоги в клинике внутренних болезней.
Доклад:
📃 CC to ABC подход в ведении пациентов с фибрилляцией предсердий.
✅ 18 апреля 2024, Москва.
Человек и лекарство 2024.
Доклад:
📄 Курение и алкоголь: снижаем риски.
✅ 19 апреля 2024, Москва.
XI Международный образовательный форум «Российские дни сердца».
Доклад:
📃 Как работает антиаритмическая терапия в реальной клинической практике.
✅ 25 апреля 2024, Томск.
Пятый Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал».
Доклады:
📄 Современные факторы риска АГ и возможности их немедикаментозный коррекции
📃 Клинико-генетические предикторы тромбоэмболии легочной артерии: анализ одного центра.
✅ 26 апреля 2024, Санкт-Петербург.
Всероссийская научно-практическая конференция «Ганелинские чтения»
Доклады:
📄 Хроническая ИБС - современные подходы к антиангинальной терапии.
📃 2 тип ОИМ в клинических примерах.
✅ 26 мая 2024, Москва.
XXVII Ежегодная Сессия «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» с Всероссийской конференцией молодых ученых и I Всероссийский кардиохирургический саммит.
Доклады:
📃 Синдромная характеристика больных с гипертрофической кардиомиопатией.
📑 Использование расширенного протокола ЭхоКГ у больных с гипертрофической кардиомиопатией.
📃 Молекулярно-генетическая характеристика больных с гипертрофической кардиомиопатией.
✅ 31 мая- 1 июня 2024, Краснодар.
XI Форум молодых кардиологов Российского кардиологического общества «Современные тренды развития кардиологии: новые клинические решения» с международным участием.
Доклады:
🗒️ Контроль сердечного ритма у пациентов с ФП.
📃 Немедикаментозная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
📄 Курение и употребление алкоголя: механизмы модификации рисков.
🤓 Для меня очень важно, что результаты моих учеников и мои собственные достаточно широко освещены в научном мире, это позволяет и мотивирует двигаться дальше, корректировать ошибки и шлифовать имеющиеся результаты научной деятельности, применяя их в клинической практике при консультировании пациентов.
Итак, за 2024 год как очно, так и online было сделано более 50 докладов по актуальным вопросам кардиологии и аритмологии на следующих конференциях:
✅ 20 марта 2024, Москва. XIII Международный форум кардиологов и терапевтов
доклад:
📄 Антигипертензивная терапия в отдельных группах пациентов.
✅ 21-22 марта 2024, Нижний Новгород.
XXVIII Всероссийский кардиологический форум с международным участием «Неделя здорового сердца-2024»
доклады:
📄 Анализ хирургического лечения опухолей сердца
📃 Клинические особенности гестационной артериальной гипертензии, особенности лечения
📑 Хроническая сердечная недостаточность: возможности компенсации пациентов
📃 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: молекулярно-генетический анализ
🗒️ Пароксизмальная фибрилляция предсердий: современные подходы к удержанию ритма
✅ 5-6 апреля 2024, Казань.
VII Международный конгресс «Фундаментальная и клиническая электрофизиология. Актуальные вопросы современной медицины» посвященного А.Ф.Самойлову.
Доклады:
📃 Современные подходы к немедикаментозной профилактике при артериальной гипертензии и нарушениям сердечного ритма
📑 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта: электрофизиологические и молекулярно-генетические механизмы
📑 Современные подходы к детекции нарушений сердечного ритма
✅ 9 апреля 2024, Красноярск.
Диалоги в клинике внутренних болезней.
Доклад:
📃 CC to ABC подход в ведении пациентов с фибрилляцией предсердий.
✅ 18 апреля 2024, Москва.
Человек и лекарство 2024.
Доклад:
📄 Курение и алкоголь: снижаем риски.
✅ 19 апреля 2024, Москва.
XI Международный образовательный форум «Российские дни сердца».
Доклад:
📃 Как работает антиаритмическая терапия в реальной клинической практике.
✅ 25 апреля 2024, Томск.
Пятый Всероссийский научно-образовательный форум с международным участием «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал».
Доклады:
📄 Современные факторы риска АГ и возможности их немедикаментозный коррекции
📃 Клинико-генетические предикторы тромбоэмболии легочной артерии: анализ одного центра.
✅ 26 апреля 2024, Санкт-Петербург.
Всероссийская научно-практическая конференция «Ганелинские чтения»
Доклады:
📄 Хроническая ИБС - современные подходы к антиангинальной терапии.
📃 2 тип ОИМ в клинических примерах.
✅ 26 мая 2024, Москва.
XXVII Ежегодная Сессия «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» с Всероссийской конференцией молодых ученых и I Всероссийский кардиохирургический саммит.
Доклады:
📃 Синдромная характеристика больных с гипертрофической кардиомиопатией.
📑 Использование расширенного протокола ЭхоКГ у больных с гипертрофической кардиомиопатией.
📃 Молекулярно-генетическая характеристика больных с гипертрофической кардиомиопатией.
✅ 31 мая- 1 июня 2024, Краснодар.
XI Форум молодых кардиологов Российского кардиологического общества «Современные тренды развития кардиологии: новые клинические решения» с международным участием.
Доклады:
🗒️ Контроль сердечного ритма у пациентов с ФП.
📃 Немедикаментозная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
📄 Курение и употребление алкоголя: механизмы модификации рисков.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6❤🔥2👨💻2👍1
✅ 10 июня - 11 июня 2024, Санкт-Петербург.
V Санкт-Петербургский аритмологический форум.
Доклады:
📄Место антиаритмической терапии у пациентов до и после радиочастотной аблации фибрилляция предсердий
📃 Тактика ведения пациентов с различными пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями
📑С-confirm. Использование электронных устройств для регистрации фибрилляция предсердий
✅ 28-29 сентября 2024, Санкт-Петербург.
Российский национальный конгресс кардиологов.
📑 Место антиаритмической терапии в реальной клинической практике.
📄 Новые данные о генетических предикторах тромбоэмболии легочной артерии.
✅ 3- 4 октября 2024, Новосибирск.
Межрегиональная междисциплинарная научно-практическая конференция «Современные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний»
Доклады:
📃Немедикаментозные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: современные реалии
📑 Выявление кандидатных генов синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта: основа первичной профилактики в семьях.
🗒️ Клинические особенности, принципы лечения и профилактика гестационный гипертонии.
📑 Использование электронных устройств для регистрации сердечных аритмий как персонифицированный подход к пациенту с нарушениями ритма сердца.
📑 Использование АВС-подхода у пациентов с фибрилляцией предсердий как основа профилактики осложнений
📄Роль 6 хромосомы в развитии ишемического инсульта
✅ 25 октября 2024, Воронеж.
VIII Всероссийская кардиологическая конференция Актуальные вопросы функциональной диагностики.
Доклад:
🗒️ Дифференциальная диагностика при анализе суточного мониторирования артериального давления у лиц призывного возраста.
✅ 25 октября 2024, Красноярск.
Всероссийская кардиологическая конференция с международным участием «Традиции и инновации в кардиологии»
Доклады:
📃 Частая желудочковая эктопия у спортсменов: возможности диагностики, лечения и профилактики.
📑 Электронные устройства для детекции фибрилляция предсердий.
✅ 7 ноября 2024, Кемерово.
Международный конгресс «От науки к практике в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии»
Доклады:
📃Клинические и генетические маркеры синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
📑Генетические особенности тромбоэмболии легочной артерии
✅ 7 ноября 2024, Москва.
31-й Форум амбулаторных врачей Сибирского федерального округа РФ.
Доклад:
📃Ведение пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на амбулаторном этапе.
✅ 15 ноября 2024, Красноярск.
Всероссийский научно-образовательный форум Многоликая терапия – 2024 «Междисциплинарный подход в клинике внутренних болезней»
Доклад:
📄Артериальная гипертония как фактор ремоделирования и формирования хронической сердечной недостаточности: подходы к лечению.
✅ 28-29 ноября 2024, Санкт-Петербург.
Всероссийская научно-практическая конференция «Оптимальная медикаментозная терапия в кардиологии»
Доклады:
📃 Подбор антиаритмической терапии при пароксизмальной фибрилляция предсердий на амбулаторном этапе: баланс эффективности и безопасности.
📑 Новые возможности верификации нарушений сердечного ритма и проводимости с помощью электронных устройств
✅ 30 ноября - 1 декабря 2024, Уфа.
IV Евразийский (Российско-Китайский) конгресс по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Доклады:
📑 9 шагов step by step по модификации образа жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях: научно-обоснованные данные.
📃 Фенотипические и генетические предикторы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
📄 Изменения в системе гемостаз беременных с артериальной гипертонией.
✅ 7-8 декабря, Москва.
XXV Юбилейный национальный конгресс с международным участием Сердечная недостаточность 2024
Доклады:
📑 Дисфункция левого желудочка:гипертрофическая кардиомиопатия
📃Кандидатные гены
дилатационной кардиомиопатии, осложненной хронической сердечной недостаточностью
📄 Факторы риска фибрилляция предсердий и хронической сердечной недостаточности: пути преодоления и механизмы компенсации пациентов
📑 Принципы антиаритмической медикаментозной терапии фибрилляция предсердий и хронической сердечной недостаточности.
V Санкт-Петербургский аритмологический форум.
Доклады:
📄Место антиаритмической терапии у пациентов до и после радиочастотной аблации фибрилляция предсердий
📃 Тактика ведения пациентов с различными пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями
📑С-confirm. Использование электронных устройств для регистрации фибрилляция предсердий
✅ 28-29 сентября 2024, Санкт-Петербург.
Российский национальный конгресс кардиологов.
📑 Место антиаритмической терапии в реальной клинической практике.
📄 Новые данные о генетических предикторах тромбоэмболии легочной артерии.
✅ 3- 4 октября 2024, Новосибирск.
Межрегиональная междисциплинарная научно-практическая конференция «Современные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний»
Доклады:
📃Немедикаментозные подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: современные реалии
📑 Выявление кандидатных генов синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта: основа первичной профилактики в семьях.
🗒️ Клинические особенности, принципы лечения и профилактика гестационный гипертонии.
📑 Использование электронных устройств для регистрации сердечных аритмий как персонифицированный подход к пациенту с нарушениями ритма сердца.
📑 Использование АВС-подхода у пациентов с фибрилляцией предсердий как основа профилактики осложнений
📄Роль 6 хромосомы в развитии ишемического инсульта
✅ 25 октября 2024, Воронеж.
VIII Всероссийская кардиологическая конференция Актуальные вопросы функциональной диагностики.
Доклад:
🗒️ Дифференциальная диагностика при анализе суточного мониторирования артериального давления у лиц призывного возраста.
✅ 25 октября 2024, Красноярск.
Всероссийская кардиологическая конференция с международным участием «Традиции и инновации в кардиологии»
Доклады:
📃 Частая желудочковая эктопия у спортсменов: возможности диагностики, лечения и профилактики.
📑 Электронные устройства для детекции фибрилляция предсердий.
✅ 7 ноября 2024, Кемерово.
Международный конгресс «От науки к практике в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии»
Доклады:
📃Клинические и генетические маркеры синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
📑Генетические особенности тромбоэмболии легочной артерии
✅ 7 ноября 2024, Москва.
31-й Форум амбулаторных врачей Сибирского федерального округа РФ.
Доклад:
📃Ведение пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на амбулаторном этапе.
✅ 15 ноября 2024, Красноярск.
Всероссийский научно-образовательный форум Многоликая терапия – 2024 «Междисциплинарный подход в клинике внутренних болезней»
Доклад:
📄Артериальная гипертония как фактор ремоделирования и формирования хронической сердечной недостаточности: подходы к лечению.
✅ 28-29 ноября 2024, Санкт-Петербург.
Всероссийская научно-практическая конференция «Оптимальная медикаментозная терапия в кардиологии»
Доклады:
📃 Подбор антиаритмической терапии при пароксизмальной фибрилляция предсердий на амбулаторном этапе: баланс эффективности и безопасности.
📑 Новые возможности верификации нарушений сердечного ритма и проводимости с помощью электронных устройств
✅ 30 ноября - 1 декабря 2024, Уфа.
IV Евразийский (Российско-Китайский) конгресс по лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Доклады:
📑 9 шагов step by step по модификации образа жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях: научно-обоснованные данные.
📃 Фенотипические и генетические предикторы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта.
📄 Изменения в системе гемостаз беременных с артериальной гипертонией.
✅ 7-8 декабря, Москва.
XXV Юбилейный национальный конгресс с международным участием Сердечная недостаточность 2024
Доклады:
📑 Дисфункция левого желудочка:гипертрофическая кардиомиопатия
📃Кандидатные гены
дилатационной кардиомиопатии, осложненной хронической сердечной недостаточностью
📄 Факторы риска фибрилляция предсердий и хронической сердечной недостаточности: пути преодоления и механизмы компенсации пациентов
📑 Принципы антиаритмической медикаментозной терапии фибрилляция предсердий и хронической сердечной недостаточности.
❤🔥5👍2✍1👨💻1
И в наступившем Новом 2025 году я желаю профессиональных успехов, новых высот и достижений, удовлетворения от сделанной работы и, конечно же, здоровья! 🩺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🎄4❤🔥2👍2
В конце 2024 года поучаствовала в знаковом событии в научном и академическом мире - Совете экспертов «Место антикоагулянтной терапии в реальной клинической практике», г. Москва.
👨⚕️👩⚕️ Впечатляющий состав участников разных специальностей
(Кардиологи,
травматологи,
сердечно-сосудистые хирурги,
онкологи),
где точкой приложения 🎯 могут быть антикоагулянты, позволил решить актуальные вопросы эффективности и безопасности применения данных групп препаратов в различных клинических ситуациях 🩺
👨⚕️👩⚕️ Впечатляющий состав участников разных специальностей
(Кардиологи,
травматологи,
сердечно-сосудистые хирурги,
онкологи),
где точкой приложения 🎯 могут быть антикоагулянты, позволил решить актуальные вопросы эффективности и безопасности применения данных групп препаратов в различных клинических ситуациях 🩺
👍5❤🔥1🔥1
Важный слайд с Совета Экспертов, который подчеркивает важность фокусировки на защите пациента с фибрилляцией предсердий от инсульта и системных тромбоэмболических осложнений:
✅ Характер течения и длительность аритмии не имеют значения
(при высоком риске вне зависимости от типа ФП: пароксизмальная, персистирующая, постоянная)
✅ Приоритетное применение ПОАК во всех случаях, кроме механического клапана и митрального стеноза
✅ Решение об отмене антикоагулянтной терапии не должно быть принято на основании высокого риска кровотечений
✅ Сделан акцент на выявлении и модификации факторов риска кровотечений
✅ Характер течения и длительность аритмии не имеют значения
(при высоком риске вне зависимости от типа ФП: пароксизмальная, персистирующая, постоянная)
✅ Приоритетное применение ПОАК во всех случаях, кроме механического клапана и митрального стеноза
✅ Решение об отмене антикоагулянтной терапии не должно быть принято на основании высокого риска кровотечений
✅ Сделан акцент на выявлении и модификации факторов риска кровотечений
❤🔥2🔥2🤗2