Что интересует врачей-кардиологов и терапевтов при оценке липидного спектра?
✨ Оценка ХС ЛНПП остаётся ключевым маркером для решения вопроса о необходимости липидснижающей терапии
Наряду с такими показателями как:
💫 ОХС - общий холестерин
💫 ХС ЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности
💫 ТГ - триглицериды
💫 АпоВ
💫 ХС не ЛВП
Наряду с такими показателями как:
💫 ХС не ЛВП
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡2👨💻2🤝2👍1
Рекомендуемые целевые уровни ХС ЛПНП изменились в клинических рекомендациях с 2016 по сравнению с 2019 годом.
☄️ Основное - если ранее для категории ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО ССР целевые значения ХС ЛПНП были менее 1,8 ммоль, то сейчас - менее 1,4 ммоль/л 👌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡3💯2👨💻2
И в качестве примера результаты липидного спектра пациента с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском на фоне приема одним из СТАТИНОВ через месяц после регулярно приема препарата.
❗️ В первом анализе (25.07.2024) ОХС - 6,94 ммоль/л, ХС ЛПНП - 4,38 ммоль/л
❕ Во втором анализе (27.08.2024) ОХС - 4,98 ммоль/л, ХС ЛПНП - 2,62 ммоль/л
⚠️ Важно!
Если бы во втором анализе врач обратил внимание только на нормальный уровень ОХС, не рассчитал сердечно-сосудистый риск пациента и не решил бы вопрос о целевых значениях ХС ЛПНП в этом случае, интерпретация данного анализа была бы некорректной
⁉️ К какому уровню ХС ЛПНП у этого пациента с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском мы будем стремиться через 6-8 недель?
Усилили бы липидснижающую терапию у него?
Если бы во втором анализе врач обратил внимание только на нормальный уровень ОХС, не рассчитал сердечно-сосудистый риск пациента и не решил бы вопрос о целевых значениях ХС ЛПНП в этом случае, интерпретация данного анализа была бы некорректной
⁉️ К какому уровню ХС ЛПНП у этого пациента с ВЫСОКИМ сердечно-сосудистым риском мы будем стремиться через 6-8 недель?
Усилили бы липидснижающую терапию у него?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✍2🤓2🆒2❤1
И еще один интересный случай, когда пациентка решила в течение месяца не принимать липидснижающую терапию
✨ В первом анализе (17.11.2022) уровень ОХС - 4,75 ммоль/л, а ХС ЛПНП - 2,59 ммоль/л.
✨ Во втором анализе (13.12.2022) уровень ОХС - 4,94, ХС ЛПНП - 2,7 ммоль/л
⁉️ Как думаете, подтвердилась ли теория пациентки, что без приема препаратов, снижающих уровень холестерина, ее цифры в липидный спектре будут такими же?
⁉️ И сможете ли, исходя только из этого анализа, определить сердечно-сосудистый риск (ССР) у этой пациентки?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤1✍1💯1
Информация для моих пациентов:
Открыт мой прием как:
👩⚕️ Терапевта
👩⚕️ Врача функциональной диагностики (ЭКГ, холтер ЭКГ, СМАД)
👩⚕️ Кардиолога
👩⚕️ Сердечно-сосудистого хирурга
в ФСНКЦ ФМБА России
на ул. Коломенская 26, Диагностический центр
Отделение амбулаторного приема.
📱 Телефон администратора для записи 274-31-71
Дни приема:
✅ Вторник с 15-16 час
✅ Четверг с 15-16 час
По субботам прием в клинике TERVE 🙌
Открыт мой прием как:
👩⚕️ Терапевта
👩⚕️ Врача функциональной диагностики (ЭКГ, холтер ЭКГ, СМАД)
👩⚕️ Кардиолога
👩⚕️ Сердечно-сосудистого хирурга
в ФСНКЦ ФМБА России
на ул. Коломенская 26, Диагностический центр
Отделение амбулаторного приема.
📱 Телефон администратора для записи 274-31-71
Дни приема:
✅ Вторник с 15-16 час
✅ Четверг с 15-16 час
По субботам прием в клинике TERVE 🙌
🤝3❤1👍1
Всем добрый вечер!
В эфире первого медицинского канала 1medtv.ru в режиме on-line приглашаю к клиническим разборам ведения пациентов с желудочковыми эктопиями вместе с уважаемым профессором НМИЦ ТПМ,Москва Тарасовым Алексеем Владимировичем
В ходе телесеминара Вы узнаете:
✨ о ключевых механизмах развития и ключевых признаках желудочковых тахиаритмий,
✨ о современных подходах к терапии,
✨ показаниях к консервативному и инвазивному методам лечения,
✨ сможете выбрать оптимальную стратегию и тактику лечения в зависимости от клинической ситуации
Цикл передач аккредитован в Комиссии по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. Подробнее: https://1med.tv/courses/35
В эфире первого медицинского канала 1medtv.ru в режиме on-line приглашаю к клиническим разборам ведения пациентов с желудочковыми эктопиями вместе с уважаемым профессором НМИЦ ТПМ,Москва Тарасовым Алексеем Владимировичем
В ходе телесеминара Вы узнаете:
Цикл передач аккредитован в Комиссии по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО. Подробнее: https://1med.tv/courses/35
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4❤🔥2🔥2✍1👏1🕊1
В рамках ежегодной,
III Международной научно-практической конференции по физической культуре, спорту и туризму ФГАОУ Сибирского Федерального Университета
мы с коллегами:
Кардашовой Оксаной Олеговной @OksanaK371 - руководителем Мединского Центра СФУ - ФСНКЦ ФМБА
Суздалевой Ириной Александровной @DoctorIrinaSuzdaleva - зав. отделением первичной профилактики ФСНКЦ ФМБА
говорили о важной проблеме:
«Профилактика внезапной сердечной смерти в спорте высших достижений»
Важно, что врачи медицинского центра СФУ, подразделения ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, непосредственно у этих спортсменов:
♻️ проводят диагностику сердечно-сосудистых изменений и определение маркеров «спортивного» сердца 🧡
♻️ рассчитывают сердечно-сосудистые риски во время и вне тренировочного процесса,
♻️ анализируют результаты инструментальных и лабораторных исследований профессиональных спортсменов в динамике,
♻️ выстраивают логистику тренировочного процесса вместе с тренерами исходя из индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы спортсмена 🏒 🏀 🏈 ⛷️
III Международной научно-практической конференции по физической культуре, спорту и туризму ФГАОУ Сибирского Федерального Университета
мы с коллегами:
Кардашовой Оксаной Олеговной @OksanaK371 - руководителем Мединского Центра СФУ - ФСНКЦ ФМБА
Суздалевой Ириной Александровной @DoctorIrinaSuzdaleva - зав. отделением первичной профилактики ФСНКЦ ФМБА
говорили о важной проблеме:
«Профилактика внезапной сердечной смерти в спорте высших достижений»
Важно, что врачи медицинского центра СФУ, подразделения ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, непосредственно у этих спортсменов:
♻️ проводят диагностику сердечно-сосудистых изменений и определение маркеров «спортивного» сердца 🧡
♻️ рассчитывают сердечно-сосудистые риски во время и вне тренировочного процесса,
♻️ анализируют результаты инструментальных и лабораторных исследований профессиональных спортсменов в динамике,
♻️ выстраивают логистику тренировочного процесса вместе с тренерами исходя из индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой системы спортсмена 🏒 🏀 🏈 ⛷️
👍7✍1❤🔥1❤1🔥1🤓1👨💻1
Некоторые аспекты доклада по профилактике ВСС в профессиональном спорте:
🔅 Важно соблюдение баланса между частотой и интенсивностью занятий спортом и риском развития нежелательных событий
🔅 С одной стороны - при низкой физической активности: более высокие риски гипертензии, сахарного диабета, дислипидемии, ожирения
🔅 С другой стороны - при чрезмерной физической активности: усиление процессов ремоделирования левого желудочка, частые желудочковые аритмии, стрессорная гипертензия
✅ При адекватной физической активности: улучшение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, парасимпатического тонуса, коронарной перфузии, уровня холестерина, ЛПНП, глюкозы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8✍3🙏2🕊1
💠 Дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде с его доставкой на фоне высокой интенсивной нагрузки
💠 Гипертрофия миокарда левого желудочка и последующий фиброз
💠 Нарушения электролитного состава крови, К, Na, Mg. Дегенеративные изменения как субстрат для сердечных аритмий - фибрилляция предсердий и желудочковая экстрасистолия
💠 Спазм коронарных артерий во время высокой физической активности или латентный, скрытый васкулит
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6✍2👨💻2🕊1
Первое исследование, которое может дать ответ на имеющиеся изменения сердечно-сосудистой системы спортсменов - ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ.
В слайдах мы обозначали 3 возможных варианты:
🌐 Изменения на ЭКГ, считающиеся нормой для спортсмена
🌐 Пограничные изменения на ЭКГ, требующие углубленного обследования
❕ Патологические изменения на ЭКГ спортсмена, своеобразный «красный флаг»
Поэтому, когда на ЭКГ мы видим аббревиатуры ПБЛНПГ, ЖЭС , АВБ, и другие - повод обратиться к врачу-кардиологу для получения экспертной консультации 🗒️
В слайдах мы обозначали 3 возможных варианты:
Поэтому, когда на ЭКГ мы видим аббревиатуры ПБЛНПГ, ЖЭС , АВБ, и другие - повод обратиться к врачу-кардиологу для получения экспертной консультации 🗒️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥9👌2👨💻2
Москва…
Завтрак с видом на Кремль…
Концентрация интеллекта, профессионализма, творческого мышления и высочайшего уровня мастерства.
Совет Экспертов Всероссийского уровня, специалистов разных областей: неврология, кардиология, психиатрия, гинекология, урология, психология, дерматовенерология.
Рассматривали с разных сторон вопросы для того, чтобы предложить универсальный скрининг уровня тревожности:
💠 Определить клинические проявления тревоги и обозначить «красные флаги» тревожного пациента
💠 Определить скрининговые вопросы для выявления тревожности у пациента амбулаторного звена
💠 Определить оптимальный опросник для скрининга тревоги на амбулаторном этапе
💠 Определить подходы к стратификации тяжести тревоги у пациента амбулаторного звена
💠 Определить перечень мер по коррекции тревоги, доступных врачу общеклинической практики, на основании тяжести тревоги
💠 Определить возможность назначения противотревожной медикаментозной терапии врачом общей клинической практики
💠 Определить список доступных анксиолитиков и подходы к выбору того или иного препарата в зависимости от основного заболевания и фармакологических свойств
Завтрак с видом на Кремль…
Концентрация интеллекта, профессионализма, творческого мышления и высочайшего уровня мастерства.
Совет Экспертов Всероссийского уровня, специалистов разных областей: неврология, кардиология, психиатрия, гинекология, урология, психология, дерматовенерология.
Рассматривали с разных сторон вопросы для того, чтобы предложить универсальный скрининг уровня тревожности:
💠 Определить клинические проявления тревоги и обозначить «красные флаги» тревожного пациента
💠 Определить скрининговые вопросы для выявления тревожности у пациента амбулаторного звена
💠 Определить оптимальный опросник для скрининга тревоги на амбулаторном этапе
💠 Определить подходы к стратификации тяжести тревоги у пациента амбулаторного звена
💠 Определить перечень мер по коррекции тревоги, доступных врачу общеклинической практики, на основании тяжести тревоги
💠 Определить возможность назначения противотревожной медикаментозной терапии врачом общей клинической практики
💠 Определить список доступных анксиолитиков и подходы к выбору того или иного препарата в зависимости от основного заболевания и фармакологических свойств
🔥11❤🔥2✍2👨💻2👍1