Оу, ребятки, я такое раскопала!

Захотелось понять, что такое превентивная медицина и персонализированная. Пошла гуглить про первую. А там такие теории заговора! Неужто гости моего подкаста за это топят? Ну точно нет, поэтому я копнула поглубже.

В общем, смысл такой: превентивная медицина, в первую очередь, это антиэйдж-медицина. То есть действия, направленные на то, чтобы отсрочить биологическое старение. Википедия, например, пишет, что превентивная медицина основана на страхе и желании людей избежать связанного со старением ухудшения здоровья. Тут, конечно, для всяких шарлатанов поле непахано:
😕 «глютен нельзя – вызывает старение желудка»;
🙈 «надо делать чесночные клизмы, чтобы избавиться от шлаков»;
🤥 «у вас синдром дырявого кишечника».
Псевдонаучные мифы, на этой почве и растут.

Но я выступлю адвокатом превентивной медицины. Она не имеет ничего общего с вегано-просветленно-йоговым биохакингом. Превентивная медицина держится на:
- предиктивности – предсказании рисков патологий;
- превентивности – предупреждении возникновения и развития;
- персонализации – адресном воздействии;
- партисипативности – активном воздействии на человека.

Тут лучшей иллюстрацией становится генетический паспорт и выявление собственных особенностей. Мне кажется, что это большой научный успех, что мы можем знать свою ДНК и принимать меры, если что-то не так. Ведь это важно не только для антиэйджинга, но и для выявления разных рисков – вплоть до серьезных заболеваний. Круто же!

Перейдем к персонифицированной медицине. В идеале вся медицина должна быть персонифицированной. Вот мы пьем витамин D, чтобы пережить зиму, но ведь он усваивается абсолютно по-разному у людей с разным геномом, метаболизмом, образом жизни, и даже уровнем усталости! Универсальные дозировки – это здорово. Но иной раз они могут и навредить. Вот почитайте, кому интересно (только не на ночь).

Так вот персонифицированная медицина ставит своей целью индивидуальный подход. И тут как нельзя кстати заходят носимые устройства – умные часы, весы и все такое. Это нужно не только, чтобы Цукерберг за нами следил. В будущем, все данные будут собираться в ваш профайл, который будет активно использоваться врачами. Во всяком случае, я в это верю и альманах «ИИ в медицине» со мной согласен.

В фильмах про супергероев не бывает крови – там много страшных аварий и катастроф, смертей и летальных травм, но ни капельки крови. Потому что у них рейтинг 6+, а детям нельзя показывать кровь.
А как по мне, то лучше бы показывали поменьше этих убийств, а кровь – ну что кровь?

Это же чудо-жидкость! Она первая реагирует на любые изменения в организме. Вовремя сданный анализ крови может показать ранние стадии опасных болезней, показать динамику лечения. И каждый чекап не обходится без клинического анализа крови.

Как по каплям определяют, все ли в порядке?
Следите за руками:

Самые многочисленные клетки в крови – это эритроциты. Они переносят кислород из легких к тканям и органам. Каждая клетка живет в среднем 4 месяца, и ежедневно состав обновляется на 1%. А значит, что если идет патологический процесс, то это сразу отразится на эритроцитах.

Свою функцию эритроциты выполняют с помощью белка гемоглобина. Если этого белка меньше, чем нужно, значит, эритроцитов тоже меньше. Низкий уровень гемоглобина в крови означает что?
(хором)
👭А-не-ми-ю!
То есть тканям не хватает кислорода.
Слишком высокий уровень эритроцитов тоже говорит о патологиях. Такой анализ требует дополнительных исследований.

Второй важный элемент – лейкоциты. Они – часть иммунной системы. Если их слишком много, значит, где-то развивается инфекция. В совокупности с СОЭ (скорость эритроцитов) высокий показатель лейкоцитов может говорить о стадии болезни.

И, наконец, тромбоциты – они отвечают за свертываемость крови и восстановление сосудов. Их низкая активность чревата последствиями, одна из которых – сильные кровотечения и несвертываемость крови.

На чекапе врачу достаточно посмотреть общий анализ крови (и мочу ещё), чтобы понять, есть ли развитие каких-то патологий. И если показатели в норме, то дополнительный более глубокий анализ крови не требуется. Ну а если есть какие-то проблемы – исходя из них, врач выписывает направление на другие обследования и анализы.

Помните, я писала, что удалила оссификат из локтевого сустава? Он не давал мне разогнуть руку 7 лет. Так чего ж не удаляла его всё это время, боялась? Ну нет. Просто врач-мртец каждый год говорил, что оссификат ещё не сформирован, и удаление ни к чему не приведет. И вот в ноябре три разных хирурга хором сказали, что удалять уже давно пора. Оказалось, что можно было жить спокойно 7 лет, если бы специалист по МРТ не отговаривал меня от операции каждый год.

Знаете, это не единственная трешовая история о врачах, так что я прекрасно понимаю тех, кто не хочет лишний раз идти в клинику. Нет особых гарантий в том, что там врач в частной клинике окажется лучше, чем в госбольнице. Что там, что тут могут выписывать лекарства наугад, рекомендовать гомеопатию (признана лженаукой в 2017 году), лечить антибиотиками «на всякий случай». Ещё и анализов ненужных нагрузят столько, что разоришься.

Справедливости ради скажу, что и в поликлинике есть талантливые врачи, но из-за бумажной волокиты они просто не успевают уделить достаточно внимания каждому пациенту.

Поэтому я решила составить список советов, как найти «своего» доктора:

1. Попросить рекомендаций у врачей, которым доверяете. Например, терапевт сказал сходить к аллергологу – спросите, кого бы он посоветовал. Или в конце разговора добавляете: «кстати, мне тут надо ещё ЖКТ проверить, у вас есть проверенный гастроэнтеролог?»

2. На сайте регионального минздрава обычно есть раздел главных внештатных специалистов – как правило, это признанные эксперты. Но не звоните им сразу по указанному номеру – узнайте, как и где они принимают, а после запишитесь на прием.

3. Погуглить форумы врачей. Там сами врачи обсуждают друг с другом нюансы работы по профилю, а заодно отвечают на вопросы пациентов. Вот по ответам врачей можно понять их уровень и отношение к работе. Но как быть с географией? Это в следующем пункте.

4. Погуглить местные форумы, посвященные здоровью – разные ЗОЖ-форумы по городам и областям. На них часто обсуждают вопросы про врачей.

5. Искать врача с практическим опытом в дежурствах или в экстренной медицине. Да, работать на скорой – трудно, но там набирается хороший опыт в принятии нестандартных решений, у таких врачей более пластичный ум, внимание к деталям и т.д.

6. Сходить к нескольким врачам и пообщаться. Часто первая консультация проводится бесплатно или за небольшие деньги – если есть ДМС, то это вообще отлично.

А под конец мой личный рейтинг фраз во время неудачных посещений врача:
- «Какие у вас прекрасные яйцеклетки, да вам рожать надо».
- «У вас страшные проблемы с сердцем, срочно на операцию, иначе хана». Спустя некоторое время от того же врача: «А не, показалось».
- Презрительное покачивание головой от гинеколога в ответ на фразу «У меня нет постоянного партнера».

Предлагаю в комментах продолжить этот список. Какую дичь вы слышали от врача на приеме?

Весной, конечно, пока ещё не пахнет (но если понюхать календарь – то вполне) многие пьют витамин D «просто потому что». Логика понятна – солнца мало, грустно, а витамин D вроде как нужен, чтобы не было эмоционального истощения и сильного стресса. Это как аксиома – не нуждается в доказательствах. Или нуждается? Я решила покопаться в этом вопросе – как именно витамин D связан с нервяком, депрессией и хронической усталостью? И вот, что узнала.

Человеку нужен D3 – и он вырабатывается организмом в результате взаимодействия с ультрафиолетом, а также поступает с некоторой пищей животного происхождения. Из растений можно получить D2 – он тоже сойдет, но он быстрее распадается, а значит, менее эффективен для человека.

Сам по себе витамин D не активен, для его преобразования необходима хорошая чувствительность к нему, а она регулируется геном VDR. Есть люди с нормальной, пониженной и низкой чувствительностью. От этого показателя зависит то, сколько витамина D перейдет в активную форму. И тут есть нюанс – тем, у кого сниженная чувствительность рецептора, дополнительный прием витамина D из аптеки поможет, а вот тем, у кого нормальная чувствительность, с теми же симптомами могут либо не почувствовать эффекта, либо получить гипервитаминоз.

Поскольку кожа является чуть ли не основным источником витамина D, логично, что с осени до весны его синтез в организме сильно снижается. А он выполняет важную роль в поддержании работы костной ткани, многих органов и иммунитета. Иммунитет распределяет свою деятельность на более частые угрозы – вирусы, бактерии и очаги воспаления. Часть нервной деятельности мозга перераспределяется на тушение пожаров в разных частях тела. Мы этого долго не чувствуем, потому что наш организм – машина. Но в какой-то момент ресурсов мозга и иммунитета становится мало и приходится отключать некоторые заметные глазу функции – выработку дофамина, эндорфина, увеличивать время восстановления (сна). Отсюда и вечная усталость, сонливость, частые простуды.

То есть, когда в пасмурные дни мы чувствуем апатию – это сигнал о том, что организм уже перешел на режим энергосбережения, а то и выживания. И, разумеется, лучше до этого не доводить.

Так что, почувствовав апатию сейчас, когда зима уже четвертый месяц, не стоит сразу покупать аптечный витамин D – организм уже в шоке, так что гарантий на восстановление нет. Что бы я посоветовала:
- сделать питание полноценным по всем нутриентам, обязательно добавив продукты, богатые витамином D (жирная рыба, печень, сыр, сливочное масло, икра, яйца, лисички);
- если выглянуло солнце – пойдите прогуляйтесь полчаса;
- сдайте генетический тест, в котором будет определена чувствительность гена VDR – так вы узнаете, как вообще организм - принимает этот витамин;
- ищите качественные способы поднять выработку гормонов радости и укрепления иммунитета – закаливание, спорт, секс, впечатления и т.п.

Если есть что добавить в этот список – пишите в комментарии!

Милые, очаровательные, невероятные девушки, с 8 марта! Продлеваем 💪🏼

В эти прекрасные весенние дни меня одолел внезапный бронхит, с которым я боролась последние четыре дня своей жизни. И так как сейчас мои когнитивные функции наконец возвращаются, хочу продолжить тему эмоционального истощения и стресса, и их последствий. В прошлом посте мы с вами установили, что усталость бывает, не только когда ты вагон угля разгрузил. А фоновый стресс, который и так нас постоянно сопровождает, буквально физически нас может уничтожать. Это каким это образом? Рассказываю.

По рассеянности можно случайно выйти на дорогу на красный свет, или нервно искать очки, пока они у вас на голове! Если обычно вы собраны, и мозг вдруг упускает такую банальщину, значит, он устал. Он перераспределяет эту энергию на иммунитет, который в это время борется с латентными инфекциями. Знаете, нас атакуют тысячи вирусов и бактерий каждый день – каждую из этих атак отбивает иммунитет, совсем редко промахиваясь. Но это «редко» может сыграть злую шутку – могут тайком развиваться скрытые/латентные инфекции.

Помните, была такая пандемия ковида? Тогда все относились друг к другу настороженно: вдруг вот этот гражданин без маски – бессимптомный носитель? И это не изобретение 2020 года – бессимптомный перенос был всегда. Многие болезни имеют долгий инкубационный период, а какие-то могут не проявляться вообще.

Тот же туберкулез развивается в активную форму лишь у 10%, и вы точно хоть раз в жизни контактировали хотя бы с одним носителем вируса туберкулеза.

Или, например, сифилис может иметь скрытую и явную форму. То есть можно родиться, жить, умереть с сифилисом, и у тебя не будет никаких симптомов, а можно – наоборот. И способ передачи у него – не только через это-самое, а ещё и через пользование общими предметами. Если верить википедии, сифилис проявляется только у 30% инфицированных, а остальные – просто носители (ради всего святого, не смотрите картинки на эту тему).

Среди таких вирусов – циталомегавирусы, ВПЧ, вирус Эпштейна-Барр и ещё несколько других. Короче, латентных инфекций в обществе гораздо больше, чем принято считать. И иммунитет, бедненький, борется со всем этим один, а мы ему ещё сверху наваливаем стрессов и нервяка. Поэтому надо укреплять иммунитет, заботиться о себе, и периодически проходить чекапы. Если это кого-то не убедило, то я уже не знаю, что ещё надо сказать!

Так-так, а что это у нас?!

Да это же новый выпуск подкаста с Ниной Ващенко, врачом-неврологом. Мы с Ниной о многом говорили, да что там, посмотрите сами.

Лайки и комментарии под видео на ютубе приветствуются ❤️

https://youtu.be/88S0qm7GApI

#интервью

Баарына салам! Мен челенджума барып, кыргыз тилин үйрөнө баштадым!

Если вы ничего не поняли, то не переживайте – я тоже. Тем не менее, я намерена за эти два месяца хоть немного выучить киргизский язык – вы же помните, какой челлендж мне задала Нина в последнем подкасте. Если не смотрели – смотрите немедленно! (ссылку выше)

Так вот, смысл этого челленджа в образовании новых нейронных связей. Нейроны – это клетки мозга, и их у нас миллионы. Так зачем налаживать связи между ними?

Ну вот смотрите: у нас огромная страна, в ней тысяча городов и десятки тысяч деревень. В Москву легко проехать откуда угодно – со всех сторон к ней есть подъезды в виде широких шоссе. Перекрыли Каширку – заедем через Ленинградку, или дворами как-нибудь. А вот в Якутск так не въедешь, туда ведет, по сути, одна дорога и если её завалит снегом – туда только вертолетом, если погода позволяет.

Эта аналогия легко перекладывается на нейронные связи. Каждый нейрон – это населенный пункт, они связываются путями. Чем больше и разнообразнее эти пути – тем лучше функционирует мозг.

Казалось бы, при чем тут старение вообще? А вот при чем: нейронные связи имеют свой жизненный путь: сначала это как тропинка от одного села к другому, при регулярном повторении этой связи тропинка превращается в колею, потом в дорогу, платную трассу, а некоторых случаях – в многополосное шоссе между мегаполисами. Стоит забросить эту дорогу – и она разрушается.

В мозге не очень-то понятно, какие области отвечают за конкретные участки памяти и функции. В случае с инсультом (который молодеет) это вообще превращается в лотерею – какой участок мозга будет поврежден. Но если, одна дорога разрушилась, то к этому нейрону есть какой-нибудь другой путь (пусть даже и более долгий) – шанс нормально жить возрастает! Поэтому-то и надо стремиться к постоянному развитию своих нейронных связей, потому что чем старше становится человек – тем меньше ему этого хочется.

Например, я начала пост с «Баарына салам» – это значит «Всем привет». С «салам» все понятно, а вот как запомнить «баарына». По-киргизски «для всех» – «баарына». Вот это – одна нейронная связь. Но я легко её могу забыть, поэтому я постараюсь создать ассоциацию: «баарына» похоже на наше слово – «барыня». Оп – вторая нейронная связь родилась! Это обходной путь для этого пункта. Если первую я забуду, то вторую-то уж вспомню, и связь между русским и киргизским словом у меня уже чуть крепче.

Ну и в связи с этим вопрос:
Кто со мной учить киргизский?😏

Жаль, конечно, что не все захотели со мной изучать кыргызский язык. Но вы же не думали, что я вас оставлю без чего-то эдакого?

Лишь делая регулярно что-то новое, мы заставляем мозги шевелиться и паниковать. Мозг наш вообще создание ленивое – ему лишь бы потюленить. Но так деменция нагонит нас раньше, чем мы бы этого хотели. Так что я собрала подборку, как можно стимулировать формирование новых нейронных связей.

Суть их в том, чтобы мозг вообще охренел от того, что его просят сделать.

Например вместо винных посиделок с друзьями:
- тренировка по метанию ножей и топоров;
- арчертаг;
- мастер-класс по гончарному кругу.

Я клянусь, над каждым движением в этих занятиях вы будете думать, как не в себя.

Ладно, с друзьями мы видимся не каждый день, а развиваться хочется регулярно.

Можно устраивать себе челленджи, например:
- сегодня я левша – делаем всё левой рукой: работаем за компьютером, набираем сообщения в телефоне, чистим зубы и т.д.;
- утро начинаем с чтения случайной статьи Википедии – можете поставить ее в качестве стартовой в браузере;
- каждую неделю разучивайте хореографию какого-нибудь танца (особенно, если вы вообще никогда не танцевали).

Что? Это слишком сложно? Тогда к вашим услугам многочисленные приложения на смартфон. Мои фавориты:
- NeuroNation;
- Lumosity;
- Судоку и шахматы.

Ой, вот только не говорите, что и это вам трудно. У меня и на этот случай варианты есть:
- в дороге смотрите на номера всех проезжающих машин и суммируйте цифры;
- придумайте слоганы для всех брендов, которые попадаются на глаза;
- попрощавшись с человеком, вспомните максимум деталей его одежды.

Мы не раз в подкасте озвучивали, что молодость – это любопытство, постоянное желание узнавать и создавать новое. Обязательно подумайте над этим!

Ну а если душа пока не лежит к открытиям, то хотя бы регулярно делайте какие-нибудь из этих упражнений. У взрослых людей любое обучение может работать только через привычку. Если сегодня вам лень – все равно делайте, чтобы нейронная связь начала появляться. Тогда через месяц она уже окрепнет – а это профилактика старческих болезней.

А теперь давайте выкладывайте, что будете делать из этих техник сегодня? Или у вас есть свои идеи? Делитесь в комментах🦄

Ну не поступает кровь в мозг три секунды, почему это смертельно опасно?

Да, если у нас будет больше нейронных связей, риск меньше.

Да, имея хорошую сетку кровеносных сосудов, может всё обойтись.

Но наш мозг – совершенная вещь, почему эти секунды иногда стоят целой жизни? Я никогда не думала, как именно влияет кровоснабжение на мозг, а сейчас вот стало интересно.

Итак, что самое главное, – мозг не может работать без непрерывного снабжения крови, обогащенной кислородом. Мы вдыхаем кислород легкими, он по малому кругу попадает в сердце, а оттуда прямиком в мозг направлены три артерии – две сонные и одна основная. Уже внутри черепа они расходятся на несколько путей-артерий, которые ведут к глазам и мозгу. Выше они ветвятся еще сильнее и подсоединяются к мозгу, как тысячи проводков.

Мозг расходует четверть всего вдыхаемого кислорода. Но мы же помним, что это нервные клетки, а они не могут хранить кислород, так что запаса хватает секунд на 10. Потом они быстро начинают отмирать – это и есть инсульт.

А теперь прикол: кислород токсичен для организма и мозга. Он является источником вредных веществ и оксидативного стресса. Попадая в клетку, в том числе клетку мозга, кислород преобразуется в АФК – очень важное вещество для жизни. А всё остальное расходится куда попало – в углекислый газ, который надо немедленно выдохнуть, и в меньше степени – в оксид азота, пероксильные радикалы, гипохлорид – это токсичные вещества, которые накапливаются в клетках. И, как вы уже понимаете, они способствуют старению клеток и возникновению болезней.

И ещё один фокус с кислородом и мозгом: в условиях плохой экологии мы вдыхаем загрязненный воздух, и мозгу тяжело выуживать из него чистый кислород. Поэтому надо использовать все возможности, чтобы было как можно свежего воздуха: гулять в парках, иметь дома и на работе комнатные растения, а градостроителям сажать побольше деревьев. А когда резко уезжаешь на природу поначалу кайфуешь от свежего воздуха, а потом мозг сильно устает от обилия кислорода, и наступает слабость и сонливость.

Короче, этому нашему мозгу не угодишь. Вечно ему всё не так…

Очень прикольно иногда бывает: знакомишься с человеком, а потом оказывается, что он – бывший муж твоей бывшей начальницы. Хоть вы вообще не по этому поводу встретились, просто шкаф на авито хотели продать. Мир очень тесен во всех смыслах. Как вы уже, наверное, догадались, это была подводка к посту про связь оральных контрацептивов и тромбов. Вроде бы они существуют в разных измерениях, а – гляди ж ты! – одни повышают риск других. Что к чему? Давайте разбираться.

У теплокровных – а мы теплокровные, – есть система гемостаза (свертывающая система крови). По сути в ней всего два процесса: образование кровяных сгустков и их растворение. Если эти два процесса в балансе – всё ок. Кровь достаточно жидкая, чтобы течь по сосудам, но может вовремя свернуться, чтобы закупорить отверстие в сосуде при кровотечении.

Так вот, если баланс смещен в сторону образования сгустков – это повышает риск тромбов. Тромб – это комок слипшихся кровяных клеток, который заслоняет собой кровоток, а его там не должно быть.

Ну так а причем тут контрацепция?

При том, что оральные контрацептивы (ОК) – это гормональный препарат. В своем составе они имеют прогестероновый компонент. Такие компоненты из первых поколений контрацепции сильно повышали свертываемость крови. Поэтому разработчики лекарств стали экспериментировать с дозировками в поисках наиболее безопасного состава. Об истории исследований можете почитать здесь.

Так вот, сегодняшние ОК – это уже четвертое поколение, и они самые безопасные.

Важно понимать, что риск тромбоза возникает не только от приема ОК. Это совпадение многих факторов – в первую очередь, наследственности и курения. Потом уже идет сидячий образ жизни, возраст, питание, хронические болезни.

Например, риск смерти от тромбоза у некурящей женщины до 35 лет – 1 к 10 000 000. Если женщина курит, то вероятность уже 29 к 1 000 000.
А вот у курильщиц старше 35 риск уже 1 к 5150.

И тут в наш чат врывается Рената Литвинова со словами: «Как страшно жить!»

Если вам тоже стало не по себе, то у меня есть успокоительное: риск заболеть тромбозом при любом раскладе ниже, чем риск погибнуть в ДТП. Так что, не забывайте смотреть по сторонам, переходя дорогу!

20% взрослых людей в России признаются, что страдают от головных болей. Если задать такой вопрос неврологам, то утвердительно ответит половина. Неврологи чаще других страдают? Вообще нет. Просто обычно мы замечаем головную боль, когда она уже невыносима, а неврологи видят первые звоночки.

И они (а теперь и мы с вами) знают, что существуют 300 видов головной боли. Конечно, есть типичные случаи, вроде мигрени, но вот пример: человек приходит к гастроэнтерологу и говорит, что не может есть горячее – сразу тошнит. Врач назначает анализы по своему профилю, а там – всё в порядке. Тогда начинают проверять аллергии, сердечно-сосудистую систему и т.д. И на десятом приеме пациент между делом говорит, что рвота обычно бывает, когда еще и голова болит. Он думал, что это от тошноты, а выходит, что сначала происходят болезненные процессы в гипоталамусе, и он подает желудку не те сигналы.

Обратный пример: пациент приходит к неврологу с жалобой на головные боли. А врач не может ничего ответить – не всегда понятно, какие анализы и, тем более, лекарства назначать. Но тут не надо спешить с просьбой выписать хоть что-то. Не понимая характера заболевания, врач может предложить вести дневник проявлений головной боли – он поможет собрать общую картину.

Важно разделять первичную и вторичную головную боль. Первичная – значит, болит в мозге. Вторичная – значит, болит что-то другое, а боль в голове – симптом той болезни.

К первичным относится всего 4 боли:
- боль напряжения (стресс);
- мигрень;
- при смене климата, резкого изменения погоды и т.п.;
- кластерная (фиксируется в одной области).

А вот вторичных видов боли почти 300. Примечательно, что одни из самых частых видов боли – вторичны и вызваны гипертонией, ОРЗ и проблемами с позвоночником.

Так что, если вас мучают боли:
1. Понаблюдайте, может ли это быть связано с напряжением (стресс на работе, слишком сильные физнагрузки и т.п.) – тогда вам надо решить вопрос стресса самостоятельно или с помощью психолога.

2. Если есть симптомы мигреней (аура, локализация в одной половине головы) – тогда вам к неврологу.

3. Если у вас есть болезни позвоночника, гипертония или другие хронические заболевания вместе с регулярными головными болями – обратитесь к профильному врачу.

А эта картиночка поможет разобраться с видами болей в голове.

Боль в горле – это проглоченная обида. Покалывания в груди – это борьба с тяжелыми воспоминаниями. В ухе стреляет – это проблемы с родителями (привет, мам!)

Бред какой-то? Абсолютно!

Задумав пост про психосоматику, я не думала, что наткнусь на такое количество антинауки. Причины кроятся в том, что да, психосоматика таки существует – действительно мозгом можно вынудить свое тело заболеть (или исцелиться).

Специалисты доказательной медицины под психосоматикой рассматривают возникшие или обострившиеся на фоне стресса болезни. Говорить о психосоматике можно, только если в конкретном случае доказан её след. То есть да, можно довести себя до инфаркта, но не всегда инфаркт – следствие психосоматики.

А вот список самых частых психосоматических расстройств:
- бронхиальная астма;
- эссенциальная гипертония;
- болезни ЖКТ;
- язвенный колит;
- ревматоидный артрит;
- нейродермит;
- инфаркт;
- сахарный диабет;
- сексуальные расстройства;
- зоб;
- онкозаболевания.

Любая эмоциональнае реакция рассматривается, как функциональная система, которая объединяет кору головного мозга и соматические (телесные) звенья. В эмоциональных процессах задействованы в том числе структуры активации и вознаграждения, которые неразрывно связаны с работой гормонов и вегетативной нервной системы. Так вот, сильные переживания изменяют функциональное состояние этих систем.

Здесь стоит упомянуть и положительный эффект процесса – успешность лечения от страшных заболеваний, например, онкологии, во многом зависит от настроя пациента. Конечно, он не играет решающую роль, но занимает свое место в общем комплексе.

Конечно же, речь не идет о том, что человек может силой мысли вырастить оторванную руку – такие убеждения губительны. Этим и грешат адепты «позитивного мышления», пример которого я вынесла в заголовок поста.

Тем не менее, в наших руках – следить за своим стрессом и не допускать его в управлению нашими внутренними процессами. Всё-таки есть в биологии что-то психологическое.

Мне даже стало интересно, какие психосоматические проблемы вы замечали у себя? Может, в стрессе начинает колоть в ребрах или тошнит?

В тему пятницы…

На подкасте я удивилась от того, что говорила Нина про алкоголь (ну что он разрушает мозг). Первая мысль: «а может, вообще отказаться от него на фиг?» – и это было заметно на монтаже.

Всё потому что я всегда боялась, что стану алкоголиком. Да, серьезные женщины-директора по маркетингу тоже могут. Почему? Наследственность, мать её: у меня прекрасный метаболизм алкоголя. И если в 20 перепить одногруппников – это круто, то в 40 это уже страшно. Я вот живу с котом, и контролер из него никудышный.

А вино я обожаю, оно снимает стресс и вообще является частью моего образа жизни. Единственное – надо уметь его контролировать. На кота не надеюсь, поэтому умею сама считать количество. И без лишней скромности замечу, что горжусь этой привычкой.

Как я поняла, что справляюсь?

Помните карантин весной 2020 года? Я тогда пила каждый день два месяца – то бокал, то бутылку. Стресс прошлой весны был не в пример тяжелее, и я снова снимала стресс каждый день вином – я не напивалась в усмерть, но случалось и похмелье, я ругала себя, но вечером снова брала штопор, обещала себе выпить один бокальчик, но уговаривала бутылку до дна. История, как у заправского алкоголика, да? И правда, в дни сильных кризисов, неконтролируемого нервного напряжения, винишко становится испытанием. Не хочу хвастаться, но прошлогодний винный запой длился в 4 раза короче, чем в 2020.

Радует, что я научилась останавливаться вовремя. Советов, как это сделать давать не буду, наверное, каждый должен прийти к этому сам, раз уж он попал в такую ловушку.

Хотела бы я вовсе отказаться от вина? Пожалуй, нет, даже после подкаста с Ниной.

Несмотря на все эти истории, я все также люблю вино и иногда наливаю себе бокал – чтобы отдохнуть, переключиться, расслабиться. И выпитого мне достаточно.

Ну и раз уж я тут вам все карты раскрыла, признавайтесь, сколько дринков* вы пьете в день/неделю/месяц и как понимаете, что «сегодня мне больше не наливать»?


*дринк – 20 мл этанола (200 мл вина, 0,5 л пива, 40 мл крепкого алкоголя)

«У тебя туберкулез? Ну так ты кровью не кашляй, в мире много воздуха». Звучит глупо, но не глупее, чем: «У тебя депрессия? Ну ты не грусти, жизнь прекрасна!» Почему бы в этот понедельник не поговорить о депрессии? В конце концов, зачем еще нужны эти понедельники?

Итак, наверное, все понимают, что депрессия – это не просто грусть, это тонкое психическое расстройство на стыке биологического начала и разума. Когда наш гениальный мозг вдруг перестает справляется, в голове сразу тысячи мыслей или, наоборот, лишь одна, а дофамин предательски не хочет вытягивать из тоски. И уже очевидно, что сам ты не выкарабкаешься, встречи с друзьями, поездки, рутина – ничего не помогает. Даже если приедет Бред Питт, затолкает тебя в тачку силой и отвезет тебя к Тарантино и Клуни – не поможет. И вот ты уже спишь прямо в одежде, не хочешь чистить зубы и забываешь поесть. А где-то на молекулярном уровне укорачиваются твои теломеры, и ты стареешь...

Как отличить апатию от депрессии? Человек привык отмахиваться, мол, это просто усталость от дел. Так вот, если у вас возникают такие мысли – пройдите для начала тест Бека (2 минуты). Есть еще тест Гамильтона – его должен проводить врач, но можно и самим.

Если вы выявили по тесту депрессию – она не пройдет сама. Вам нужен психотерапевт или психиатр – зависит от тяжести состояния. Можно сходить в ПНД или к частному врачу – выбор за вами, в психушку вас не закроют, на учет не поставят, и врачи чтут врачебную тайну.

На первом приеме будет сложно – придется честно рассказывать о своих ощущениях. Но помните, что врать врачу и адвокату – нельзя, они хотят вам помочь. Если не можете сами организовать процесс (выбрать врача или сервиз помощи, приехать на прием) – не стесняйтесь обратиться за помощью к другу.

А если у вашего близкого депрессия, но он отказывается это признавать? Постарайтесь ненавязчиво протестировать его по шкале Гамильтона, чтобы понять, действительно ли это депрессия. Чем выше показатель – тем мягче надо быть, потому что он в уязвимом положении. Не равняйте человека и его состояние в данный момент. Убедить его пойти к врачу вряд ли получится, попробуйте хоть немного выправить его состояние посредством маленьких ежедневных радостей – помощь по дому, совместное творчество, прогулки в парке, поддерживайте его предложения заняться чем-то вместе – это тот минимум, который может дать обычный человек.

Что касается меня, то моя оценка по шкале Бека – отсутствие депрессивных симптомов. Зимой было сильно хуже, но в силу наступления весны и регулярных тренировок я чувствую себя куда лучше. А вы как? Случалась ли у вас или ваших близких депрессия? Расскажите, как выходили из ситуации? Может быть, ваша история кому-нибудь поможет.

Уи-уи! Ко мне в гости пришла эксперт по сну Дарья Лебедева.

О чем мы только не говорили: конечно же о гигиене сна, о том, стоит ли экономить на подушках (спойлер – нет), о влиянии алкоголя и курения на сон и даже о том, когда лучше заниматься сексом.

Да что там, смотрите сами (комментарии на ютубе приветствуются): https://youtu.be/zZAM2ltAH4o