04 февраля

Сегодня день борьбы с онкологическими заболеваниями. Это большая и очень разнородная группа заболеваний, которая характеризуется тем, что в каком-то органе или ткани появляются клетки с аномально высокой скоростью деления, способностью прорастать в рядом лежащие ткани, а также распространяться через кровеносные и лимфатические сосуды.

Онкологические заболевания уже давно держат второе место по причинам смерти во всем мире, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям.

Поэтому онкология - это одна из наиболее быстро развивающихся медицинских наук.
Я бы условно разделила все онкологические болезни на «частые, более изученные» и «редкие, менее изученные».

«Частые» - это те, для которых мы знаем распространенность и факторы риска, которые хороши изучены. Предупрежден - значит вооружен, и такие заболевания можно рано диагностировать и очень успешно лечить.

Например, «частыми» заболеваниями являются рак молочной железы и рак шейки матки, но мы хорошо умеем распознавать такие болезни. Скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда эффективность лечения очень высокая.

С «редкими» заболеваниями гораздо сложнее: они хуже изучены, возникают часто у молодых людей, и ведут себя непредсказуемо. Для таких заболеваний тоже есть скрининг и программы лечения, но эффективность лечения гораздо ниже. Из гинекологических заболеваний я бы отнесла в эту условную группу рак яичников: коварная болезнь, которая может никак себя не проявлять на ранних стадиях, при этом быстро прогрессировать. Поэтому часто рак яичников обнаруживается на поздних стадиях, часто по косвенным признакам.

Пожалуйста, заботьтесь о своем здоровье! Мы не забываем продлить ОСАГО и заплатить за услуги ЖКХ, но если нет здоровья - все остальное уходит на второй план.

Я всегда думала, что ходить в фитнес-клуб нужно для того, чтобы хорошо выглядеть и носить одежду, которая нравится.

Сейчас поняла, что ходить туда надо по другой причине: чтобы хорошо селя чувствовать, с удовольствием вставать по утрам и иметь энергию на то, чтобы хорошо выглядеть😉

А еще год назад открыла для себя новый вид спорта, который могу рекомендовать как минимум всем женщинам.

09 февраля мы отмечаем день стоматолога🦷🦷

И если лучшие друзья девушек - это бриллианты, то лучшие друзья гинекологов (и всех планирующих беременность женщин) - это стоматологи.

Здоровье полости рта неразрывно связано с общим здоровьем человека.

Недолеченный кариес и все другие воспалительные заболевания полости рта - один из наиболее частых очагов хронической инфекции в организме.

Планируете беременность? Не поленитесь сходить к стоматологу на осмотр. Заболевания полости рта повышают риск невынашивания беременности и преждевременных родов.

У вас уже есть проблемы в репродуктивной сфере? Конечно, поход к стоматологу не заменит обследование у профильного специалиста, но на то оно и комплексное лечение, чтобы учесть максимальное число факторов.

Будьте здоровы!

11 февраля - Всемирный день больного.

Праздник был учрежден в 1992 году Папой Римским Иоанном Павлом II

Надо признать, что большинство из нас на протяжении жизни чем-то болеет.

Хорошо - если это короткие инфекционные заболевания (типа простуды), которые полностью обратимы.

Плохо - если это хронические заболевания, которые нельзя вылечить полностью, можно только замедлить прогрессирование.

Болезнь - это нагрузка не только на болеющего человека, но и на его семью и близких, тех людей, кто ухаживает за больным, тревожится и переживает.

Мне видится, что цель это праздника - напомнить людям о важности заботы о себе и о близких. Посвятить день своему здоровью или навестить родственников с хроническими заболеваниями.

Мы с Пандой поздравляем вас с днем святого Валентина и желаем любви 🩷

Возможно, этот праздник несколько надуманный. Или «коммерческий».

Я думаю, что это не очень важно, потому что это праздник про любовь, а любовь - это всегда хорошо.

Любовь бывает разная: к себе, к родителям и детям, к партнеру, семье, друзьям. К работе и хобби. К животным. К путешествиям. Да к чему угодно, когда мы живем с любовью, это очень здорово!

Панда любит всех. Даже тех, кого боится. Ну а я стараюсь потихоньку учиться у нее 🐼🐼

Медицина на Шри-Ланке. Часть 2.

Еще до всей истории со своим отитом мы познакомились с двумя молодыми докторами.

Ланкийцы - народ общительный. Менеджер первого отеля где мы остановились рассказал, что его брат работает педиатром, а учился вообще в медицинском университете в Туле. Брат пришел на встречу со своей супругой, они оба получили высшее образование в Тульском медицинском университете, а для послевузовского образования и работы вернулись на родину. Он работает педиатром, она пока что заканчивает аналог ординатуры (2 декретных отпуска за 3 года, молодец). Оба неплохо говорят по-русски (все же 6 лет провели в России).

Очень быстро тема нашего разговора подошла к демографической ситуации на Шри-Ланке.
По словам наших коллег, рождаемость на острове сильно упала за последние несколько лет, что связано с крупнейшим в истории экономическим кризисом.

Я не успела задать вопросы про ведение беременности и родоразрешение, спросила только про бесплодие. Как и в России, примерно 1 из 6 пар на Шри-Ланке сталкивается с проблемами, но доступность репродуктивной медицины очень низкая.
Несмотря на то, что на острове есть несколько клиник репродуктивной медицины, далеко не у всех жителей есть возможность попасть на консультацию, не говоря уже о лечении.

Например, цикл ВРТ стоит около 3 миллионов ланкийских рупий (около 900 тысяч рублей), при средней зарплате 90-100 тысяч рупий (около 30 тысяч рублей).
Государственной поддержки данного направления нет (в стране есть более серьезные проблемы), а медицинский туризм для большинства ланкийцев - то же самое, как для нас с вами путешествие на луну.

В целом, самым главным препятствием является не доступность медицинской помощи, а неблагополучная социальная и экономическая ситуация. Цены стремительно увеличиваются, зарплата остается стабильной.

Крайне скудный ассортимент продуктов в супермаркетах: рис, чечевица, сахар. Практически нет молочных продуктов, сливочного масла (только маргарин), свежего мяса. Зато много «вредных перекусов»: арахис в панировке, жареная чечевица, крекеры, чипсы.
При этом высокие цены на бензин, на бытовые предметы первой необходимости (зубная паста, шампуни, мыло и тд).
Далеко не у всех жителей есть доступ к горячей воде и к стоматологической помощи.
Зато солнце, океан и красивая природа 🤷‍♀️

#хорошаяновость Сегодня бесплодие – точно не приговор!

Даже при грозных диагнозах есть современные методы лечения, позволяющие женщине самой выносить и родить ребенка.

О том, как предотвратить и лечить бесплодие журналу «Современное здоровье» рассказала Анастасия Григорьевна Сыркашева, врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, заместитель генерального директора МЦ «МирА» по медицинской части, доктор медицинских наук.

В большинстве случаев за 2-3 месяца обследования мы можем выявить проблему (почему беременность не наступает) и правильно выбрать тактику – операция, лечение у другого специалиста (если  есть заболевания других органов), гормональную терапию или ЭКО.

- уверена репродуктолог #МирА. Кстати, у эксперта есть свой блог, так что подписывайтесь 🫶

#врт_мира #репродуктология

Скоро 23 февраля, и я приготовлю для вас новые и (надеюсь) интересные факты о мужском здоровье.

Какие из вредных мужских привычек самые «вредные», если вы планируете беременность?

В какое время дня качество спермы лучше?

Действительно ли концентрация сперматозоидов мужчин 21 века гораздо ниже, чем в 20 веке, или это «фейк»?

23 февраля вы получите ответы на все эти вопросы.

Мужское здоровье в 21 веке
 
В 2017 году в крупном медицинском журнале Human Reproduction Update вышла статья о том, как менялись показатели спермограммы мужчин с 1973 года по 2011 год.

Это был мета-анализ (то есть для получения более достоверных результатов суммировали результаты других работ, в результате чего общее число пациентов составило 43 тысячи мужчин).

Результаты оказались неутешительны для всего сообщества – во-первых, концентрация сперматозоидов снизилась на 53% за указанный период, во-вторых, никаких признаков «плато» ученые также не наблюдали.

Конечно, концентрация сперматозоидов – не единственный показатель мужского здоровья и фертильности. Но с другой стороны, это «вершина айсберга», и концентрация сперматозоидов может отражать другие проблемы в организме мужчины.

Следующий вопрос, который стал волновать ученых – кто виноват? Образ жизни, еда, экология? Течение беременности у матери? Подгузники и слишком узком белье?

Вероятно, факторов очень много, но сегодня мы поговорим об одной распространенной «вредной привычке», от которой можно отказаться.
 

Сладкие газированные напитки

Мужчины, которые выпивают в день более 220 мл сладких газированных напитков ежедневно, имели общую концентрацию сперматозоидов на 28 млн меньше, чем мужчины, которые для утоления жажды употребляют обычную воду.

Это не повод для паники – исследований проводили на 3000 молодых мужчин (19-23 лет), у которых не было никаких жалоб и которые не планировали заводить детей в ближайшее время, так что вероятность наступления беременности не изучали.

Однако этих данных достаточно, чтобы отказаться от газировки в сторону более полезных напитков.

Восток – дело тонкое

Продолжаем тему мужского здоровья.
 
В крупный мета-анализ (который мы обсуждали в выходные) были включены мужчины из разных частей мира: Северной и Южной Америки, Западной Европы, Африки, Австралии и Новозеландии.
А один из всемирных лидеров по числу исследований в области репродуктивной медицины (да и по числу циклов ЭКО тоже) – это Китай.

В 2021 году опубликовали аналогичный мета-анализ, в котором оценивали изменение качества спермы у китайских мужчин за период с 1981 по 2019 год (328 тысяч мужчин).

Да, западные тренды не обошли и Китай – динамика снижения концентрации сперматозоидов была схожа с данными уже знакомого нам исследования.

При этом более высокие темпы снижения концентрации сперматозоидов наблюдали у мужчин на Севере Китая, в регионах с активным промышленным ростом и лучшим социально-экономическим статусом.

В чем причина таких тенденций (образ жизни, этническая принадлежность, экология или что-то еще), но очевидно, что подобные исследования будут продолжаться во всем мире.

И еще немного про Китай
 
А существуют ли суточные колебания качества спермы у мужчин?
Сегодня мы знаем, что на качество сперматозоидов оказывает влияние огромное число разных факторов, но что касается времени суток – однозначного ответа нет.

Этот вопрос также изучали китайские ученые: они проанализировали 34000 образцов донорской спермы, собранных в разное время суток, а также провели экспериментальную часть с добровольцами, которые сдавали сперму в шести временных точках с одинаковыми интервалам времени (48 часов+6 часов).

В итоге – большинство показателей спермограммы достигают максимальных значений в период 11.00-15.00: данная тенденция сначала была обнаружена на донорах, потом подтверждена на эксперименте с добровольцами.

Исследование интересное, хотя его значение для клинической медицины весьма спорное.

Во-первых, в исследование были включены исключительно здоровые мужчины, которые соответствовали критериям отбора для донации спермы.

Во-вторых, криоконсервация спермы для донорства также происходит в дневное время, и анализ ночных порций был проведен только для небольшой группы добровольцев.

Кроме того, авторы исследования затрудняются объяснить биологическую причину подобных изменений 🤷‍♀️.
У меня тоже нет идей, если честно. Все же природа ничего не делает просто так!