Чем же закончилась история пациентки, которая прошла удаление менингиомы, затем кисты и наконец добралась до протокола ЭКО 🙌

▫️Часть 1
▫️Часть 2

У нее было четкое понимание, чего она хочет: не просто беременность, а именно двое детей 🤍
Исходя из этого мы и строили нашу работу.

В октябре 2025 года начали первый протокол.
Получили 10 зрелых ооцитов — отличный результат для возраста 40+ и сниженного овариального резерва.
Из них выросли 4 эмбриона.

Эмбрионы отправили на генетическое тестирование (ПГТ).
Помним, что старший возраст – это показание к нему ☝️

Здесь, к сожалению, разочарование: все 4 эмбриона имели хромосомные аномалии. Переносить их было нельзя 😔

В декабре пошли во второй протокол. Получили 9 ооцитов, из которых выросли 5 эмбрионов на стадии бластоцисты. И тут пациентка как будто предсказала результат: из 5 эмбрионов 3 снова оказались с хромосомными поломками, но 2 генетически нормальными ✅

Итого за два протокола: 19 ооцитов, 9 эмбрионов, и из них всего 2 эуплоидных (можно переносить).

Скажу честно: по проценту анеуплоидии (эмбрионов с хромосомными нарушениями) — это достаточно стандартная статистика для возраста 40+.

В марте 2026 года сделали перенос.
Сейчас пациентка уже прошла скрининг первого триместра — все хорошо. Будем надеяться, что и дальше все будет благополучно 🙏

Вот такой путь: от менингиомы и лишних 25 кг до операции по удалению кисты, двух протоколов и долгожданной беременности.

Ровно то, ради чего мы каждый день выходим на работу 🙌

Перенос двух эмбрионов — точка. Теперь официально ✅

Помните, недавно разбирали, почему сейчас переносим один эмбрион, а не два?
Так вот, вышло большое подтверждение этому, и я не могла пройти мимо 🤗

Ученые проанализировали данные почти 18,5 тыс. женщин, которые проходили ЭКО в течение 10 лет, и оценили их шансы на рождение ребенка за три переноса.

Результат:
1️⃣ При переносе одного эмбриона (а это сейчас 95% всех переносов) кумулятивная, т.е, общая, частота живорождения — 68%. Это означает, что за три цикла у большинства пар в итоге рождается малыш.

2️⃣ Многоплодных беременностей при этом всего 2,9%. Раньше, когда переносили по два эмбриона, этот показатель превышал 20%.

3️⃣ Эффективность самого лечения при этом не упала. Наоборот, она выше, чем была раньше, когда переносили сразу два эмбриона «для надежности».

На самом деле, весь секрет не в количестве эмбрионов, а в качестве лабораторных протоколов: культивирование эмбрионов до бластоцисты, витрификация, грамотный подбор эмбриона для переноса 🔬

Именно это, а не «перенесем два на всякий случай», реально повышает шанс на беременность ☝️

Когда переносим больше одного эмбриона, это дополнительные риски для мамы и для малышей.
Осложнения беременности, преждевременные роды, вес детей при рождении — все это статистически хуже при двойне, чем при одноплодной беременности.

Рада убеждаться, что современное ЭКО работает лучше, чем когда-либо 🙌

Пост носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Все решения по поводу лечения принимаются совместно с вашим врачом на очной консультации.

Завтра делаю доклад для врачей на кафедре акушерства и гинекологии Института хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова 🎓

Буду снова рассказывать про онкофертильность: как сохранить возможность стать родителями после лечения онкологического заболевания.

К счастью, сегодня все больше пациентов успешно справляются с болезнью и возвращаются к обычной жизни.
И очень хочется, чтобы у них оставалась возможность создать семью и стать родителями 🤍

На лекции будем говорить о методах сохранения фертильности, в какие сроки их нужно проводить и почему обсуждать этот вопрос желательно до начала химиотерапии или лучевого лечения ☝️

Какие анализы сдать перед беременностью?
Базовый чек-лист🤰

Часто пациентки хотят максимально подготовиться к первой встрече с врачом, идут в интернет (или к ИИ, сейчас уже чаще) и находят большие списки обследований «на всякий случай».
Мне такой подход не кажется продуктивным, т.к. это потеря времени и лишняя тревога.

При подготовке к беременности, если мы хотим благоприятный исход, важно оценить основные направления здоровья ☝️

1️⃣ Общее состояние организма
Тут классика:
— клинический и биохимический анализы крови
— ЭКГ
— рентгенография легких
— консультация терапевта с результатами

Это базовый минимум, т.к. некоторые заболевания долго никак себя не проявляют. А нам важно поймать значимые изменения до беременности, а не во время.

2️⃣ Поход к гинекологу
Обязательно нужно сдать (если делали больше года назад):
— цитологию шейки матки
— анализ на ВПЧ (особенно онкогенные типы)
— обычный мазок на флору.
+ если есть жалобы, врач назначит дополнительные исследования.

Заболевания шейки матки нужно обязательно выявить и пролечить до беременности, они на прямую влияют на течение беременности и здоровье малыша.

3️⃣ Инфекции
Тут я рекомендую проверить ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Особенно, если вы давно не проходили диспансеризацию.

Эти заболевания только кажутся редкими 😔
Они часто не проявляются на ранних стадиях. И поскольку любая инфекция во время беременности может протекать более тяжело, лучше узнать статус заранее.

4️⃣ Молочные железы
Конечно, самообследование must have каждый цикл ✅ 
Смотрим на выделения, образования, любые изменения.

Но, дорогие девушки, в зависимости от строения груди какие-то изменения можно просто не нащупать самостоятельно.

Поэтому пациенткам до 40 лет УЗИ молочных желез раз в год, а после 40 добавляем маммографию.
Это важно, даже если вы вообще не планируете беременность 🤗

5️⃣ Дефициты и состояние щитовидки
Это уже не «обязательный минимум», но проверить стоит:
— железо, ферритин, ОЖСС
— витамин D
— ТТГ
— антитела к ТПО
+ если раньше были изменения или есть жалобы, добавляем УЗИ щитовидной железы.

Подготовка к беременности — прекрасное время!
Дает возможность заранее позаботиться о себе и создать хорошие условия для будущей беременности 🤍

В следующем посте расскажу про еще один суперважный аспект подготовки. Про него часто забывают, а он напрямую влияет на здоровье будущего ребенка 🙌

Подписывайтесь, чтобы не пропустить:
▫️Канал Макс
▫️Канал ТГ

Пост носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Все решения по поводу лечения принимаются совместно с вашим лечащим врачом на очной консультации.