Сегодня день, в котором очень много силы, памяти и благодарности.
К людям, которые прошли через невозможное — ради жизни, будущего и своих семей.
Пусть вокруг нас всегда будут мир, поддержка близких и возможность строить планы.
Берегите друг друга 🙌
На фото мой дедушка, Миров Дмитрий Михайлович, родился 25 августа 1928 года в городе Великий Устюг.
В 14 лет он подделал свое свидетельство о рождении (прибавив себе возраст), и поступил в школу юнг в Ленинграде.
Проходил службу на тральщике 13 дивизиона тральщиков краснознаменного Балтийского флота, закончил службу в 1948 году в звании старшины 2 статьи.
Хочется через года сказать спасибо ему и всем ветеранам!
К людям, которые прошли через невозможное — ради жизни, будущего и своих семей.
Пусть вокруг нас всегда будут мир, поддержка близких и возможность строить планы.
Берегите друг друга 🙌
На фото мой дедушка, Миров Дмитрий Михайлович, родился 25 августа 1928 года в городе Великий Устюг.
В 14 лет он подделал свое свидетельство о рождении (прибавив себе возраст), и поступил в школу юнг в Ленинграде.
Проходил службу на тральщике 13 дивизиона тральщиков краснознаменного Балтийского флота, закончил службу в 1948 году в звании старшины 2 статьи.
Хочется через года сказать спасибо ему и всем ветеранам!
🙏5❤1👍1💯1
Нужно ли смотреть уровень пролактина при планировании беременности 🤔
Это вопрос всегда в топе, а сам пролактин (точнее его избыток) винят в невозможности забеременеть, отсутствии менструации и даже нарушениях либидо.
Давайте разбираться⬇️
Пролактин – гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Его «основная роль» – подготовить молочные железы к лактации (кормлению грудью ребенка) и заблокировать овуляцию на этот период.
Да, лактация – это «придуманный природой» метод контрацепции, пусть и не очень надежный ☺️
Поэтому, если вы кормите ребенка, при этом не планируете новую беременность, обязательно подберите с гинекологом разрешенный на ГВ метод контрацепции ☝️
Вне беременности пролактин может быть повышен:
▫️ из-за образований в области гипофиза (самое частое - пролактинома, доброкачественная опухоль, синтезирующая пролактин)
▫️ приема лекарственных препаратов
▫️ других заболеваний эндокринной системы
▫️ и еще в результате многих внешних факторов!
Пролактин – гормон, чувствительный вообще ко всему: стресс, сон, физическая нагрузка 🤷♀️
Когда его уровень нужно проверять, расскажу в следующем посте.
Подписывайтесь, если еще не с нами 🙌
▫️Канал ТГ
▫️Канал Макс
Это вопрос всегда в топе, а сам пролактин (точнее его избыток) винят в невозможности забеременеть, отсутствии менструации и даже нарушениях либидо.
Давайте разбираться
Пролактин – гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Его «основная роль» – подготовить молочные железы к лактации (кормлению грудью ребенка) и заблокировать овуляцию на этот период.
Да, лактация – это «придуманный природой» метод контрацепции, пусть и не очень надежный ☺️
Поэтому, если вы кормите ребенка, при этом не планируете новую беременность, обязательно подберите с гинекологом разрешенный на ГВ метод контрацепции ☝️
Вне беременности пролактин может быть повышен:
▫️ из-за образований в области гипофиза (самое частое - пролактинома, доброкачественная опухоль, синтезирующая пролактин)
▫️ приема лекарственных препаратов
▫️ других заболеваний эндокринной системы
▫️ и еще в результате многих внешних факторов!
Пролактин – гормон, чувствительный вообще ко всему: стресс, сон, физическая нагрузка 🤷♀️
Когда его уровень нужно проверять, расскажу в следующем посте.
Подписывайтесь, если еще не с нами 🙌
▫️Канал ТГ
▫️Канал Макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Когда нужно сдавать анализ на пролактин 🔬
Здесь мы обсудили, почему женщины часто беспокоятся из-за этого гормона 📌
Теперь о показаниях к анализу:
1️⃣ Если есть нарушения менструального цикла (менструации не приходят вообще или приходят не регулярно), нет овуляции (за 6 месяцев было 3 или более цикла без овуляции). Пролактин входит в обязательный список обследований при олигоменорее и олигоовуляции.
2️⃣ Выделения из сосков - тоже надо сдавать.
Не самая частая проблема, и чаще всего связана именно с патологией молочных желез, а не с системными проблемами.
Тем не менее, если есть выделения из сосков (спонтанные или при надавливании) - сдаем.
3️⃣ Есть другие жалобы, которые позволяют заподозрить пролактиному (головные боли, нарушения полей зрения).
4️⃣ При бесплодии - тут вопрос дискуссионный ☝️
Потому что у большинства пациенток с известными причинами бесплодия пролактин в норме.
Но пролактин включен в клинические рекомендации по бесплодию, поэтому назначаем всем, тем более анализ простой и недорогой.
Следующий пост: что делать, если уровень все-таки повышен 📈
Подпишитесь, чтобы не пропустить ⬇️
▫️Канал ТГ
▫️Канал Макс
Здесь мы обсудили, почему женщины часто беспокоятся из-за этого гормона 📌
Теперь о показаниях к анализу:
1️⃣ Если есть нарушения менструального цикла (менструации не приходят вообще или приходят не регулярно), нет овуляции (за 6 месяцев было 3 или более цикла без овуляции). Пролактин входит в обязательный список обследований при олигоменорее и олигоовуляции.
2️⃣ Выделения из сосков - тоже надо сдавать.
Не самая частая проблема, и чаще всего связана именно с патологией молочных желез, а не с системными проблемами.
Тем не менее, если есть выделения из сосков (спонтанные или при надавливании) - сдаем.
3️⃣ Есть другие жалобы, которые позволяют заподозрить пролактиному (головные боли, нарушения полей зрения).
4️⃣ При бесплодии - тут вопрос дискуссионный ☝️
Потому что у большинства пациенток с известными причинами бесплодия пролактин в норме.
Но пролактин включен в клинические рекомендации по бесплодию, поэтому назначаем всем, тем более анализ простой и недорогой.
Следующий пост: что делать, если уровень все-таки повышен 📈
Подпишитесь, чтобы не пропустить ⬇️
▫️Канал ТГ
▫️Канал Макс
Telegram
ПРО ЭКО
Нужно ли смотреть уровень пролактина при планировании беременности 🤔
Это вопрос всегда в топе, а сам пролактин (точнее его избыток) винят в невозможности забеременеть, отсутствии менструации и даже нарушениях либидо.
Давайте разбираться ⬇️
Пролактин – гормон…
Это вопрос всегда в топе, а сам пролактин (точнее его избыток) винят в невозможности забеременеть, отсутствии менструации и даже нарушениях либидо.
Давайте разбираться ⬇️
Пролактин – гормон…
Если пролактин повышен 🚀
Получив результат выше нормы, в первую очередь не волнуемся!
Поскольку список факторов, влияющих на уровень этого гормона, довольно большой⬇️
1. Половая жизнь
2. Физическая нагрузка
3. Нарушенный сон (спали слишком много или слишком мало - в общем, не так, как обычно).
4. ОРВИ, другие инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний
5. Горячие ванны, бани и сауны
6. Прием лекарственных препаратов (чаще всего - нейролептики, некоторые антидепрессанты, противорвотные препараты).
Что делать, когда перестали волноваться 😉
(Конечно, только после консультации с врачом - ведь мы же не занимаемся самолечением и анализы тоже сами себе не назначаем 😉😉)
Пересдаем пролактин через месяц, обязательно с определением макро пролактина ☝️
Это безобидный и гормонально неактивный метаболит пролактина, его повышенный уровень мы никогда не лечим.
В большинстве лабораторий уровень макро пролактина определяют автоматически, если общий уровень пролактина повышен.
Если повторно результат все равно выше нормы, тогда уже эндокринолог будет назначать дополнительные методы исследования и лечение.
В большинстве случаев гиперпролактинемия (особенно связанная с микроаденомой гипофиза) лечится медикаментозно и вполне успешно.
Будьте здоровы 🙌
И если остались вопросы, задавайте в комментариях 👇
Получив результат выше нормы, в первую очередь не волнуемся!
Поскольку список факторов, влияющих на уровень этого гормона, довольно большой
1. Половая жизнь
2. Физическая нагрузка
3. Нарушенный сон (спали слишком много или слишком мало - в общем, не так, как обычно).
4. ОРВИ, другие инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний
5. Горячие ванны, бани и сауны
6. Прием лекарственных препаратов (чаще всего - нейролептики, некоторые антидепрессанты, противорвотные препараты).
Что делать, когда перестали волноваться 😉
(Конечно, только после консультации с врачом - ведь мы же не занимаемся самолечением и анализы тоже сами себе не назначаем 😉😉)
Пересдаем пролактин через месяц, обязательно с определением макро пролактина ☝️
Это безобидный и гормонально неактивный метаболит пролактина, его повышенный уровень мы никогда не лечим.
В большинстве лабораторий уровень макро пролактина определяют автоматически, если общий уровень пролактина повышен.
Если повторно результат все равно выше нормы, тогда уже эндокринолог будет назначать дополнительные методы исследования и лечение.
В большинстве случаев гиперпролактинемия (особенно связанная с микроаденомой гипофиза) лечится медикаментозно и вполне успешно.
Будьте здоровы 🙌
И если остались вопросы, задавайте в комментариях 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
СПКЯ — все? 🙅♀️
На прошлой неделе вышел интересный документ, который приняли слишком восторженно. На мой взгляд)
Вообще, название СПКЯ (синдром поликистозных яичников) существовало уже много десятилетий. И все это время подвергалось критике 🤷♀️
Почему❓
Изначально это заболевание было описано, когда обнаружили яичники с определенными морфологическими изменениями — кистами.
Затем стало понятно, что все не так просто:
▫️даже термин «кисты» не совсем верно отражает данные изменения в яичниках,
▫️а процесс их образования не самый важный механизм нарушений при СПКЯ.
Второй вопрос: заболевание ли это вообще❓
Есть гипотеза, что СПКЯ — это просто особенность пациента. Потому что не может быть заболеванием то, что настолько распространено. А встречается СПКЯ действительно очень часто.
Наконец в Европе провели большое исследование (14 лет, почти 15000 человек: пациенты и медицинские работники).
По итогам решили изменить название СПКЯ на ПМОС — полиэндокринный метаболический овариальный синдром.
Что включает в себя новая аббревиатура❓
П — полиэндокринный, т.е. есть нарушения нескольких разных эндокринных систем
М — метаболический, есть связь с нарушениями метаболизма
О — овариальный указывает на вовлеченность яичников
С — синдром
Конечно, у нас пока осталось и старое название СПКЯ (в российских рекомендациях и в Международной классификации болезней). Новое ПМОС пока что есть только в некоторых статьях.
Запланирован 3-летний переходный период, когда можно использовать оба термина.
Правильно это или нет❓
Хочу отметить, что уже и новое название подвергается критике в международном медицинском и научном сообществе 🙃
Потому что оно тоже не совсем полно отражает природу того состояния, которое бывает при синдроме поликистозных яичников.
Надо помнить, что все синдромы, при которых нарушается функция яичников, по сути являются полиэндокринными и метаболическими ☝️
Т.е. любое глобальное нарушение менструального цикла, будь то функциональная гипоталамическая аменорея или преждевременная недостаточность яичников, они все являются полиорганными.
Ведь репродуктивная система — это не только матка и яичники, а стероидные гормоны (в том числе половые) влияют на весь организм женщины.
Поэтому любое серьезное нарушение функции яичников, конечно, будет оказывать влияние на весь организм. А это мы давно уже знаем 🙌
Будьте здоровы, дорогие девушки 🤍
На прошлой неделе вышел интересный документ, который приняли слишком восторженно. На мой взгляд)
Вообще, название СПКЯ (синдром поликистозных яичников) существовало уже много десятилетий. И все это время подвергалось критике 🤷♀️
Почему❓
Изначально это заболевание было описано, когда обнаружили яичники с определенными морфологическими изменениями — кистами.
Затем стало понятно, что все не так просто:
▫️даже термин «кисты» не совсем верно отражает данные изменения в яичниках,
▫️а процесс их образования не самый важный механизм нарушений при СПКЯ.
Второй вопрос: заболевание ли это вообще❓
Есть гипотеза, что СПКЯ — это просто особенность пациента. Потому что не может быть заболеванием то, что настолько распространено. А встречается СПКЯ действительно очень часто.
Наконец в Европе провели большое исследование (14 лет, почти 15000 человек: пациенты и медицинские работники).
По итогам решили изменить название СПКЯ на ПМОС — полиэндокринный метаболический овариальный синдром.
Интересно, что английские названия, старое PCOS и новое PMOS, очень похожи. А вот российские версии разнятся.
Что включает в себя новая аббревиатура❓
П — полиэндокринный, т.е. есть нарушения нескольких разных эндокринных систем
М — метаболический, есть связь с нарушениями метаболизма
О — овариальный указывает на вовлеченность яичников
С — синдром
Конечно, у нас пока осталось и старое название СПКЯ (в российских рекомендациях и в Международной классификации болезней). Новое ПМОС пока что есть только в некоторых статьях.
Запланирован 3-летний переходный период, когда можно использовать оба термина.
Правильно это или нет❓
Хочу отметить, что уже и новое название подвергается критике в международном медицинском и научном сообществе 🙃
Потому что оно тоже не совсем полно отражает природу того состояния, которое бывает при синдроме поликистозных яичников.
Надо помнить, что все синдромы, при которых нарушается функция яичников, по сути являются полиэндокринными и метаболическими ☝️
Т.е. любое глобальное нарушение менструального цикла, будь то функциональная гипоталамическая аменорея или преждевременная недостаточность яичников, они все являются полиорганными.
Ведь репродуктивная система — это не только матка и яичники, а стероидные гормоны (в том числе половые) влияют на весь организм женщины.
Поэтому любое серьезное нарушение функции яичников, конечно, будет оказывать влияние на весь организм. А это мы давно уже знаем 🙌
Самый частый вопрос: возможна ли беременность и успешное ЭКО при СПКЯ?
Конечно, при более детальном внимании врача!
Будьте здоровы, дорогие девушки 🤍
❤1
В выходные ездила в деревню за собакой… и что-то меня накрыла ностальгия 🤗
Поняла, как сильно мне не хватает контакта с природой.
Я очень люблю природу средней полосы в России, особенно летом ☀️
Поле, лес, голубое небо.
Ягоды и грибы.
Летние дожди и грозы.
Но график работы руководителя и работа в самом центре Москвы никак не сочетается с жизнью в Подмосковье 🙃
Так что приходится выбирать, и я, как всегда, выбираю работу)
А что у вас вызывает ностальгию?
Поняла, как сильно мне не хватает контакта с природой.
Я очень люблю природу средней полосы в России, особенно летом ☀️
Поле, лес, голубое небо.
Ягоды и грибы.
Летние дожди и грозы.
Но график работы руководителя и работа в самом центре Москвы никак не сочетается с жизнью в Подмосковье 🙃
Так что приходится выбирать, и я, как всегда, выбираю работу)
А что у вас вызывает ностальгию?
❤5
После интервью одной известной девушки посыпались вопросы о заморозке яйцеклеток в естественном цикле, т.е. без гормональной стимуляции 🙅♀️
Рассказываю, почему это не такая эффективная стратегия, как нам пытаются доказать поклонники всего «естественного»⬇️
Вообще проведение УЗИ мониторинга в естественном цикле с целью витрификации ооцита технически возможно.
Алгоритм довольно простой: на приеме врач назначает анализы. Если по результатам все ок, далее УЗИ мониторинг, чтобы отследить рост фолликула.
Когда вырастает до нужного размера, назначают триггер овуляции, чтобы клетка дозрела, и определяют день трансвагинальной пункции яичников.
Но мы всегда предупреждаем пациенток об очень низкой эффективности данной процедуры. Поскольку в естественном цикле мы получаем 1 яйцеклетку ❗️
Или не получаем ни одной, кстати. Потому что стимуляция дает не только рост нескольких яйцеклеток, но и контроль над их ростом, а в естественном цикле фолликул может овулировать преждевременно или не вырасти совсем.
А для того, чтобы иметь хорошие шансы на рождение ребенка в будущем, нужно заморозить не одну, а достаточно большое количество яйцеклеток, более 15.
Пациенткам с нормальным, сохраненным овариальным резервом, мы все же рекомендуем проведение овариальной стимуляции.
Потому что, во-первых, это позволяет получить необходимое количество ооцитов за 1-2 пункции.
И во-вторых, позволяет контролировать рост фолликулов, что делает программу ЭКО более эффективной.
Конечно, выбор всегда за пациенткой:
1️⃣ одна овариальная стимуляция, одна пункция и получение, например, 10 зрелых ооцитов
2️⃣ либо это 10 программ в естественном цикле, то есть 10 узи мониторингов и 10 пункций
Как правило, пациентки выбирают первый вариант, и я их прекрасно понимаю 🤗
Рассказываю, почему это не такая эффективная стратегия, как нам пытаются доказать поклонники всего «естественного»
Вообще проведение УЗИ мониторинга в естественном цикле с целью витрификации ооцита технически возможно.
Алгоритм довольно простой: на приеме врач назначает анализы. Если по результатам все ок, далее УЗИ мониторинг, чтобы отследить рост фолликула.
Когда вырастает до нужного размера, назначают триггер овуляции, чтобы клетка дозрела, и определяют день трансвагинальной пункции яичников.
Но мы всегда предупреждаем пациенток об очень низкой эффективности данной процедуры. Поскольку в естественном цикле мы получаем 1 яйцеклетку ❗️
Или не получаем ни одной, кстати. Потому что стимуляция дает не только рост нескольких яйцеклеток, но и контроль над их ростом, а в естественном цикле фолликул может овулировать преждевременно или не вырасти совсем.
А для того, чтобы иметь хорошие шансы на рождение ребенка в будущем, нужно заморозить не одну, а достаточно большое количество яйцеклеток, более 15.
Пациенткам с нормальным, сохраненным овариальным резервом, мы все же рекомендуем проведение овариальной стимуляции.
Потому что, во-первых, это позволяет получить необходимое количество ооцитов за 1-2 пункции.
И во-вторых, позволяет контролировать рост фолликулов, что делает программу ЭКО более эффективной.
Конечно, выбор всегда за пациенткой:
1️⃣ одна овариальная стимуляция, одна пункция и получение, например, 10 зрелых ооцитов
2️⃣ либо это 10 программ в естественном цикле, то есть 10 узи мониторингов и 10 пункций
Как правило, пациентки выбирают первый вариант, и я их прекрасно понимаю 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
Эндометриоз и ЭКО: какую тактику выбираем 🤔
Несу с приема еще один набирающий популярность вопрос. Давайте разбираться⬇️
Эндометриоз — действительно распространенная проблема: примерно 4 из 10 пациенток с жалобами на бесплодие, имеют ту или иную форму наружного генитального эндометриоза.
Очень часто при эндометриозе поражаются яичники 😔
Если не поражаются яичники, то поражаются другие органы малого таза.
Чаще всего такие пациентки имеют спаечный процесс и/или снижение овариального резерва.
Сам эндометриоз может негативно влиять на качество яйцеклеток, а если добавляются еще какие-то факторы (проблемы с весом или поздний репродуктивный возраст), то путь к беременности усложняется.
1️⃣ Если снижение овариального резерва уже произошло, первым этапом будет заморозка яйцеклеток или эмбрионов ☝️
Т.к. чем ниже запас яйцеклеток, тем важнее не терять время и сохранить генетический материал.
Поэтому сначала проводим витрификацию яйцеклеток, а потом уже назначаем длительную супрессивную (подавляющую эндометриоз) терапию.
2️⃣ Если у женщины уже запрос на беременность (на перенос эмбриона), то это очень тонкая работа.
Здесь нет общих схем «готовить эндометрий надо так», поскольку, как минимум, существуют разные локализации эндометриоза и разные степени поражения.
Мы учитываем массу индивидуальных особенностей и, как правило, стараемся сначала получить эмбрионы. А потом уже, когда эмбрионы получены, и время нас так не поджимает, подбирать схему для переноса эмбрионов.
Берегите себя, дорогие девушки! При любых тревожащих симптомах не откладывайте визит к врачу 🤍
И пересылайте пост подругам, которым тема будет актуальна 🙌
Несу с приема еще один набирающий популярность вопрос. Давайте разбираться
Эндометриоз — действительно распространенная проблема: примерно 4 из 10 пациенток с жалобами на бесплодие, имеют ту или иную форму наружного генитального эндометриоза.
Очень часто при эндометриозе поражаются яичники 😔
Если не поражаются яичники, то поражаются другие органы малого таза.
Чаще всего такие пациентки имеют спаечный процесс и/или снижение овариального резерва.
Сам эндометриоз может негативно влиять на качество яйцеклеток, а если добавляются еще какие-то факторы (проблемы с весом или поздний репродуктивный возраст), то путь к беременности усложняется.
Т.к. чем ниже запас яйцеклеток, тем важнее не терять время и сохранить генетический материал.
Поэтому сначала проводим витрификацию яйцеклеток, а потом уже назначаем длительную супрессивную (подавляющую эндометриоз) терапию.
Здесь нет общих схем «готовить эндометрий надо так», поскольку, как минимум, существуют разные локализации эндометриоза и разные степени поражения.
Мы учитываем массу индивидуальных особенностей и, как правило, стараемся сначала получить эмбрионы. А потом уже, когда эмбрионы получены, и время нас так не поджимает, подбирать схему для переноса эмбрионов.
Берегите себя, дорогие девушки! При любых тревожащих симптомах не откладывайте визит к врачу 🤍
И пересылайте пост подругам, которым тема будет актуальна 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, я к вам с важным вопросом ⚠️
Поняла, что хочу обновлений в блоге 🤗
Для новеньких начну с предыстории⬇️
Откуда взялось название «Про ЭКО» 3 года назад?
Над ведением блога я думала уже давно, но все не решалась: слишком много было страхов и препятствий.
Две из моих трех близких подруг - эмбриологи (да, так уже повелось🙃).
Мы часто встречались, обсуждали разные идеи.
Одна из моих подруг-эмбриологов всегда говорила: "Почему ты не ведешь блог, ты же врач, это важно!"
Она предложила нам обеим завести блоги: мой Про ЭКО, а она свой - Про ИКСИ.
Потом Женя завела свой блог и назвала его вообще по-другому 😅
А мое название прижилось.
Но сейчас я понимаю, что мы давно уже вышли за рамки только ЭКО и обсуждаем здесь гораздо более широкие, важные и интересные темы.
Думаю, настало время менять название 🙌
Поняла, что хочу обновлений в блоге 🤗
Для новеньких начну с предыстории
Откуда взялось название «Про ЭКО» 3 года назад?
Над ведением блога я думала уже давно, но все не решалась: слишком много было страхов и препятствий.
Две из моих трех близких подруг - эмбриологи (да, так уже повелось🙃).
Мы часто встречались, обсуждали разные идеи.
Одна из моих подруг-эмбриологов всегда говорила: "Почему ты не ведешь блог, ты же врач, это важно!"
Она предложила нам обеим завести блоги: мой Про ЭКО, а она свой - Про ИКСИ.
Потом Женя завела свой блог и назвала его вообще по-другому 😅
А мое название прижилось.
Но сейчас я понимаю, что мы давно уже вышли за рамки только ЭКО и обсуждаем здесь гораздо более широкие, важные и интересные темы.
Думаю, настало время менять название 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Так что давайте подумаем вместе, какое название больше подходит нашему сообществу )
Anonymous Poll
9%
Скоро нас будет много
25%
Беременность в большом городе
16%
Гинеколог и кофе (да, я не могу без кофе ☕️🤗)
3%
Возможности шире, чем кажется
66%
Репродуктивное здоровье и здравый смысл
Каждый день мы работаем для того, чтобы детский смех звучал в еще большем количестве семей.
И очень радуемся, когда долгожданное «мы ждем ребенка» становится реальностью 🤗
Тем, кто пока только идет к своей мечте, хочу сказать: не теряйте надежду!
Мы рядом и сделаем все возможное, чтобы поскорее этот праздник стал и вашим семейным 🤍
Берегите детей. И верьте в исполнение желаний ✨
С праздником, друзья!
И очень радуемся, когда долгожданное «мы ждем ребенка» становится реальностью 🤗
Тем, кто пока только идет к своей мечте, хочу сказать: не теряйте надежду!
Мы рядом и сделаем все возможное, чтобы поскорее этот праздник стал и вашим семейным 🤍
Берегите детей. И верьте в исполнение желаний ✨
С праздником, друзья!
❤13
Почти нулевой шанс... Но я предложила еще вариант
Делюсь историей с приема⬇️
Пациентка 38 лет, более 10 лет в браке не наступало беременности.
При обследовании выявлены нарушения сперматогенеза у мужчины: иногда вообще не было сперматозоидов (это называется азооспермия), иногда были единичные.
Тактику лечения мужчины в таких случаях выбирает уролог-андролог.
А мы предлагаем варианты, чтобы все же попробовать получить беременность в текущих условиях. Например, можно заморозить сперму, когда в ней есть сперматозоиды, и затем проводить ЭКО.
Или провести хирургическую экстракцию сперматозоидов — операцию извлечения сперматозоидов из яичка.
В данной ситуации заморозку сделать не получилось из-за сильного снижения качества. А от операции пара отказалась и выбрала лечение с помощью донорской спермы 👌
Но, зная анамнез пары, я предложила такой вариант: в день пункции мужу прийти и сдать сперму. Вдруг именно в этот раз все-таки сперматозоиды будут ☝️
Да, заморозить их нельзя, и даже, скорее всего, их не хватило бы на оплодотворение всех полученных яйцеклеток. Более того, мы могли не получить эмбрионы при оплодотворении яйцеклеток этими единичными сперматозоидами.
Но мы попробовали!
Ведь у пары реально был шанс получить генетически «своего» ребенка 🙌
С другой стороны, если бы эмбрионы не выросли, у нас была подстраховка — эмбрионы из донорской спермы.
На самом деле нам очень повезло. Несмотря на поздний репродуктивный возраст, у пациентки был хороший овариальный резерв. Мы провели стимуляцию, получили 15 яйцеклеток, и оплодотворили 7 яйцеклеток сперматозоидами мужа, оставшиеся 8 — материалом донора.
Представьте, как мы были рады, когда эмбрионы выросли и там, и там 🤗
Конечно, в приоритете был перенос эмбриона из собственных сперматозоидов.
Пациентка отдохнула, восстановилась после пункции, и через 2 месяца мы сделали перенос.
Беременность наступила с первого раза. А в 38 недель пациентка самостоятельно родила здоровую девочку.
Недавно пациентка приходила на прием: девочке сейчас 4 месяца, она развивается хорошо 🤍
Случай, который доказывает: никогда не надо отчаиваться!
Да, риски были, что ничего не получится. Но мы попробовали и получили большое количество эмбрионов и здорового ребенка 👍
Делюсь историей с приема
Пациентка 38 лет, более 10 лет в браке не наступало беременности.
При обследовании выявлены нарушения сперматогенеза у мужчины: иногда вообще не было сперматозоидов (это называется азооспермия), иногда были единичные.
Тактику лечения мужчины в таких случаях выбирает уролог-андролог.
А мы предлагаем варианты, чтобы все же попробовать получить беременность в текущих условиях. Например, можно заморозить сперму, когда в ней есть сперматозоиды, и затем проводить ЭКО.
Или провести хирургическую экстракцию сперматозоидов — операцию извлечения сперматозоидов из яичка.
В данной ситуации заморозку сделать не получилось из-за сильного снижения качества. А от операции пара отказалась и выбрала лечение с помощью донорской спермы 👌
Но, зная анамнез пары, я предложила такой вариант: в день пункции мужу прийти и сдать сперму. Вдруг именно в этот раз все-таки сперматозоиды будут ☝️
Да, заморозить их нельзя, и даже, скорее всего, их не хватило бы на оплодотворение всех полученных яйцеклеток. Более того, мы могли не получить эмбрионы при оплодотворении яйцеклеток этими единичными сперматозоидами.
Но мы попробовали!
Ведь у пары реально был шанс получить генетически «своего» ребенка 🙌
С другой стороны, если бы эмбрионы не выросли, у нас была подстраховка — эмбрионы из донорской спермы.
На самом деле нам очень повезло. Несмотря на поздний репродуктивный возраст, у пациентки был хороший овариальный резерв. Мы провели стимуляцию, получили 15 яйцеклеток, и оплодотворили 7 яйцеклеток сперматозоидами мужа, оставшиеся 8 — материалом донора.
Представьте, как мы были рады, когда эмбрионы выросли и там, и там 🤗
Конечно, в приоритете был перенос эмбриона из собственных сперматозоидов.
Пациентка отдохнула, восстановилась после пункции, и через 2 месяца мы сделали перенос.
Беременность наступила с первого раза. А в 38 недель пациентка самостоятельно родила здоровую девочку.
Недавно пациентка приходила на прием: девочке сейчас 4 месяца, она развивается хорошо 🤍
Случай, который доказывает: никогда не надо отчаиваться!
Да, риски были, что ничего не получится. Но мы попробовали и получили большое количество эмбрионов и здорового ребенка 👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14
Стараюсь не выпадать из блога, но магистерская работа сама себя не напишет 🤗
Тема, на мой взгляд, очень важная:
Звучит академично, но смысл довольно простой 👇
Программ ЭКО становится все больше, сами программы — все сложнее.
А значит, система контроля качества должна постоянно развиваться вместе с ними.
Чтобы лечение пациентов было максимально безопасным и предсказуемым, с каким бы диагнозом они не пришли 🙌
Честно скажу, одна я бы с этим дипломом не справилась 😊
Система контроля качества в ВРТ очень тесно связана с работой эмбриологов.
Не случайно во многих международных стандартах руководителем лаборатории ВРТ должен быть именно эмбриолог ☝️
Поэтому отдельное спасибо нашей команде эмбриологов 🤍
Почти три месяца мы регулярно устраивали мозговые штурмы.
За это время, кажется, обсудили все возможные сценарии, которые могут произойти в эмбриологической лаборатории.
И да, все это тоже делается для того, чтобы эмбрионы не путались местами и не становились героями историй, как в «Отчаянных домохозяйках», например 😊
Так что скоро вернусь к привычным медицинским темам, а пока держимся — осталось совсем немного до защиты 📚✨
Тема, на мой взгляд, очень важная:
Адаптация методик риск-менеджмента для повышения качества лечения в программах ВРТ.
Звучит академично, но смысл довольно простой 👇
Программ ЭКО становится все больше, сами программы — все сложнее.
А значит, система контроля качества должна постоянно развиваться вместе с ними.
Чтобы лечение пациентов было максимально безопасным и предсказуемым, с каким бы диагнозом они не пришли 🙌
Честно скажу, одна я бы с этим дипломом не справилась 😊
Система контроля качества в ВРТ очень тесно связана с работой эмбриологов.
Не случайно во многих международных стандартах руководителем лаборатории ВРТ должен быть именно эмбриолог ☝️
Поэтому отдельное спасибо нашей команде эмбриологов 🤍
Почти три месяца мы регулярно устраивали мозговые штурмы.
За это время, кажется, обсудили все возможные сценарии, которые могут произойти в эмбриологической лаборатории.
И да, все это тоже делается для того, чтобы эмбрионы не путались местами и не становились героями историй, как в «Отчаянных домохозяйках», например 😊
Так что скоро вернусь к привычным медицинским темам, а пока держимся — осталось совсем немного до защиты 📚✨
Telegram
ПРО ЭКО
Отчаянные домохозяйки. Часть 3
Итак, пришло время и у Шао-Мэй начинаются схватки. В предвкушении чуда Солисы везут свою суррогатную мать в роддом, стоят возле кровати и поддерживают эмоционально, как только могут.
Иииии… на свет появляется темнокожий малыш.…
Итак, пришло время и у Шао-Мэй начинаются схватки. В предвкушении чуда Солисы везут свою суррогатную мать в роддом, стоят возле кровати и поддерживают эмоционально, как только могут.
Иииии… на свет появляется темнокожий малыш.…
❤4
Если была потеря беременности 😔
Это всегда очень сложный вопрос, эмоциональный и для пары, и для врача.
Конечно, пациенты хотят максимально себя обезопасить в будущем, сдать какие-то анализы.
Но надо понимать, что единичная потеря беременности не повышает риск того, что прерывание беременности повторится 🙌
Поэтому не требует дополнительного углубленного обследования.
Чаще всего причиной однократной потери в первом триместре являются случайные хромосомные поломки эмбриона.
Профилактировать это довольно сложно.
В рамках ЭКО проводят ПГТ тестирование эмбрионов. Но тоже не рутинно, только по показаниям (поздний репродуктивный возраст, подтвержденные случаи формирования эмбрионов с хромосомными аномалиями в анамнезе и т.д.)
⚠️ В последнее время еще часто обсуждают особенности фолатного обмена: вроде бы, аномалии фолатного цикла могут быть причиной невынашивания.
Но их даже сложно назвать аномалиями. Просто особенности генов, которые регулируют фолатный цикл, и встречаются очень часто ☝️
Нет никаких данных о том, что они как-то увеличивают риски потери беременности 🤷♀️
Поэтому, как бы ни было морально непросто после потери, если есть желание, стоит планировать беременность дальше.
При помощи и под контролем врача, конечно.
Берегите себя!
Это всегда очень сложный вопрос, эмоциональный и для пары, и для врача.
Конечно, пациенты хотят максимально себя обезопасить в будущем, сдать какие-то анализы.
Но надо понимать, что единичная потеря беременности не повышает риск того, что прерывание беременности повторится 🙌
Поэтому не требует дополнительного углубленного обследования.
Чаще всего причиной однократной потери в первом триместре являются случайные хромосомные поломки эмбриона.
Профилактировать это довольно сложно.
В рамках ЭКО проводят ПГТ тестирование эмбрионов. Но тоже не рутинно, только по показаниям (поздний репродуктивный возраст, подтвержденные случаи формирования эмбрионов с хромосомными аномалиями в анамнезе и т.д.)
Плюс надо понимать, что генетическое обследование супругов не равно генетическому обследованию эмбрионов ☝️
Если тема очень тревожит, лучше сразу обратиться к клиническому генетику. Это сэкономит время и нервы на ненужные исследования.
Но их даже сложно назвать аномалиями. Просто особенности генов, которые регулируют фолатный цикл, и встречаются очень часто ☝️
Нет никаких данных о том, что они как-то увеличивают риски потери беременности 🤷♀️
Поэтому, как бы ни было морально непросто после потери, если есть желание, стоит планировать беременность дальше.
При помощи и под контролем врача, конечно.
Берегите себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Помните, рассказывала про тенденцию последних лет, когда ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) выходят за рамки планирования беременности у пар с бесплодием?
Мой прием хорошо это подтверждает 🙌
Сейчас около 80% моих пациентов — это сохранение ооцитов при ПНЯ (преждевременной недостаточности яичников) или при гинекологических заболеваниях.
Например, из 20 пункций, которые я провела в апреле, в 12 случаях мы проводили витрификацию яйцеклеток. И в 8 — ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) у пациентов, которые имели на него показания.
Интересно наблюдать за развитием медицинских технологий, которое происходит в реальном времени, и непосредственно принимать в этом участие 😊
Мой прием хорошо это подтверждает 🙌
Сейчас около 80% моих пациентов — это сохранение ооцитов при ПНЯ (преждевременной недостаточности яичников) или при гинекологических заболеваниях.
Например, из 20 пункций, которые я провела в апреле, в 12 случаях мы проводили витрификацию яйцеклеток. И в 8 — ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование) у пациентов, которые имели на него показания.
Интересно наблюдать за развитием медицинских технологий, которое происходит в реальном времени, и непосредственно принимать в этом участие 😊
Кстати, нужен пост про тактику сохранения репродуктивной функции при ПНЯ?
👍4