ПРО ЭКО
310 subscribers
266 photos
10 videos
74 links
ПРО ЭКО🤱🏼
___
▫️О женском здоровье
▫️О бесплодии и репродукции
___
Практикующий врач акушер-гинеколог | репродуктолог

доцент, д.м.н.
___
Сыркашева Анастасия Григорьевна

https://t.me/dr_syrkasheva
Download Telegram
Может ли прием витамина D быть опасен? 🤔

Да, конечно, может!
Если принимать его просто на всякий случай, без определения исходного уровня в крови, да еще и высокими дозами. Многие любят принцип «чем больше, тем полезнее» 🤷‍♀️

Вторая ситуация, когда бесконтрольный прием витамина D может быть опасен, — это некоторые заболевания.
Например, при воспалительных процессах, при заболеваниях почек и щитовидной железы.

Самолечение может быть опасно даже в рамках приема, казалось бы, безобидных препаратов ☝️
Поэтому всегда сомневаемся: сначала сдаем анализы и, если видим нецелевые значения, идем к эндокринологу.
Он точно скажет, нужно ли принимать витамин D, и поможет подобрать необходимую дозу.

Будьте здоровы, дорогие девушки 🙌
4
ПРО ЭКО pinned «Все что нужно знать про витамин D ☀️ 🤰 Почему витамин D важен для женщин ⛅️ Достаточно ли нам того витамина D, который организм вырабатывает сам 📏 Как оценивать результаты анализа 🔥 Можно ли «перестараться», принимая витамин D Дорогие девушки, как всегда…»
Дорогие акушерки, с праздником!

Вы помогаете появиться новой жизни.
Вы рядом в момент, который невозможно повторить.
От вашего опыта и внимания во многом зависят состояние мамы, малыша и атмосфера первых минут.

В вашей работе важны не только знания и отточенные действия.
От вас ждут поддержки и нужных слов.
Огромная благодарность за то, что вы всегда их находите 🙌

Желаю вам здоровья, сил, благодарных пациенток, уважения коллег и тепла дома!
🔥2
Прекрасная поездка в Ташкент 🤗
6🔥4
С пятницей, друзья!
😁43
Сегодня день, в котором очень много силы, памяти и благодарности.
К людям, которые прошли через невозможное — ради жизни, будущего и своих семей.

Пусть вокруг нас всегда будут мир, поддержка близких и возможность строить планы.
Берегите друг друга 🙌

На фото мой дедушка, Миров Дмитрий Михайлович, родился 25 августа 1928 года в городе Великий Устюг.

В 14 лет он подделал свое свидетельство о рождении (прибавив себе возраст), и поступил в школу юнг в Ленинграде.
Проходил службу на тральщике 13 дивизиона тральщиков краснознаменного Балтийского флота, закончил службу в 1948 году в звании старшины 2 статьи.

Хочется через года сказать спасибо ему и всем ветеранам!
🙏51👍1💯1
Нужно ли смотреть уровень пролактина при планировании беременности 🤔

Это вопрос всегда в топе, а сам пролактин (точнее его избыток) винят в невозможности забеременеть, отсутствии менструации и даже нарушениях либидо.
Давайте разбираться ⬇️

Пролактин – гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Его «основная роль» – подготовить молочные железы к лактации (кормлению грудью ребенка) и заблокировать овуляцию на этот период.

Да, лактация – это «придуманный природой» метод контрацепции, пусть и не очень надежный ☺️
Поэтому, если вы кормите ребенка, при этом не планируете новую беременность, обязательно подберите с гинекологом разрешенный на ГВ метод контрацепции ☝️


Вне беременности пролактин может быть повышен:
▫️ из-за образований в области гипофиза (самое частое - пролактинома, доброкачественная опухоль, синтезирующая пролактин)
▫️ приема лекарственных препаратов
▫️ других заболеваний эндокринной системы
▫️ и еще в результате многих внешних факторов!
Пролактин – гормон, чувствительный вообще ко всему: стресс, сон, физическая нагрузка 🤷‍♀️

Когда его уровень нужно проверять, расскажу в следующем посте.

Подписывайтесь, если еще не с нами 🙌

️Канал ТГ
️Канал Макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Когда нужно сдавать анализ на пролактин 🔬

Здесь мы обсудили, почему женщины часто беспокоятся из-за этого гормона 📌

Теперь о показаниях к анализу:

1️⃣ Если есть нарушения менструального цикла (менструации не приходят вообще или приходят не регулярно), нет овуляции (за 6 месяцев было 3 или более цикла без овуляции). Пролактин входит в обязательный список обследований при олигоменорее и олигоовуляции.

2️⃣ Выделения из сосков - тоже надо сдавать.
Не самая частая проблема, и чаще всего связана именно с патологией молочных желез, а не с системными проблемами.
Тем не менее, если есть выделения из сосков (спонтанные или при надавливании) - сдаем.

3️⃣ Есть другие жалобы, которые позволяют заподозрить пролактиному (головные боли, нарушения полей зрения).

4️⃣ При бесплодии - тут вопрос дискуссионный ☝️
Потому что у большинства пациенток с известными причинами бесплодия пролактин в норме.
Но пролактин включен в клинические рекомендации по бесплодию, поэтому назначаем всем, тем более анализ простой и недорогой.

Следующий пост: что делать, если уровень все-таки повышен 📈

Подпишитесь, чтобы не пропустить ⬇️

️Канал ТГ
️Канал Макс
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
На Саммите также проходил конкурс молодых ученых 🎓

Моя ученица, Анастасия Витальевна Рослякова, заняла 2-е место!

С докладом «Клинический случай витрификации ооцитов у пациентки с преждевременной недостаточностью яичников».

Горжусь и желаю дальнейших успехов 🙌
7🔥1
Если пролактин повышен 🚀

Получив результат выше нормы, в первую очередь не волнуемся!

Поскольку список факторов, влияющих на уровень этого гормона, довольно большой ⬇️

1. Половая жизнь
2. Физическая нагрузка
3. Нарушенный сон (спали слишком много или слишком мало - в общем, не так, как обычно).
4. ОРВИ, другие инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний
5. Горячие ванны, бани и сауны
6. Прием лекарственных препаратов (чаще всего - нейролептики, некоторые антидепрессанты, противорвотные препараты).

Что делать, когда перестали волноваться 😉
(Конечно, только после консультации с врачом - ведь мы же не занимаемся самолечением и анализы тоже сами себе не назначаем 😉😉)

Пересдаем пролактин через месяц, обязательно с определением макро пролактина ☝️

Это безобидный и гормонально неактивный метаболит пролактина, его повышенный уровень мы никогда не лечим.
В большинстве лабораторий уровень макро пролактина определяют автоматически, если общий уровень пролактина повышен.


Если повторно результат все равно выше нормы, тогда уже эндокринолог будет назначать дополнительные методы исследования и лечение.
В большинстве случаев гиперпролактинемия (особенно связанная с микроаденомой гипофиза) лечится медикаментозно и вполне успешно.

Будьте здоровы 🙌

И если остались вопросы, задавайте в комментариях 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
СПКЯ — все? 🙅‍♀️

На прошлой неделе вышел интересный документ, который приняли слишком восторженно. На мой взгляд)

Вообще, название СПКЯ (синдром поликистозных яичников) существовало уже много десятилетий. И все это время подвергалось критике 🤷‍♀️

Почему
Изначально это заболевание было описано, когда обнаружили яичники с определенными морфологическими изменениями — кистами.
Затем стало понятно, что все не так просто:
▫️даже термин «кисты» не совсем верно отражает данные изменения в яичниках,
▫️а процесс их образования не самый важный механизм нарушений при СПКЯ.

Второй вопрос: заболевание ли это вообще
Есть гипотеза, что СПКЯ — это просто особенность пациента. Потому что не может быть заболеванием то, что настолько распространено. А встречается СПКЯ действительно очень часто.

Наконец в Европе провели большое исследование (14 лет, почти 15000 человек: пациенты и медицинские работники).
По итогам решили изменить название СПКЯ на ПМОС — полиэндокринный метаболический овариальный синдром.

Интересно, что английские названия, старое PCOS и новое PMOS, очень похожи. А вот российские версии разнятся.


Что включает в себя новая аббревиатура
П — полиэндокринный, т.е. есть нарушения нескольких разных эндокринных систем
М — метаболический, есть связь с нарушениями метаболизма
О — овариальный указывает на вовлеченность яичников
С — синдром

Конечно, у нас пока осталось и старое название СПКЯ (в российских рекомендациях и в Международной классификации болезней). Новое ПМОС пока что есть только в некоторых статьях.
Запланирован 3-летний переходный период, когда можно использовать оба термина.

Правильно это или нет
Хочу отметить, что уже и новое название подвергается критике в международном медицинском и научном сообществе 🙃
Потому что оно тоже не совсем полно отражает природу того состояния, которое бывает при синдроме поликистозных яичников.

Надо помнить, что все синдромы, при которых нарушается функция яичников, по сути являются полиэндокринными и метаболическими ☝️
Т.е. любое глобальное нарушение менструального цикла, будь то функциональная гипоталамическая аменорея или преждевременная недостаточность яичников, они все являются полиорганными.
Ведь репродуктивная система — это не только матка и яичники, а стероидные гормоны (в том числе половые) влияют на весь организм женщины.

Поэтому любое серьезное нарушение функции яичников, конечно, будет оказывать влияние на весь организм. А это мы давно уже знаем 🙌

Самый частый вопрос: возможна ли беременность и успешное ЭКО при СПКЯ?

Конечно, при более детальном внимании врача!


Будьте здоровы, дорогие девушки 🤍
1