Каждый раз, когда приезжаю в Первую Градскую больницу имени Н.И. Пирогова, чувствую себя частью истории 🤗
Только представьте: строительство больницы было начато еще в 1796 году!
А в 1802 году больница приняла первых больных.
И с тех пор не прекращала лечебную деятельность: врачи работали как в «спокойные времена», так и в периоды эпидемий и в военное время.
Сейчас это крупный многопрофильный стационар, а руководит им Хайруллин Ильдар Индусович.
Мне повезло 😊
Ильдар Индусович вел у нас занятия в ВШЭ. По-настоящему талантливый и харизматичный руководитель. Всегда собирает полные залы.
Ох, и много же эссе мне пришлось написать во втором модуле учебы)
Я не сотрудник Первой Градской, но там находится база кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова.
Поэтому я езжу на кафедральные совещания, а в осеннем семестре читаю лекции студентам 🎓
В крутом историческом зале, который когда-то давно был операционной.
Фото сделаю в следующий раз.
А сейчас - просто весенне фото административного корпуса ☀️
Только представьте: строительство больницы было начато еще в 1796 году!
А в 1802 году больница приняла первых больных.
И с тех пор не прекращала лечебную деятельность: врачи работали как в «спокойные времена», так и в периоды эпидемий и в военное время.
Сейчас это крупный многопрофильный стационар, а руководит им Хайруллин Ильдар Индусович.
Мне повезло 😊
Ильдар Индусович вел у нас занятия в ВШЭ. По-настоящему талантливый и харизматичный руководитель. Всегда собирает полные залы.
Ох, и много же эссе мне пришлось написать во втором модуле учебы)
Я не сотрудник Первой Градской, но там находится база кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова.
Поэтому я езжу на кафедральные совещания, а в осеннем семестре читаю лекции студентам 🎓
В крутом историческом зале, который когда-то давно был операционной.
Фото сделаю в следующий раз.
А сейчас - просто весенне фото административного корпуса ☀️
👍5🥰1
Завершим сегодня список анализов, которые не сильно помогут при планировании беременности ⬇️
5️⃣ Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Его до сих пор иногда назначают при обследовании бесплодия, чтобы оценить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового контакта. Вдруг они там не подружились и поэтому беременность не наступает 😀
На практике это анализ, который сдавать не нужно вообще никогда. Здесь исключений нет 🙅♀️
Его очень сложно сделать, а результат сильно зависит от условий. И это всегда большой дискомфорт для супружеской пары!
Самостоятельно его назначать себе точно не нужно.
А если рекомендуют, имеет смысл получить мнение другого доктора.
6️⃣ Д-димер
Это маркер свертывания крови.
Он может повышаться при самых разных состояниях: воспалении, инфекциях и даже при физической нагрузке 🏃🏻♀️➡️
Поэтому его повышение не равно патологии гемостаза ❗️
5️⃣ Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Его до сих пор иногда назначают при обследовании бесплодия, чтобы оценить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового контакта. Вдруг они там не подружились и поэтому беременность не наступает 😀
На практике это анализ, который сдавать не нужно вообще никогда. Здесь исключений нет 🙅♀️
Его очень сложно сделать, а результат сильно зависит от условий. И это всегда большой дискомфорт для супружеской пары!
Самостоятельно его назначать себе точно не нужно.
А если рекомендуют, имеет смысл получить мнение другого доктора.
6️⃣ Д-димер
Это маркер свертывания крови.
Он может повышаться при самых разных состояниях: воспалении, инфекциях и даже при физической нагрузке 🏃🏻♀️➡️
Поэтому его повышение не равно патологии гемостаза ❗️
Дорогие девушки, помните: чем больше случайных анализов, тем выше риск лишней тревоги. Гораздо важнее — обследования под конкретную задачу, которые назначает врач 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности ⬇️
✔️Весь TORCH-комплекс не сдаем, смотрим только антитела к краснухе
✔️ФСГ и ЛГ без показаний не сдаем
✔️Антитела (IgG) к ИППП без жалоб не сдаем
✔️Кровь на витамины и микроэлементы не сдаем, смотрим только витамин D
✔️Посткоитальный тест (пробу Шуварского) не делаем
✔️Д-димер без показаний не сдаем
Пересылайте пост подругам 🙌
Информация поможет сохранить время, бюджет и хорошее настроение☀️
✔️Весь TORCH-комплекс не сдаем, смотрим только антитела к краснухе
✔️ФСГ и ЛГ без показаний не сдаем
✔️Антитела (IgG) к ИППП без жалоб не сдаем
✔️Кровь на витамины и микроэлементы не сдаем, смотрим только витамин D
✔️Посткоитальный тест (пробу Шуварского) не делаем
✔️Д-димер без показаний не сдаем
Пересылайте пост подругам 🙌
Информация поможет сохранить время, бюджет и хорошее настроение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку…
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку…
🔥5
Вчера заняли почетное 24-е место.
Да, вот так, даже на вопросы про мемы не ответили 🥶🥶
А в музыкальном раунде получили 2 балла из 8 возможных…
Не все коту масленица, как в русской пословице)
Зато в Москву пришла весна: в этом году аномально ранняя и теплая☀️
Тоже радуетесь солнышку? 😉
Да, вот так, даже на вопросы про мемы не ответили 🥶🥶
А в музыкальном раунде получили 2 балла из 8 возможных…
Не все коту масленица, как в русской пословице)
Зато в Москву пришла весна: в этом году аномально ранняя и теплая
Тоже радуетесь солнышку? 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰2
И еще немного про время 🙌
На прошлой неделе на приеме пациентка: 41 год, вышла замуж в 38 лет и сразу начали планировать беременность.
Спонтанная беременность наступила, но, к сожалению, неразвивающаяся.
Через месяц после нее сразу пошли в ЭКО, что было очень верным решением с учетом возраста пары 👍
За 2 года — 13 пункций. Два раза получили эуплоидные (генетически здоровые) эмбрионы. Два переноса, но без наступления беременности 😔
Сейчас начинаем путь заново — уже вместе.
До этого пациентка наблюдалась у опытного врача, в хорошей клинике.
Дело не в нюансах лечения, просто эффективность ЭКО в 40-43 года такая.
На прошлой неделе на приеме пациентка: 41 год, вышла замуж в 38 лет и сразу начали планировать беременность.
Спонтанная беременность наступила, но, к сожалению, неразвивающаяся.
Через месяц после нее сразу пошли в ЭКО, что было очень верным решением с учетом возраста пары 👍
За 2 года — 13 пункций. Два раза получили эуплоидные (генетически здоровые) эмбрионы. Два переноса, но без наступления беременности 😔
Сейчас начинаем путь заново — уже вместе.
До этого пациентка наблюдалась у опытного врача, в хорошей клинике.
Дело не в нюансах лечения, просто эффективность ЭКО в 40-43 года такая.
Сегодня, в день распространения информации о проблеме аутизма, хочу напомнить ⬇️
Поскольку тема ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) активно изучается последнее десятилетие, таких исследований проводят все больше и результаты весьма противоречивы 🤷♀️
Надо понимать, что эти исследования очень сложны по дизайну, т.к. «чисто» разделить влияющие факторы практически невозможно, да и получить «контрольную группу» по этическим соображениям проблематично.
Пациенты, которые приходят к ЭКО, как правило:
▫️старше тех, у кого получаются спонтанные беременности,
▫️в силу возраста могут иметь больше сопутствующих заболеваний
▫️или наоборот, дольше идти к беременности из-за дополнительных проблем со здоровьем.
То есть факторов, влияющих на исход и здоровье будущего ребенка, гораздо больше, чем просто способ наступления беременности ☝️
Поэтому не стоит пугаться отдельных заголовков или исследований. Гораздо важнее — спокойно оценивать свою ситуацию и выстраивать тактику вместе с врачом 🙌
Берегите себя, дорогие девушки!
В научном сообществе нет убедительных данных, что ЭКО увеличивает риск расстройств аутистического спектра (РАС) как самостоятельный фактор.
Поскольку тема ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) активно изучается последнее десятилетие, таких исследований проводят все больше и результаты весьма противоречивы 🤷♀️
Надо понимать, что эти исследования очень сложны по дизайну, т.к. «чисто» разделить влияющие факторы практически невозможно, да и получить «контрольную группу» по этическим соображениям проблематично.
Пациенты, которые приходят к ЭКО, как правило:
▫️старше тех, у кого получаются спонтанные беременности,
▫️в силу возраста могут иметь больше сопутствующих заболеваний
▫️или наоборот, дольше идти к беременности из-за дополнительных проблем со здоровьем.
То есть факторов, влияющих на исход и здоровье будущего ребенка, гораздо больше, чем просто способ наступления беременности ☝️
Поэтому не стоит пугаться отдельных заголовков или исследований. Гораздо важнее — спокойно оценивать свою ситуацию и выстраивать тактику вместе с врачом 🙌
Берегите себя, дорогие девушки!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤1
ПРО ЭКО
Не успела я признаться в любви, как мессенджер стал хуже работать 😂 Девушки, если вам удобнее читать меня на другой площадке, подписывайтесь ➡️ PRO ECO🤱🏼 Будем на связи, несмотря на любые технические сложности 🙌
Желаю вам по пятницам (да и всегда 🤗) получать только хорошие новости и теплые слова!
Мне греют душу отзывы пациентов 🙌
Спасибо, что делитесь радостью!
Мне греют душу отзывы пациентов 🙌
Спасибо, что делитесь радостью!
❤6🔥5💯1
Обсудили с журналистами популярного женского журнала изменения восприятия ЭКО и новый портрет пациенток ⬇️
Еще 10–15 лет назад основным запросом было преодоление бесплодия у супружеской пары, а сегодня все больше девушек приходят без партнера.
Почему такой запрос продолжает увеличиваться 🤔
Чаще всего за ЭКО с донорским материалом приходят женщины старше 35 лет, которые получили хорошее образование (а иногда и не одно), реализовались в карьере, обрели финансовую стабильность, но не встретили партнера для создания семьи.
Также это пациентки, которые осознанно не хотят связывать решение о рождении ребенка с наличием мужчины или хотят воспитывать ребенка самостоятельно.
К сожалению, физиология репродуктивной системы не всегда синхронизирована с нашими планами 😔
Поэтому к 35-40 годам, когда женщина чувствует себя готовой стать матерью, запас яйцеклеток уже может быть значительно снижен.
И мы обсуждаем другие стратегии, в которых могут быть задействованы донорские материалы.
При этом, к счастью, общество становится более открытым к разным формам семьи 👍
Самостоятельное материнство с помощью репродуктивных технологий воспринимается все более спокойно, и женщины могут принимать решение о проведении программы без страха осуждения.
Подписывайтесь, если еще не с нами 👉 PRO ECO
Еще 10–15 лет назад основным запросом было преодоление бесплодия у супружеской пары, а сегодня все больше девушек приходят без партнера.
Почему такой запрос продолжает увеличиваться 🤔
Чаще всего за ЭКО с донорским материалом приходят женщины старше 35 лет, которые получили хорошее образование (а иногда и не одно), реализовались в карьере, обрели финансовую стабильность, но не встретили партнера для создания семьи.
Также это пациентки, которые осознанно не хотят связывать решение о рождении ребенка с наличием мужчины или хотят воспитывать ребенка самостоятельно.
К сожалению, физиология репродуктивной системы не всегда синхронизирована с нашими планами 😔
Поэтому к 35-40 годам, когда женщина чувствует себя готовой стать матерью, запас яйцеклеток уже может быть значительно снижен.
И мы обсуждаем другие стратегии, в которых могут быть задействованы донорские материалы.
При этом, к счастью, общество становится более открытым к разным формам семьи 👍
Самостоятельное материнство с помощью репродуктивных технологий воспринимается все более спокойно, и женщины могут принимать решение о проведении программы без страха осуждения.
В следующем посте расскажу, есть ли риски при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) без партнера 🙌
Подписывайтесь, если еще не с нами 👉 PRO ECO
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Продолжим тему развивающегося тренда последних лет, когда женщина приходит на ЭКО без партнера 🤰
Отвечу на 2 самых популярных вопроса ⬇️
👉 Нет, алгоритмы обследования для пациентки, проведение различных этапов ЭКО (овариальная стимуляция, пункция яичников, оплодотворение ооцитов, перенос эмбриона в полость матки) проводятся одинаково в обеих программах. Различий в ведении беременности также нет.
👉 С медицинской точки зрения нет. Течение беременности определяется возрастом женщины, состоянием ее здоровья.
Риски для здоровья ребенка также не повышаются, потому что потенциальные доноры спермы проходят очень тщательное обследование.
Но нужно помнить, что обследовать половые клетки невозможно, это обусловлено их биологией. Если есть сомнения, лучше обратиться за консультацией к клиническому генетику, который расскажет обо всех рисках и развеет сомнения.
⚠️ Больше рисков таит в себе психологические состояние женщины, которое может отличаться при планировании беременности в паре и самостоятельно.
Ставьте реакцию, если тема интересна, разберем более предметно 🙌
Отвечу на 2 самых популярных вопроса ⬇️
❓Есть ли принципиальные медицинские отличия между ЭКО в паре и ЭКО у женщины без партнера
👉 Нет, алгоритмы обследования для пациентки, проведение различных этапов ЭКО (овариальная стимуляция, пункция яичников, оплодотворение ооцитов, перенос эмбриона в полость матки) проводятся одинаково в обеих программах. Различий в ведении беременности также нет.
❓ Есть ли дополнительные медицинские риски при ЭКО без партнера
👉 С медицинской точки зрения нет. Течение беременности определяется возрастом женщины, состоянием ее здоровья.
Риски для здоровья ребенка также не повышаются, потому что потенциальные доноры спермы проходят очень тщательное обследование.
Но нужно помнить, что обследовать половые клетки невозможно, это обусловлено их биологией. Если есть сомнения, лучше обратиться за консультацией к клиническому генетику, который расскажет обо всех рисках и развеет сомнения.
Ставьте реакцию, если тема интересна, разберем более предметно 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3
Обещала пост про токсоплазму и связь инфекции животных и планирования беременности 🐶🐱
Повторюсь: мы НЕ рекомендуем определять иммунитет к токсоплазме при планировании беременности ☝️
Это НЕ значит, что эта инфекция НЕ опасна.
К сожалению, все инфекции, которые могут возникать во время беременности, могут иметь опасность 😔
Но в случае с токсоплазмой у нас нет специфической профилактики ☝️
Т.е. если вы сдадите анализ и увидите, что антител нет, гарантированных способов защититься от инфекции тоже нет, к сожалению.
А если иммунитет все же есть, это не говорит, что все инфекции обойдут стороной 🤷♀️
Да ничего не делать, точно также заботиться о своих питомцах 😉
Но стоит:
▫️тщательно мыть руки после игр с питомцем и перед едой, конечно
▫️максимально следить за здоровьем питомцев + делать вовремя вакцинацию
▫️быть более внимательными при контакте с фекалиями
Когда убираете лоток или на улице за собаками (я уверена, вы это делаете 🙌), лучше надеть перчатки или другие защитные средства.
1️⃣ Не стоит заводить новых животных во время беременности
Это может потребовать каких-то карантинных мероприятий, особенно, если у вас уже есть другие животные.
2️⃣ Лучше исключить различные формы агротуризма: контактные зоопарки, фермы и другие места, где есть контакт с животными, с их микрофлорой, к которой вы не адаптированы.
Таким путем могут передаваться и другие инфекции, не обязательно это токсоплазма.
————————
Итак: да, ваши собаки и кошки могут быть настоящими тиранами и раздирать обои, но они точно не навредят вашему репродуктивному здоровью 🤭
Ставьте реакцию, если пушистые переворачивали ваш дом вверх дном, но вы все равно их любите ❤️
Повторюсь: мы НЕ рекомендуем определять иммунитет к токсоплазме при планировании беременности ☝️
Это НЕ значит, что эта инфекция НЕ опасна.
К сожалению, все инфекции, которые могут возникать во время беременности, могут иметь опасность 😔
Но в случае с токсоплазмой у нас нет специфической профилактики ☝️
Т.е. если вы сдадите анализ и увидите, что антител нет, гарантированных способов защититься от инфекции тоже нет, к сожалению.
А если иммунитет все же есть, это не говорит, что все инфекции обойдут стороной 🤷♀️
❓Так что же делать, если вы планируете беременность и у вас есть домашние животные
Но стоит:
▫️тщательно мыть руки после игр с питомцем и перед едой, конечно
▫️максимально следить за здоровьем питомцев + делать вовремя вакцинацию
▫️быть более внимательными при контакте с фекалиями
Когда убираете лоток или на улице за собаками (я уверена, вы это делаете 🙌), лучше надеть перчатки или другие защитные средства.
❓От чего реально надо воздержаться
1️⃣ Не стоит заводить новых животных во время беременности
Это может потребовать каких-то карантинных мероприятий, особенно, если у вас уже есть другие животные.
2️⃣ Лучше исключить различные формы агротуризма: контактные зоопарки, фермы и другие места, где есть контакт с животными, с их микрофлорой, к которой вы не адаптированы.
Таким путем могут передаваться и другие инфекции, не обязательно это токсоплазма.
————————
Итак: да, ваши собаки и кошки могут быть настоящими тиранами и раздирать обои, но они точно не навредят вашему репродуктивному здоровью 🤭
Ставьте реакцию, если пушистые переворачивали ваш дом вверх дном, но вы все равно их любите ❤️
❤5
Forwarded from Ассоциация "Женское здоровье"
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Частый запрос пациенток: «У меня низкий АМГ, можно ли его увеличить» 🤔
Подробно отвечает Анастасия Григорьевна Сыркашева, д.м.н, доцент кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующая отделением ЭКО Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.
#овариальныйрезерв
#планированиебеременности
#эко
Подробно отвечает Анастасия Григорьевна Сыркашева, д.м.н, доцент кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующая отделением ЭКО Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.
#овариальныйрезерв
#планированиебеременности
#эко
🔥3❤1
Витамины при планировании беременности 💊
Пока готовила пост про витамин D, поняла, что надо раскрыть подробнее эту действительно острую тему, которая вызывает много споров и обсуждений⬇️
Конечно, всегда хочется сделать лучше себе или своим пациенткам.
Всегда есть вера в какие-то волшебные таблетки, которые могут помочь в той или иной ситуации.
Но я адепт доказательной медицины, а доказательная медицина — штука достаточно консервативная 🤷♀️
Она очень близко идет с принципом «не навреди» и призывает с осторожностью относиться к любым медицинским вмешательствам.
Мы должны назначать препараты или лечение только в том случае, когда они реально необходимы. Т.е., когда их эффективность подтверждена большими исследованиями.
С точки зрения доказательной медицины у нас есть только 2 витамина и микроэлемента, которые имеют четкую доказательную базу:фолиевая кислота и йод ☝️
Подпишитесь, чтобы не пропустить ➡️ PRO ECO
Пока готовила пост про витамин D, поняла, что надо раскрыть подробнее эту действительно острую тему, которая вызывает много споров и обсуждений
Конечно, всегда хочется сделать лучше себе или своим пациенткам.
Всегда есть вера в какие-то волшебные таблетки, которые могут помочь в той или иной ситуации.
Но я адепт доказательной медицины, а доказательная медицина — штука достаточно консервативная 🤷♀️
Она очень близко идет с принципом «не навреди» и призывает с осторожностью относиться к любым медицинским вмешательствам.
Мы должны назначать препараты или лечение только в том случае, когда они реально необходимы. Т.е., когда их эффективность подтверждена большими исследованиями.
С точки зрения доказательной медицины у нас есть только 2 витамина и микроэлемента, которые имеют четкую доказательную базу:
Расскажу про каждый из них отдельным постом и обязательно объясню, в каких случаях назначаю своим пациентам еще и витамин D ☀️
Подпишитесь, чтобы не пропустить ➡️ PRO ECO
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Почему фолиевая кислота нужна всем планирующим беременность и беременным женщинам 🤰
У этого препарата огромная доказательная база, которая показывает, что прием фолиевой кислоты реально снижает риск дефектов нервной трубки. А это достаточно серьезные пороки развития ☝️
Плюс получено много данных, что и другие, более мягкие, аномалии развития плода тоже могут быть снижены с помощью приема фолиевой кислоты.
Не все знают, что мы получаем фолиевую кислоту в небольшом количестве из определенных продуктов питания, но на это особенно рассчитывать не надо ☺️
Ее лучше принимать дополнительно в виде добавок, чтобы быть уверенной в достаточном поступлении в организм.
На нее практически не бывает каких-то аллергических реакций 👍
Даже если вы сомневаетесь, планируете ли беременность сейчас или позже, фолиевую кислоту лучше пить.
Потому что ее прием показан за 6 месяцев до планирования беременности⚠️
В целом фолевую кислоту можно принимать и просто в течение жизни. Это тот витамин, который практически никаких рисков не несет, но подстрахует в случае незапланированной беременности.
⚖️ По поводу дозы: для большинства пациенток достаточно от 400 до 800 микрограмм в сутки.
В каких-то ситуациях доза может быть увеличена, но здесь строго по назначению врача.
👉 Нет, не надо.
👉 Тоже нет. Потому что, как мы с вами уже говорили, не все микроэлементы хорошо определяются в крови.
👉 Есть мнение, что метилфолат (метаболит фолиевой кислоты) усваивается лучше.
Но каких-то исследований, которые бы подтверждали, что именно метилфолат имеет преимущество для всех пациенток, нет 🤷♀️
Так что я здесь больше на стороне доказательной медицины, которая считает, что разницы нет.
Ставьте ❤️ если принимаете или принимали фолиевую кислоту 🤗
У этого препарата огромная доказательная база, которая показывает, что прием фолиевой кислоты реально снижает риск дефектов нервной трубки. А это достаточно серьезные пороки развития ☝️
Плюс получено много данных, что и другие, более мягкие, аномалии развития плода тоже могут быть снижены с помощью приема фолиевой кислоты.
Не все знают, что мы получаем фолиевую кислоту в небольшом количестве из определенных продуктов питания, но на это особенно рассчитывать не надо ☺️
Ее лучше принимать дополнительно в виде добавок, чтобы быть уверенной в достаточном поступлении в организм.
На нее практически не бывает каких-то аллергических реакций 👍
Даже если вы сомневаетесь, планируете ли беременность сейчас или позже, фолиевую кислоту лучше пить.
Потому что ее прием показан за 6 месяцев до планирования беременности
В целом фолевую кислоту можно принимать и просто в течение жизни. Это тот витамин, который практически никаких рисков не несет, но подстрахует в случае незапланированной беременности.
⚖️ По поводу дозы: для большинства пациенток достаточно от 400 до 800 микрограмм в сутки.
В каких-то ситуациях доза может быть увеличена, но здесь строго по назначению врача.
❓Надо ли определять фолевую кислоту в крови
👉 Нет, не надо.
❓Надо ли уменьшать дозу фолевой кислоты, если она повышена в крови
👉 Тоже нет. Потому что, как мы с вами уже говорили, не все микроэлементы хорошо определяются в крови.
❓Имеет ли значение, какую форму препарата принимать
👉 Есть мнение, что метилфолат (метаболит фолиевой кислоты) усваивается лучше.
Но каких-то исследований, которые бы подтверждали, что именно метилфолат имеет преимущество для всех пациенток, нет 🤷♀️
Так что я здесь больше на стороне доказательной медицины, которая считает, что разницы нет.
Ставьте ❤️ если принимаете или принимали фолиевую кислоту 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Второй микроэлемент, обязательный при планировании беременности ☝️
Это йод 🟤
Потому что мы с вами живем в йододефицитном регионе.
Этот элемент критически важен для правильного развития органов будущего ребенка.
⚠️ Правда, йод не надо принимать так заранее, как фолиевую кислоту.
Достаточно за 1-2, максимум 3, месяца до планирования беременности, во время беременности и во время лактации.
⚖️ Оптимально, чтобы это было порядка 200 микрограмм в сутки.
Йод есть в клинических рекомендациях.
Поэтому все акушеры-гинекологи при постановке на учет проверяют, чтобы пациентка его принимала.
—————————
А следующая неделя в блоге будет посвящена витамину D ☀️
Зовите подруг: разберем наконец, кому, когда и сколько он нужен.
▫️Канал ТГ
▫️Канал MAX
Потому что мы с вами живем в йододефицитном регионе.
Этот элемент критически важен для правильного развития органов будущего ребенка.
Достаточно за 1-2, максимум 3, месяца до планирования беременности, во время беременности и во время лактации.
⚖️ Оптимально, чтобы это было порядка 200 микрограмм в сутки.
Йод есть в клинических рекомендациях.
Поэтому все акушеры-гинекологи при постановке на учет проверяют, чтобы пациентка его принимала.
—————————
А следующая неделя в блоге будет посвящена витамину D ☀️
Зовите подруг: разберем наконец, кому, когда и сколько он нужен.
▫️Канал ТГ
▫️Канал MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥2
Витамин D для планирующих беременность: нужен или нет 🤔
Помимо фолиевой кислоты и йода, есть еще один элемент, очень близкий к вхождению в список «обязательных». Это витамин D.
Вообще рутинный скрининг на витамин D при планировании беременности — вопрос дискуссионный.
Исследований много: кто-то считает, что надо анализировать обязательно, кто-то считает это лишним.
Я, признаюсь, назначаю анализ на витамин D практически всем своим пациенткам 🙌
Вот почему ⬇️
1️⃣ Есть достаточно много работ, которые говорят, что витамин D и его нормальный уровень — это один из кофакторов, т.е. один из кирпичиков, который может повысить вероятность наступления беременности в программах ЭКО.
Плюс может снизить вероятности некоторых осложнений во время беременности.
2️⃣ В северных широтах (а большая часть нашей страны находится довольно северно🥶) дефицит витамина D встречается очень часто.
3️⃣ Считается, что в нашей стране (и у любых северных народов) выше концентрация различных полиморфизмов, которые усложняют усвояемость витамина D.
Хотя мы рутинно их и не определяем по всей популяции.
Наконец, определение уровня витамина D — достаточно простой, относительно недорогой и неинвазивный анализ, поэтому сдать его все-таки можно 🤗
—————————
В следующем посте разберем мнение: «Витамин D принимать не нужно, т.к. он и так синтезируется в организме» ❌
Ставьте реакцию, если слышали такое 👇
Помимо фолиевой кислоты и йода, есть еще один элемент, очень близкий к вхождению в список «обязательных». Это витамин D.
Вообще рутинный скрининг на витамин D при планировании беременности — вопрос дискуссионный.
Исследований много: кто-то считает, что надо анализировать обязательно, кто-то считает это лишним.
Я, признаюсь, назначаю анализ на витамин D практически всем своим пациенткам 🙌
Вот почему ⬇️
1️⃣ Есть достаточно много работ, которые говорят, что витамин D и его нормальный уровень — это один из кофакторов, т.е. один из кирпичиков, который может повысить вероятность наступления беременности в программах ЭКО.
Плюс может снизить вероятности некоторых осложнений во время беременности.
2️⃣ В северных широтах (а большая часть нашей страны находится довольно северно🥶) дефицит витамина D встречается очень часто.
3️⃣ Считается, что в нашей стране (и у любых северных народов) выше концентрация различных полиморфизмов, которые усложняют усвояемость витамина D.
Хотя мы рутинно их и не определяем по всей популяции.
Наконец, определение уровня витамина D — достаточно простой, относительно недорогой и неинвазивный анализ, поэтому сдать его все-таки можно 🤗
—————————
В следующем посте разберем мнение: «Витамин D принимать не нужно, т.к. он и так синтезируется в организме» ❌
Ставьте реакцию, если слышали такое 👇
👍4
Как витамин D попадает в наш организм ☀️
Это, кстати, не совсем витамин.
Большая часть исследователей рассматривают его как прогормон.
Потому что, в отличие, например, от витаминов группы B, C и др, он синтезируется в нашем организме, точнее — в клетках кожи.
Поэтому, когда у меня спрашивают, какой витамин D самый лучший, я всегда говорю эндогенный. Тот, который мы синтезируем сами.
Но здесь надо помнить важную вещь ☝️
Эндогенный витамин D синтезируется в коже только тогда, когда на нее попадают солнечные лучи.
✔️Причем, во первых, поверхность кожи должна быть открытой и достаточно большой. Плюс на коже не должно быть никаких защитных средств.
✔️Во вторых, солнечные лучи должны падать под определенным углом, который зависит от сезона и того, насколько северно мы расположены.
Теперь смотрим на карту и грустнеем 🗺️
Все это очень нехарактерно для наших широт, где мы большую часть времени ходим в закрытой одежде 😔
А зимой солнечные лучи вообще не под тем углом падают. И даже если мы ходим с открытым лицом, витамин D в этот момент не синтезируется 🤷♀️
Поэтому, да, хороший уровень витамина D иметь можно: если вы практикуете ежедневные вечерние прогулки по пляжу на закате, в одежде с открытыми руками и ногами.
(Мы же помним, что днем загорать на солнце вредно 🤗)
Если вы такой счастливчик, ставьте 😎, мы по хорошему вам позавидуем)
А если, как и большая часть моих пациентов, вы «живете» в офисе, рекомендую определять уровень витамина D.
И не только при планировании беременности, кстати 🙌
Это, кстати, не совсем витамин.
Большая часть исследователей рассматривают его как прогормон.
Потому что, в отличие, например, от витаминов группы B, C и др, он синтезируется в нашем организме, точнее — в клетках кожи.
Поэтому, когда у меня спрашивают, какой витамин D самый лучший, я всегда говорю эндогенный. Тот, который мы синтезируем сами.
Но здесь надо помнить важную вещь ☝️
Эндогенный витамин D синтезируется в коже только тогда, когда на нее попадают солнечные лучи.
✔️Причем, во первых, поверхность кожи должна быть открытой и достаточно большой. Плюс на коже не должно быть никаких защитных средств.
✔️Во вторых, солнечные лучи должны падать под определенным углом, который зависит от сезона и того, насколько северно мы расположены.
Теперь смотрим на карту и грустнеем 🗺️
Все это очень нехарактерно для наших широт, где мы большую часть времени ходим в закрытой одежде 😔
А зимой солнечные лучи вообще не под тем углом падают. И даже если мы ходим с открытым лицом, витамин D в этот момент не синтезируется 🤷♀️
Поэтому, да, хороший уровень витамина D иметь можно: если вы практикуете ежедневные вечерние прогулки по пляжу на закате, в одежде с открытыми руками и ногами.
(Мы же помним, что днем загорать на солнце вредно 🤗)
Если вы такой счастливчик, ставьте 😎, мы по хорошему вам позавидуем)
А если, как и большая часть моих пациентов, вы «живете» в офисе, рекомендую определять уровень витамина D.
И не только при планировании беременности, кстати 🙌
❤3
Дорогие девушки, считаю, что уже вовсю можно поднимать себе настроение перед выходными 🤗
Делитесь, какие самые забавные советы для наступления беременности вы слышали 👇
Делитесь, какие самые забавные советы для наступления беременности вы слышали 👇