Продолжаем разбирать анализы, которые часто сдают «на всякий случай» при планировании беременности 🤰

Начало здесь 📌

3️⃣ Антитела (IgG) к инфекциям, передающимся половым путем
Речь про хламидии, гонококки и др.

Здесь важно запомнить простое правило: генитальные инфекции не диагностируются по крови 🙅‍♀️
В крови мы смотрим антитела к другим инфекциям: ВИЧ, вирусным гепатитам, сифилису.

Для достоверной диагностики ИППП используются: мазки и ПЦР (полимеразная цепная реакция) 🔬

4️⃣ Теперь, конечно, мои любимые витамины 😉

Вы найдете много лабораторий, которые за достаточно приличные деньги сделают анализ всех витаминов и всех микроэлементов крови.

На практике делать этого не нужно ❌
Во-первых потому, что выраженные дефициты витаминов и микроэлементов встречаются не так часто.

Как правило, это:
▫️пациенты с заболеваниями ЖКТ (синдром мальабсорбции, т.е. нарушением всасываемости)
▫️тяжелые хронические состояния
▫️выраженные ограничения в питании (например, у людей, живущих в районах крайнего севера)

Во-вторых, лабораторная диагностика здесь не такая простая, как кажется ☝️
Многие микроэлементы:
▫️находятся внутри клеток
▫️или связаны с белками-переносчиками
И их уровень в крови не всегда отражает реальную ситуацию в организме.

Поэтому «сдать все и сразу» не самая информативная стратегия.

⚠️ Важно: тут тоже есть исключения.
Например, витамин D — его уровень мы довольно часто смотрим.

Но это отдельная история (поскольку это не совсем «витамин» в классическом смысле, а, скорее, прогормон).
Еще напишу про него 🙌

Главное, помните: любой анализ должен отвечать на конкретный вопрос, а не просто «подстраховывать».

Продолжение следует…

Разжировку к лету начал манул Тимофей из Москоского зоопарка.

Сейчас у него один разгрузочный день в неделю, в мае их количество увеличится до двух, в рацион входят грызуны и перепелки.

"Нельзя допускать, чтобы кот испытывал постоянный голод и стресс, поэтому мы рассчитываем примерный объем порции: он должен быть небольшим, но достаточным для комфортного самочувствия животного", - рассказала гендиректор зоопарка Светлана Акулова.

Фото: пресс-служба Департамента культуры города Москвы.

🔹 Подписаться на РИА Новости

Завершим сегодня список анализов, которые не сильно помогут при планировании беременности ⬇️

5️⃣ Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Его до сих пор иногда назначают при обследовании бесплодия, чтобы оценить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового контакта. Вдруг они там не подружились и поэтому беременность не наступает 😀

На практике это анализ, который сдавать не нужно вообще никогда. Здесь исключений нет 🙅‍♀️

Его очень сложно сделать, а результат сильно зависит от условий. И это всегда большой дискомфорт для супружеской пары!

Самостоятельно его назначать себе точно не нужно.
А если рекомендуют, имеет смысл получить мнение другого доктора.

6️⃣ Д-димер
Это маркер свертывания крови.
Он может повышаться при самых разных состояниях: воспалении, инфекциях и даже при физической нагрузке 🏃🏻‍♀️‍➡️

Поэтому его повышение не равно патологии гемостаза ❗️

Дорогие девушки, помните: чем больше случайных анализов, тем выше риск лишней тревоги. Гораздо важнее — обследования под конкретную задачу, которые назначает врач 🙌

🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности ⬇️

✔️Весь TORCH-комплекс не сдаем, смотрим только антитела к краснухе
✔️ФСГ и ЛГ без показаний не сдаем
✔️Антитела (IgG) к ИППП без жалоб не сдаем
✔️Кровь на витамины и микроэлементы не сдаем, смотрим только витамин D
✔️Посткоитальный тест (пробу Шуварского) не делаем
✔️Д-димер без показаний не сдаем

Пересылайте пост подругам 🙌
Информация поможет сохранить время, бюджет и хорошее настроение ☀️

Вчера заняли почетное 24-е место.

Да, вот так, даже на вопросы про мемы не ответили 🥶🥶
А в музыкальном раунде получили 2 балла из 8 возможных…

Не все коту масленица, как в русской пословице)

Зато в Москву пришла весна: в этом году аномально ранняя и теплая ☀️

Тоже радуетесь солнышку? 😉

Сегодня, в день распространения информации о проблеме аутизма, хочу напомнить ⬇️

В научном сообществе нет убедительных данных, что ЭКО увеличивает риск расстройств аутистического спектра (РАС) как самостоятельный фактор.

Поскольку тема ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) активно изучается последнее десятилетие, таких исследований проводят все больше и результаты весьма противоречивы 🤷‍♀️

Надо понимать, что эти исследования очень сложны по дизайну, т.к. «чисто» разделить влияющие факторы практически невозможно, да и получить «контрольную группу» по этическим соображениям проблематично.

Пациенты, которые приходят к ЭКО, как правило:
▫️старше тех, у кого получаются спонтанные беременности,
▫️в силу возраста могут иметь больше сопутствующих заболеваний
▫️или наоборот, дольше идти к беременности из-за дополнительных проблем со здоровьем.
То есть факторов, влияющих на исход и здоровье будущего ребенка, гораздо больше, чем просто способ наступления беременности ☝️

Поэтому не стоит пугаться отдельных заголовков или исследований. Гораздо важнее — спокойно оценивать свою ситуацию и выстраивать тактику вместе с врачом 🙌

Берегите себя, дорогие девушки!

Обсудили с журналистами популярного женского журнала изменения восприятия ЭКО и новый портрет пациенток ⬇️

Еще 10–15 лет назад основным запросом было преодоление бесплодия у супружеской пары, а сегодня все больше девушек приходят без партнера.

Почему такой запрос продолжает увеличиваться 🤔

Чаще всего за ЭКО с донорским материалом приходят женщины старше 35 лет, которые получили хорошее образование (а иногда и не одно), реализовались в карьере, обрели финансовую стабильность, но не встретили партнера для создания семьи.

Также это пациентки, которые осознанно не хотят связывать решение о рождении ребенка с наличием мужчины или хотят воспитывать ребенка самостоятельно.

К сожалению, физиология репродуктивной системы не всегда синхронизирована с нашими планами 😔
Поэтому к 35-40 годам, когда женщина чувствует себя готовой стать матерью, запас яйцеклеток уже может быть значительно снижен.
И мы обсуждаем другие стратегии, в которых могут быть задействованы донорские материалы.

При этом, к счастью, общество становится более открытым к разным формам семьи 👍
Самостоятельное материнство с помощью репродуктивных технологий воспринимается все более спокойно, и женщины могут принимать решение о проведении программы без страха осуждения.

В следующем посте расскажу, есть ли риски при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) без партнера 🙌

Подписывайтесь, если еще не с нами 👉 PRO ECO

Продолжим тему развивающегося тренда последних лет, когда женщина приходит на ЭКО без партнера 🤰

Отвечу на 2 самых популярных вопроса ⬇️

❓Есть ли принципиальные медицинские отличия между ЭКО в паре и ЭКО у женщины без партнера

👉 Нет, алгоритмы обследования для пациентки, проведение различных этапов ЭКО (овариальная стимуляция, пункция яичников, оплодотворение ооцитов, перенос эмбриона в полость матки) проводятся одинаково в обеих программах. Различий в ведении беременности также нет.

❓ Есть ли дополнительные медицинские риски при ЭКО без партнера

👉 С медицинской точки зрения нет. Течение беременности определяется возрастом женщины, состоянием ее здоровья.
Риски для здоровья ребенка также не повышаются, потому что потенциальные доноры спермы проходят очень тщательное обследование.

Но нужно помнить, что обследовать половые клетки невозможно, это обусловлено их биологией. Если есть сомнения, лучше обратиться за консультацией к клиническому генетику, который расскажет обо всех рисках и развеет сомнения.

⚠️ Больше рисков таит в себе психологические состояние женщины, которое может отличаться при планировании беременности в паре и самостоятельно.

Ставьте реакцию, если тема интересна, разберем более предметно 🙌

Витамины при планировании беременности 💊

Пока готовила пост про витамин D, поняла, что надо раскрыть подробнее эту действительно острую тему, которая вызывает много споров и обсуждений ⬇️

Конечно, всегда хочется сделать лучше себе или своим пациенткам.
Всегда есть вера в какие-то волшебные таблетки, которые могут помочь в той или иной ситуации.

Но я адепт доказательной медицины, а доказательная медицина — штука достаточно консервативная 🤷‍♀️
Она очень близко идет с принципом «не навреди» и призывает с осторожностью относиться к любым медицинским вмешательствам.
Мы должны назначать препараты или лечение только в том случае, когда они реально необходимы. Т.е., когда их эффективность подтверждена большими исследованиями.

С точки зрения доказательной медицины у нас есть только 2 витамина и микроэлемента, которые имеют четкую доказательную базу: фолиевая кислота и йод ☝️

Расскажу про каждый из них отдельным постом и обязательно объясню, в каких случаях назначаю своим пациентам еще и витамин D ☀️

Подпишитесь, чтобы не пропустить ➡️ PRO ECO

Почему фолиевая кислота нужна всем планирующим беременность и беременным женщинам 🤰

У этого препарата огромная доказательная база, которая показывает, что прием фолиевой кислоты реально снижает риск дефектов нервной трубки. А это достаточно серьезные пороки развития ☝️

Плюс получено много данных, что и другие, более мягкие, аномалии развития плода тоже могут быть снижены с помощью приема фолиевой кислоты.

Не все знают, что мы получаем фолиевую кислоту в небольшом количестве из определенных продуктов питания, но на это особенно рассчитывать не надо ☺️

Ее лучше принимать дополнительно в виде добавок, чтобы быть уверенной в достаточном поступлении в организм.
На нее практически не бывает каких-то аллергических реакций 👍

Даже если вы сомневаетесь, планируете ли беременность сейчас или позже, фолиевую кислоту лучше пить.
Потому что ее прием показан за 6 месяцев до планирования беременности ⚠️

В целом фолевую кислоту можно принимать и просто в течение жизни. Это тот витамин, который практически никаких рисков не несет, но подстрахует в случае незапланированной беременности.

⚖️ По поводу дозы: для большинства пациенток достаточно от 400 до 800 микрограмм в сутки.
В каких-то ситуациях доза может быть увеличена, но здесь строго по назначению врача.

❓Надо ли определять фолевую кислоту в крови

👉 Нет, не надо.

❓Надо ли уменьшать дозу фолевой кислоты, если она повышена в крови

👉 Тоже нет. Потому что, как мы с вами уже говорили, не все микроэлементы хорошо определяются в крови.

❓Имеет ли значение, какую форму препарата принимать

👉 Есть мнение, что метилфолат (метаболит фолиевой кислоты) усваивается лучше.
Но каких-то исследований, которые бы подтверждали, что именно метилфолат имеет преимущество для всех пациенток, нет 🤷‍♀️
Так что я здесь больше на стороне доказательной медицины, которая считает, что разницы нет.

Ставьте ❤️ если принимаете или принимали фолиевую кислоту 🤗