Весна вовсю радует нас на улице и в отделении ВРТ клиники МЕДСИ на Солянке 🤗
А я готовлю пост об анализах, которые не всегда нужны при планировании беременности (а некоторые и вовсе не нужны, что сэкономит время и нервы 😉).
Пожалуйста, поделитесь ссылкой на блог с подругами, которым эта тема важна. Буду благодарна за поддержку 🙌
▫️Канал в ТГ
▫️Канал в MAX
А я готовлю пост об анализах, которые не всегда нужны при планировании беременности (а некоторые и вовсе не нужны, что сэкономит время и нервы 😉).
Пожалуйста, поделитесь ссылкой на блог с подругами, которым эта тема важна. Буду благодарна за поддержку 🙌
▫️Канал в ТГ
▫️Канал в MAX
🔥2
Сколько раз можно пробовать после 40 лет ЭКО, чтобы получить качественный эмбрион. И когда пора понять, что надо остановиться, если здоровые эмбрионы не получаются?
Ко мне на прием часто приходят женщины в схожих ситуациях и я хорошо понимаю эти переживания 🙌
Если после 3-х циклов стимуляции эмбрионы не получили — это повод пересмотреть тактику. Дальше эффективность будет совсем не высокой, к сожалению.
Надо признать, что после 44 лет ЭКО со своими яйцеклетками работает очень плохо. Конечно, бывают исключения, но на каждый удачный случай есть множество неудач 🤷♀️
Главное — вовремя обратиться к специалисту и выработать тактику лечения с учетом всех ваших данных.
Берегите себя 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7❤1
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку это опасное при беременности заболевание.
А вот:
— иммуноглобулины G (IgG) к цитомегаловирусу (CMV)
— IgG к вирусу простого герпеса (HSV)
— IgG к токсоплазме
никакой клинической ценности не несут 🤷♀️
Антитела к вирусу герпеса вообще есть почти у всех взрослых. Лечить, если нет клинической картины (если ничего не беспокоит), не надо 🙌
2️⃣ «Любимый» женщинами анализ — ФСГ и ЛГ.
Кажется, что он все расскажет про состояние репродуктивной функции.
Но на самом деле при регулярном менструальном цикле снижение овариального резерва эти анализы не покажут 🙅♀️
Показатели этих гормонов могут колебаться от цикла к циклу, и если у вас регулярно приходят менструации, то ФСГ и ЛГ почти всегда будут в норме.
Сдавать их и ингибин В нужно только при патологии и по рекомендации врача ☝️
—————————
Ставьте реакцию, если такой формат вам полезен, и продолжим в следующем посте 🤗
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку это опасное при беременности заболевание.
А вот:
— иммуноглобулины G (IgG) к цитомегаловирусу (CMV)
— IgG к вирусу простого герпеса (HSV)
— IgG к токсоплазме
никакой клинической ценности не несут 🤷♀️
Антитела к вирусу герпеса вообще есть почти у всех взрослых. Лечить, если нет клинической картины (если ничего не беспокоит), не надо 🙌
2️⃣ «Любимый» женщинами анализ — ФСГ и ЛГ.
Кажется, что он все расскажет про состояние репродуктивной функции.
Но на самом деле при регулярном менструальном цикле снижение овариального резерва эти анализы не покажут 🙅♀️
Показатели этих гормонов могут колебаться от цикла к циклу, и если у вас регулярно приходят менструации, то ФСГ и ЛГ почти всегда будут в норме.
Сдавать их и ингибин В нужно только при патологии и по рекомендации врача ☝️
—————————
Ставьте реакцию, если такой формат вам полезен, и продолжим в следующем посте 🤗
👍9
На конференции кафедры акушерства и гинекологии института хирургии Пироговского университета в МЕДСИ на Мичуринском проспекте тоже рассказывала про оценку уровня АМГ ⬇️
Спасибо коллегам за видео 🙌
Спасибо коллегам за видео 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Forwarded from Ассоциация "Женское здоровье"
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В каких случаях женщине полезно знать свой уровень АМГ (антимюллеров гормон) 🔎
В нюансах разбираемся вместе с Анастасией Григорьевной Сыркашевой, д.м.н, доцентом кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующей отделением ЭКО Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.
#овариальныйрезерв
#планированиебеременности
#эко
В нюансах разбираемся вместе с Анастасией Григорьевной Сыркашевой, д.м.н, доцентом кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующей отделением ЭКО Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.
#овариальныйрезерв
#планированиебеременности
#эко
👍6❤1
Очень насыщенная выдалась неделя: приемы, 2 дня занятий со студентами, выступление на ВКС перед медицинским директором, утверждение плана дипломной работы в ВШЭ, и в конце недели - конференция Медси по репродуктивной медицине🤯
В четверг приехала в клинику между двумя выступлениями - и поняла, что совсем потеряла голос. Видимо, какой-то вирус и большая нагрузка наложились на мой хронический тонзиллит)
И одна из моих коллег-заведующих приняла решение меня «реанимировать».
Рецепт: чёрный чай, мята, мед, замороженные ягодыи забота.
Хочу всем пожелать таких же коллег и таких же врачей рядом.
Кстати, угадайте специальность Виктории Александровны (напомню, я работаю в многопрофильной клинике, она точно не гинеколог).
В четверг приехала в клинику между двумя выступлениями - и поняла, что совсем потеряла голос. Видимо, какой-то вирус и большая нагрузка наложились на мой хронический тонзиллит)
И одна из моих коллег-заведующих приняла решение меня «реанимировать».
Рецепт: чёрный чай, мята, мед, замороженные ягоды
Хочу всем пожелать таких же коллег и таких же врачей рядом.
Кстати, угадайте специальность Виктории Александровны (напомню, я работаю в многопрофильной клинике, она точно не гинеколог).
👍7
Продолжаем разбирать анализы, которые часто сдают «на всякий случай» при планировании беременности 🤰
Начало здесь 📌
3️⃣ Антитела (IgG) к инфекциям, передающимся половым путем
Речь про хламидии, гонококки и др.
Здесь важно запомнить простое правило: генитальные инфекции не диагностируются по крови 🙅♀️
В крови мы смотрим антитела к другим инфекциям: ВИЧ, вирусным гепатитам, сифилису.
Для достоверной диагностики ИППП используются: мазки и ПЦР (полимеразная цепная реакция) 🔬
4️⃣ Теперь, конечно, мои любимые витамины 😉
Вы найдете много лабораторий, которые за достаточно приличные деньги сделают анализ всех витаминов и всех микроэлементов крови.
На практике делать этого не нужно ❌
Во-первых потому, что выраженные дефициты витаминов и микроэлементов встречаются не так часто.
Как правило, это:
▫️пациенты с заболеваниями ЖКТ (синдром мальабсорбции, т.е. нарушением всасываемости)
▫️тяжелые хронические состояния
▫️выраженные ограничения в питании (например, у людей, живущих в районах крайнего севера)
Во-вторых, лабораторная диагностика здесь не такая простая, как кажется ☝️
Многие микроэлементы:
▫️находятся внутри клеток
▫️или связаны с белками-переносчиками
И их уровень в крови не всегда отражает реальную ситуацию в организме.
Поэтому «сдать все и сразу» не самая информативная стратегия.
⚠️ Важно: тут тоже есть исключения.
Например, витамин D — его уровень мы довольно часто смотрим.
Но это отдельная история (поскольку это не совсем «витамин» в классическом смысле, а, скорее, прогормон).
Еще напишу про него 🙌
Главное, помните: любой анализ должен отвечать на конкретный вопрос, а не просто «подстраховывать».
Начало здесь 📌
3️⃣ Антитела (IgG) к инфекциям, передающимся половым путем
Речь про хламидии, гонококки и др.
Здесь важно запомнить простое правило: генитальные инфекции не диагностируются по крови 🙅♀️
В крови мы смотрим антитела к другим инфекциям: ВИЧ, вирусным гепатитам, сифилису.
Для достоверной диагностики ИППП используются: мазки и ПЦР (полимеразная цепная реакция) 🔬
4️⃣ Теперь, конечно, мои любимые витамины 😉
Вы найдете много лабораторий, которые за достаточно приличные деньги сделают анализ всех витаминов и всех микроэлементов крови.
На практике делать этого не нужно ❌
Во-первых потому, что выраженные дефициты витаминов и микроэлементов встречаются не так часто.
Как правило, это:
▫️пациенты с заболеваниями ЖКТ (синдром мальабсорбции, т.е. нарушением всасываемости)
▫️тяжелые хронические состояния
▫️выраженные ограничения в питании (например, у людей, живущих в районах крайнего севера)
Во-вторых, лабораторная диагностика здесь не такая простая, как кажется ☝️
Многие микроэлементы:
▫️находятся внутри клеток
▫️или связаны с белками-переносчиками
И их уровень в крови не всегда отражает реальную ситуацию в организме.
Поэтому «сдать все и сразу» не самая информативная стратегия.
Например, витамин D — его уровень мы довольно часто смотрим.
Но это отдельная история (поскольку это не совсем «витамин» в классическом смысле, а, скорее, прогормон).
Еще напишу про него 🙌
Главное, помните: любой анализ должен отвечать на конкретный вопрос, а не просто «подстраховывать».
Продолжение следует…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку…
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку…
❤2👍2🔥1
Forwarded from РИА Новости
Разжировку к лету начал манул Тимофей из Москоского зоопарка.
Сейчас у него один разгрузочный день в неделю, в мае их количество увеличится до двух, в рацион входят грызуны и перепелки.
Фото: пресс-служба Департамента культуры города Москвы.
🔹 Подписаться на РИА Новости
Сейчас у него один разгрузочный день в неделю, в мае их количество увеличится до двух, в рацион входят грызуны и перепелки.
"Нельзя допускать, чтобы кот испытывал постоянный голод и стресс, поэтому мы рассчитываем примерный объем порции: он должен быть небольшим, но достаточным для комфортного самочувствия животного", - рассказала гендиректор зоопарка Светлана Акулова.
Фото: пресс-служба Департамента культуры города Москвы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Каждый раз, когда приезжаю в Первую Градскую больницу имени Н.И. Пирогова, чувствую себя частью истории 🤗
Только представьте: строительство больницы было начато еще в 1796 году!
А в 1802 году больница приняла первых больных.
И с тех пор не прекращала лечебную деятельность: врачи работали как в «спокойные времена», так и в периоды эпидемий и в военное время.
Сейчас это крупный многопрофильный стационар, а руководит им Хайруллин Ильдар Индусович.
Мне повезло 😊
Ильдар Индусович вел у нас занятия в ВШЭ. По-настоящему талантливый и харизматичный руководитель. Всегда собирает полные залы.
Ох, и много же эссе мне пришлось написать во втором модуле учебы)
Я не сотрудник Первой Градской, но там находится база кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова.
Поэтому я езжу на кафедральные совещания, а в осеннем семестре читаю лекции студентам 🎓
В крутом историческом зале, который когда-то давно был операционной.
Фото сделаю в следующий раз.
А сейчас - просто весенне фото административного корпуса ☀️
Только представьте: строительство больницы было начато еще в 1796 году!
А в 1802 году больница приняла первых больных.
И с тех пор не прекращала лечебную деятельность: врачи работали как в «спокойные времена», так и в периоды эпидемий и в военное время.
Сейчас это крупный многопрофильный стационар, а руководит им Хайруллин Ильдар Индусович.
Мне повезло 😊
Ильдар Индусович вел у нас занятия в ВШЭ. По-настоящему талантливый и харизматичный руководитель. Всегда собирает полные залы.
Ох, и много же эссе мне пришлось написать во втором модуле учебы)
Я не сотрудник Первой Градской, но там находится база кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова.
Поэтому я езжу на кафедральные совещания, а в осеннем семестре читаю лекции студентам 🎓
В крутом историческом зале, который когда-то давно был операционной.
Фото сделаю в следующий раз.
А сейчас - просто весенне фото административного корпуса ☀️
👍5🥰1
Завершим сегодня список анализов, которые не сильно помогут при планировании беременности ⬇️
5️⃣ Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Его до сих пор иногда назначают при обследовании бесплодия, чтобы оценить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового контакта. Вдруг они там не подружились и поэтому беременность не наступает 😀
На практике это анализ, который сдавать не нужно вообще никогда. Здесь исключений нет 🙅♀️
Его очень сложно сделать, а результат сильно зависит от условий. И это всегда большой дискомфорт для супружеской пары!
Самостоятельно его назначать себе точно не нужно.
А если рекомендуют, имеет смысл получить мнение другого доктора.
6️⃣ Д-димер
Это маркер свертывания крови.
Он может повышаться при самых разных состояниях: воспалении, инфекциях и даже при физической нагрузке 🏃🏻♀️➡️
Поэтому его повышение не равно патологии гемостаза ❗️
5️⃣ Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Его до сих пор иногда назначают при обследовании бесплодия, чтобы оценить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового контакта. Вдруг они там не подружились и поэтому беременность не наступает 😀
На практике это анализ, который сдавать не нужно вообще никогда. Здесь исключений нет 🙅♀️
Его очень сложно сделать, а результат сильно зависит от условий. И это всегда большой дискомфорт для супружеской пары!
Самостоятельно его назначать себе точно не нужно.
А если рекомендуют, имеет смысл получить мнение другого доктора.
6️⃣ Д-димер
Это маркер свертывания крови.
Он может повышаться при самых разных состояниях: воспалении, инфекциях и даже при физической нагрузке 🏃🏻♀️➡️
Поэтому его повышение не равно патологии гемостаза ❗️
Дорогие девушки, помните: чем больше случайных анализов, тем выше риск лишней тревоги. Гораздо важнее — обследования под конкретную задачу, которые назначает врач 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности ⬇️
✔️Весь TORCH-комплекс не сдаем, смотрим только антитела к краснухе
✔️ФСГ и ЛГ без показаний не сдаем
✔️Антитела (IgG) к ИППП без жалоб не сдаем
✔️Кровь на витамины и микроэлементы не сдаем, смотрим только витамин D
✔️Посткоитальный тест (пробу Шуварского) не делаем
✔️Д-димер без показаний не сдаем
Пересылайте пост подругам 🙌
Информация поможет сохранить время, бюджет и хорошее настроение☀️
✔️Весь TORCH-комплекс не сдаем, смотрим только антитела к краснухе
✔️ФСГ и ЛГ без показаний не сдаем
✔️Антитела (IgG) к ИППП без жалоб не сдаем
✔️Кровь на витамины и микроэлементы не сдаем, смотрим только витамин D
✔️Посткоитальный тест (пробу Шуварского) не делаем
✔️Д-димер без показаний не сдаем
Пересылайте пост подругам 🙌
Информация поможет сохранить время, бюджет и хорошее настроение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку…
1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.
👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку…
🔥5
Вчера заняли почетное 24-е место.
Да, вот так, даже на вопросы про мемы не ответили 🥶🥶
А в музыкальном раунде получили 2 балла из 8 возможных…
Не все коту масленица, как в русской пословице)
Зато в Москву пришла весна: в этом году аномально ранняя и теплая☀️
Тоже радуетесь солнышку? 😉
Да, вот так, даже на вопросы про мемы не ответили 🥶🥶
А в музыкальном раунде получили 2 балла из 8 возможных…
Не все коту масленица, как в русской пословице)
Зато в Москву пришла весна: в этом году аномально ранняя и теплая
Тоже радуетесь солнышку? 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰2
И еще немного про время 🙌
На прошлой неделе на приеме пациентка: 41 год, вышла замуж в 38 лет и сразу начали планировать беременность.
Спонтанная беременность наступила, но, к сожалению, неразвивающаяся.
Через месяц после нее сразу пошли в ЭКО, что было очень верным решением с учетом возраста пары 👍
За 2 года — 13 пункций. Два раза получили эуплоидные (генетически здоровые) эмбрионы. Два переноса, но без наступления беременности 😔
Сейчас начинаем путь заново — уже вместе.
До этого пациентка наблюдалась у опытного врача, в хорошей клинике.
Дело не в нюансах лечения, просто эффективность ЭКО в 40-43 года такая.
На прошлой неделе на приеме пациентка: 41 год, вышла замуж в 38 лет и сразу начали планировать беременность.
Спонтанная беременность наступила, но, к сожалению, неразвивающаяся.
Через месяц после нее сразу пошли в ЭКО, что было очень верным решением с учетом возраста пары 👍
За 2 года — 13 пункций. Два раза получили эуплоидные (генетически здоровые) эмбрионы. Два переноса, но без наступления беременности 😔
Сейчас начинаем путь заново — уже вместе.
До этого пациентка наблюдалась у опытного врача, в хорошей клинике.
Дело не в нюансах лечения, просто эффективность ЭКО в 40-43 года такая.
Сегодня, в день распространения информации о проблеме аутизма, хочу напомнить ⬇️
Поскольку тема ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) активно изучается последнее десятилетие, таких исследований проводят все больше и результаты весьма противоречивы 🤷♀️
Надо понимать, что эти исследования очень сложны по дизайну, т.к. «чисто» разделить влияющие факторы практически невозможно, да и получить «контрольную группу» по этическим соображениям проблематично.
Пациенты, которые приходят к ЭКО, как правило:
▫️старше тех, у кого получаются спонтанные беременности,
▫️в силу возраста могут иметь больше сопутствующих заболеваний
▫️или наоборот, дольше идти к беременности из-за дополнительных проблем со здоровьем.
То есть факторов, влияющих на исход и здоровье будущего ребенка, гораздо больше, чем просто способ наступления беременности ☝️
Поэтому не стоит пугаться отдельных заголовков или исследований. Гораздо важнее — спокойно оценивать свою ситуацию и выстраивать тактику вместе с врачом 🙌
Берегите себя, дорогие девушки!
В научном сообществе нет убедительных данных, что ЭКО увеличивает риск расстройств аутистического спектра (РАС) как самостоятельный фактор.
Поскольку тема ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) активно изучается последнее десятилетие, таких исследований проводят все больше и результаты весьма противоречивы 🤷♀️
Надо понимать, что эти исследования очень сложны по дизайну, т.к. «чисто» разделить влияющие факторы практически невозможно, да и получить «контрольную группу» по этическим соображениям проблематично.
Пациенты, которые приходят к ЭКО, как правило:
▫️старше тех, у кого получаются спонтанные беременности,
▫️в силу возраста могут иметь больше сопутствующих заболеваний
▫️или наоборот, дольше идти к беременности из-за дополнительных проблем со здоровьем.
То есть факторов, влияющих на исход и здоровье будущего ребенка, гораздо больше, чем просто способ наступления беременности ☝️
Поэтому не стоит пугаться отдельных заголовков или исследований. Гораздо важнее — спокойно оценивать свою ситуацию и выстраивать тактику вместе с врачом 🙌
Берегите себя, дорогие девушки!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4❤1
ПРО ЭКО
Не успела я признаться в любви, как мессенджер стал хуже работать 😂 Девушки, если вам удобнее читать меня на другой площадке, подписывайтесь ➡️ PRO ECO🤱🏼 Будем на связи, несмотря на любые технические сложности 🙌