ПРО ЭКО
310 subscribers
268 photos
10 videos
75 links
ПРО ЭКО🤱🏼
___
▫️О женском здоровье
▫️О бесплодии и репродукции
___
Практикующий врач акушер-гинеколог | репродуктолог

доцент, д.м.н.
___
Сыркашева Анастасия Григорьевна

https://t.me/dr_syrkasheva
Download Telegram
Начали участие в «Интеллектуальной Лиге Медси 2026» 👍
И сразу второе место!

Радуюсь по двум причинам:
✔️было одновременно интересно и сложно, а такое я люблю!
✔️до первого места не хватило всего 1 балла — это значит мы с Марией Николаевной большие молодцы и у нас есть все шансы отыграться 🎓

Мы прошли во второй тур и настрой у нас очень серьезный 😎
Буду держать в курсе!
🔥12
Почему специалисты по репродуктивным технологиям тоже «торопят» 📈

Бытует миф, что ЭКО творит чудеса и получить с его помощью желанную беременность можно в любом случае…

С одно стороны, ЭКО действительно творит чудеса ☺️
С другой, возможности вспомогательных репродуктивных технологий все же ограничены ☝️

Речь о биологических причинах, в первую очередь — о возрасте женщины.

▫️Запас яйцеклеток закладывается во время беременности матери, и его нельзя восполнить. Мы можем только работать с тем, что есть.

▫️Возраст также влияет на качество яйцеклеток. Чем старше женщина, тем больше формируется яйцеклеток с хромосомными поломками 🧬

На практике это проявляется по-разному: беременность не наступает даже при наличии овуляции и регулярного менструального цикла, или беременность прерывается на раннем сроке.

При проведении ЭКО высокий процент хромосомных поломок может проявляться формированием эмбрионов с неправильным хромосомным набором.

Конечно, преимплантационные тесты выявляют такие состояния еще до переноса в полость матки, но с такими эмбрионами уже ничего нельзя сделать 😔

О каких цифрах все же идет речь ⬇️

▫️Максимальная эффективность ЭКО – до 35 лет, в этом возрасте шансы на рождение здорового ребенка составляют 50-60% на 1 цикл лечения.

▫️После 35 лет качество яйцеклеток снижается быстрее, и в 35-39 лет шансы уменьшаются до 25-30%. Большинству пациенток понадобится проведение нескольких циклов ЭКО.

▫️После 40 лет эффективность ЭКО резко снижается, процент эмбрионов с хромосомными поломками может достигать 70-80%, а вероятность рождения ребенка за 1 цикл лечения не более 10-15%.

Если качество яйцеклеток низкое и ЭКО с собственными яйцеклетками не приводит к беременности, есть альтернатива – использовать не только донорскую сперму, но и донорские яйцеклетки. Но этот вариант не так популярен.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9
Весна вовсю радует нас на улице и в отделении ВРТ клиники МЕДСИ на Солянке 🤗

А я готовлю пост об анализах, которые не всегда нужны при планировании беременности (а некоторые и вовсе не нужны, что сэкономит время и нервы 😉).

Пожалуйста, поделитесь ссылкой на блог с подругами, которым эта тема важна. Буду благодарна за поддержку 🙌

▫️Канал в ТГ
▫️Канал в MAX
🔥2
Подписчица задала очень интересный и сложный вопрос, продублирую ответ здесь

Сколько раз можно пробовать после 40 лет ЭКО, чтобы получить качественный эмбрион. И когда пора понять, что надо остановиться, если здоровые эмбрионы не получаются?


Ко мне на прием часто приходят женщины в схожих ситуациях и я хорошо понимаю эти переживания 🙌

⚠️ В возрасте 40-43 года при нормальном овариальном резерве получить 1 эмбрион (эуплоидный, без хромосомных нарушений) можно в среднем за 2-3 цикла стимуляции.

Если после 3-х циклов стимуляции эмбрионы не получили — это повод пересмотреть тактику. Дальше эффективность будет совсем не высокой, к сожалению.

Надо признать, что после 44 лет ЭКО со своими яйцеклетками работает очень плохо. Конечно, бывают исключения, но на каждый удачный случай есть множество неудач 🤷‍♀️

Главное — вовремя обратиться к специалисту и выработать тактику лечения с учетом всех ваших данных.

Берегите себя 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71
🔝 «ненужных» анализов при планировании беременности

1️⃣ Начнем с популярного TORCH-комплекса
Это антитела к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса.

👉 Единственное, что из набора действительно важно, — антитела к краснухе, поскольку это опасное при беременности заболевание.

А вот:
— иммуноглобулины G (IgG) к цитомегаловирусу (CMV)
— IgG к вирусу простого герпеса (HSV)
— IgG к токсоплазме
никакой клинической ценности не несут 🤷‍♀️

Антитела к вирусу герпеса вообще есть почти у всех взрослых. Лечить, если нет клинической картины (если ничего не беспокоит), не надо 🙌

2️⃣ «Любимый» женщинами анализ — ФСГ и ЛГ.
Кажется, что он все расскажет про состояние репродуктивной функции.
Но на самом деле при регулярном менструальном цикле снижение овариального резерва эти анализы не покажут 🙅‍♀️

Показатели этих гормонов могут колебаться от цикла к циклу, и если у вас регулярно приходят менструации, то ФСГ и ЛГ почти всегда будут в норме.

Сдавать их и ингибин В нужно только при патологии и по рекомендации врача ☝️
—————————

Ставьте реакцию, если такой формат вам полезен, и продолжим в следующем посте 🤗
👍9
На конференции кафедры акушерства и гинекологии института хирургии Пироговского университета в МЕДСИ на Мичуринском проспекте тоже рассказывала про оценку уровня АМГ ⬇️

Спасибо коллегам за видео 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В каких случаях женщине полезно знать свой уровень АМГ (антимюллеров гормон) 🔎

В нюансах разбираемся вместе с Анастасией Григорьевной Сыркашевой, д.м.н, доцентом кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, заведующей отделением ЭКО Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.

#овариальныйрезерв
#планированиебеременности
#эко
👍61
Очень насыщенная выдалась неделя: приемы, 2 дня занятий со студентами, выступление на ВКС перед медицинским директором, утверждение плана дипломной работы в ВШЭ, и в конце недели - конференция Медси по репродуктивной медицине🤯

В четверг приехала в клинику между двумя выступлениями - и поняла, что совсем потеряла голос. Видимо, какой-то вирус и большая нагрузка наложились на мой хронический тонзиллит)

И одна из моих коллег-заведующих приняла решение меня «реанимировать».

Рецепт: чёрный чай, мята, мед, замороженные ягоды и забота.

Хочу всем пожелать таких же коллег и таких же врачей рядом.

Кстати, угадайте специальность Виктории Александровны (напомню, я работаю в многопрофильной клинике, она точно не гинеколог).
👍7
Продолжаем разбирать анализы, которые часто сдают «на всякий случай» при планировании беременности 🤰

Начало здесь 📌

3️⃣ Антитела (IgG) к инфекциям, передающимся половым путем
Речь про хламидии, гонококки и др.

Здесь важно запомнить простое правило: генитальные инфекции не диагностируются по крови 🙅‍♀️
В крови мы смотрим антитела к другим инфекциям: ВИЧ, вирусным гепатитам, сифилису.

Для достоверной диагностики ИППП используются: мазки и ПЦР (полимеразная цепная реакция) 🔬

4️⃣ Теперь, конечно, мои любимые витамины 😉

Вы найдете много лабораторий, которые за достаточно приличные деньги сделают анализ всех витаминов и всех микроэлементов крови.

На практике делать этого не нужно
Во-первых потому, что выраженные дефициты витаминов и микроэлементов встречаются не так часто.

Как правило, это:
▫️пациенты с заболеваниями ЖКТ (синдром мальабсорбции, т.е. нарушением всасываемости)
▫️тяжелые хронические состояния
▫️выраженные ограничения в питании (например, у людей, живущих в районах крайнего севера)

Во-вторых, лабораторная диагностика здесь не такая простая, как кажется ☝️
Многие микроэлементы:
▫️находятся внутри клеток
▫️или связаны с белками-переносчиками
И их уровень в крови не всегда отражает реальную ситуацию в организме.

Поэтому «сдать все и сразу» не самая информативная стратегия.

⚠️ Важно: тут тоже есть исключения.
Например, витамин D — его уровень мы довольно часто смотрим.

Но это отдельная история (поскольку это не совсем «витамин» в классическом смысле, а, скорее, прогормон).
Еще напишу про него 🙌

Главное, помните: любой анализ должен отвечать на конкретный вопрос, а не просто «подстраховывать».

Продолжение следует…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍2🔥1
Forwarded from РИА Новости
Разжировку к лету начал манул Тимофей из Москоского зоопарка.

Сейчас у него один разгрузочный день в неделю, в мае их количество увеличится до двух, в рацион входят грызуны и перепелки.

"Нельзя допускать, чтобы кот испытывал постоянный голод и стресс, поэтому мы рассчитываем примерный объем порции: он должен быть небольшим, но достаточным для комфортного самочувствия животного", - рассказала гендиректор зоопарка Светлана Акулова.


Фото: пресс-служба Департамента культуры города Москвы.

🔹 Подписаться на РИА Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ну что, начинаем худеть к лету вместе с Тимофеем?🥲
👍2
Каждый раз, когда приезжаю в Первую Градскую больницу имени Н.И. Пирогова, чувствую себя частью истории 🤗

Только представьте: строительство больницы было начато еще в 1796 году!
А в 1802 году больница приняла первых больных.
И с тех пор не прекращала лечебную деятельность: врачи работали как в «спокойные времена», так и в периоды эпидемий и в военное время.

Сейчас это крупный многопрофильный стационар, а руководит им Хайруллин Ильдар Индусович.

Мне повезло 😊
Ильдар Индусович вел у нас занятия в ВШЭ. По-настоящему талантливый и харизматичный руководитель. Всегда собирает полные залы.
Ох, и много же эссе мне пришлось написать во втором модуле учебы)

Я не сотрудник Первой Градской, но там находится база кафедры акушерства и гинекологии института хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова.
Поэтому я езжу на кафедральные совещания, а в осеннем семестре читаю лекции студентам 🎓
В крутом историческом зале, который когда-то давно был операционной.

Фото сделаю в следующий раз.
А сейчас - просто весенне фото административного корпуса ☀️
👍5🥰1
Завершим сегодня список анализов, которые не сильно помогут при планировании беременности ⬇️

5️⃣ Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Его до сих пор иногда назначают при обследовании бесплодия, чтобы оценить взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи после полового контакта. Вдруг они там не подружились и поэтому беременность не наступает 😀

На практике это анализ, который сдавать не нужно вообще никогда. Здесь исключений нет 🙅‍♀️

Его очень сложно сделать, а результат сильно зависит от условий. И это всегда большой дискомфорт для супружеской пары!

Самостоятельно его назначать себе точно не нужно.
А если рекомендуют, имеет смысл получить мнение другого доктора.

6️⃣ Д-димер
Это маркер свертывания крови.
Он может повышаться при самых разных состояниях: воспалении, инфекциях и даже при физической нагрузке 🏃🏻‍♀️‍➡️

Поэтому его повышение не равно патологии гемостаза ❗️

Дорогие девушки, помните: чем больше случайных анализов, тем выше риск лишней тревоги. Гораздо важнее — обследования под конкретную задачу, которые назначает врач 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM