На конференции выступила ✅
Вебинар для врачей записала ✅
Аудит Росздравнадзора — ждем финальное заключение, но по ощущениям все прошло отлично 👍
На сегодня прием почти завершен и можно будет немного выдохнуть)
Мое выступление на Неделе репродуктивного здоровья было про заморозку ооцитов — супер актуальная тема последних лет и главное, востребованная у пациентов 🙌
Но, конечно, с ростом популярности технологии растет и количество сложных моментов:
▫️в каком возрасте можно, а когда уже поздно
▫️а если нет медицинских показаний
▫️или низкий овариальный резерв
Обо всем этом говорили с коллегами. Дискуссия получилась очень живой и практичной 👍
Благодарю всех, кто принял участие!
Друзья, если вам тоже интересна тема, маякните в комментариях⬇️
Отвечу на вопросы 🙌
Вебинар для врачей записала ✅
Аудит Росздравнадзора — ждем финальное заключение, но по ощущениям все прошло отлично 👍
На сегодня прием почти завершен и можно будет немного выдохнуть)
Мое выступление на Неделе репродуктивного здоровья было про заморозку ооцитов — супер актуальная тема последних лет и главное, востребованная у пациентов 🙌
Но, конечно, с ростом популярности технологии растет и количество сложных моментов:
▫️в каком возрасте можно, а когда уже поздно
▫️а если нет медицинских показаний
▫️или низкий овариальный резерв
Обо всем этом говорили с коллегами. Дискуссия получилась очень живой и практичной 👍
Благодарю всех, кто принял участие!
Друзья, если вам тоже интересна тема, маякните в комментариях
Отвечу на вопросы 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13🔥1
Как ваши длинные выходные? 😉
Предлагаю добавить хорошего настроения и вспомнить старую добрую«Теорию большого взрыва»💥
Все смотрели?
Если нет и планируете, ниже будут спойлеры 🙌
Первая серия этого потрясающего и горячо мною любимого сериала начинается с того, что Шелдон Купер и Леонард Хоффстедер сидят в приемной
калифорнийского банка спермы и обсуждают этот способ «заработка и помощи людям».
Но сериал очень длинный, и если вы досмотрели его до конца (или почти до конца), то в предпоследнем сезоне обсуждается еще один, гораздо более тонкий сюжетный эпизод,
связанный с репродукцией 👍
Небольшой экскурс: Леонард Хоффстедер - один из главных героев сериала, лучший друг «чудика» Шелдона Купера.
На протяжении всего сериала у него есть «краш» - Пенни, которая переехала в квартиру напротив 💔
Первые сезоны у них все очень не стабильно: он «ботаник» и влюблен в нее, она «душа компании» и привыкла к другому образу жизни.
Они встречаются, расстаются, но продолжают общаться как друзья, потому что уже с первого сезона Пенни
становится частью «тусовки на диване».
Во втором сезоне у Пенни появляется новый кавалер - Зак, высокий и симпатичный.
Уже в первой серии, как он появился в сериале, друзья Леонарда настояли, чтобы он на Хэллоуин переодевался в Супермена🦸♂️
Но, как бы помягче сказать ☺️, Зак не очень умный. Классический персонаж «красивый и тупой», который с трудом складывает двухзначные цифры и по слогам читает сложные слова.
На самом деле, это один из переломных моментов сериала, когда Пенни понимает, что повзрослела,
и ее взгляд на мир изменился, и что она хочет быть именно с Леонардом.
Тем не менее, Зак - достаточно яркий персонаж, который запоминается зрителю сериала🔥
Какую совершенно непредсказуемую роль, связанную с репродукцией, он сыграл далее, расскажу в следующем посте 😉
Предлагаю добавить хорошего настроения и вспомнить старую добрую«Теорию большого взрыва»
Все смотрели?
Если нет и планируете, ниже будут спойлеры 🙌
Первая серия этого потрясающего и горячо мною любимого сериала начинается с того, что Шелдон Купер и Леонард Хоффстедер сидят в приемной
калифорнийского банка спермы и обсуждают этот способ «заработка и помощи людям».
Но сериал очень длинный, и если вы досмотрели его до конца (или почти до конца), то в предпоследнем сезоне обсуждается еще один, гораздо более тонкий сюжетный эпизод,
связанный с репродукцией 👍
Небольшой экскурс: Леонард Хоффстедер - один из главных героев сериала, лучший друг «чудика» Шелдона Купера.
На протяжении всего сериала у него есть «краш» - Пенни, которая переехала в квартиру напротив 💔
Первые сезоны у них все очень не стабильно: он «ботаник» и влюблен в нее, она «душа компании» и привыкла к другому образу жизни.
Они встречаются, расстаются, но продолжают общаться как друзья, потому что уже с первого сезона Пенни
становится частью «тусовки на диване».
Во втором сезоне у Пенни появляется новый кавалер - Зак, высокий и симпатичный.
Уже в первой серии, как он появился в сериале, друзья Леонарда настояли, чтобы он на Хэллоуин переодевался в Супермена
Но, как бы помягче сказать ☺️, Зак не очень умный. Классический персонаж «красивый и тупой», который с трудом складывает двухзначные цифры и по слогам читает сложные слова.
На самом деле, это один из переломных моментов сериала, когда Пенни понимает, что повзрослела,
и ее взгляд на мир изменился, и что она хочет быть именно с Леонардом.
Тем не менее, Зак - достаточно яркий персонаж, который запоминается зрителю сериала
Какую совершенно непредсказуемую роль, связанную с репродукцией, он сыграл далее, расскажу в следующем посте 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥3😁2❤1
Продолжаем смотреть «Теорию большого взрыва» глазами специалиста по ВРТ 😀
Проходит несколько сезонов, Леонард и Пенни уже плотно вместе: они поженились и живут вместе в бывшей квартире Шелдона и Леонарда 💍
А Шелдон со своей девушкой пеерехал в квартиру напротив.
Все у них хорошо, но есть одна глубоко спрятанная ложка дегтя 😔
Леонард хочет детей, а Пенни считает себя чайлд фри, сама идея беременности и родов вызывает у нее отторжение, в чем она и признается мужу.
Конечно, он не в восторге от этого признания, но слишком любит Пенни!
Готов быть с ней рядом в любой ситуации, даже если детей у них никогда не будет.
И как раз после «разогрева» темы деторождения в сериале вновь появляется Зак🦸♂️
Он случайно встретил Пенни в ресторане и радостно сообщил, что женился.
Зак приглашает Пенни с Леонардом в гости на свою яхту.
⠀
Пенни с Леонардом приходят на ужин, и Зак знакомит их со своей женой, которая тоже представлена как «очень красивая и совсем не умная» ☺️
В середине ужина Зак озвучивает Леонарду и Пенни истинную цель этой встречи…
И тут вечер становится гораздо интереснее🔥
Оказывается, Зак с женой хотят завести ребенка, но не получается. Они уже обследовались и поняли, что у жены все хорошо, а вот у Зака нет сперматозоидов.
Им нужен донор спермы, но они не хотят брать порцию спермы от анонимного донора из банка.
Они хотят, чтобы донором для них стал Леонард, т.к. «Леонард самый умный из всех умных людей, которых я знаю, а умных я знаю очень много» 🤭
⠀
————————
Если отойти от темы, то с моей точки зрения, анонимность донорства ооцитов и спермы – один из самых сложных этических вопросов в репродукции ☝️
В нашей стране разрешена неанонимная донация ооцитов и спермы. Это значит, что если у пары А есть показания для использования для использования донорской спермы, и они хотят, чтобы это был конкретный мужчина Б, то это возможно.
Правда, с оговоркой, что мужчина Б должен соответствовать требованиям для доноров спермы по возрасту и состоянию здоровья.
Так что такие программы вполне законны во многих странах мира 👌
Что касается этической составляющей, мне судить очень сложно, финальное решение всегда за пациентами. В конце концов, для нас, сотрудников клиник репродуктивной медицины, это рабочий процесс, а для пациентов – их судьба и основа построении семьи 🙌
Осторожно, ниже спойлеры ⚠️
Проходит несколько сезонов, Леонард и Пенни уже плотно вместе: они поженились и живут вместе в бывшей квартире Шелдона и Леонарда 💍
Все у них хорошо, но есть одна глубоко спрятанная ложка дегтя 😔
Конечно, он не в восторге от этого признания, но слишком любит Пенни!
Готов быть с ней рядом в любой ситуации, даже если детей у них никогда не будет.
И как раз после «разогрева» темы деторождения в сериале вновь появляется Зак
Он случайно встретил Пенни в ресторане и радостно сообщил, что женился.
Зак приглашает Пенни с Леонардом в гости на свою яхту.
⠀
Пенни с Леонардом приходят на ужин, и Зак знакомит их со своей женой, которая тоже представлена как «очень красивая и совсем не умная» ☺️
В середине ужина Зак озвучивает Леонарду и Пенни истинную цель этой встречи…
И тут вечер становится гораздо интереснее
Они хотят, чтобы донором для них стал Леонард, т.к. «Леонард самый умный из всех умных людей, которых я знаю, а умных я знаю очень много» 🤭
⠀
————————
Если отойти от темы, то с моей точки зрения, анонимность донорства ооцитов и спермы – один из самых сложных этических вопросов в репродукции ☝️
В нашей стране разрешена неанонимная донация ооцитов и спермы. Это значит, что если у пары А есть показания для использования для использования донорской спермы, и они хотят, чтобы это был конкретный мужчина Б, то это возможно.
Правда, с оговоркой, что мужчина Б должен соответствовать требованиям для доноров спермы по возрасту и состоянию здоровья.
Так что такие программы вполне законны во многих странах мира 👌
Что касается этической составляющей, мне судить очень сложно, финальное решение всегда за пациентами. В конце концов, для нас, сотрудников клиник репродуктивной медицины, это рабочий процесс, а для пациентов – их судьба и основа построении семьи 🙌
Какое решение приняли супруги и чем все закончилось, расскажу далее.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🥰1
Запись вебинара по витрификации ооцитов будет в пятницу! Это научпоп, так что опубликую ссылку в канале💖
❤5
Forwarded from Истории Доктора Долгушина
ЗАЖИРОВКА
У манула в московском зоопарке закончилась зажировка. У меня, к слову, тоже.
Причины четыре:
1️⃣ Меньше аквтиности: и ходить холодно, и бегать ленивее.
2️⃣ Хмурость погоды провоцирует ухудшение настроения. А настроение мы чем поднимаем?
Правильно! Вкусненьким…
3️⃣ Осень - пик активации хронических заболеваний: как банальных ОРВИ, так и аутоиммунных процессов, а том числе и щитовидка у людей с предрасположенностью тоже может хулиганить.
4️⃣ Дефицит витамина Д и мелатонина
Меньше солнышка, а значит, и витамин Д с готовностью пойдет штурмовать отрицательные значения. И мелатонин будет выше.
А значит - меньше сил, больше аппетит и желание поспать.
Признавайтесь, у кого еще идет зажировка?
У манула в московском зоопарке закончилась зажировка. У меня, к слову, тоже.
В чем причина? Почему мы под зиму толстеем?
Причины четыре:
Правильно! Вкусненьким…
Меньше солнышка, а значит, и витамин Д с готовностью пойдет штурмовать отрицательные значения. И мелатонин будет выше.
А значит - меньше сил, больше аппетит и желание поспать.
Признавайтесь, у кого еще идет зажировка?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁5🔥4❤3
Друзья, не только меня волнует судьба Тимофея и его зажировки))
Все медицинское сообщество следит за котиком🐈⬛
Все медицинское сообщество следит за котиком🐈⬛
💯7🔥2
Готовы узнать, согласился ли Леонард стать донором? 😉
Если пропустили первые разборы сериала, они здесь⬇️
▫️Часть 1
▫️Часть 2
Конечно, Леонарду сложно принять решение 🤔
С одной стороны, для него это возможность иметь генетически своего ребенка, учитывая, что его жена иметь детей не хочет вообще.
А он ее любит и не видит свою жизнь без нее 💔
Но этого потенциального ребенка будет воспитывать не Леонард, а Зак и его жена!
Они, кстати, в сериале вполне себе положительные персонажи 🙌
Да, ничего не понимают в физике и других науках, но добрые и заботливые, хотят завести ребенка, чтобы любить его и дать все самое лучшее.
Такие же муки испытывает и Пенни 😔
Для нее это предложение бывшего парня стало ударом, ведь она не хочет, чтобы Леонард был донором спермы для жены Зака.
Но и не может открыто в этом признаться мужу, потому что в глубине души испытывает чувство вины, что у них нет детей, которых Леонард так хочет.
Ну и конечно «муки» испытывает Шелдон Купер 😀
Он воспринял предложение Зака как личную обиду – ведь Зак предложили стать донором Леонарду, а не ему, Шелдону!
Это очень комичный момент в сериале – Шелдон намекает Заку и Леонарду, что он «лучше», потому что «выше, не имеет близорукости и непереносимости лактозы».
Обсуждения данной ситуации продолжаются в течение двух серий, в итоге Леонард отказывается от предложения Зака, и Зак с его супругой до конца сериала больше не появятся 🎬
—————————
⚠️ Тем не менее, авторы подняли такой сложный вопрос в сериале: неанонимную донацию спермы.
Если пропустили первые разборы сериала, они здесь
▫️Часть 1
▫️Часть 2
Конечно, Леонарду сложно принять решение 🤔
С одной стороны, для него это возможность иметь генетически своего ребенка, учитывая, что его жена иметь детей не хочет вообще.
А он ее любит и не видит свою жизнь без нее 💔
Но этого потенциального ребенка будет воспитывать не Леонард, а Зак и его жена!
Да, ничего не понимают в физике и других науках, но добрые и заботливые, хотят завести ребенка, чтобы любить его и дать все самое лучшее.
Такие же муки испытывает и Пенни 😔
Для нее это предложение бывшего парня стало ударом, ведь она не хочет, чтобы Леонард был донором спермы для жены Зака.
Но и не может открыто в этом признаться мужу, потому что в глубине души испытывает чувство вины, что у них нет детей, которых Леонард так хочет.
Ну и конечно «муки» испытывает Шелдон Купер 😀
Он воспринял предложение Зака как личную обиду – ведь Зак предложили стать донором Леонарду, а не ему, Шелдону!
Это очень комичный момент в сериале – Шелдон намекает Заку и Леонарду, что он «лучше», потому что «выше, не имеет близорукости и непереносимости лактозы».
Обсуждения данной ситуации продолжаются в течение двух серий, в итоге Леонард отказывается от предложения Зака, и Зак с его супругой до конца сериала больше не появятся 🎬
—————————
А вы что думаете по этому поводу? Этично или нет? Напишите в комментариях 👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
Часто, прежде чем перейти к тактике лечения, мы разбираем с пациентками их сомнения 🤔
Это очень важно, поскольку, чем осознаннее и увереннее женщина будет к моменту начала протокола, тем выше шансы на успех!
Собрала в карточках самые частые “Мне говорили, но оказалось…”
Посмотрите, наверняка что-то подобное вы тоже слышали 😉
💭 А комментариях поделитесь, что вам говорили про ЭКО? Разберем мифы и узнаем, как все на самом деле 🙌
Это очень важно, поскольку, чем осознаннее и увереннее женщина будет к моменту начала протокола, тем выше шансы на успех!
Собрала в карточках самые частые “Мне говорили, но оказалось…”
Посмотрите, наверняка что-то подобное вы тоже слышали 😉
💭 А комментариях поделитесь, что вам говорили про ЭКО? Разберем мифы и узнаем, как все на самом деле 🙌
❤13
Выступила на XVII Международном конгрессе КАРМ (Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины) ✅
В этом году мероприятие проходило под темой «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: Настоящее и будущее» и было приурочено к 30-летию открытия первой лаборатории ЭКО в Казахстане.
Представляете, как давно уже доктора и современные технологии помогают пациентам справляться с бесплодием? 🙌
Я представила наш личный опыт в сохранении фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями: рак молочной железы, онкогематология, рак почки и другие заболевания.
Это очень сложная проблема и «молодая», что особенно печально☝️
В этом году к нам много раз приходили пациентки 20-25 лет, которые еще не реализовали репродуктивную функцию.
Но у них уже, к сожалению, диагностировано онкологическое заболевание и предстоит лечение, которое серьезно повреждает яичники и яйцеклетки.
Еще 10 лет назад это было бы «приговором» 😔
Сегодня у этих девушек появляется все больше шансов справиться с онкологией и в дальнейшем сохранить шанс на материнство.
Наверное, в том числе поэтому я так люблю свою работу 🩷
—————————
P.S.: аудит Росздравнадзора мы тоже прошли 👍
Это гарантирует качество и безопасность медицинской деятельности в нашей клинике.
В том числе:
▫️работающая система идентификации пациентов, чтобы эмбрионы не путались,
▫️и оказание медицинской помощи в соответствии с доказательной медициной, что для меня давно уже стало золотым стандартом.
В этом году мероприятие проходило под темой «Современные подходы к лечению бесплодия. ВРТ: Настоящее и будущее» и было приурочено к 30-летию открытия первой лаборатории ЭКО в Казахстане.
Представляете, как давно уже доктора и современные технологии помогают пациентам справляться с бесплодием? 🙌
Я представила наш личный опыт в сохранении фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями: рак молочной железы, онкогематология, рак почки и другие заболевания.
Это очень сложная проблема и «молодая», что особенно печально☝️
В этом году к нам много раз приходили пациентки 20-25 лет, которые еще не реализовали репродуктивную функцию.
Но у них уже, к сожалению, диагностировано онкологическое заболевание и предстоит лечение, которое серьезно повреждает яичники и яйцеклетки.
Еще 10 лет назад это было бы «приговором» 😔
Сегодня у этих девушек появляется все больше шансов справиться с онкологией и в дальнейшем сохранить шанс на материнство.
Наверное, в том числе поэтому я так люблю свою работу 🩷
—————————
P.S.: аудит Росздравнадзора мы тоже прошли 👍
Это гарантирует качество и безопасность медицинской деятельности в нашей клинике.
В том числе:
▫️работающая система идентификации пациентов, чтобы эмбрионы не путались,
▫️и оказание медицинской помощи в соответствии с доказательной медициной, что для меня давно уже стало золотым стандартом.
❤18👏2👍1
Друзья, делюсь записью вебинара о заморозке ооцитов 🙌
(Чтобы перейти к видео, нажимайте на синие буквы).
Приятного просмотра!
Если возникнут вопросы, смело пишите в комментариях — буду рада обсудить 👍
И поделиться ссылкой с подругами, для которых эта тема актуальна. Пусть как можно больше женщин узнает о возможностях ВРТ для сохранения здоровья🩷
(Чтобы перейти к видео, нажимайте на синие буквы).
Приятного просмотра!
Если возникнут вопросы, смело пишите в комментариях — буду рада обсудить 👍
И поделиться ссылкой с подругами, для которых эта тема актуальна. Пусть как можно больше женщин узнает о возможностях ВРТ для сохранения здоровья
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
www.lvrach.ru
Заморозка ооцитов: за и против. Когда и зачем? | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.
Статьи и новости для врачей широкого круга специальностей: терапевты, педиатры, кардиологи, гинекологи, ЛОР, гастроэнтерологи. Рекомендовано ВАК. Архив с 1998 года.
🔥5❤3
Мне понравился доклад чешского доктора про АМГ - самый «модный» гормон последних лет 🔥
По горячим следам напомню вам про его значимость⬇️
АМГ вырабатывается фолликулами на определенной стадии развития.
Его уровень — один из наиболее стабильных критериев овариального резерва.
👉 Т.е. отражает запас яйцеклеток у женщины в данный конкретный момент времени.
Его несомненные плюсы:
➕однократное измерение
➕ невысокая стоимость
➕ быстрое получение результатов
Значит, минимум усилий дают максимум информации о запасе яйцеклеток у женщины 👍
При этом существуют и другие маркеры овариального резерва 🔎
О них расскажу в следующем посте.
————————
Подписывайтесь, чтобы не пропустить 🙌
PRO ECO
И отправьте этот пост подруге, если она планирует беременность🌸
По горячим следам напомню вам про его значимость
АМГ вырабатывается фолликулами на определенной стадии развития.
Его уровень — один из наиболее стабильных критериев овариального резерва.
👉 Т.е. отражает запас яйцеклеток у женщины в данный конкретный момент времени.
Его несомненные плюсы:
➕однократное измерение
➕ невысокая стоимость
➕ быстрое получение результатов
Значит, минимум усилий дают максимум информации о запасе яйцеклеток у женщины 👍
При этом существуют и другие маркеры овариального резерва 🔎
О них расскажу в следующем посте.
————————
Подписывайтесь, чтобы не пропустить 🙌
PRO ECO
И отправьте этот пост подруге, если она планирует беременность
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12
Продолжим тему АМГ — гормона, с помощью которого можно оценить овариальный резерв женщины 🤰
Если совсем просто, это шансы забеременеть в ближайшей перспективе
Начало выше ⬆️
Помимо АМГ существуют и другие маркеры, тоже важные.
Но их вклад отличается:
✔️ Узи с подсчетом антральных фолликулов — важный метод, но очень «операторозависимый», так как часто врачи описывают как фолликулы другие структуры в яичнике.
✔️ ФСГ и ЛГ
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) — это гормоны гипофиза, регулирующие репродуктивную функцию.
Они могут оставаться в пределах нормальных значений практически до менопаузы.
Когда начались подъемы ФСГ, все уже сильно плохо и многие медицинские процедуры уже не возможны 😔
Т.е. запас яйцеклеток уже настолько низкий, что от стимуляции не будет никакого эффекта.
Может показаться, что АМГ «идеален».
Но не спешите с выводами 😉
В следующем посте расскажу, какие ограничения у этого метода ➖
—————————
Подписывайтесь, если еще не с нами ➡️ PRO ECO
Начало выше ⬆️
Помимо АМГ существуют и другие маркеры, тоже важные.
Но их вклад отличается:
✔️ Узи с подсчетом антральных фолликулов — важный метод, но очень «операторозависимый», так как часто врачи описывают как фолликулы другие структуры в яичнике.
✔️ ФСГ и ЛГ
Они могут оставаться в пределах нормальных значений практически до менопаузы.
Когда начались подъемы ФСГ, все уже сильно плохо и многие медицинские процедуры уже не возможны 😔
Т.е. запас яйцеклеток уже настолько низкий, что от стимуляции не будет никакого эффекта.
Может показаться, что АМГ «идеален».
Но не спешите с выводами 😉
В следующем посте расскажу, какие ограничения у этого метода ➖
—————————
Подписывайтесь, если еще не с нами ➡️ PRO ECO
Telegram
PRO ECO
PRO ECO🤱🏼
___
▫️PRO женское здоровье
▫️PRO бесплодие и репродукцию
___
Практикующий врач акушер-гинеколог | репродуктолог
доцент, д.м.н.
___
Сыркашева Анастасия Григорьевна
https://t.me/dr_syrkasheva
___
▫️PRO женское здоровье
▫️PRO бесплодие и репродукцию
___
Практикующий врач акушер-гинеколог | репродуктолог
доцент, д.м.н.
___
Сыркашева Анастасия Григорьевна
https://t.me/dr_syrkasheva
❤5👍2
О минусах диагностики АМГ ⬇️
➖ АМГ отражает количество, но не качество ооцитов ☝️
Этот маркер прекрасно работает для построения лечебной тактики, предсказания числа полученных ооцитов в программе ЭКО.
➖ Связь уровня АМГ с вероятностью наступления беременности, несомненно, есть. Но ее очень сложно «пощупать» 🤷♀️
То есть молодая женщина без других проблем со здоровьем может забеременеть и с низким АМГ.
А у женщины позднего возраста с высоким АМГ мы можем получить много яйцеклеток и эмбрионов с хромосомными поломками - с понятным исходом 🫤
Тем не менее, связь АМГ с фертильностью есть 👍
Я бы сказала, что это второй по важности (после возраста женщины) предиктор лечебной тактики при бесплодии.
💡 В докладе, с которого я начала тему АМГ, еще обсуждали результаты исследований по факторам, влияющим на уровень АМГ 👇
1️⃣ Этнические особенности: здесь «лидеры» — это женщины из Юго-Восточной Азии, «антилидеры» — афроамериканки и латиноамериканки.
Честно говоря, для меня эти факты стали новостью: я всегда считала, что все «южные женщины» — лидеры по овариальному резерву.
Но на то и нужны исследования!
Чтобы критично относиться к своим знаниям 😉
2️⃣ Курение: курящие пациентки имеют на 40% более низкие уровни АМГ, по сравнению с некурящими, а если число выкуриваемых сигарет 15 в день или больше, то уже на 60%.
Это ожидаемые результаты 😔
Курение — самый известный из модифицируемых факторов риска ранней менопаузы.
3️⃣ Прием гормональных контрацептивов,(комбинированные оральные контрацептивы, вагинальные кольца и пластыри) приводит к снижению уровня АМГ.
Очень важно, что этот эффект обратим, и уровень АМГ возвращается к исходным уровням через 3 месяцев после отмены❗️
4️⃣ Беременность: АМГ физиологически снижается во втором и третьем триместре беременности. После родов - восстанавливается.
Изменения уровня АМГ на фоне приема контрацептивов и во время беременности связаны, судя по всему, с отсутствием рекурутинга новых фолликулов 🤔
Но даннные интересные: в пользу того, что на фоне контрацептивов сдавать АМГ можно, просто надо критически относиться к результатам.
Честно говоря, многие гинекологи давно пользуются этим «лайфхаком»: если АМГ сдан на фоне контрацептивов, прибавлять к этим данным +15%.
Теперь мы получили научное обоснование 🙌
—————————
Дорогие девушки, все ли понятно про АМГ?
➖ АМГ отражает количество, но не качество ооцитов ☝️
Этот маркер прекрасно работает для построения лечебной тактики, предсказания числа полученных ооцитов в программе ЭКО.
➖ Связь уровня АМГ с вероятностью наступления беременности, несомненно, есть. Но ее очень сложно «пощупать» 🤷♀️
То есть молодая женщина без других проблем со здоровьем может забеременеть и с низким АМГ.
А у женщины позднего возраста с высоким АМГ мы можем получить много яйцеклеток и эмбрионов с хромосомными поломками - с понятным исходом 🫤
Тем не менее, связь АМГ с фертильностью есть 👍
Я бы сказала, что это второй по важности (после возраста женщины) предиктор лечебной тактики при бесплодии.
1️⃣ Этнические особенности: здесь «лидеры» — это женщины из Юго-Восточной Азии, «антилидеры» — афроамериканки и латиноамериканки.
Честно говоря, для меня эти факты стали новостью: я всегда считала, что все «южные женщины» — лидеры по овариальному резерву.
Но на то и нужны исследования!
Чтобы критично относиться к своим знаниям 😉
2️⃣ Курение: курящие пациентки имеют на 40% более низкие уровни АМГ, по сравнению с некурящими, а если число выкуриваемых сигарет 15 в день или больше, то уже на 60%.
Это ожидаемые результаты 😔
Курение — самый известный из модифицируемых факторов риска ранней менопаузы.
А электронные сигареты и вейпы лучше?
Нет, не лучше. Также вредно и плохо 👎
3️⃣ Прием гормональных контрацептивов,(комбинированные оральные контрацептивы, вагинальные кольца и пластыри) приводит к снижению уровня АМГ.
Очень важно, что этот эффект обратим, и уровень АМГ возвращается к исходным уровням через 3 месяцев после отмены
4️⃣ Беременность: АМГ физиологически снижается во втором и третьем триместре беременности. После родов - восстанавливается.
Изменения уровня АМГ на фоне приема контрацептивов и во время беременности связаны, судя по всему, с отсутствием рекурутинга новых фолликулов 🤔
Но даннные интересные: в пользу того, что на фоне контрацептивов сдавать АМГ можно, просто надо критически относиться к результатам.
Честно говоря, многие гинекологи давно пользуются этим «лайфхаком»: если АМГ сдан на фоне контрацептивов, прибавлять к этим данным +15%.
Теперь мы получили научное обоснование 🙌
—————————
Дорогие девушки, все ли понятно про АМГ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤4
Чтобы ничего не потерялось, собрала информацию про АМГ в один пост ⬇️
▫️Часть 1. Что такое АМГ и почему нужно знать свой показатель, если планируете беременность
▫️ Часть 2. Альтернативные маркеры
▫️ Часть 3. Минусы диагностики АМГ и факторы, влияющие на его уровень
Поделитесь с подругами, которые планируют беременность 🙌
▫️Часть 1. Что такое АМГ и почему нужно знать свой показатель, если планируете беременность
▫️ Часть 2. Альтернативные маркеры
▫️ Часть 3. Минусы диагностики АМГ и факторы, влияющие на его уровень
Поделитесь с подругами, которые планируют беременность 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
Мне понравился доклад чешского доктора про АМГ - самый «модный» гормон последних лет 🔥
По горячим следам напомню вам про его значимость ⬇️
АМГ вырабатывается фолликулами на определенной стадии развития.
Его уровень — один из наиболее стабильных критериев…
По горячим следам напомню вам про его значимость ⬇️
АМГ вырабатывается фолликулами на определенной стадии развития.
Его уровень — один из наиболее стабильных критериев…
🔥10
Один из самых необычных случаев программы ВРТ с донорскими яйцеклетками в моей практике 🔎
Обычно с таким запросом обращаются пациентки позднего репродуктивного возраста (43+), которые уже пробовали ЭКО со своими яйцеклетками и не получилось.
Но бывают исключения ☝️
Например, преждевременная недостаточность яичников: они прекратили свою работу очень сильно раньше, чем должны были.
В 35. Или в 30. Или еще раньше 😒
Самой молодой пациентке, которой я делала ЭКО с донорскими яйцеклетками, было…24 года.
Да, это жестко, тем более это была ятрогенная ПНЯ, т.е. вследствие медицинских вмешательств 💉
У этой молодой девушки было несколько операций на яичниках, после которых запас яйцеклеток стал настолько низким, что у нее уже не было своих менструаций.
Конечно, сегодня это уже скорее редкость. Операции на яичниках у молодых женщин проводятся мягко, с минимальным повреждением здоровой ткани.
Но именно этой пациентке совсем не повезло 🙏
Операции проводились не в России, а в одной из стран бывшего СНГ. И сделаны так, что когда пациентка вернулась в Россию, у нее уже были все симптомы менопаузы. Получить свои яйцеклетки было невозможно.
Она это понимала и сразу пришла ко мне на программу с донорскими яйцеклетками.
Морально было достаточно сложно вести пациентку, потому что она была младше меня и младше всех остальных моих пациенток.
И сразу донорские яйцеклетки.
И других вариантов нет ❌
Но пациентка буквально «заражала» всех своим позитивом, у нее была цель — родить ребенка.
Чтобы у нее и у мужа был ребенок!
А каким путем? Да любым, главное чтобы был ребенок 🙌
Не знаю, насколько тяжело ей было внутри принять такое решение. Наверное, не очень легко, но нам она это никогда не показывала.
Я часто вспоминаю этот случай: как настолько юная пациентка стала такой взрослой в принятии решений.
—————————
Это было 8 лет назад: программа проведена в 2017 году, а мальчик родился в 2018 году.
Недавно пациентка отправляла фото с линейки — сын пошел в первый класс.
Надеюсь, я помогла этой семье 🤗
Обычно с таким запросом обращаются пациентки позднего репродуктивного возраста (43+), которые уже пробовали ЭКО со своими яйцеклетками и не получилось.
Но бывают исключения ☝️
Например, преждевременная недостаточность яичников: они прекратили свою работу очень сильно раньше, чем должны были.
В 35. Или в 30. Или еще раньше 😒
Самой молодой пациентке, которой я делала ЭКО с донорскими яйцеклетками, было…
Да, это жестко, тем более это была ятрогенная ПНЯ, т.е. вследствие медицинских вмешательств 💉
У этой молодой девушки было несколько операций на яичниках, после которых запас яйцеклеток стал настолько низким, что у нее уже не было своих менструаций.
Конечно, сегодня это уже скорее редкость. Операции на яичниках у молодых женщин проводятся мягко, с минимальным повреждением здоровой ткани.
Но именно этой пациентке совсем не повезло 🙏
Операции проводились не в России, а в одной из стран бывшего СНГ. И сделаны так, что когда пациентка вернулась в Россию, у нее уже были все симптомы менопаузы. Получить свои яйцеклетки было невозможно.
Она это понимала и сразу пришла ко мне на программу с донорскими яйцеклетками.
Морально было достаточно сложно вести пациентку, потому что она была младше меня и младше всех остальных моих пациенток.
И сразу донорские яйцеклетки.
И других вариантов нет ❌
Но пациентка буквально «заражала» всех своим позитивом, у нее была цель — родить ребенка.
Чтобы у нее и у мужа был ребенок!
А каким путем? Да любым, главное чтобы был ребенок 🙌
Не знаю, насколько тяжело ей было внутри принять такое решение. Наверное, не очень легко, но нам она это никогда не показывала.
Я часто вспоминаю этот случай: как настолько юная пациентка стала такой взрослой в принятии решений.
—————————
Это было 8 лет назад: программа проведена в 2017 году, а мальчик родился в 2018 году.
Недавно пациентка отправляла фото с линейки — сын пошел в первый класс.
Надеюсь, я помогла этой семье 🤗
❤17