37 лет, операции, рубец на матке… и все же беременность  🙌

Отвлечемся немного от Китая 😉
Обещала вам непростую историю пациентки.

Особенно символично, что наш совместный путь занял ровно год: в октябре 2024-го девушка пришла на первый прием и в октябре 2025 у нее родился ребенок 🤗

Но расскажу все по порядку ⬇️

Пациентке 37 лет. У нее уже есть ребенок от предыдущего брака: первые роды проходили с помощью кесарева сечения. 

Далее за 10 лет она перенесла несколько операций: удаление маточной трубы после внематочной беременности, удаление второй маточной трубы из-за воспаления, резекцию обоих яичников из-за доброкачественных кист, несколько гистероскопий (когда с помощью специальной аппаратуры лечат патологию полости матки).

Это классический случай трубно-перитонеального бесплодия. Нет маточных труб — нет возможности наступления естественной беременности 😔

С одной стороны, самый «простой» повод для проведения ЭКО.
С другой, пациентка уже была порядком измучена всякими гинекологическими вмешательствами: еще бы, 4 лапароскопии за 10 лет ❗️

И задача нашей команды была не просто достичь беременности, а достичь ее максимально быстро и минимальным числом вмешательств ☝️

Мы провели программу ЭКО: в ноябре сделали пункцию, получили 10 яйцеклеток.
Из них выросло 7 эмбрионов: это отличный результат и заслуга эмбриологов!

Конечно, эмбриологи у нас золото 🥇

Но нужно помнить: даже внешне «отличные»эмбрионы могут нести хромосомные поломки.
Чтобы «ускорить» путь к наступлению беременности, мы провели преимплантационное генетическое тестирование (метод анализа хромосомного набора эмбриона до переноса) 🧬

По результатам ПГТ 3 эмбриона пригодны для переноса в полость матки 👍

В данном случае переносить можно было только 1 эмбрион. Это не рекомендация, а обязательное требование из-за рубцов на матке. Чтобы вынашивание ребенка было максимально безопасным для мамы ☝️

Перенос эмбриона сделали в декабре 2024, в естественном цикле, чтобы не нагружать пациентку лишними лекарствами. Очень ждали, что наступит беременность.
Но потребовался еще один перенос в следующем цикле.

Долгожданная беременность наконец наступила, а недавно пациентка сообщила, что роды прошли успешно 🥳

Очень рада за маму, малыша и всю семью!
А также, что технологии идут вперед и помогают даже в таких непростых случаях ❤️

Не верьте анализам 🙅‍♀️

Наверное, странно услышать это от врача 😀

Но всегда лучше перепроверить результаты, если есть сомнения или просто интуиция подсказывает, что что-то не так.

Лет 5 назад ко мне приехала пациентка из одного северного города, которая уже делала много протоколов ЭКО в местной клинике.

Там почему-то все время плохо росли эмбрионы 😔
И она обратилась ко мне.

Мы сделали программу, перенесли один отличный эмбрион и девушка уехала домой.
В назначенное время, чтобы узнать, наступила беременность или нет, она сдала кровь на ХГЧ.

👉 Этот метод обладает практически 100% точностью и помогает понять, наступила беременность после переноса или нет. Это единственный объективный критерий тогда, когда делать УЗИ еще рано.

Результат пришел 1,2 единицы, т.е. отрицательный 👎
По-хорошему в такой ситуации нужно отменять медикаментозную поддержку…

Но женщина была настолько уверена в себе, в своих эмбрионах, в том, что у нас с ней все получится, что она не поверила 🙌
И начала делать обычные тесты на беременность, те, что по 100-200 руб. за штуку в аптеке)

Она увидела, что мочевые тесты на беременность у нее положительные! ➕

На следующий день в другой лаборатории в своем маленьком городе девушка еще раз сдала ХГЧ и он оказался 1300 мЕд/мл — подтверждение того, что беременность наступила 🌸

Просто в первой лаборатории перепутали результаты, к сожалению 🤷‍♀️
Все хорошо, что хорошо кончается!

—————————

P.S.: если думаете, что такие ситуации были возможно только в прошлом и в маленьких городах, это не так 😢

Я уже рассказывала, как в Чехии пациентке по ошибке сделали аборт, а в Израиле перепутали эмбрионы и генетические родители теперь судятся с мамой, которая выносила ребенка.

Дорогие девушки, всем хороших результатов 😉

А нам, руководителям в медицине — внедрять и совершенствовать систему контроля качества 👍

На конференции выступила ✅
Вебинар для врачей записала ✅
Аудит Росздравнадзора — ждем финальное заключение, но по ощущениям все прошло отлично 👍

На сегодня прием почти завершен и можно будет немного выдохнуть)

Мое выступление на Неделе репродуктивного здоровья было про заморозку ооцитов — супер актуальная тема последних лет и главное, востребованная у пациентов 🙌

Но, конечно, с ростом популярности технологии растет и количество сложных моментов:
▫️в каком возрасте можно, а когда уже поздно
▫️а если нет медицинских показаний
▫️или низкий овариальный резерв

Обо всем этом говорили с коллегами. Дискуссия получилась очень живой и практичной 👍
Благодарю всех, кто принял участие!


Друзья, если вам тоже интересна тема, маякните в комментариях ⬇️
Отвечу на вопросы 🙌

Продолжаем смотреть «Теорию большого взрыва» глазами специалиста по ВРТ 😀

Осторожно, ниже спойлеры ⚠️

Проходит несколько сезонов, Леонард и Пенни уже плотно вместе: они поженились и живут вместе в бывшей квартире Шелдона и Леонарда 💍
А Шелдон со своей девушкой пеерехал в квартиру напротив.

Все у них хорошо, но есть одна глубоко спрятанная ложка дегтя 😔
Леонард хочет детей, а Пенни считает себя чайлд фри, сама идея беременности и родов вызывает у нее отторжение, в чем она и признается мужу.

Конечно, он не в восторге от этого признания, но слишком любит Пенни!
Готов быть с ней рядом в любой ситуации, даже если детей у них никогда не будет.

И как раз после «разогрева» темы деторождения в сериале вновь появляется Зак 🦸‍♂️
Он случайно встретил Пенни в ресторане и радостно сообщил, что женился.
Зак приглашает Пенни с Леонардом в гости на свою яхту.
⠀
Пенни с Леонардом приходят на ужин, и Зак знакомит их со своей женой, которая тоже представлена как «очень красивая и совсем не умная» ☺️

В середине ужина Зак озвучивает Леонарду и Пенни истинную цель этой встречи…
И тут вечер становится гораздо интереснее 🔥

Оказывается, Зак с женой хотят завести ребенка, но не получается. Они уже обследовались и поняли, что у жены все хорошо, а вот у Зака нет сперматозоидов.

Им нужен донор спермы, но они не хотят брать порцию спермы от анонимного донора из банка.
Они хотят, чтобы донором для них стал Леонард, т.к. «Леонард самый умный из всех умных людей, которых я знаю, а умных я знаю очень много» 🤭
⠀
————————

Если отойти от темы, то с моей точки зрения, анонимность донорства ооцитов и спермы – один из самых сложных этических вопросов в репродукции ☝️

В нашей стране разрешена неанонимная донация ооцитов и спермы. Это значит, что если у пары А есть показания для использования для использования донорской спермы, и они хотят, чтобы это был конкретный мужчина Б, то это возможно.

Правда, с оговоркой, что мужчина Б должен соответствовать требованиям для доноров спермы по возрасту и состоянию здоровья.
Так что такие программы вполне законны во многих странах мира 👌

Что касается этической составляющей, мне судить очень сложно, финальное решение всегда за пациентами. В конце концов, для нас, сотрудников клиник репродуктивной медицины, это рабочий процесс, а для пациентов – их судьба и основа построении семьи 🙌

Какое решение приняли супруги и чем все закончилось, расскажу далее.