Следующий вопрос состоит из нескольких подтем, будем разбираться по порядку ⬇️

Можно задавать дурацкие вопросы? Боюсь показаться слишком наивной, но я ничего не знаю о том, как в реальности проходят роды и что происходит с телом женщины, чтобы ребенок из нее вылез. Ну кроме каких-то совсем абстрактных представлений. Что там рвется, что расходится, что зашивают, почему роды длятся по 10 часов – я понятия не имею.

У меня нет детей, в школе толком ничего про репродукцию не рассказывали, так что я не могу сказать, что знаю даже что происходит с моим телом каждый месяц (я имею ввиду какую-то основательную теорию про фолликулы, маточные трубы и роль гормонов). Людей обычно интересует чисто практическая информация: как понять, что что-то пошло не так, как не забеременеть, что есть, чтобы грудь росла побольше. Как-то так и живём необразованными, и немного неловко такие простые вопросы задавать. Примерно как неловко перед гинекологом, которого расписание твоего цикла интересует больше, чем тебя, а ты в жизни никакой календарь не вел и ориентируешься по принципу "живот заболел, значит скоро начнется". 🙈

Это абсолютно нормально, что вы интересуетесь собственным телом и состоянием своего здоровья 👍

Начнем с менструального цикла 🩸
 
Это нормальный процесс в организме женщины, когда происходят циклические изменения в яичнике: созревает фолликул, происходит овуляция – когда из яичника выходит яйцеклетка для оплодотворения, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое нужно для поддержки беременности.

В это время в эндометрии (слизистая полости матки) тоже происходят изменения: она сначала растет, потом трансформируется для наступления беременности, а если беременность не наступила, то отторгается, т.е. приходит менструация. 

Также происходят изменения уровня гормонов – это может влиять на весь организм и настроение женщины.

Вести менструальный дневник нужно, чтобы контролировать состояние здоровья 🙌
Тем более, сейчас это не сложно – множество разных приложений в телефоне, достаточно просто отмечать первый день начала кровяных выделений, а дальше календарь сам посчитает, регулярный цикл или нет 👌

В норме продолжительность менструального цикла, т.е. промежутка от первого дня одной менструации до первого дня другой менструации - 25-40 дней. 

Если говорить про «практическую часть», то важно: 
✔️ вести менструальный дневник 
✔️ ходить к гинекологу как минимум 1 раз в год (если нет никаких жалоб)
✔️ ходить к гинекологу чаще, если жалобы есть ❗️

Жалобы могут быть любые: боль в животе, менструальный цикл длится меньше 25 или больше 40 дней, менструация длится более 7 дней, есть выделения из половых путей и т.д.).

Тут другого совета дать не могу, если что не так, поможет разобраться только врач на очном приеме ☝️

Далее вы спрашивали про контрацепцию — защиту от нежелательной беременности.
Тут тоже без помощи врача не обойтись 🙅‍♀️

Несколько лет назад я читала лекции по контрацепции на выставке Россия, и еще это одна из моих тем для занятий со студентами.
Поняла, что пришло время поделиться этими знаниями и с вами 🤗

Подготовлю подробный пост немного позже, следите за новыми публикациями ❤️

Наконец, вопрос про пациентов с онкологическими заболеваниями ⬇️

Добрый день!
Интересен вопрос, как вести себя женщинам, которые имеют онкологические заболевания. Например, если предстоит химиотерапия, лучевая терапия и операция, что планировать, какие есть перспективы, и что стоит делать заранее а чего не делать.

Здесь речь пройдет про онкофертильность - «супер молодую специальность».

Под этим термином понимают все процедуры, направленные на сохранение репродуктивной функции у пациенток с онкологией, т.е. их возможность стать мамами 🙌

Лечение онкологии часто приводит к повреждению яйцеклеток и сперматозоидов.
Но если заболевание обнаружилось в молодом возрасте, и детей пока нет, есть методики, которые позволяют сохранить генетический материал и воспользоваться им после выздоровления 👍

👨‍🦰 Со сперматозоидами все достаточно просто: для заморозки спермы нужна минимальная подготовка (анализы, 2-4 дня полового воздержания, в общем и все).
Эта программа стоит недорого и выполняется очень быстро. Значит, нет необходимости задерживать лечение.

👩‍🦰 С яйцеклетками все гораздо сложнее - их так просто не получить.
Тем не менее, и здесь много чего придумала наука за последние 15 лет!

Все методы сохранения яйцеклеток можно условно разделить на 2 группы:

1️⃣ Когда мы пытаемся «защитить» яйцеклетки от токсичного действия лекарств ВНУТРИ организма.

Например, выполняем «транспозицию яичников», если планируется лучевая терапия на область малого таза.

Или назначаем препараты, которые вызывают медикаментозный климакс, во время химиотерапии.

Есть данные, что «спящие» фолликулы менее чувствительны к токсичным веществам.

2️⃣ Когда мы «извлекаем» яйцеклетки из организма до начала лечения и посещаем их в криобанк.

Здесь выбор больше: заморозка ткани яичников, получение яйцеклеток в программе ЭКО, получение незрелых яйцеклеток.
Совсем недавно появилась технология, при которой эмбриологи извлекают яйцеклетки из тканей удаленного яичника.

В общем, тема очень сложная и объемная, постараюсь сделать пост про каждую из процедур 🤗

37 лет, операции, рубец на матке… и все же беременность  🙌

Отвлечемся немного от Китая 😉
Обещала вам непростую историю пациентки.

Особенно символично, что наш совместный путь занял ровно год: в октябре 2024-го девушка пришла на первый прием и в октябре 2025 у нее родился ребенок 🤗

Но расскажу все по порядку ⬇️

Пациентке 37 лет. У нее уже есть ребенок от предыдущего брака: первые роды проходили с помощью кесарева сечения. 

Далее за 10 лет она перенесла несколько операций: удаление маточной трубы после внематочной беременности, удаление второй маточной трубы из-за воспаления, резекцию обоих яичников из-за доброкачественных кист, несколько гистероскопий (когда с помощью специальной аппаратуры лечат патологию полости матки).

Это классический случай трубно-перитонеального бесплодия. Нет маточных труб — нет возможности наступления естественной беременности 😔

С одной стороны, самый «простой» повод для проведения ЭКО.
С другой, пациентка уже была порядком измучена всякими гинекологическими вмешательствами: еще бы, 4 лапароскопии за 10 лет ❗️

И задача нашей команды была не просто достичь беременности, а достичь ее максимально быстро и минимальным числом вмешательств ☝️

Мы провели программу ЭКО: в ноябре сделали пункцию, получили 10 яйцеклеток.
Из них выросло 7 эмбрионов: это отличный результат и заслуга эмбриологов!

Конечно, эмбриологи у нас золото 🥇

Но нужно помнить: даже внешне «отличные»эмбрионы могут нести хромосомные поломки.
Чтобы «ускорить» путь к наступлению беременности, мы провели преимплантационное генетическое тестирование (метод анализа хромосомного набора эмбриона до переноса) 🧬

По результатам ПГТ 3 эмбриона пригодны для переноса в полость матки 👍

В данном случае переносить можно было только 1 эмбрион. Это не рекомендация, а обязательное требование из-за рубцов на матке. Чтобы вынашивание ребенка было максимально безопасным для мамы ☝️

Перенос эмбриона сделали в декабре 2024, в естественном цикле, чтобы не нагружать пациентку лишними лекарствами. Очень ждали, что наступит беременность.
Но потребовался еще один перенос в следующем цикле.

Долгожданная беременность наконец наступила, а недавно пациентка сообщила, что роды прошли успешно 🥳

Очень рада за маму, малыша и всю семью!
А также, что технологии идут вперед и помогают даже в таких непростых случаях ❤️