Чаще всего самые интересные темы для постов появляются на приемах: из ваших вопросов или сомнений 🙌

Устроим онлайн-прием прямо здесь? 😉

Пишите в комментариях, о чем давно хотели спросить, но поста на эту тему еще не было или что-то осталось непонятным.

❓Вопросы любые: про ЭКО (подготовка, проведение, особенности и возможности), овуляцию, беременность (подготовка и сопровождение), анализы, заморозку яйцеклеток, стимуляции и т.д. 👍

Это поможет нам сделать блог еще полезнее, а вам быстрее получить информацию  ❤️

Поехали 🚀⬇️

Дорогие девушки, начинаю отвечать на ваши вопросы под последним постом 🙌

Здравствуйте! Скажите, есть ли какие-то критичные показатели в анализах, из-за которых придется отложить ЭКО?

👉 Конечно! Любые острые заболевания или обострения хронических заболеваний – это противопоказания к ЭКО.
Мы это видим и по анализам, и по клинической картине.

Не так важно, что это – острый инфекционный процесс (например, грипп, ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей), или декомпенсация хронического заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония) – ЭКО мы откладываем, потому что в такой ситуации и сама программа может навредить, и беременность точно не наступит 🙅‍♀️

Если есть показания к хирургическому лечению гинекологических заболеваний, тоже программа откладывается. Например, если есть гидросальпинкс – воспаление в маточной трубе, и воспалительная жидкость изливается в малый таз или в полость матки – такую поврежденную трубу надо удалить.

Любая патология полости матки (внутриматочные синехии, полипы эндометрия, миомы в полости) – сначала нужно провести удаление, а потом делать перенос.

❄️ Хотя в ряде случаев мы сначала получаем и замораживаем эмбрионы, потом разбираемся с полостью матки, и уже потом делаем перенос. 

В целом, можно сделать такой вывод ⬇️

✔️ Острые заболевания, которые полностью излечиваются (ОРВИ, грипп, заболевания, требующие хирургического лечения и т.д.) – сначала лечим, потом делаем ЭКО.

✔️ Хронические заболевания, которые невозможно излечить полностью (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.) – совместно с профильными специалистами добиваемся ремиссии, потом ЭКО.

✔️ Заболевания, которые не получается ввести в ремиссию – тут уже все индивидуально, единого подхода нет. Иногда к нам приходят пациентки с онкологией, с тяжелыми хроническими заболеваниями: когда-то мы можем помочь, когда-то не можем. Но всегда пытаемся найти какие-то варианты 🙌

Следующий вопрос состоит из нескольких подтем, будем разбираться по порядку ⬇️

Можно задавать дурацкие вопросы? Боюсь показаться слишком наивной, но я ничего не знаю о том, как в реальности проходят роды и что происходит с телом женщины, чтобы ребенок из нее вылез. Ну кроме каких-то совсем абстрактных представлений. Что там рвется, что расходится, что зашивают, почему роды длятся по 10 часов – я понятия не имею.

У меня нет детей, в школе толком ничего про репродукцию не рассказывали, так что я не могу сказать, что знаю даже что происходит с моим телом каждый месяц (я имею ввиду какую-то основательную теорию про фолликулы, маточные трубы и роль гормонов). Людей обычно интересует чисто практическая информация: как понять, что что-то пошло не так, как не забеременеть, что есть, чтобы грудь росла побольше. Как-то так и живём необразованными, и немного неловко такие простые вопросы задавать. Примерно как неловко перед гинекологом, которого расписание твоего цикла интересует больше, чем тебя, а ты в жизни никакой календарь не вел и ориентируешься по принципу "живот заболел, значит скоро начнется". 🙈

Это абсолютно нормально, что вы интересуетесь собственным телом и состоянием своего здоровья 👍

Начнем с менструального цикла 🩸
 
Это нормальный процесс в организме женщины, когда происходят циклические изменения в яичнике: созревает фолликул, происходит овуляция – когда из яичника выходит яйцеклетка для оплодотворения, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое нужно для поддержки беременности.

В это время в эндометрии (слизистая полости матки) тоже происходят изменения: она сначала растет, потом трансформируется для наступления беременности, а если беременность не наступила, то отторгается, т.е. приходит менструация. 

Также происходят изменения уровня гормонов – это может влиять на весь организм и настроение женщины.

Вести менструальный дневник нужно, чтобы контролировать состояние здоровья 🙌
Тем более, сейчас это не сложно – множество разных приложений в телефоне, достаточно просто отмечать первый день начала кровяных выделений, а дальше календарь сам посчитает, регулярный цикл или нет 👌

В норме продолжительность менструального цикла, т.е. промежутка от первого дня одной менструации до первого дня другой менструации - 25-40 дней. 

Если говорить про «практическую часть», то важно: 
✔️ вести менструальный дневник 
✔️ ходить к гинекологу как минимум 1 раз в год (если нет никаких жалоб)
✔️ ходить к гинекологу чаще, если жалобы есть ❗️

Жалобы могут быть любые: боль в животе, менструальный цикл длится меньше 25 или больше 40 дней, менструация длится более 7 дней, есть выделения из половых путей и т.д.).

Тут другого совета дать не могу, если что не так, поможет разобраться только врач на очном приеме ☝️

Далее вы спрашивали про контрацепцию — защиту от нежелательной беременности.
Тут тоже без помощи врача не обойтись 🙅‍♀️

Несколько лет назад я читала лекции по контрацепции на выставке Россия, и еще это одна из моих тем для занятий со студентами.
Поняла, что пришло время поделиться этими знаниями и с вами 🤗

Подготовлю подробный пост немного позже, следите за новыми публикациями ❤️

Наконец, вопрос про пациентов с онкологическими заболеваниями ⬇️

Добрый день!
Интересен вопрос, как вести себя женщинам, которые имеют онкологические заболевания. Например, если предстоит химиотерапия, лучевая терапия и операция, что планировать, какие есть перспективы, и что стоит делать заранее а чего не делать.

Здесь речь пройдет про онкофертильность - «супер молодую специальность».

Под этим термином понимают все процедуры, направленные на сохранение репродуктивной функции у пациенток с онкологией, т.е. их возможность стать мамами 🙌

Лечение онкологии часто приводит к повреждению яйцеклеток и сперматозоидов.
Но если заболевание обнаружилось в молодом возрасте, и детей пока нет, есть методики, которые позволяют сохранить генетический материал и воспользоваться им после выздоровления 👍

👨‍🦰 Со сперматозоидами все достаточно просто: для заморозки спермы нужна минимальная подготовка (анализы, 2-4 дня полового воздержания, в общем и все).
Эта программа стоит недорого и выполняется очень быстро. Значит, нет необходимости задерживать лечение.

👩‍🦰 С яйцеклетками все гораздо сложнее - их так просто не получить.
Тем не менее, и здесь много чего придумала наука за последние 15 лет!

Все методы сохранения яйцеклеток можно условно разделить на 2 группы:

1️⃣ Когда мы пытаемся «защитить» яйцеклетки от токсичного действия лекарств ВНУТРИ организма.

Например, выполняем «транспозицию яичников», если планируется лучевая терапия на область малого таза.

Или назначаем препараты, которые вызывают медикаментозный климакс, во время химиотерапии.

Есть данные, что «спящие» фолликулы менее чувствительны к токсичным веществам.

2️⃣ Когда мы «извлекаем» яйцеклетки из организма до начала лечения и посещаем их в криобанк.

Здесь выбор больше: заморозка ткани яичников, получение яйцеклеток в программе ЭКО, получение незрелых яйцеклеток.
Совсем недавно появилась технология, при которой эмбриологи извлекают яйцеклетки из тканей удаленного яичника.

В общем, тема очень сложная и объемная, постараюсь сделать пост про каждую из процедур 🤗