PRO ECO
280 subscribers
159 photos
7 videos
38 links
PRO ECO🤱🏼
___
▫️PRO женское здоровье
▫️PRO бесплодие и репродукцию
___
Практикующий врач акушер-гинеколог | репродуктолог

доцент, д.м.н.
___
Сыркашева Анастасия Григорьевна

https://t.me/dr_syrkasheva
Download Telegram
Я бы и чаще ездила в Волгодонск, но есть один огромный минус-транспортная доступность. Которая мешает и мне ездить к пациентам, и пациентам ко мне 🤷‍♀️

Самый близкий аэропорт (г. Ростов-на-дону) закрыт на неопределенное время, во второй по близости (г. Элиста) очень мало рейсов.

Приходится летать через Волгоград. Но дорога на машине все равно очень тяжелая: 4-4,5 часа, качество дорог не очень хорошее, бывают пробки на закрытых железнодорожных переездах.

Частично все компенсирует вид из окна и Ростовские коровы, но только частично 🥶

Часто бывает беспилотная опасность.
И еще мне регулярно «везет» с авиарейсами. В прошлый раз мой рейс отменили в ночь перед вылетом. Пришлось сидеть 7 часов в аэропорту, и то мне повезло день в день купить билет на единственный не отмененный рейс Победы.

В этот раз рейс отменили за 2 часа до вылета, когда мы уже подъезжали к аэропорту 🤯
Пришлось ехать на такси в Москву, чтобы успеть на прием и на пункции.

Так что теперь имею вот такой опыт 🫤
👏4
Когда в начале пути выбираешь медицину, сильнее всего боишься, что не сможешь кому-то помочь…

Но на практике все немного иначе ⬇️

Теперь мне кажется, самое сложное в нашей специальности не какие-то технологии, и даже не стимуляция яичников (коллеги сейчас улыбнутся 🙃), а именно консультирование пациентов. 

Здесь очень важно говорить правду! Даже если она неприятная. 

К сожалению, бывает, что я не могу помочь пациентам или их шансы невелики. Или эффективный метод лечения не подходит конкретным людям в силу ряда обстоятельств.

В таких случаях помогает только честность ☝️

Ведь врач в репродуктивной медицине — это не про анализы и протоколы. Гораздо важнее вместе с пациентом увидеть всю картину.

Люди, которые приходят на прием, не обязаны и не могут знать всех нюансов. Задача врача — помочь разобраться.

Иногда мне приходится говорить вещи, которые слышать непросто. Но честный разговор дает самое главное — ясность. А значит, у человека появляется возможность сделать выбор осознанно и идти дальше с пониманием, что и почему происходит 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍8🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ЭКО может помочь не только при бесплодии 🌸

Записала видео о разных случаях и диагнозах, когда консультация специалиста по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) сэкономит время и приблизит к цели 🤰

Поделитесь с теми, кому эта тема актуальна или будет интересна в будущем 🙌
13
Недавно рассказывала о тренде, который все более явно формируется в последнее время 📈

Женщины приходят к специалисту по ВРТ не для того, чтобы забеременеть «здесь и сейчас», а сохраняют эту возможность на будущее с помощью криоконсервации ❄️

Мой коллега в своем канале для врачей опубликовал интересное исследование, которое подтверждает это наблюдение ⬇️

🌟Интерес к криоконсервации ооцитов увеличивается с каждым годом

💋Учёные из США провели ретроспективное когортное исследование, согласно результатам которого востребованность криоконсервации ооцитов возросла за последние годы. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Obstetrics and Gynecology

💋Согласно результатам исследования:
💋В США число криоконсерваций ооцитов 💋 в геометрической прогрессии — с 4 тыс. в 2014 году до 16,4 тыс. в 2021 году (P<0,01)
💋Средний возраст женщин на момент криоконсервации 💋 с 36 лет в 2014 году до 34,9 лет в 2021 году (P<0,01), что свидетельствует о растущем интересе со стороны более молодых женщин
💋Несмотря на рост популярности криоконсервации ооцитов только 6% пациенток вернулись для размораживания ооцитов в течение 5–7 лет после криоконсервации
💋После разморозки ооцитов в 79% случаев (n = 669) были получены эмбрионы, обладающие потенциалом к дальнейшему развитию. 64% (n = 547) женщин приняли решение о переносе эмбрионов в полость матки, а 46% (n = 393) выбрали заморозку эмбрионов
💋Общая частота живорождения составила 29%, при этом данный показатель зависел от возраста пациенток на момент криоконсервации.

Чем больше был возраст пациентки на момент криоконсервации ооцитов, тем ниже была вероятность живорождения.


Ставьте реакцию, если тема интересна 👍
Расскажу о возможностях и рисках подобных программ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Сегодня Международный день врача 🩺

Особенный праздник, который напоминает о главном — о солидарности врачей всего мира. О том, что, несмотря на расстояния и разные системы здравоохранения, мы все работаем ради одной цели: помочь человеку 🙌

Сегодня хочется остановиться на минутку и сказать друг другу спасибо! 
Всем тем, кто каждый день рядом: лечит, учит, поддерживает, переживает за пациентов и радуется их успехам.

С праздником, дорогие коллеги и ученики — вы замечательные ❤️
17👍3
Если планируете ЭКО в перспективе 1-2 лет, внимательно прочтите этот пост 👍

Все рекомендации ниже существенно повышают шансы на желанную беременность 🤰

1️⃣ Не курите
Курение — это плохо не только для вынашивания беременности, но и для качества сперматозоидов.

Спойлер: вредные привычки одинаково плохо влияют и на женскую, и на мужскую репродуктивную систему. Поэтому все рекомендации по здоровому образу жизни применимы и для сильной половины человечества ☝️

2️⃣ Следите за качеством сна
Недостаток сна плохо влияет на выработку гормонов. Большинству взрослых людей требуется 7-8 часов сна ежедневно.
Оптимально ложиться и вставать в одно и то же время, а перед сном хотя бы за 1-1,5 часа исключать «раздражители»: телевизор, смартфон, другие гаджеты.

🩺 Если испытываете проблемы со сном (трудно заснуть, есть ночные или ранние пробуждения), можно обратиться на прием к неврологу.

3️⃣ Рацион питания
Здесь мнений очень много, но все эксперты сходятся в одном: рацион должен быть сбалансирован по макронутриентам (белки, жиры и углеводы), плюс максимально разнообразным.

Однозначно надо исключать из рациона фастфуд, алкоголь, сократить потребление или полностью убрать сладости, сладкие напитки, консервы, сырые мясо и рыбу.

4️⃣ Дальше про питание: старайтесь готовить сами 😉
Да, мы живем в эпоху готовой еды, но даже «правильная» готовая еда может содержать лишнюю соль, специи и консерванты, а также неправильно храниться.

5️⃣ И тут мы подходим к следующему пункту: никогда не разогревайте пластиковую посуду в микроволновке, не используйте пластик для горячих напитков.

И это не «теории заговора», а реальные научные факты: пластиковая посуда содержит вредные вещества (бисфенолы, фталаты), которые при нагревании выделяются в пищу, могут оказывать разные негативные эффекты на эндокринную и репродуктивную систему.

🧊 Пластик только для холодных напитков!
А для разогревания нужно перекладывать пищу в стекло или керамику.

6️⃣ Регулярная половая жизнь — важный этап подготовки к беременности
Даже если планируется ЭКО, регулярная половая жизнь важна, как минимум, для здоровья мужчины, а вообще — для нормального психологического состояния обоих партнеров.

7️⃣ Проверьте дневник вакцинации
Многие вирусные инфекции, относительно безопасные для взрослого человека, могут серьезно навредить беременной женщине и плоду. Например, краснуха может вызывать тяжелые пороки развития.

Сомневаетесь - сдайте анализ крови (Ig G) на наличие иммунитета к вирусу кори, ветряной оспы, краснухи.
Нет иммунитета - лучше сделать вакцинацию, даже если это отложит программу ЭКО на несколько циклов, безопасность важнее 🙋🏼‍♀️

Как видите, нет никаких «особенных секретов». Просто здоровые привычки и внимательное отношение к своему здоровью!

Какой из пунктов хотите обсудить подробнее?
13👍1
Forwarded from РИА Новости
Зажировка манула Тимофея продолжается, за месяц он набрал 800 грамм и уже весит 5,8 кг, сообщили в Московском зоопарке.

В данный момент у палласова кота двухразовое питание, суточный объем порций составляет порядка 400- 450 грамм, иногда чуть больше. Пока один день - понедельник - остается разгрузочным.


🔹 Подписаться на РИА Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
Обожаю такие новости) Прочитал - и сразу настроение хорошее (почти как положительный ХГЧ после переноса 🤓)
😁96👍1
Почему все врачи-репродуктологи любят начало осени 🍂

Можно, конечно, подумать, что мы просто романтичные натуры ☺️

Но все дело в том, что в сентябре и октябре рожают пациентки, которым делали программы ЭКО в начале года, в первые 2-3 недели января. Т.е. переносы нового 2025 года дают беременности и роды.

И вот буквально вчера сообщила пациентка, что родила здорового ребенка 💖

Она обратилась к нам впервые в октябре 2024 года, прошел ровно год и она стала мамой! 

Там тоже интересная история: с вторичным бесплодием и рубцом на матке – расскажу в следующий раз 😉

Подписывайтесь, чтобы не пропустить ⬇️
https://t.me/pro_vrt
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍3
Чаще всего самые интересные темы для постов появляются на приемах: из ваших вопросов или сомнений 🙌

Устроим онлайн-прием прямо здесь? 😉

Пишите в комментариях, о чем давно хотели спросить, но поста на эту тему еще не было или что-то осталось непонятным.

Вопросы любые: про ЭКО (подготовка, проведение, особенности и возможности), овуляцию, беременность (подготовка и сопровождение), анализы, заморозку яйцеклеток, стимуляции и т.д. 👍

Это поможет нам сделать блог еще полезнее, а вам быстрее получить информацию  ❤️

Поехали 🚀⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Дорогие девушки, начинаю отвечать на ваши вопросы под последним постом 🙌

Здравствуйте! Скажите, есть ли какие-то критичные показатели в анализах, из-за которых придется отложить ЭКО?


👉 Конечно! Любые острые заболевания или обострения хронических заболеваний – это противопоказания к ЭКО.
Мы это видим и по анализам, и по клинической картине.

Не так важно, что это – острый инфекционный процесс (например, грипп, ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей), или декомпенсация хронического заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония) – ЭКО мы откладываем, потому что в такой ситуации и сама программа может навредить, и беременность точно не наступит 🙅‍♀️

Если есть показания к хирургическому лечению гинекологических заболеваний, тоже программа откладывается. Например, если есть гидросальпинкс – воспаление в маточной трубе, и воспалительная жидкость изливается в малый таз или в полость матки – такую поврежденную трубу надо удалить.

Любая патология полости матки (внутриматочные синехии, полипы эндометрия, миомы в полости) – сначала нужно провести удаление, а потом делать перенос.

❄️ Хотя в ряде случаев мы сначала получаем и замораживаем эмбрионы, потом разбираемся с полостью матки, и уже потом делаем перенос. 

В целом, можно сделать такой вывод ⬇️

✔️ Острые заболевания, которые полностью излечиваются (ОРВИ, грипп, заболевания, требующие хирургического лечения и т.д.) – сначала лечим, потом делаем ЭКО.

✔️ Хронические заболевания, которые невозможно излечить полностью (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.) – совместно с профильными специалистами добиваемся ремиссии, потом ЭКО.

✔️ Заболевания, которые не получается ввести в ремиссию – тут уже все индивидуально, единого подхода нет. Иногда к нам приходят пациентки с онкологией, с тяжелыми хроническими заболеваниями: когда-то мы можем помочь, когда-то не можем. Но всегда пытаемся найти какие-то варианты 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52
Добрый вечер, Анастасия Григорьевна, расскажите про хранение эмбрионов, есть ли срок годность у них?


Если коротко, хранить эмбрионы человека при современных методах заморозки и хранения можно неограниченно долго ♾️

Конечно, в современных реалиях срок хранения эмбрионов в среднем составляет 3-10 лет, и связано это с возрастом женщины ☝️

В любом случае, даже при наличии замороженных эмбрионов оптимальный возраст для вынашивания беременности – от 20 до 40 лет. Дальше возрастают риски для матери и ребенка. 

Тем не менее, летом 2025 года был побит рекорд по сроку хранения эмбриона, из которого родился ребенок – 30 лет!

И я уверена, что это не предел! 🤗
🔥115
Ставьте реакцию, если информация была полезной ❤️

Пишите, если что-то нужно уточнить, и делитесь с подругами, которым актуальна эта тема 🙌

Завтра продолжим 👍
👍10
Следующий вопрос состоит из нескольких подтем, будем разбираться по порядку ⬇️

Можно задавать дурацкие вопросы? Боюсь показаться слишком наивной, но я ничего не знаю о том, как в реальности проходят роды и что происходит с телом женщины, чтобы ребенок из нее вылез. Ну кроме каких-то совсем абстрактных представлений. Что там рвется, что расходится, что зашивают, почему роды длятся по 10 часов – я понятия не имею.

У меня нет детей, в школе толком ничего про репродукцию не рассказывали, так что я не могу сказать, что знаю даже что происходит с моим телом каждый месяц (я имею ввиду какую-то основательную теорию про фолликулы, маточные трубы и роль гормонов). Людей обычно интересует чисто практическая информация: как понять, что что-то пошло не так, как не забеременеть, что есть, чтобы грудь росла побольше. Как-то так и живём необразованными, и немного неловко такие простые вопросы задавать. Примерно как неловко перед гинекологом, которого расписание твоего цикла интересует больше, чем тебя, а ты в жизни никакой календарь не вел и ориентируешься по принципу "живот заболел, значит скоро начнется". 🙈


Это абсолютно нормально, что вы интересуетесь собственным телом и состоянием своего здоровья 👍

Начнем с менструального цикла 🩸
 
Это нормальный процесс в организме женщины, когда происходят циклические изменения в яичнике: созревает фолликул, происходит овуляция – когда из яичника выходит яйцеклетка для оплодотворения, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое нужно для поддержки беременности.

В это время в эндометрии (слизистая полости матки) тоже происходят изменения: она сначала растет, потом трансформируется для наступления беременности, а если беременность не наступила, то отторгается, т.е. приходит менструация

Также происходят изменения уровня гормонов – это может влиять на весь организм и настроение женщины.

Вести менструальный дневник нужно, чтобы контролировать состояние здоровья 🙌
Тем более, сейчас это не сложно – множество разных приложений в телефоне, достаточно просто отмечать первый день начала кровяных выделений, а дальше календарь сам посчитает, регулярный цикл или нет 👌

В норме продолжительность менструального цикла, т.е. промежутка от первого дня одной менструации до первого дня другой менструации - 25-40 дней. 

Если говорить про «практическую часть», то важно: 
✔️ вести менструальный дневник 
✔️ ходить к гинекологу как минимум 1 раз в год (если нет никаких жалоб)
✔️ ходить к гинекологу чаще, если жалобы есть ❗️

Жалобы могут быть любые: боль в животе, менструальный цикл длится меньше 25 или больше 40 дней, менструация длится более 7 дней, есть выделения из половых путей и т.д.).

Тут другого совета дать не могу, если что не так, поможет разобраться только врач на очном приеме ☝️

Далее вы спрашивали про контрацепцию — защиту от нежелательной беременности.
Тут тоже без помощи врача не обойтись 🙅‍♀️

Несколько лет назад я читала лекции по контрацепции на выставке Россия, и еще это одна из моих тем для занятий со студентами.
Поняла, что пришло время поделиться этими знаниями и с вами 🤗

Подготовлю подробный пост немного позже, следите за новыми публикациями ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41
Добрый день! Подскажите пожалуйста, при неудачной попытке ЭКО может произойти гормональный сбой?


👉 Под гормональным сбоем чаще всего понимают нарушение менструального цикла.

Если я вас неправильно поняла, дайте знать, пожалуйста 🙏

Если проводится стимуляция яичников в программе ЭКО и в этом же цикле после пункции планируется перенос эмбриона, тогда мы назначаем препараты прогестерона, чтобы повысить вероятность наступления беременности.

Конечно, эти препараты не всесильны 🤷‍♀️
Если эмбрион не имплантировался, менструация все равно придет. При этом, как правило, «вовремя», то есть в те дни, когда и должна была.

Если в цикле стимуляции мы не планируем перенос, тогда необходимости в такой поддержке нет.
А значит и препараты можно не назначать.

Как правило, в таких случаях менструация приходит через 7-9 дней после пункции, а дальше менструальный цикл приходит как обычно 👌

В целом, если у женщины есть регулярные менструации, то ЭКО никак не повлияет на менструальный цикл 🙌
3👎1
Наконец, вопрос про пациентов с онкологическими заболеваниями ⬇️

Добрый день!
Интересен вопрос, как вести себя женщинам, которые имеют онкологические заболевания. Например, если предстоит химиотерапия, лучевая терапия и операция, что планировать, какие есть перспективы, и что стоит делать заранее а чего не делать.


Здесь речь пройдет про онкофертильность - «супер молодую специальность».

Под этим термином понимают все процедуры, направленные на сохранение репродуктивной функции у пациенток с онкологией, т.е. их возможность стать мамами 🙌

Лечение онкологии часто приводит к повреждению яйцеклеток и сперматозоидов.
Но если заболевание обнаружилось в молодом возрасте, и детей пока нет, есть методики, которые позволяют сохранить генетический материал и воспользоваться им после выздоровления 👍

👨‍🦰 Со сперматозоидами все достаточно просто: для заморозки спермы нужна минимальная подготовка (анализы, 2-4 дня полового воздержания, в общем и все).
Эта программа стоит недорого и выполняется очень быстро. Значит, нет необходимости задерживать лечение.

👩‍🦰 С яйцеклетками все гораздо сложнее - их так просто не получить.
Тем не менее, и здесь много чего придумала наука за последние 15 лет!

Все методы сохранения яйцеклеток можно условно разделить на 2 группы:

1️⃣ Когда мы пытаемся «защитить» яйцеклетки от токсичного действия лекарств ВНУТРИ организма.

Например, выполняем «транспозицию яичников», если планируется лучевая терапия на область малого таза.

Или назначаем препараты, которые вызывают медикаментозный климакс, во время химиотерапии.

Есть данные, что «спящие» фолликулы менее чувствительны к токсичным веществам.

2️⃣ Когда мы «извлекаем» яйцеклетки из организма до начала лечения и посещаем их в криобанк.

Здесь выбор больше: заморозка ткани яичников, получение яйцеклеток в программе ЭКО, получение незрелых яйцеклеток.
Совсем недавно появилась технология, при которой эмбриологи извлекают яйцеклетки из тканей удаленного яичника.

В общем, тема очень сложная и объемная, постараюсь сделать пост про каждую из процедур 🤗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍3
Друзья, буду рада вашим реакциям и репостам, если такой формат «вопрос-ответ» вам понравился ❤️
👍86🔥3
На выходных собирала не только ответы на ваши вопросы, но и чемоданы 🤗

Улетела в отпуск в Китай 🇨🇳
И вот что я поняла за 4 дня здесь ⬇️

1️⃣ Английский понимают «не только лишь все», а если прямо по-честному, то почти никто. Общение через google translate или аналоги. Даже в Гуанчжоу.

2️⃣ При этом иногда китаянки считают, что если ты их не понимаешь, надо сказать то же самое еще раз, помедленнее и погромче. Это очень мило и забавно 🙃

3️⃣ В октябре в Китае все еще очень жарко для туристических поездок. С учетом того, что это не пляжный отдых, а как минимум долгие прогулки - 30-32* и высокая влажность - это тяжело.

4️⃣ Китайцы очень много курят. Везде: и на улице, и в помещениях, разве что в метро и поездах не курят.
Китай лидирует по абсолютному числу курильщиков в мире (по приблизительным оценкам в Китае курят 350 миллионов человек).

Так что пока ощущения такие: очень красиво, очень неудобно 😅
Неудобно с покупкой еды, заказом такси, поиском нужных тебе мест - да со всем, в общем.

Вот такая экзотика: Китай для нас, а мы для Китая 🤓
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19