PRO ECO
280 subscribers
159 photos
7 videos
38 links
PRO ECO🤱🏼
___
▫️PRO женское здоровье
▫️PRO бесплодие и репродукцию
___
Практикующий врач акушер-гинеколог | репродуктолог

доцент, д.м.н.
___
Сыркашева Анастасия Григорьевна

https://t.me/dr_syrkasheva
Download Telegram
Как вам, кажется, сколько попыток в среднем требуется, чтобы женщина смогла забеременеть с помощью ЭКО 🤔
Anonymous Poll
31%
1-2
57%
3-5
11%
более 5
1%
свой вариант, напишу в комментариях
🔥2
Друзья, спасибо за участие в опросе!

Теперь разберемся в деталях ⬇️

На самом деле специалисты по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) не очень любят формулировку «попытка ЭКО» 🙃

Потому что не сразу понятно, что мы называем такой попыткой. Например, пункция с целью получить яйцеклетку уже считается? Или только перенос эмбриона? 

При сегодняшнем развитии репродуктивной медицины классических программ ЭКО (делаем стимуляцию, получаем яйцеклетки, оплодотворяем и сразу делаем перенос) – то, что раньше подразумевалось под «попыткой ЭКО», – сейчас меньшинство.

📌 Помните рассказывала, чем технологии ЭКО 47 лет назад отличались от современных?

Как правило, в результате одного цикла стимуляции яичников мы получаем несколько эмбрионов. Затем иногда переносим один эмбрион в полость матки, а остальные замораживаем, иногда - замораживаем все эмбрионы.

Поэтому, когда мы говорим «с какого раза получилось», в большинстве случаев подразумевается число переносов эмбриона, после которого наступила беременность ☝️

Обычно, если перенос одного эмбриона не привел к беременности, мы делаем следующий. Когда эмбрионов несколько, то, как правило, кумулятивная (общая) частота наступления беременности оценивается по 3 циклам переноса.
И если это 3 цикла переноса, то беременность наступает примерно уже у 80% женщин.

Таким образом, правильный ответ, скорее, первый 👍

Для большинства пациентов, у которых получены хорошие эмбрионы, достаточно одного-двух циклов переноса, чтобы наступила беременность. 

Правда, бывает и обратная сторона медали, когда мы не получаем хорошие эмбрионы 😔
Тогда, конечно, мы не ожидаем беременности, потому что нечего переносить. 

Но об этом поговорим далее 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4
Делюсь впечатлениями поездки в Волгодонск 🙌

Прием здесь - это всегда большой поток пациентов. Все девушки очень организованные: приходят вовремя, не отменяют приемы, анализы распечатывают (администраторы клиники заранее отправляют пациенткам «чек лист», какие анализы нужны для первичного приема).

Вообще клиника ЦМД в Волгодонске - большие молодцы: организация медицинской помощи на очень высоком уровне 👍

Все результаты лабораторных исследований интегрированы в МИС (Медицинская информационная система), а значит доступны врачу и пациенту.
Все приемы строго по времени, да и вообще в клинике очень чисто и уютно.

Еще важно, что руководство клиники стремится к постоянному улучшению. Например, этот мой прием был интегрирован в локальный Продокторов, чтобы больше людей знали о моем визите.

Пациенты не простые. Например, на приеме была 36-летняя женщина, которая уже 14 лет в браке, и в браке нет детей.

11 лет назад у нее была внематочная беременность (эмбрион прикрепился в левой маточной трубе, и трубу нужно было удалить).
С тех пор беременность не наступала, но они с мужем никуда не обращались, надеялись на природу.

И вот сейчас она сдала анализ крови на АМГ, и там результат - 0,08 НГ/мл.
Это очень маленькие цифры - значит у нее остался очень маленький запас яйцеклеток 😔

Если бы эта пациентка обратилась за помощью через 1 год бесплодия, скорее всего, мы бы предложили ей сделать лапароскопию, пластику маточной трубы, и у нее были бы реальные шансы на самостоятельную беременность.
Ведь 10 лет назад ей было 26 лет и запас яйцеклеток был нормальный, скорее всего.

А сейчас - это только ЭКО ☝️
При этом надо торопиться, так как запас яйцеклеток будет только уменьшаться.

Мы, к сожалению, не сможем взять пациентку на лечение по квоте, так как условием для квоты является достаточный овариальный резерв.
Кроме того, может потребоваться несколько циклов ЭКО, чтобы наступила беременность, учитывая маленький запас яйцеклеток.

Я искренне надеюсь, что пациентка найдет возможность приехать на ЭКО к нам или в ближайшие города. Сейчас у нее есть шансы получить беременность, но раньше эти шансы были больше, конечно.

Продолжение ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏63
Я бы и чаще ездила в Волгодонск, но есть один огромный минус-транспортная доступность. Которая мешает и мне ездить к пациентам, и пациентам ко мне 🤷‍♀️

Самый близкий аэропорт (г. Ростов-на-дону) закрыт на неопределенное время, во второй по близости (г. Элиста) очень мало рейсов.

Приходится летать через Волгоград. Но дорога на машине все равно очень тяжелая: 4-4,5 часа, качество дорог не очень хорошее, бывают пробки на закрытых железнодорожных переездах.

Частично все компенсирует вид из окна и Ростовские коровы, но только частично 🥶

Часто бывает беспилотная опасность.
И еще мне регулярно «везет» с авиарейсами. В прошлый раз мой рейс отменили в ночь перед вылетом. Пришлось сидеть 7 часов в аэропорту, и то мне повезло день в день купить билет на единственный не отмененный рейс Победы.

В этот раз рейс отменили за 2 часа до вылета, когда мы уже подъезжали к аэропорту 🤯
Пришлось ехать на такси в Москву, чтобы успеть на прием и на пункции.

Так что теперь имею вот такой опыт 🫤
👏4
Когда в начале пути выбираешь медицину, сильнее всего боишься, что не сможешь кому-то помочь…

Но на практике все немного иначе ⬇️

Теперь мне кажется, самое сложное в нашей специальности не какие-то технологии, и даже не стимуляция яичников (коллеги сейчас улыбнутся 🙃), а именно консультирование пациентов. 

Здесь очень важно говорить правду! Даже если она неприятная. 

К сожалению, бывает, что я не могу помочь пациентам или их шансы невелики. Или эффективный метод лечения не подходит конкретным людям в силу ряда обстоятельств.

В таких случаях помогает только честность ☝️

Ведь врач в репродуктивной медицине — это не про анализы и протоколы. Гораздо важнее вместе с пациентом увидеть всю картину.

Люди, которые приходят на прием, не обязаны и не могут знать всех нюансов. Задача врача — помочь разобраться.

Иногда мне приходится говорить вещи, которые слышать непросто. Но честный разговор дает самое главное — ясность. А значит, у человека появляется возможность сделать выбор осознанно и идти дальше с пониманием, что и почему происходит 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍8🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ЭКО может помочь не только при бесплодии 🌸

Записала видео о разных случаях и диагнозах, когда консультация специалиста по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) сэкономит время и приблизит к цели 🤰

Поделитесь с теми, кому эта тема актуальна или будет интересна в будущем 🙌
13
Недавно рассказывала о тренде, который все более явно формируется в последнее время 📈

Женщины приходят к специалисту по ВРТ не для того, чтобы забеременеть «здесь и сейчас», а сохраняют эту возможность на будущее с помощью криоконсервации ❄️

Мой коллега в своем канале для врачей опубликовал интересное исследование, которое подтверждает это наблюдение ⬇️

🌟Интерес к криоконсервации ооцитов увеличивается с каждым годом

💋Учёные из США провели ретроспективное когортное исследование, согласно результатам которого востребованность криоконсервации ооцитов возросла за последние годы. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Obstetrics and Gynecology

💋Согласно результатам исследования:
💋В США число криоконсерваций ооцитов 💋 в геометрической прогрессии — с 4 тыс. в 2014 году до 16,4 тыс. в 2021 году (P<0,01)
💋Средний возраст женщин на момент криоконсервации 💋 с 36 лет в 2014 году до 34,9 лет в 2021 году (P<0,01), что свидетельствует о растущем интересе со стороны более молодых женщин
💋Несмотря на рост популярности криоконсервации ооцитов только 6% пациенток вернулись для размораживания ооцитов в течение 5–7 лет после криоконсервации
💋После разморозки ооцитов в 79% случаев (n = 669) были получены эмбрионы, обладающие потенциалом к дальнейшему развитию. 64% (n = 547) женщин приняли решение о переносе эмбрионов в полость матки, а 46% (n = 393) выбрали заморозку эмбрионов
💋Общая частота живорождения составила 29%, при этом данный показатель зависел от возраста пациенток на момент криоконсервации.

Чем больше был возраст пациентки на момент криоконсервации ооцитов, тем ниже была вероятность живорождения.


Ставьте реакцию, если тема интересна 👍
Расскажу о возможностях и рисках подобных программ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Сегодня Международный день врача 🩺

Особенный праздник, который напоминает о главном — о солидарности врачей всего мира. О том, что, несмотря на расстояния и разные системы здравоохранения, мы все работаем ради одной цели: помочь человеку 🙌

Сегодня хочется остановиться на минутку и сказать друг другу спасибо! 
Всем тем, кто каждый день рядом: лечит, учит, поддерживает, переживает за пациентов и радуется их успехам.

С праздником, дорогие коллеги и ученики — вы замечательные ❤️
17👍3
Если планируете ЭКО в перспективе 1-2 лет, внимательно прочтите этот пост 👍

Все рекомендации ниже существенно повышают шансы на желанную беременность 🤰

1️⃣ Не курите
Курение — это плохо не только для вынашивания беременности, но и для качества сперматозоидов.

Спойлер: вредные привычки одинаково плохо влияют и на женскую, и на мужскую репродуктивную систему. Поэтому все рекомендации по здоровому образу жизни применимы и для сильной половины человечества ☝️

2️⃣ Следите за качеством сна
Недостаток сна плохо влияет на выработку гормонов. Большинству взрослых людей требуется 7-8 часов сна ежедневно.
Оптимально ложиться и вставать в одно и то же время, а перед сном хотя бы за 1-1,5 часа исключать «раздражители»: телевизор, смартфон, другие гаджеты.

🩺 Если испытываете проблемы со сном (трудно заснуть, есть ночные или ранние пробуждения), можно обратиться на прием к неврологу.

3️⃣ Рацион питания
Здесь мнений очень много, но все эксперты сходятся в одном: рацион должен быть сбалансирован по макронутриентам (белки, жиры и углеводы), плюс максимально разнообразным.

Однозначно надо исключать из рациона фастфуд, алкоголь, сократить потребление или полностью убрать сладости, сладкие напитки, консервы, сырые мясо и рыбу.

4️⃣ Дальше про питание: старайтесь готовить сами 😉
Да, мы живем в эпоху готовой еды, но даже «правильная» готовая еда может содержать лишнюю соль, специи и консерванты, а также неправильно храниться.

5️⃣ И тут мы подходим к следующему пункту: никогда не разогревайте пластиковую посуду в микроволновке, не используйте пластик для горячих напитков.

И это не «теории заговора», а реальные научные факты: пластиковая посуда содержит вредные вещества (бисфенолы, фталаты), которые при нагревании выделяются в пищу, могут оказывать разные негативные эффекты на эндокринную и репродуктивную систему.

🧊 Пластик только для холодных напитков!
А для разогревания нужно перекладывать пищу в стекло или керамику.

6️⃣ Регулярная половая жизнь — важный этап подготовки к беременности
Даже если планируется ЭКО, регулярная половая жизнь важна, как минимум, для здоровья мужчины, а вообще — для нормального психологического состояния обоих партнеров.

7️⃣ Проверьте дневник вакцинации
Многие вирусные инфекции, относительно безопасные для взрослого человека, могут серьезно навредить беременной женщине и плоду. Например, краснуха может вызывать тяжелые пороки развития.

Сомневаетесь - сдайте анализ крови (Ig G) на наличие иммунитета к вирусу кори, ветряной оспы, краснухи.
Нет иммунитета - лучше сделать вакцинацию, даже если это отложит программу ЭКО на несколько циклов, безопасность важнее 🙋🏼‍♀️

Как видите, нет никаких «особенных секретов». Просто здоровые привычки и внимательное отношение к своему здоровью!

Какой из пунктов хотите обсудить подробнее?
13👍1
Forwarded from РИА Новости
Зажировка манула Тимофея продолжается, за месяц он набрал 800 грамм и уже весит 5,8 кг, сообщили в Московском зоопарке.

В данный момент у палласова кота двухразовое питание, суточный объем порций составляет порядка 400- 450 грамм, иногда чуть больше. Пока один день - понедельник - остается разгрузочным.


🔹 Подписаться на РИА Новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
Обожаю такие новости) Прочитал - и сразу настроение хорошее (почти как положительный ХГЧ после переноса 🤓)
😁96👍1
Почему все врачи-репродуктологи любят начало осени 🍂

Можно, конечно, подумать, что мы просто романтичные натуры ☺️

Но все дело в том, что в сентябре и октябре рожают пациентки, которым делали программы ЭКО в начале года, в первые 2-3 недели января. Т.е. переносы нового 2025 года дают беременности и роды.

И вот буквально вчера сообщила пациентка, что родила здорового ребенка 💖

Она обратилась к нам впервые в октябре 2024 года, прошел ровно год и она стала мамой! 

Там тоже интересная история: с вторичным бесплодием и рубцом на матке – расскажу в следующий раз 😉

Подписывайтесь, чтобы не пропустить ⬇️
https://t.me/pro_vrt
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍3
Чаще всего самые интересные темы для постов появляются на приемах: из ваших вопросов или сомнений 🙌

Устроим онлайн-прием прямо здесь? 😉

Пишите в комментариях, о чем давно хотели спросить, но поста на эту тему еще не было или что-то осталось непонятным.

Вопросы любые: про ЭКО (подготовка, проведение, особенности и возможности), овуляцию, беременность (подготовка и сопровождение), анализы, заморозку яйцеклеток, стимуляции и т.д. 👍

Это поможет нам сделать блог еще полезнее, а вам быстрее получить информацию  ❤️

Поехали 🚀⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Дорогие девушки, начинаю отвечать на ваши вопросы под последним постом 🙌

Здравствуйте! Скажите, есть ли какие-то критичные показатели в анализах, из-за которых придется отложить ЭКО?


👉 Конечно! Любые острые заболевания или обострения хронических заболеваний – это противопоказания к ЭКО.
Мы это видим и по анализам, и по клинической картине.

Не так важно, что это – острый инфекционный процесс (например, грипп, ОРВИ, инфекция мочевыводящих путей), или декомпенсация хронического заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония) – ЭКО мы откладываем, потому что в такой ситуации и сама программа может навредить, и беременность точно не наступит 🙅‍♀️

Если есть показания к хирургическому лечению гинекологических заболеваний, тоже программа откладывается. Например, если есть гидросальпинкс – воспаление в маточной трубе, и воспалительная жидкость изливается в малый таз или в полость матки – такую поврежденную трубу надо удалить.

Любая патология полости матки (внутриматочные синехии, полипы эндометрия, миомы в полости) – сначала нужно провести удаление, а потом делать перенос.

❄️ Хотя в ряде случаев мы сначала получаем и замораживаем эмбрионы, потом разбираемся с полостью матки, и уже потом делаем перенос. 

В целом, можно сделать такой вывод ⬇️

✔️ Острые заболевания, которые полностью излечиваются (ОРВИ, грипп, заболевания, требующие хирургического лечения и т.д.) – сначала лечим, потом делаем ЭКО.

✔️ Хронические заболевания, которые невозможно излечить полностью (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипотиреоз и т.д.) – совместно с профильными специалистами добиваемся ремиссии, потом ЭКО.

✔️ Заболевания, которые не получается ввести в ремиссию – тут уже все индивидуально, единого подхода нет. Иногда к нам приходят пациентки с онкологией, с тяжелыми хроническими заболеваниями: когда-то мы можем помочь, когда-то не можем. Но всегда пытаемся найти какие-то варианты 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52
Добрый вечер, Анастасия Григорьевна, расскажите про хранение эмбрионов, есть ли срок годность у них?


Если коротко, хранить эмбрионы человека при современных методах заморозки и хранения можно неограниченно долго ♾️

Конечно, в современных реалиях срок хранения эмбрионов в среднем составляет 3-10 лет, и связано это с возрастом женщины ☝️

В любом случае, даже при наличии замороженных эмбрионов оптимальный возраст для вынашивания беременности – от 20 до 40 лет. Дальше возрастают риски для матери и ребенка. 

Тем не менее, летом 2025 года был побит рекорд по сроку хранения эмбриона, из которого родился ребенок – 30 лет!

И я уверена, что это не предел! 🤗
🔥115
Ставьте реакцию, если информация была полезной ❤️

Пишите, если что-то нужно уточнить, и делитесь с подругами, которым актуальна эта тема 🙌

Завтра продолжим 👍
👍10
Следующий вопрос состоит из нескольких подтем, будем разбираться по порядку ⬇️

Можно задавать дурацкие вопросы? Боюсь показаться слишком наивной, но я ничего не знаю о том, как в реальности проходят роды и что происходит с телом женщины, чтобы ребенок из нее вылез. Ну кроме каких-то совсем абстрактных представлений. Что там рвется, что расходится, что зашивают, почему роды длятся по 10 часов – я понятия не имею.

У меня нет детей, в школе толком ничего про репродукцию не рассказывали, так что я не могу сказать, что знаю даже что происходит с моим телом каждый месяц (я имею ввиду какую-то основательную теорию про фолликулы, маточные трубы и роль гормонов). Людей обычно интересует чисто практическая информация: как понять, что что-то пошло не так, как не забеременеть, что есть, чтобы грудь росла побольше. Как-то так и живём необразованными, и немного неловко такие простые вопросы задавать. Примерно как неловко перед гинекологом, которого расписание твоего цикла интересует больше, чем тебя, а ты в жизни никакой календарь не вел и ориентируешься по принципу "живот заболел, значит скоро начнется". 🙈


Это абсолютно нормально, что вы интересуетесь собственным телом и состоянием своего здоровья 👍

Начнем с менструального цикла 🩸
 
Это нормальный процесс в организме женщины, когда происходят циклические изменения в яичнике: созревает фолликул, происходит овуляция – когда из яичника выходит яйцеклетка для оплодотворения, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое нужно для поддержки беременности.

В это время в эндометрии (слизистая полости матки) тоже происходят изменения: она сначала растет, потом трансформируется для наступления беременности, а если беременность не наступила, то отторгается, т.е. приходит менструация

Также происходят изменения уровня гормонов – это может влиять на весь организм и настроение женщины.

Вести менструальный дневник нужно, чтобы контролировать состояние здоровья 🙌
Тем более, сейчас это не сложно – множество разных приложений в телефоне, достаточно просто отмечать первый день начала кровяных выделений, а дальше календарь сам посчитает, регулярный цикл или нет 👌

В норме продолжительность менструального цикла, т.е. промежутка от первого дня одной менструации до первого дня другой менструации - 25-40 дней. 

Если говорить про «практическую часть», то важно: 
✔️ вести менструальный дневник 
✔️ ходить к гинекологу как минимум 1 раз в год (если нет никаких жалоб)
✔️ ходить к гинекологу чаще, если жалобы есть ❗️

Жалобы могут быть любые: боль в животе, менструальный цикл длится меньше 25 или больше 40 дней, менструация длится более 7 дней, есть выделения из половых путей и т.д.).

Тут другого совета дать не могу, если что не так, поможет разобраться только врач на очном приеме ☝️

Далее вы спрашивали про контрацепцию — защиту от нежелательной беременности.
Тут тоже без помощи врача не обойтись 🙅‍♀️

Несколько лет назад я читала лекции по контрацепции на выставке Россия, и еще это одна из моих тем для занятий со студентами.
Поняла, что пришло время поделиться этими знаниями и с вами 🤗

Подготовлю подробный пост немного позже, следите за новыми публикациями ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41
Добрый день! Подскажите пожалуйста, при неудачной попытке ЭКО может произойти гормональный сбой?


👉 Под гормональным сбоем чаще всего понимают нарушение менструального цикла.

Если я вас неправильно поняла, дайте знать, пожалуйста 🙏

Если проводится стимуляция яичников в программе ЭКО и в этом же цикле после пункции планируется перенос эмбриона, тогда мы назначаем препараты прогестерона, чтобы повысить вероятность наступления беременности.

Конечно, эти препараты не всесильны 🤷‍♀️
Если эмбрион не имплантировался, менструация все равно придет. При этом, как правило, «вовремя», то есть в те дни, когда и должна была.

Если в цикле стимуляции мы не планируем перенос, тогда необходимости в такой поддержке нет.
А значит и препараты можно не назначать.

Как правило, в таких случаях менструация приходит через 7-9 дней после пункции, а дальше менструальный цикл приходит как обычно 👌

В целом, если у женщины есть регулярные менструации, то ЭКО никак не повлияет на менструальный цикл 🙌
3👎1