Вот и закончилась очередная конференция РАРЧ - в этом году юбилейная (35!) ⭐️
Как всегда, конференция продолжалась 3 дня (не считая 1 дня прекурсы, семинаров).
Наша специальность (репродуктивная медицина) очень молодая и очень активно развивается, поэтому так важно быть «быть в тренде»: много читать, общаться с коллегами, анализировать свои результаты и внедрять новые технологии в рутинную практику.
Я докладывала наши результаты по онкофертильности - это еще более молодая специальность, которая подразумевает сохранение генетического материала у пациенток с онкологией, которым предстоит гонадотоксичное лечение (т.е. лечение, которое скорее всего сильно повредит качество яйцеклеток).
Это очень сложная медицинская и этическая проблема - если хотите, расскажу о ней подробно 🙌
Так что конференция закончилась - и я рада вернуться к привычной жизни и рутинным обязанностям)
А их хватает: сегодня утром у меня две сложных пункции яичников, затем - занятия со студентами 4го курса РНИМУ им. Пирогова, перенос размороженного эмбриона у другой моей пациентки, проверка историй болезни, а вечером - занятия в магистратуре (да, начался новый учебный год - и я не только преподаватель, но и ученик 😉)
Как всегда, конференция продолжалась 3 дня (не считая 1 дня прекурсы, семинаров).
Наша специальность (репродуктивная медицина) очень молодая и очень активно развивается, поэтому так важно быть «быть в тренде»: много читать, общаться с коллегами, анализировать свои результаты и внедрять новые технологии в рутинную практику.
Я докладывала наши результаты по онкофертильности - это еще более молодая специальность, которая подразумевает сохранение генетического материала у пациенток с онкологией, которым предстоит гонадотоксичное лечение (т.е. лечение, которое скорее всего сильно повредит качество яйцеклеток).
Это очень сложная медицинская и этическая проблема - если хотите, расскажу о ней подробно 🙌
Так что конференция закончилась - и я рада вернуться к привычной жизни и рутинным обязанностям)
А их хватает: сегодня утром у меня две сложных пункции яичников, затем - занятия со студентами 4го курса РНИМУ им. Пирогова, перенос размороженного эмбриона у другой моей пациентки, проверка историй болезни, а вечером - занятия в магистратуре (да, начался новый учебный год - и я не только преподаватель, но и ученик 😉)
👍12❤9👏2
Бесплодие, онкология, ВИЧ и «плохая» генетика – кому и как могут помочь ВРТ сегодня ✨
В прошлый раз мы обсудили, что сначала ЭКО задумывалось, чтобы женщины со здоровыми яичниками и маткой, но без маточных труб могли забеременеть.
Сегодня, когда говорят «ЭКО», чаще имеют в виду более широкий термин «ВРТ» – вспомогательные репродуктивные технологии. Расскажу подробнее, что это такое⬇️
Вообще, ВРТ – это методы лечения, когда все или отдельные этапы зачатия и развития эмбриона происходят вне материнского организма.
1️⃣ ЭКО — одно из направлений ВРТ. Это очень близкие термины, но под ЭКО мы понимаем процесс оплодотворения яйцеклеток вне организма женщины, «в пробирке», как часто говорят ☺️
Сегодня ЭКО помогает справиться как с женским фактором бесплодия, так и с мужским. Появилась методика ИКСИ: когда мы вводим сперматозоид сразу в цитоплазму яйцеклетки. Это методика разработана для случаев, когда сперматозоидов слишком мало или они малоподвижные, поэтому не успевают добраться до яйцеклетки и оплодотворение естественным путем не происходит.
2️⃣ Преимплантационное генетическое тестирование помогает определить хромосомные или другие генетические заболевания в эмбрионах до переноса. Такое тестирование дополняет ЭКО при бесплодии или используется у пар без бесплодия.
Например, в семье с высоким риском генетических заболеваний. Такие пары могут забеременеть самостоятельно, но у них может родиться больной ребенок. И, к сожалению, бывают случаи, когда беременность приходится прерывать из-за пороков развития. Или рождаются дети с наследственными заболеваниями.
Чтобы этого избежать, проводится преимплантационное генетическое тестирование: мы отбираем эмбрионы без каких-то генетических заболеваний. Т.е. работаем не с бесплодием, а сохраняем здоровье ребенка.
3️⃣ Еще одним показанием для применения ЭКО может быть «безопасная» беременность у серодискордантных пар. Это пары, где, например, мужчина инфицирован ВИЧ, а женщина нет. В такой ситуации, даже если мужчина находится на антиретровирусной терапии и у него в крови нулевая вирусная нагрузка, потенциально инфицирование может произойти. Если такая пара будет просто жить половой жизнью с целью наступления беременности, мы не можем ничего гарантировать.
Поэтому, даже если у пары нет бесплодия, проводится программа ЭКО, чтобы беременность наступила, а инфицирование, которое теоретически возможно, не произошло.
4️⃣ И еще одно очень большое направление – это, конечно, сохранение фертильности. Мы не всегда делаем ЭКО, чтобы беременность наступила здесь и сейчас. Жизнь накладывает свои коррективы и все чаще мы замораживаем яйцеклетки или эмбрионы на «будущее».
Такие программы сохранения фертильности можно разделить на три большие группы в зависимости от жизненных обстоятельств пациентов и применяемых технологий. Подробно расскажу в следующий раз 🙌
В прошлый раз мы обсудили, что сначала ЭКО задумывалось, чтобы женщины со здоровыми яичниками и маткой, но без маточных труб могли забеременеть.
Сегодня, когда говорят «ЭКО», чаще имеют в виду более широкий термин «ВРТ» – вспомогательные репродуктивные технологии. Расскажу подробнее, что это такое
Вообще, ВРТ – это методы лечения, когда все или отдельные этапы зачатия и развития эмбриона происходят вне материнского организма.
1️⃣ ЭКО — одно из направлений ВРТ. Это очень близкие термины, но под ЭКО мы понимаем процесс оплодотворения яйцеклеток вне организма женщины, «в пробирке», как часто говорят ☺️
Сегодня ЭКО помогает справиться как с женским фактором бесплодия, так и с мужским. Появилась методика ИКСИ: когда мы вводим сперматозоид сразу в цитоплазму яйцеклетки. Это методика разработана для случаев, когда сперматозоидов слишком мало или они малоподвижные, поэтому не успевают добраться до яйцеклетки и оплодотворение естественным путем не происходит.
2️⃣ Преимплантационное генетическое тестирование помогает определить хромосомные или другие генетические заболевания в эмбрионах до переноса. Такое тестирование дополняет ЭКО при бесплодии или используется у пар без бесплодия.
Например, в семье с высоким риском генетических заболеваний. Такие пары могут забеременеть самостоятельно, но у них может родиться больной ребенок. И, к сожалению, бывают случаи, когда беременность приходится прерывать из-за пороков развития. Или рождаются дети с наследственными заболеваниями.
Чтобы этого избежать, проводится преимплантационное генетическое тестирование: мы отбираем эмбрионы без каких-то генетических заболеваний. Т.е. работаем не с бесплодием, а сохраняем здоровье ребенка.
3️⃣ Еще одним показанием для применения ЭКО может быть «безопасная» беременность у серодискордантных пар. Это пары, где, например, мужчина инфицирован ВИЧ, а женщина нет. В такой ситуации, даже если мужчина находится на антиретровирусной терапии и у него в крови нулевая вирусная нагрузка, потенциально инфицирование может произойти. Если такая пара будет просто жить половой жизнью с целью наступления беременности, мы не можем ничего гарантировать.
Поэтому, даже если у пары нет бесплодия, проводится программа ЭКО, чтобы беременность наступила, а инфицирование, которое теоретически возможно, не произошло.
4️⃣ И еще одно очень большое направление – это, конечно, сохранение фертильности. Мы не всегда делаем ЭКО, чтобы беременность наступила здесь и сейчас. Жизнь накладывает свои коррективы и все чаще мы замораживаем яйцеклетки или эмбрионы на «будущее».
Такие программы сохранения фертильности можно разделить на три большие группы в зависимости от жизненных обстоятельств пациентов и применяемых технологий. Подробно расскажу в следующий раз 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤2
Случай из практики 🩺
Когда я рассказываю о возможностях ВРТ для пар без бесплодия, кажется, что это редкие случаи. На самом деле все чаще и чаще репродуктологи помогают именно таким пациентам, в том числе в нашей клинике.
В ноябре прошлого года ко мне на прием обратилась супружеская пара.
👩🦰 Пациентка, 39 лет, с нормальным овариальным резервом и без какой-либо гинекологической патологии.
👨🦰 Ее супруг, 45 лет, с ВИЧ-инфекцией. Уже более 10 лет находится на антиретровирусной терапии.
Пара планирует беременность, но жить половой жизнью без барьерной контрацепции они не могут. Поскольку даже при нулевой вирусной нагрузке в крови у мужчины есть потенциальный риск инфицирования плода ВИЧ-инфекцией.
📍Такие пары мы называем серодискордантными. Это значит, что вирусная инфекция есть только у одного партнера, а у другого ее нет.
В таких случаях рекомендовано проведение цикла ВРТ вне зависимости от статуса фертильности (есть у пары бесплодие или нет).
Конечно, у этой пары бесплодия нет👌
Мы провели полное клинико-лабораторное обследование, чтобы убедиться, что у пары нет противопоказаний к проведению программы ВРТ.
Провели овариальную стимуляцию и получили 13 яйцеклеток. Затем провели оплодотворение методом ИКСИ. Он снижает практически до нуля вероятность инфицирования ВИЧ.
С учетом позднего репродуктивного возраста пары мы провели преимплантационное генетическое тестирование. Из 13 ооцитов получили 7 бластоцист (эмбрионов), из них 2 были эуплоидными – не содержали хромосомных поломок.
Значит, из 7 эмбрионов 2 можно было переносить в полость матки ☝️
Поскольку у женщины не было каких-то серьезных проблем со здоровьем, для подготовки к переносу эмбриона не назначали никакие лекарства. Просто отследили овуляцию в естественном менструальном цикле, добавили минимальную дозировку прогестерона и выполнили перенос эмбриона в полость матки.
Сейчас пациентка уже на большом сроке беременности. Ждем рождения малыша 🤗
Второй эмбрион находится на хранении в клинике. Если пара захочет еще одну беременность через 3-4 года, это будет возможно 👍
Когда я рассказываю о возможностях ВРТ для пар без бесплодия, кажется, что это редкие случаи. На самом деле все чаще и чаще репродуктологи помогают именно таким пациентам, в том числе в нашей клинике.
В ноябре прошлого года ко мне на прием обратилась супружеская пара.
👩🦰 Пациентка, 39 лет, с нормальным овариальным резервом и без какой-либо гинекологической патологии.
👨🦰 Ее супруг, 45 лет, с ВИЧ-инфекцией. Уже более 10 лет находится на антиретровирусной терапии.
Пара планирует беременность, но жить половой жизнью без барьерной контрацепции они не могут. Поскольку даже при нулевой вирусной нагрузке в крови у мужчины есть потенциальный риск инфицирования плода ВИЧ-инфекцией.
📍Такие пары мы называем серодискордантными. Это значит, что вирусная инфекция есть только у одного партнера, а у другого ее нет.
В таких случаях рекомендовано проведение цикла ВРТ вне зависимости от статуса фертильности (есть у пары бесплодие или нет).
Конечно, у этой пары бесплодия нет👌
Мы провели полное клинико-лабораторное обследование, чтобы убедиться, что у пары нет противопоказаний к проведению программы ВРТ.
Провели овариальную стимуляцию и получили 13 яйцеклеток. Затем провели оплодотворение методом ИКСИ. Он снижает практически до нуля вероятность инфицирования ВИЧ.
С учетом позднего репродуктивного возраста пары мы провели преимплантационное генетическое тестирование. Из 13 ооцитов получили 7 бластоцист (эмбрионов), из них 2 были эуплоидными – не содержали хромосомных поломок.
Значит, из 7 эмбрионов 2 можно было переносить в полость матки ☝️
Поскольку у женщины не было каких-то серьезных проблем со здоровьем, для подготовки к переносу эмбриона не назначали никакие лекарства. Просто отследили овуляцию в естественном менструальном цикле, добавили минимальную дозировку прогестерона и выполнили перенос эмбриона в полость матки.
Сейчас пациентка уже на большом сроке беременности. Ждем рождения малыша 🤗
Второй эмбрион находится на хранении в клинике. Если пара захочет еще одну беременность через 3-4 года, это будет возможно 👍
👍7❤3🥰3
Что такое сохранение фертильности, или зачем замораживают яйцеклетки ❄️
Здесь я рассказывала, кому сегодня нужны ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).
Мы выяснили, что сохранение фертильности – одно из направлений ВРТ.
Появление технологии криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов существенно расширило возможности ЭКО. Сейчас далеко не все пациенты, которые к нам приходят на лечение, — это пациенты с бесплодием☝️
В каких случаях мы «консервируем» яйцеклетки или эмбрионы на будущее⬇️
1️⃣ Первое – это онкофертильность.
Это отдельное, очень важное, направление репродуктивной медицины.
К нам приходят пациенты с онкологическим диагнозом, им предстоит серьезное сложное лечение. Оно может негативно повлиять на репродуктивную функцию, потому что многие виды терапии рака гонадотоксичны – повреждают яичники у женщин и яички у мужчин.
Если мы понимаем, что это молодые пациенты, у них пока нет детей и в будущем они захотят стать родителями, мы проводим программы онкофертильности. Мы замораживаем генетический материал перед лечением онкологических заболеваний.
И затем уже, в стадии устойчивой ремиссии, по согласованию с онкологами, пациенты возвращаются к нам и к планированию беременности.
2️⃣ Также замораживать яйцеклетки или эмбрионы можно при доброкачественных заболеваниях. Например, при заболеваниях яичников, когда требуется хирургическое вмешательство. Оно, как правило, влечет снижение овариального резерва и у пациентов могут после возникать сложности с наступлением беременности.
Снижение овариального резерва происходит и при некоторых системных заболеваниях, например, аутоиммунных. Если женщине предстоит длительное лечение, мы тоже обсуждаем возможность заморозить яйцеклетки.
3️⃣ Интересно, что самая распространенная на сегодняшний день методика, которая набирает обороты практически с каждым месяцем, – это сохранение фертильности БЕЗ медицинских причин.
Это часть программы ЭКО, когда проводится гормональная стимуляция, пункция, получаются яйцеклетки и замораживаются, чтобы положить в банк.
По сути мы делаем программу ЭКО, когда у женщины нет бесплодия. Она могла бы сейчас сама забеременеть, но она, возможно, не замужем или просто не готова к беременности. При этом мы понимаем, что запас яйцеклеток все равно будет снижаться со временем – это неизбежный процесс. Поэтому мы замораживаем яйцеклетки к тому моменту, когда женщина будет готова стать мамой.
⚠️ Это сравнительно новая методика получила широкое распространение около 10-15 последних лет во всем мире. Изначально она была рекомендована только для пациенток с онкологией. И только позже многие мировые медицинские сообщества пересмотрели отношение к ней и стали рекомендовать ее и для пациенток без медицинских причин.
Меня достаточно часто научные издания просят прокомментировать эту тему. Методика действительно сейчас очень актуальна. Мы недавно проводили анализ в клинике: по сравнению с прошлым годом на 60% выросло число циклов, когда замораживают яйцеклетки. Это значит, что раньше пациенты больше приходили для лечения бесплодия, когда нужно сейчас забеременеть, но не получается. А сегодня у нас число циклов, когда женщины приходят замораживать яйцеклетки, чуть ли не больше, чем стандартных циклов.
Интересная тенденция и для медицины, и для общества. Будем наблюдать ее развитие и, конечно, помогать женщинам и парам во всех случаях, о которых я рассказала выше 🙌
Здесь я рассказывала, кому сегодня нужны ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).
Мы выяснили, что сохранение фертильности – одно из направлений ВРТ.
Появление технологии криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов существенно расширило возможности ЭКО. Сейчас далеко не все пациенты, которые к нам приходят на лечение, — это пациенты с бесплодием☝️
В каких случаях мы «консервируем» яйцеклетки или эмбрионы на будущее
1️⃣ Первое – это онкофертильность.
Это отдельное, очень важное, направление репродуктивной медицины.
К нам приходят пациенты с онкологическим диагнозом, им предстоит серьезное сложное лечение. Оно может негативно повлиять на репродуктивную функцию, потому что многие виды терапии рака гонадотоксичны – повреждают яичники у женщин и яички у мужчин.
Если мы понимаем, что это молодые пациенты, у них пока нет детей и в будущем они захотят стать родителями, мы проводим программы онкофертильности. Мы замораживаем генетический материал перед лечением онкологических заболеваний.
И затем уже, в стадии устойчивой ремиссии, по согласованию с онкологами, пациенты возвращаются к нам и к планированию беременности.
2️⃣ Также замораживать яйцеклетки или эмбрионы можно при доброкачественных заболеваниях. Например, при заболеваниях яичников, когда требуется хирургическое вмешательство. Оно, как правило, влечет снижение овариального резерва и у пациентов могут после возникать сложности с наступлением беременности.
Снижение овариального резерва происходит и при некоторых системных заболеваниях, например, аутоиммунных. Если женщине предстоит длительное лечение, мы тоже обсуждаем возможность заморозить яйцеклетки.
3️⃣ Интересно, что самая распространенная на сегодняшний день методика, которая набирает обороты практически с каждым месяцем, – это сохранение фертильности БЕЗ медицинских причин.
Это часть программы ЭКО, когда проводится гормональная стимуляция, пункция, получаются яйцеклетки и замораживаются, чтобы положить в банк.
По сути мы делаем программу ЭКО, когда у женщины нет бесплодия. Она могла бы сейчас сама забеременеть, но она, возможно, не замужем или просто не готова к беременности. При этом мы понимаем, что запас яйцеклеток все равно будет снижаться со временем – это неизбежный процесс. Поэтому мы замораживаем яйцеклетки к тому моменту, когда женщина будет готова стать мамой.
⚠️ Это сравнительно новая методика получила широкое распространение около 10-15 последних лет во всем мире. Изначально она была рекомендована только для пациенток с онкологией. И только позже многие мировые медицинские сообщества пересмотрели отношение к ней и стали рекомендовать ее и для пациенток без медицинских причин.
Меня достаточно часто научные издания просят прокомментировать эту тему. Методика действительно сейчас очень актуальна. Мы недавно проводили анализ в клинике: по сравнению с прошлым годом на 60% выросло число циклов, когда замораживают яйцеклетки. Это значит, что раньше пациенты больше приходили для лечения бесплодия, когда нужно сейчас забеременеть, но не получается. А сегодня у нас число циклов, когда женщины приходят замораживать яйцеклетки, чуть ли не больше, чем стандартных циклов.
Интересная тенденция и для медицины, и для общества. Будем наблюдать ее развитие и, конечно, помогать женщинам и парам во всех случаях, о которых я рассказала выше 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
Бесплодие, онкология, ВИЧ и «плохая» генетика – кому и как могут помочь ВРТ сегодня ✨
В прошлый раз мы обсудили, что сначала ЭКО задумывалось, чтобы женщины со здоровыми яичниками и маткой, но без маточных труб могли забеременеть.
Сегодня, когда говорят…
В прошлый раз мы обсудили, что сначала ЭКО задумывалось, чтобы женщины со здоровыми яичниками и маткой, но без маточных труб могли забеременеть.
Сегодня, когда говорят…
👍8
17 сентября - Всемирный день безопасности пациентов 🙌
Официальным днем рождения этого праздника считается 25 мая 2019 года. В эту дату на Всемирной ассамблее здравоохранения была принята резолюция «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов», где 194 страны, в том числе и Россия, решили ежегодно проводить Всемирный день безопасности пациентов 17 сентября.
Основная цель проведения Всемирного дня безопасности пациентов — обратить внимание мирового сообщества на улучшение качества оказания медицинской помощи 🩺
Каждый год в преддверии праздника, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выбирает тему, которая станет лозунгом и призывом к действию на ближайшие 365 дней.
В этом году тема Всемирного дня безопасности пациентов - медицинская помощь для каждого новорожденного и каждого ребенка, с акцентом на детей до 9 лет.
Здоровые взрослые вырастают из здоровых детей🎈
Официальным днем рождения этого праздника считается 25 мая 2019 года. В эту дату на Всемирной ассамблее здравоохранения была принята резолюция «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов», где 194 страны, в том числе и Россия, решили ежегодно проводить Всемирный день безопасности пациентов 17 сентября.
Основная цель проведения Всемирного дня безопасности пациентов — обратить внимание мирового сообщества на улучшение качества оказания медицинской помощи 🩺
Каждый год в преддверии праздника, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выбирает тему, которая станет лозунгом и призывом к действию на ближайшие 365 дней.
В этом году тема Всемирного дня безопасности пациентов - медицинская помощь для каждого новорожденного и каждого ребенка, с акцентом на детей до 9 лет.
Здоровые взрослые вырастают из здоровых детей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7
5 причин записаться на консультацию специалиста по ВРТ 🔬
С одной стороны, беременность – естественный процесс, с которым не должно возникать трудностей. С другой – они все же возникают 😔
И далеко не всегда женщина не может забеременеть по медицинским причинам.
Давайте разберемся, когда можно подождать – «вдруг получится само», а когда стоит обратиться к врачу, чтобы не терять драгоценное время⬇️
1️⃣ Первая ситуация, когда совершенно точно необходима консультация – это ненаступление беременности при активной половой жизни без контрацепции. Для женщин до 35 лет, если не удается забеременеть за 12 месяцев, для женщин старше 35 – за 6 месяцев.
👉 Почему такая разница?
У пациенток старше 35 лет уже могут быть изменения в качестве и в количестве яйцеклеток, поэтому обследование и лечение лучше начать раньше.
2️⃣ Второе – если есть привычное невынашивание беременности.
Это когда случается несколько потерь беременности и происходит это по генетическим факторам. Такое бывает, когда сформировался эмбрион с хромосомными поломками. Консультация репродуктолога в таком случае определит, могут ли ВРТ помочь паре.
3️⃣ Если предстоят хирургические операции по гинекологии.
Например, есть рецидивирующие доброкачественные кисты яичников, миомы или другие гинекологические заболевания. Оперативные вмешательства могут в дальнейшем снижать шансы на беременность, поэтому лучше обсудить с врачом способы «подстраховаться».
4️⃣ Если нет медицинских проблем, но есть сложности с наступлением беременности из-за образа жизни. Например, у пары нет возможности регулярно жить половой жизнью из-за частых командировок или когда супруги вынуждены жить в разных городах.
А иногда и просто потому, что пары не занимаются сексом 🫤
Об этом не принято говорить вслух, но такие случаи тоже есть. Паре комфортно жить вместе, есть общие интересы, планы на будущее, в том числе стать родителями, но полового влечения нет…
В таких ситуации мы тоже можем помочь: оценить шанс наступления беременности и предложить пути решения.
5️⃣ Наконец, женщина может сейчас не планировать беременность, но готовиться к ее наступлению в будущем. И это тоже повод прийти на консультацию: мы обсудим состояние здоровья, проведем необходимые чекапы и, если потребуется, подумаем над программами сохранения фертильности (заморозки яйцеклеток).
Вот так, друзья 🙌
Если остались вопросы, задавайте в комментариях, буду рада обсудить.
С одной стороны, беременность – естественный процесс, с которым не должно возникать трудностей. С другой – они все же возникают 😔
И далеко не всегда женщина не может забеременеть по медицинским причинам.
Давайте разберемся, когда можно подождать – «вдруг получится само», а когда стоит обратиться к врачу, чтобы не терять драгоценное время
1️⃣ Первая ситуация, когда совершенно точно необходима консультация – это ненаступление беременности при активной половой жизни без контрацепции. Для женщин до 35 лет, если не удается забеременеть за 12 месяцев, для женщин старше 35 – за 6 месяцев.
👉 Почему такая разница?
У пациенток старше 35 лет уже могут быть изменения в качестве и в количестве яйцеклеток, поэтому обследование и лечение лучше начать раньше.
2️⃣ Второе – если есть привычное невынашивание беременности.
Это когда случается несколько потерь беременности и происходит это по генетическим факторам. Такое бывает, когда сформировался эмбрион с хромосомными поломками. Консультация репродуктолога в таком случае определит, могут ли ВРТ помочь паре.
3️⃣ Если предстоят хирургические операции по гинекологии.
Например, есть рецидивирующие доброкачественные кисты яичников, миомы или другие гинекологические заболевания. Оперативные вмешательства могут в дальнейшем снижать шансы на беременность, поэтому лучше обсудить с врачом способы «подстраховаться».
4️⃣ Если нет медицинских проблем, но есть сложности с наступлением беременности из-за образа жизни. Например, у пары нет возможности регулярно жить половой жизнью из-за частых командировок или когда супруги вынуждены жить в разных городах.
А иногда и просто потому, что пары не занимаются сексом 🫤
Об этом не принято говорить вслух, но такие случаи тоже есть. Паре комфортно жить вместе, есть общие интересы, планы на будущее, в том числе стать родителями, но полового влечения нет…
В таких ситуации мы тоже можем помочь: оценить шанс наступления беременности и предложить пути решения.
5️⃣ Наконец, женщина может сейчас не планировать беременность, но готовиться к ее наступлению в будущем. И это тоже повод прийти на консультацию: мы обсудим состояние здоровья, проведем необходимые чекапы и, если потребуется, подумаем над программами сохранения фертильности (заморозки яйцеклеток).
Вот так, друзья 🙌
Если остались вопросы, задавайте в комментариях, буду рада обсудить.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Сегодня лечу в Волгоград с рабочей поездкой - с января 2025 я езжу по клиникам в небольших городах и консультирую пациентов.
Волгодонск среди маленьких городов «рекордсмен» - сетка приема заполняется моментально, пациентов реально много, все по моему профилю.
Конечно, большую роль играет транспортная доступность - аэропорты поблизости закрыты, тяжело добираться и мне в клинику, и пациентам в Москву 🙁
В этот раз мне повезло - прилечу в Волгоград на 1 день раньше, будет время посмотреть достопримечательности - очень тяжёлые, но очень важные
Волгодонск среди маленьких городов «рекордсмен» - сетка приема заполняется моментально, пациентов реально много, все по моему профилю.
Конечно, большую роль играет транспортная доступность - аэропорты поблизости закрыты, тяжело добираться и мне в клинику, и пациентам в Москву 🙁
В этот раз мне повезло - прилечу в Волгоград на 1 день раньше, будет время посмотреть достопримечательности - очень тяжёлые, но очень важные
🔥8❤4👍3
Друзья, пока я в дороге, предлагаю вам небольшой опрос ⬇️
Попробуем разобраться, сколько времени необходимо для успешного завершения программы ЭКО⏳
Попробуем разобраться, сколько времени необходимо для успешного завершения программы ЭКО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2
Как вам, кажется, сколько попыток в среднем требуется, чтобы женщина смогла забеременеть с помощью ЭКО 🤔
Anonymous Poll
31%
1-2
57%
3-5
11%
более 5
1%
свой вариант, напишу в комментариях
🔥2
Друзья, спасибо за участие в опросе!
Теперь разберемся в деталях⬇️
На самом деле специалисты по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) не очень любят формулировку «попытка ЭКО» 🙃
Потому что не сразу понятно, что мы называем такой попыткой. Например, пункция с целью получить яйцеклетку уже считается? Или только перенос эмбриона?
При сегодняшнем развитии репродуктивной медицины классических программ ЭКО (делаем стимуляцию, получаем яйцеклетки, оплодотворяем и сразу делаем перенос) – то, что раньше подразумевалось под «попыткой ЭКО», – сейчас меньшинство.
📌 Помните рассказывала, чем технологии ЭКО 47 лет назад отличались от современных?
Как правило, в результате одного цикла стимуляции яичников мы получаем несколько эмбрионов. Затем иногда переносим один эмбрион в полость матки, а остальные замораживаем, иногда - замораживаем все эмбрионы.
Поэтому, когда мы говорим «с какого раза получилось», в большинстве случаев подразумевается число переносов эмбриона, после которого наступила беременность ☝️
Обычно, если перенос одного эмбриона не привел к беременности, мы делаем следующий. Когда эмбрионов несколько, то, как правило, кумулятивная (общая) частота наступления беременности оценивается по 3 циклам переноса.
И если это 3 цикла переноса, то беременность наступает примерно уже у 80% женщин.
Таким образом, правильный ответ, скорее, первый 👍
Для большинства пациентов, у которых получены хорошие эмбрионы, достаточно одного-двух циклов переноса, чтобы наступила беременность.
Правда, бывает и обратная сторона медали, когда мы не получаем хорошие эмбрионы 😔
Тогда, конечно, мы не ожидаем беременности, потому что нечего переносить.
Но об этом поговорим далее 🙌
Теперь разберемся в деталях
На самом деле специалисты по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) не очень любят формулировку «попытка ЭКО» 🙃
Потому что не сразу понятно, что мы называем такой попыткой. Например, пункция с целью получить яйцеклетку уже считается? Или только перенос эмбриона?
При сегодняшнем развитии репродуктивной медицины классических программ ЭКО (делаем стимуляцию, получаем яйцеклетки, оплодотворяем и сразу делаем перенос) – то, что раньше подразумевалось под «попыткой ЭКО», – сейчас меньшинство.
📌 Помните рассказывала, чем технологии ЭКО 47 лет назад отличались от современных?
Как правило, в результате одного цикла стимуляции яичников мы получаем несколько эмбрионов. Затем иногда переносим один эмбрион в полость матки, а остальные замораживаем, иногда - замораживаем все эмбрионы.
Поэтому, когда мы говорим «с какого раза получилось», в большинстве случаев подразумевается число переносов эмбриона, после которого наступила беременность ☝️
Обычно, если перенос одного эмбриона не привел к беременности, мы делаем следующий. Когда эмбрионов несколько, то, как правило, кумулятивная (общая) частота наступления беременности оценивается по 3 циклам переноса.
И если это 3 цикла переноса, то беременность наступает примерно уже у 80% женщин.
Таким образом, правильный ответ, скорее, первый 👍
Для большинства пациентов, у которых получены хорошие эмбрионы, достаточно одного-двух циклов переноса, чтобы наступила беременность.
Правда, бывает и обратная сторона медали, когда мы не получаем хорошие эмбрионы 😔
Тогда, конечно, мы не ожидаем беременности, потому что нечего переносить.
Но об этом поговорим далее 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
Не все знают этот важный нюанс про ЭКО ⚠️
Изначально ЭКО разрабатывался как способ лечения трубно-перитонеального бесплодия - т.е. ситуации, когда у женщины есть нормальная матка, нормально работающие яичники, у мужчины сохранен сперматогенез. Но беременность…
Изначально ЭКО разрабатывался как способ лечения трубно-перитонеального бесплодия - т.е. ситуации, когда у женщины есть нормальная матка, нормально работающие яичники, у мужчины сохранен сперматогенез. Но беременность…
👍4
Делюсь впечатлениями поездки в Волгодонск 🙌
Прием здесь - это всегда большой поток пациентов. Все девушки очень организованные: приходят вовремя, не отменяют приемы, анализы распечатывают (администраторы клиники заранее отправляют пациенткам «чек лист», какие анализы нужны для первичного приема).
Вообще клиника ЦМД в Волгодонске - большие молодцы: организация медицинской помощи на очень высоком уровне 👍
Все результаты лабораторных исследований интегрированы в МИС (Медицинская информационная система), а значит доступны врачу и пациенту.
Все приемы строго по времени, да и вообще в клинике очень чисто и уютно.
Еще важно, что руководство клиники стремится к постоянному улучшению. Например, этот мой прием был интегрирован в локальный Продокторов, чтобы больше людей знали о моем визите.
Пациенты не простые. Например, на приеме была 36-летняя женщина, которая уже 14 лет в браке, и в браке нет детей.
11 лет назад у нее была внематочная беременность (эмбрион прикрепился в левой маточной трубе, и трубу нужно было удалить).
С тех пор беременность не наступала, но они с мужем никуда не обращались, надеялись на природу.
И вот сейчас она сдала анализ крови на АМГ, и там результат - 0,08 НГ/мл.
Это очень маленькие цифры - значит у нее остался очень маленький запас яйцеклеток 😔
Если бы эта пациентка обратилась за помощью через 1 год бесплодия, скорее всего, мы бы предложили ей сделать лапароскопию, пластику маточной трубы, и у нее были бы реальные шансы на самостоятельную беременность.
Ведь 10 лет назад ей было 26 лет и запас яйцеклеток был нормальный, скорее всего.
А сейчас - это только ЭКО ☝️
При этом надо торопиться, так как запас яйцеклеток будет только уменьшаться.
Мы, к сожалению, не сможем взять пациентку на лечение по квоте, так как условием для квоты является достаточный овариальный резерв.
Кроме того, может потребоваться несколько циклов ЭКО, чтобы наступила беременность, учитывая маленький запас яйцеклеток.
Я искренне надеюсь, что пациентка найдет возможность приехать на ЭКО к нам или в ближайшие города. Сейчас у нее есть шансы получить беременность, но раньше эти шансы были больше, конечно.
Продолжение⬇️
Прием здесь - это всегда большой поток пациентов. Все девушки очень организованные: приходят вовремя, не отменяют приемы, анализы распечатывают (администраторы клиники заранее отправляют пациенткам «чек лист», какие анализы нужны для первичного приема).
Вообще клиника ЦМД в Волгодонске - большие молодцы: организация медицинской помощи на очень высоком уровне 👍
Все результаты лабораторных исследований интегрированы в МИС (Медицинская информационная система), а значит доступны врачу и пациенту.
Все приемы строго по времени, да и вообще в клинике очень чисто и уютно.
Еще важно, что руководство клиники стремится к постоянному улучшению. Например, этот мой прием был интегрирован в локальный Продокторов, чтобы больше людей знали о моем визите.
Пациенты не простые. Например, на приеме была 36-летняя женщина, которая уже 14 лет в браке, и в браке нет детей.
11 лет назад у нее была внематочная беременность (эмбрион прикрепился в левой маточной трубе, и трубу нужно было удалить).
С тех пор беременность не наступала, но они с мужем никуда не обращались, надеялись на природу.
И вот сейчас она сдала анализ крови на АМГ, и там результат - 0,08 НГ/мл.
Это очень маленькие цифры - значит у нее остался очень маленький запас яйцеклеток 😔
Если бы эта пациентка обратилась за помощью через 1 год бесплодия, скорее всего, мы бы предложили ей сделать лапароскопию, пластику маточной трубы, и у нее были бы реальные шансы на самостоятельную беременность.
Ведь 10 лет назад ей было 26 лет и запас яйцеклеток был нормальный, скорее всего.
А сейчас - это только ЭКО ☝️
При этом надо торопиться, так как запас яйцеклеток будет только уменьшаться.
Мы, к сожалению, не сможем взять пациентку на лечение по квоте, так как условием для квоты является достаточный овариальный резерв.
Кроме того, может потребоваться несколько циклов ЭКО, чтобы наступила беременность, учитывая маленький запас яйцеклеток.
Я искренне надеюсь, что пациентка найдет возможность приехать на ЭКО к нам или в ближайшие города. Сейчас у нее есть шансы получить беременность, но раньше эти шансы были больше, конечно.
Продолжение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏6❤3
Я бы и чаще ездила в Волгодонск, но есть один огромный минус-транспортная доступность. Которая мешает и мне ездить к пациентам, и пациентам ко мне 🤷♀️
Самый близкий аэропорт (г. Ростов-на-дону) закрыт на неопределенное время, во второй по близости (г. Элиста) очень мало рейсов.
Приходится летать через Волгоград. Но дорога на машине все равно очень тяжелая: 4-4,5 часа, качество дорог не очень хорошее, бывают пробки на закрытых железнодорожных переездах.
Частично все компенсирует вид из окна и Ростовские коровы, но только частично 🥶
Часто бывает беспилотная опасность.
И еще мне регулярно «везет» с авиарейсами. В прошлый раз мой рейс отменили в ночь перед вылетом. Пришлось сидеть 7 часов в аэропорту, и то мне повезло день в день купить билет на единственный не отмененный рейс Победы.
В этот раз рейс отменили за 2 часа до вылета, когда мы уже подъезжали к аэропорту 🤯
Пришлось ехать на такси в Москву, чтобы успеть на прием и на пункции.
Так что теперь имею вот такой опыт 🫤
Самый близкий аэропорт (г. Ростов-на-дону) закрыт на неопределенное время, во второй по близости (г. Элиста) очень мало рейсов.
Приходится летать через Волгоград. Но дорога на машине все равно очень тяжелая: 4-4,5 часа, качество дорог не очень хорошее, бывают пробки на закрытых железнодорожных переездах.
Частично все компенсирует вид из окна и Ростовские коровы, но только частично 🥶
Часто бывает беспилотная опасность.
И еще мне регулярно «везет» с авиарейсами. В прошлый раз мой рейс отменили в ночь перед вылетом. Пришлось сидеть 7 часов в аэропорту, и то мне повезло день в день купить билет на единственный не отмененный рейс Победы.
В этот раз рейс отменили за 2 часа до вылета, когда мы уже подъезжали к аэропорту 🤯
Пришлось ехать на такси в Москву, чтобы успеть на прием и на пункции.
Так что теперь имею вот такой опыт 🫤
👏4
Когда в начале пути выбираешь медицину, сильнее всего боишься, что не сможешь кому-то помочь…
Но на практике все немного иначе⬇️
Теперь мне кажется, самое сложное в нашей специальности не какие-то технологии, и даже не стимуляция яичников (коллеги сейчас улыбнутся 🙃), а именно консультирование пациентов.
Здесь очень важно говорить правду! Даже если она неприятная.
К сожалению, бывает, что я не могу помочь пациентам или их шансы невелики. Или эффективный метод лечения не подходит конкретным людям в силу ряда обстоятельств.
В таких случаях помогает только честность ☝️
Ведь врач в репродуктивной медицине — это не про анализы и протоколы. Гораздо важнее вместе с пациентом увидеть всю картину.
Люди, которые приходят на прием, не обязаны и не могут знать всех нюансов. Задача врача — помочь разобраться.
Иногда мне приходится говорить вещи, которые слышать непросто. Но честный разговор дает самое главное — ясность. А значит, у человека появляется возможность сделать выбор осознанно и идти дальше с пониманием, что и почему происходит 🙌
Но на практике все немного иначе
Теперь мне кажется, самое сложное в нашей специальности не какие-то технологии, и даже не стимуляция яичников (коллеги сейчас улыбнутся 🙃), а именно консультирование пациентов.
Здесь очень важно говорить правду! Даже если она неприятная.
К сожалению, бывает, что я не могу помочь пациентам или их шансы невелики. Или эффективный метод лечения не подходит конкретным людям в силу ряда обстоятельств.
В таких случаях помогает только честность ☝️
Ведь врач в репродуктивной медицине — это не про анализы и протоколы. Гораздо важнее вместе с пациентом увидеть всю картину.
Люди, которые приходят на прием, не обязаны и не могут знать всех нюансов. Задача врача — помочь разобраться.
Иногда мне приходится говорить вещи, которые слышать непросто. Но честный разговор дает самое главное — ясность. А значит, у человека появляется возможность сделать выбор осознанно и идти дальше с пониманием, что и почему происходит 🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍8🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
ЭКО может помочь не только при бесплодии 🌸
Записала видео о разных случаях и диагнозах, когда консультация специалиста по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) сэкономит время и приблизит к цели 🤰
Поделитесь с теми, кому эта тема актуальна или будет интересна в будущем 🙌
Записала видео о разных случаях и диагнозах, когда консультация специалиста по ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям) сэкономит время и приблизит к цели 🤰
Поделитесь с теми, кому эта тема актуальна или будет интересна в будущем 🙌
❤13
Недавно рассказывала о тренде, который все более явно формируется в последнее время 📈
Женщины приходят к специалисту по ВРТ не для того, чтобы забеременеть «здесь и сейчас», а сохраняют эту возможность на будущее с помощью криоконсервации❄️
Мой коллега в своем канале для врачей опубликовал интересное исследование, которое подтверждает это наблюдение⬇️
Ставьте реакцию, если тема интересна 👍
Расскажу о возможностях и рисках подобных программ.
Женщины приходят к специалисту по ВРТ не для того, чтобы забеременеть «здесь и сейчас», а сохраняют эту возможность на будущее с помощью криоконсервации
Мой коллега в своем канале для врачей опубликовал интересное исследование, которое подтверждает это наблюдение
🌟 Интерес к криоконсервации ооцитов увеличивается с каждым годом💋 Учёные из США провели ретроспективное когортное исследование, согласно результатам которого востребованность криоконсервации ооцитов возросла за последние годы. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Obstetrics and Gynecology💋 Согласно результатам исследования:💋 В США число криоконсерваций ооцитов💋 в геометрической прогрессии — с 4 тыс. в 2014 году до 16,4 тыс. в 2021 году (P<0,01)💋 Средний возраст женщин на момент криоконсервации💋 с 36 лет в 2014 году до 34,9 лет в 2021 году (P<0,01), что свидетельствует о растущем интересе со стороны более молодых женщин💋 Несмотря на рост популярности криоконсервации ооцитов только 6% пациенток вернулись для размораживания ооцитов в течение 5–7 лет после криоконсервации💋 После разморозки ооцитов в 79% случаев (n = 669) были получены эмбрионы, обладающие потенциалом к дальнейшему развитию. 64% (n = 547) женщин приняли решение о переносе эмбрионов в полость матки, а 46% (n = 393) выбрали заморозку эмбрионов💋 Общая частота живорождения составила 29%, при этом данный показатель зависел от возраста пациенток на момент криоконсервации.
Чем больше был возраст пациентки на момент криоконсервации ооцитов, тем ниже была вероятность живорождения.
Ставьте реакцию, если тема интересна 👍
Расскажу о возможностях и рисках подобных программ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
PRO ECO
Что такое сохранение фертильности, или зачем замораживают яйцеклетки ❄️
Здесь я рассказывала, кому сегодня нужны ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).
Мы выяснили, что сохранение фертильности – одно из направлений ВРТ.
Появление технологии криоконсервации…
Здесь я рассказывала, кому сегодня нужны ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).
Мы выяснили, что сохранение фертильности – одно из направлений ВРТ.
Появление технологии криоконсервации…
👍9
Сегодня Международный день врача 🩺
Особенный праздник, который напоминает о главном — о солидарности врачей всего мира. О том, что, несмотря на расстояния и разные системы здравоохранения, мы все работаем ради одной цели: помочь человеку 🙌
Сегодня хочется остановиться на минутку и сказать друг другу спасибо!
Всем тем, кто каждый день рядом: лечит, учит, поддерживает, переживает за пациентов и радуется их успехам.
С праздником, дорогие коллеги и ученики — вы замечательные ❤️
Особенный праздник, который напоминает о главном — о солидарности врачей всего мира. О том, что, несмотря на расстояния и разные системы здравоохранения, мы все работаем ради одной цели: помочь человеку 🙌
Сегодня хочется остановиться на минутку и сказать друг другу спасибо!
Всем тем, кто каждый день рядом: лечит, учит, поддерживает, переживает за пациентов и радуется их успехам.
С праздником, дорогие коллеги и ученики — вы замечательные ❤️
❤17👍3
Если планируете ЭКО в перспективе 1-2 лет, внимательно прочтите этот пост 👍
Все рекомендации ниже существенно повышают шансы на желанную беременность 🤰
1️⃣ Не курите
Курение — это плохо не только для вынашивания беременности, но и для качества сперматозоидов.
Спойлер:вредные привычки одинаково плохо влияют и на женскую, и на мужскую репродуктивную систему. Поэтому все рекомендации по здоровому образу жизни применимы и для сильной половины человечества ☝️
2️⃣ Следите за качеством сна
Недостаток сна плохо влияет на выработку гормонов. Большинству взрослых людей требуется 7-8 часов сна ежедневно.
Оптимально ложиться и вставать в одно и то же время, а перед сном хотя бы за 1-1,5 часа исключать «раздражители»: телевизор, смартфон, другие гаджеты.
🩺 Если испытываете проблемы со сном (трудно заснуть, есть ночные или ранние пробуждения), можно обратиться на прием к неврологу.
3️⃣ Рацион питания
Здесь мнений очень много, но все эксперты сходятся в одном: рацион должен быть сбалансирован по макронутриентам (белки, жиры и углеводы), плюс максимально разнообразным.
Однозначно надо исключать из рациона фастфуд, алкоголь, сократить потребление или полностью убрать сладости, сладкие напитки, консервы, сырые мясо и рыбу.
4️⃣ Дальше про питание: старайтесь готовить сами 😉
Да, мы живем в эпоху готовой еды, но даже «правильная» готовая еда может содержать лишнюю соль, специи и консерванты, а также неправильно храниться.
5️⃣ И тут мы подходим к следующему пункту: никогда не разогревайте пластиковую посуду в микроволновке, не используйте пластик для горячих напитков.
И это не «теории заговора», а реальные научные факты: пластиковая посуда содержит вредные вещества (бисфенолы, фталаты), которые при нагревании выделяются в пищу, могут оказывать разные негативные эффекты на эндокринную и репродуктивную систему.
🧊 Пластик только для холодных напитков!
А для разогревания нужно перекладывать пищу в стекло или керамику.
6️⃣ Регулярная половая жизнь — важный этап подготовки к беременности
Даже если планируется ЭКО, регулярная половая жизнь важна, как минимум, для здоровья мужчины, а вообще — для нормального психологического состояния обоих партнеров.
7️⃣ Проверьте дневник вакцинации
Многие вирусные инфекции, относительно безопасные для взрослого человека, могут серьезно навредить беременной женщине и плоду. Например, краснуха может вызывать тяжелые пороки развития.
Сомневаетесь - сдайте анализ крови (Ig G) на наличие иммунитета к вирусу кори, ветряной оспы, краснухи.
Нет иммунитета - лучше сделать вакцинацию, даже если это отложит программу ЭКО на несколько циклов, безопасность важнее 🙋🏼♀️
Как видите, нет никаких «особенных секретов». Просто здоровые привычки и внимательное отношение к своему здоровью!
Какой из пунктов хотите обсудить подробнее?
Все рекомендации ниже существенно повышают шансы на желанную беременность 🤰
1️⃣ Не курите
Курение — это плохо не только для вынашивания беременности, но и для качества сперматозоидов.
Спойлер:
2️⃣ Следите за качеством сна
Недостаток сна плохо влияет на выработку гормонов. Большинству взрослых людей требуется 7-8 часов сна ежедневно.
Оптимально ложиться и вставать в одно и то же время, а перед сном хотя бы за 1-1,5 часа исключать «раздражители»: телевизор, смартфон, другие гаджеты.
🩺 Если испытываете проблемы со сном (трудно заснуть, есть ночные или ранние пробуждения), можно обратиться на прием к неврологу.
3️⃣ Рацион питания
Здесь мнений очень много, но все эксперты сходятся в одном: рацион должен быть сбалансирован по макронутриентам (белки, жиры и углеводы), плюс максимально разнообразным.
Однозначно надо исключать из рациона фастфуд, алкоголь, сократить потребление или полностью убрать сладости, сладкие напитки, консервы, сырые мясо и рыбу.
4️⃣ Дальше про питание: старайтесь готовить сами 😉
Да, мы живем в эпоху готовой еды, но даже «правильная» готовая еда может содержать лишнюю соль, специи и консерванты, а также неправильно храниться.
5️⃣ И тут мы подходим к следующему пункту: никогда не разогревайте пластиковую посуду в микроволновке, не используйте пластик для горячих напитков.
И это не «теории заговора», а реальные научные факты: пластиковая посуда содержит вредные вещества (бисфенолы, фталаты), которые при нагревании выделяются в пищу, могут оказывать разные негативные эффекты на эндокринную и репродуктивную систему.
🧊 Пластик только для холодных напитков!
А для разогревания нужно перекладывать пищу в стекло или керамику.
6️⃣ Регулярная половая жизнь — важный этап подготовки к беременности
Даже если планируется ЭКО, регулярная половая жизнь важна, как минимум, для здоровья мужчины, а вообще — для нормального психологического состояния обоих партнеров.
7️⃣ Проверьте дневник вакцинации
Многие вирусные инфекции, относительно безопасные для взрослого человека, могут серьезно навредить беременной женщине и плоду. Например, краснуха может вызывать тяжелые пороки развития.
Сомневаетесь - сдайте анализ крови (Ig G) на наличие иммунитета к вирусу кори, ветряной оспы, краснухи.
Нет иммунитета - лучше сделать вакцинацию, даже если это отложит программу ЭКО на несколько циклов, безопасность важнее 🙋🏼♀️
Как видите, нет никаких «особенных секретов». Просто здоровые привычки и внимательное отношение к своему здоровью!
Какой из пунктов хотите обсудить подробнее?
❤13👍1
Forwarded from РИА Новости
Зажировка манула Тимофея продолжается, за месяц он набрал 800 грамм и уже весит 5,8 кг, сообщили в Московском зоопарке.
🔹 Подписаться на РИА Новости
В данный момент у палласова кота двухразовое питание, суточный объем порций составляет порядка 400- 450 грамм, иногда чуть больше. Пока один день - понедельник - остается разгрузочным.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3