В 2019 появились первые сообщения о тяжёлой болезни Анастасии Заворотнюк.
Вскоре после этого связь между ЭКО и онкологией стала одной из наиболее «хайповых» в средства массовой информации.

Давайте попробуем разобраться.

Глиобластома - одна из самых частых злокачественных опухолей головного мозга.
Тем не менее, встречается это заболевание относительно редко: в год регистрируется 3 новых случая на 100 000 населения (для Северной Америки.
К примеру, новых случаев рака молочной железы в год регистрируется 95 случаев на 100 000 населения.

Одна из особенностей глиобластомы - высокая гетерогенность: то есть внутри опухоли существуют разные популяции клеток, которые постоянно изменяются.
Это один из механизмов, почему эти опухоли резистентны к лечению.
То есть представьте, что вы играете в игру 3 в ряд, и уже почти собрали хорошую комбинацию - но внезапно все шарики поменяли цвет. И вариантов цветов уже не 4, а 10. И когда вы соберете новую комбинацию-поле вновь перевернется.

Другая причина, почему такие опухоли сложно лечить - это гематоэнцефаллический барьер, те граница между кровеносными сосудами и тканью мозга. Этот барьер высоко избирательный (то есть не пропускает в головной мозг вредные вещества, но в такой ситуации не пропускают лекарства).

Прибавьте отсутствие специфической клинической картины (сложно диагностировать на ранних стадиях), малое число исследований (во-первых, это редкое заболевание, а во-вторых, очень сложно получить биопсийный материал, кроме того в разных участках опухоли клетки могут различаться, еще усложняя работу ученых).

Добавим сюда высокую пролиферативную активность (клетки быстро делятся) - и в итоге мы получаем редкое, но очень тяжелое заболевание.
С плохим прогнозом.

Медиана выживаемости - 15 месяцев, то есть только половина пациентов проживет 15 месяцев от момента постановки диагноза.

Знаете, как бы я охарактеризовала эти два кейса с Жанной Фриске и Анастасией Заворотнюк?

Shit happens.

Ну то есть бывает вот так, что события реализуются по самому негативному сценарию. С двумя женщинами случилась одна и та же редкая и тяжелая болезнь.
Обе молодые, обе красивые и талантливые артистки, обе родили детей в позднем репродуктивном возрасте (может быть, с помощью ЭКО, не знаю. Официальных документов я не видела, поэтому к подобным суждениям отношусь осторожно).

Это большая трагедия для их родных и близких, а также для всех поклонников. Но строить статистику на основании этих двух случаев неправильно.

Обвинять во всем программу ЭКО или позднюю беременность, или говорить о том, что «Эко вызывает рак мозга» - мне кажется, это слишком поверхностное суждение.

Да, факторы риска глиобластомы не известны (то же самое можно сказать про множество других не эпителиальных опухолей). Так как развитие опухоли связано с накоплением генетических мутаций в клетках головного мозга, к факторам риска относят ионизирующее излучение, сочетанное воздействие токсических веществ (канцерогенов), возможно - генетические факторы.

Никаких данных о связи с повышенным уровнем эстрогенов, беременностью или наличием метаболического синдрома (да, жировая ткань - это тоже эндокринный орган, синтезирующий эстрогены).

С праздником!
Не очень люблю день медицинского работника, но люблю медицину и науку.

Никогда не жалела, чтобы выбрала путь врача.
Работа с пациентами - это огромная эмоциональная отдача, спасибо вам большое, что вы есть 💖

Уставшая, но ооочень довольная приехала со съемки 🎥

Снимали интервью для YouTube канала про работу гинеколога.
Подробности будут позже, могу сказать только, что команда - 🔥!

Все молодые, активные, творческие, некоторые вопросы были для меня неожиданными!

Под конец меня спросили, как понять, хороший твой гинеколог или нет?

А потом еще более провокационный вопрос - может ли мужчина быть хорошим гинекологом?

Завтра напишу свои мысли по поводу первого вопроса.
А вот второй вопрос задам вам.

Как вы думаете, врач существо без пола?
Или женские проблемы - это особая зона, и обсуждать их лучше с женщиной?

Как понять, хороший твой гинеколог или нет?

Вот такой необычный вопрос мне задали на вчерашнем интервью.
На мой взгляд, с врачом должно быть комфортно и спокойно общаться, врач-гинеколог (да и любой другой) должен уметь отвечать на вопросы, объяснять свои действия понятным и доступным языком. В общем, не только слушать, но и слышать.

Правда, тут очень много «но»: у пациентов разный характер, разный эмоциональный настрой, одному пациентку хочется узнать побольше, другому достаточно просто правильного «плана действий». Иногда врачу (даже самому опытному) тяжело найти подход к пациенту. А иногда бывает, что контакт не складывается – и это тоже нормально.

Если речь идет о плановой медицинской помощи и предполагается длительное взаимодействие – наверное, лучше найти «своего» врача. Понятно, не каждый поход к врачу вызывает энтузиазм (особенно если предстоит неприятное лечение), но общение с врачом должно сглаживать дискомфорт, а не увеличивать его!

Еще один «лайфхак» (особенно для крупных мед. учреждений): посмотрите, к кому из врачей ходят сами сотрудники🤓)

Как я ищу врачей для себя и своей семьи:

Ну, во-первых, у меня есть стоматолог, к которой я хожу со студенческой скамьи. Ни на кого ее не променяю. Знаю, что она всегда «что-то придумает» (например, если ситуация экстренная, а она в отпуске) и направит на специализированное лечение, если она его не проводит.

Во-вторых, конечно, советы коллег. У меня есть два чата – чат бывших однокурсников и чат коллег-врачей: в течение 1 часа можно найти любого специалиста для себя, своих родственников, пациентов и их родственников и т.д.

Если честно, я довольно мерзкий пациент – обращаю внимание на всякие мелочи, задаю кучу вопросов, тщательно вычитываю все информированные добровольные согласия и т.д. Душнила, короче 🥱

Эх, сколько этических вопросов ждет нас в будущем 👀

#интересно Интернет полон кликбейта с заголовками, претендующими на сенсацию - пример на картинке ☝️😄

Вам тоже «бьют по глазам» многочисленные заголовки в стиле «Чтобы похудеть на 50 кг, надо исключить из рациона только…»?

Хорошо, если над этим просто посмеяться, и грамотный специалист даст корректные комментарии, итак:

СПКЯ - это приговор

Ну, нет, конечно!
СПКЯ - не приговор. Приговор - это официальное решение суда. А СПКЯ - повод больше заботиться о своем здоровье и найти адекватного гинеколога.

Что необходимо проверять каждый год перед приемом гинеколога?

Дату и время записи, чтобы не приехать в клинику не в тот день. А если серьезно, то неплохо было бы вести менструальный календарь (отмечать, когда началась и сколько длилась менструация).

Самый важный гормон в жизни женщины

Важны все гормоны. Вы же не выбираете, что в машине важнее - руль, колеса или двигатель. Эндокринная система состоит из многих компонентов, и все они важны.

Продолжение следует …

Простите меня за молчание. Слишком много событий и приключений для меня и моей трудовой книжки за последнее время.

До этого я 13 лет провела в одном учреждении, а сейчас так сложилась судьба, что сменила два места работы за 6 месяцев.

Было сложно и очень страшно. Но все, что не делается - все к лучшему.
В понедельник я присоединилась к команде Медси. Буду радовать вас красивым видом из окна. И всякими новостями.