Кстати, женщину во время родов называют роженИцей (именно так, когда путают ударение и говорят рОженица или рожЕница - очень режет слух, такая уж профессиональная деформация). А после родов - родильницей.

По данным департамента здравоохранения Москвы, в городе работают более 1700 акушерок. 52% работаю в амбулаторном звене, 48% в стационаре.
Подавляющее большинство акушерок - женщины (хотя на начало 2024 года в столичном здравоохранении работают 2 мужчин в этой должности).

Это одна из моих любимых семейных фотографий.

Сделана она летом 1945 года, моему дедушке 17 лет.
Мой дедушка, Миров Дмитрий Михайлович, родился 25 августа 1928 года в городе Великий Устюг.

В 14 лет он подделал свое свидетельство о рождении (прибавив себе возраст), и поступил в школу юнг в Ленинграде.

Проходил службу на тральщике 13 дивизиона тральщиков краснознаменного Балтийского флота, закончил службу в 1948 году в звании старшины 2 статьи.

Дед обладал уникальными знаниями: умел варить суп из крапивы и собирать самый вкусный березовый сок. Учил меня плавать, играть в шахматы, собирать грибы в лесу. Про войну никогда ничего не рассказывал ни мне, ни маме, ни бабушке (бабушка была младше и в войне не участвовала).

9 мая - очень важный праздник.
Тяжелый, очень грустный, но великий.

Вчера ходили на премьеру фильма-оперы Аида.

Я давно хотела попасть на Аиду в Геликон-оперу, но пока так и не получилось: билеты обычно заканчиваются слишком быстро.

Наверное, это действительно самая сложная для постановки опера: тут нужны не только яркие голоса, но и декорации, костюмы (а минимализм в постановке явно не сочетается с атмосферой древнего Египта).

Вообще интересное ощущение: ты вроде слушаешь оперу, но при этом сидишь на удобных креслах в кинотеатре, можешь взять с собой напитки и еду, а люди вокруг спокойно выходят из зала и потом возвращаются.
Из однозначных плюсов - хорошо видно костюмы и прически актеров, а они были просто 🔥

Так что рекомендую просмотр в кинотеатре всем любителям оперы. Ну или дома отрывками, если хочется посмотреть на костюмы.

В антракте удалось сфотографироваться с потрясающе талантливой актрисой Юлией Никаноровой, которая исполняла партию Амнерис.

Вообще, мне до сих пор непонятно, кто в этой драме положительный персонаж, а кто - отрицательный.
Мне больше всех симпатична именно Амнерис - она молода, красива, и точно знает, чего хочет.

Контейнер 2 сезон

В общем, посмотрела я второй сезон нашумевшего сериала.
И главная новость - родился ребенок.
Краткое содержание первого сезона: суррогатная мать Александра вынашивает ребенка для Вадима и Марины, тк Марина не имеет возможность выносить ребенка самостоятельно (это становится понятно из диалогов героев).

В конце первого сезона Марина и Вадим сильно ссорятся, Вадим попадает в тюрьму, Марина улетает в Италию, а Александра рожает мальчика (так и не разобравшись в отношениях со своей родной дочерью Аней).
Взаимоотношения у героев очень сложные, и Александра забирает ребенка из роддома (не подписывает отказ), чтобы не оставлять его Марине (Вадим при этом в тюрьме).

Как такое могло произойти? Да ну никак. Только бы если Вадим вступил с Александрой в плотскую связь.

Я ждала от сценаристов хотя бы немного внятного объяснения, но в итоге объяснение - так получилось 🤷‍♀️
В диалоге врач клиники объясняет следователю, что так было сделано специально, без ведома обеих женщин, по заказу Вадима. Типа ему нужен наследник, а с яйцеклетками Марины беременность не наступала, поэтому взяли яйцеклетки другой женщины - а тут и попалась Александра.

И вот тут я себя почувствовала на месте пациенток клиник ВРТ.

То есть как это, можно придти в клинику ВРТ, а вместо твоих клеток возьмут какие-то другие по заказу твоего мужа, а ты и знать не будешь (с точки зрения Марины).

Или ты придешь на место суррогатной матери, а у тебя незаметно заберут твои яйцеклетки, а ты и не узнаешь (с точки зрения Александры).

Я думаю, сценаристы все же здесь переборщили.

По поводу ооцитов: забрать ооциты без ведома женщины невозможно.

Получить яйцеклетки для использования вне организма женщины можно только путем пункции яичников - перепутать пункцию с переносом невозможно.

Когда мы готовим суррогатную мать к переносу эмбриона - мы специально тормозим ее собственную овуляцию, чтобы быть уверенным, что имплантировался именно тот эмбрион, который мы перенесли. Ну и, конечно, рекомендуем не жить половой жизнью (но это невозможно проконтролировать, сами понимаете).

Так что я ожидала увидеть более интригующее объяснение: типа, у Александры был роман с Вадимом еще до программы и она от него забеременела самостоятельно.

В 2019 появились первые сообщения о тяжёлой болезни Анастасии Заворотнюк.
Вскоре после этого связь между ЭКО и онкологией стала одной из наиболее «хайповых» в средства массовой информации.

Давайте попробуем разобраться.

Глиобластома - одна из самых частых злокачественных опухолей головного мозга.
Тем не менее, встречается это заболевание относительно редко: в год регистрируется 3 новых случая на 100 000 населения (для Северной Америки.
К примеру, новых случаев рака молочной железы в год регистрируется 95 случаев на 100 000 населения.

Одна из особенностей глиобластомы - высокая гетерогенность: то есть внутри опухоли существуют разные популяции клеток, которые постоянно изменяются.
Это один из механизмов, почему эти опухоли резистентны к лечению.
То есть представьте, что вы играете в игру 3 в ряд, и уже почти собрали хорошую комбинацию - но внезапно все шарики поменяли цвет. И вариантов цветов уже не 4, а 10. И когда вы соберете новую комбинацию-поле вновь перевернется.

Другая причина, почему такие опухоли сложно лечить - это гематоэнцефаллический барьер, те граница между кровеносными сосудами и тканью мозга. Этот барьер высоко избирательный (то есть не пропускает в головной мозг вредные вещества, но в такой ситуации не пропускают лекарства).

Прибавьте отсутствие специфической клинической картины (сложно диагностировать на ранних стадиях), малое число исследований (во-первых, это редкое заболевание, а во-вторых, очень сложно получить биопсийный материал, кроме того в разных участках опухоли клетки могут различаться, еще усложняя работу ученых).

Добавим сюда высокую пролиферативную активность (клетки быстро делятся) - и в итоге мы получаем редкое, но очень тяжелое заболевание.
С плохим прогнозом.

Медиана выживаемости - 15 месяцев, то есть только половина пациентов проживет 15 месяцев от момента постановки диагноза.

Знаете, как бы я охарактеризовала эти два кейса с Жанной Фриске и Анастасией Заворотнюк?

Shit happens.

Ну то есть бывает вот так, что события реализуются по самому негативному сценарию. С двумя женщинами случилась одна и та же редкая и тяжелая болезнь.
Обе молодые, обе красивые и талантливые артистки, обе родили детей в позднем репродуктивном возрасте (может быть, с помощью ЭКО, не знаю. Официальных документов я не видела, поэтому к подобным суждениям отношусь осторожно).

Это большая трагедия для их родных и близких, а также для всех поклонников. Но строить статистику на основании этих двух случаев неправильно.

Обвинять во всем программу ЭКО или позднюю беременность, или говорить о том, что «Эко вызывает рак мозга» - мне кажется, это слишком поверхностное суждение.

Да, факторы риска глиобластомы не известны (то же самое можно сказать про множество других не эпителиальных опухолей). Так как развитие опухоли связано с накоплением генетических мутаций в клетках головного мозга, к факторам риска относят ионизирующее излучение, сочетанное воздействие токсических веществ (канцерогенов), возможно - генетические факторы.

Никаких данных о связи с повышенным уровнем эстрогенов, беременностью или наличием метаболического синдрома (да, жировая ткань - это тоже эндокринный орган, синтезирующий эстрогены).

С праздником!
Не очень люблю день медицинского работника, но люблю медицину и науку.

Никогда не жалела, чтобы выбрала путь врача.
Работа с пациентами - это огромная эмоциональная отдача, спасибо вам большое, что вы есть 💖

Уставшая, но ооочень довольная приехала со съемки 🎥

Снимали интервью для YouTube канала про работу гинеколога.
Подробности будут позже, могу сказать только, что команда - 🔥!

Все молодые, активные, творческие, некоторые вопросы были для меня неожиданными!

Под конец меня спросили, как понять, хороший твой гинеколог или нет?

А потом еще более провокационный вопрос - может ли мужчина быть хорошим гинекологом?

Завтра напишу свои мысли по поводу первого вопроса.
А вот второй вопрос задам вам.

Как вы думаете, врач существо без пола?
Или женские проблемы - это особая зона, и обсуждать их лучше с женщиной?

Как понять, хороший твой гинеколог или нет?

Вот такой необычный вопрос мне задали на вчерашнем интервью.
На мой взгляд, с врачом должно быть комфортно и спокойно общаться, врач-гинеколог (да и любой другой) должен уметь отвечать на вопросы, объяснять свои действия понятным и доступным языком. В общем, не только слушать, но и слышать.

Правда, тут очень много «но»: у пациентов разный характер, разный эмоциональный настрой, одному пациентку хочется узнать побольше, другому достаточно просто правильного «плана действий». Иногда врачу (даже самому опытному) тяжело найти подход к пациенту. А иногда бывает, что контакт не складывается – и это тоже нормально.

Если речь идет о плановой медицинской помощи и предполагается длительное взаимодействие – наверное, лучше найти «своего» врача. Понятно, не каждый поход к врачу вызывает энтузиазм (особенно если предстоит неприятное лечение), но общение с врачом должно сглаживать дискомфорт, а не увеличивать его!

Еще один «лайфхак» (особенно для крупных мед. учреждений): посмотрите, к кому из врачей ходят сами сотрудники🤓)

Как я ищу врачей для себя и своей семьи:

Ну, во-первых, у меня есть стоматолог, к которой я хожу со студенческой скамьи. Ни на кого ее не променяю. Знаю, что она всегда «что-то придумает» (например, если ситуация экстренная, а она в отпуске) и направит на специализированное лечение, если она его не проводит.

Во-вторых, конечно, советы коллег. У меня есть два чата – чат бывших однокурсников и чат коллег-врачей: в течение 1 часа можно найти любого специалиста для себя, своих родственников, пациентов и их родственников и т.д.

Если честно, я довольно мерзкий пациент – обращаю внимание на всякие мелочи, задаю кучу вопросов, тщательно вычитываю все информированные добровольные согласия и т.д. Душнила, короче 🥱