👩🏻‍💻 Прохожу очередное зарубежное обучение по пептидам, на этот раз от New England Journal of Medicine - именно там были опубликованы многие ключевые исследования по инкретинам.

И каково же было мое удивление, когда перед началом лекций меня попросили ответить на несколько вопросов.

НО!

Это были не вопросы на определение уровня знаний, это было подписано как "Understanding Bias and Stigma in Obesity Medicine" - то есть "Понимание предвзятости и стигмы в медицине ожирения".

Сами вопросы мне показались довольно интересными и заставили задуматься о том, как бы я действительно поступила в подобной ситуации. Но конечно понимая, какой именно ответ хотят получить те, кто занимается вопросами предвзятости и стигматизаций, я ответила в контексте - и "угадала" правильный ответ, хотя в жизни бы поступила по-другому.

Делюсь с вами переводами этих двух ситуационных задачек - как бы вы ответили?

👉 Вопрос 1 (обязательный)

Хуан — 45-летний мужчина с ИМТ 35 и остеоартритом коленного сустава. В юности он был спортсменом, но с годами неуклонно набирал вес, несмотря на многочисленные попытки изменить образ жизни. Он обращается к своему врачу общей практики с болью в колене.
Какой из следующих вариантов является наилучшим следующим шагом в ведении боли в колене и повышенного ИМТ у Хуана?

A: Сообщить, что агонист рецептора GLP-1, как было показано, уменьшает боль при остеоартрите у людей с ожирением, и что это его наилучший вариант.
B: Обследовать боль в колене с помощью соответствующей диагностики и спросить разрешения обсудить вес.
C: Сообщить, что в возрасте 45 лет у него, вероятно, уже есть ишемическая болезнь сердца, поэтому, возможно, пришло время рассмотреть лечение ожирения, чтобы помочь как с этим, так и с остеоартритом коленного сустава.
D: Сообщить, что интервальное голодание и поддержание высокого уровня потребления белка, вероятно, являются наилучшим диетическим методом лечения для достижения и удержания снижения веса.

👉 Вопрос 2 (обязательный)

Джессика — афроамериканка с юга США, страдающая ожирением и предиабетом. У неё ограниченный бюджет. Она пробовала несколько программ по изменению образа жизни, но ей трудно их придерживаться из-за различных социальных детерминант здоровья. Она не хочет заболеть диабетом, как её мать. У неё ограниченная страховка, но она полна надежды начать вмешательства для снижения веса.

Какой из следующих вариантов является наилучшим следующим шагом в решении проблемы Джессики?

A: Посоветовать ей начать диету с интервальным голоданием и высоким уровнем белка для достижения долгосрочного снижения веса.
B: Начать метформин для лечения её предиабета и посоветовать ей добиваться от своей страховой компании покрытия агониста рецептора GLP-1 для профилактики диабета.
C: Сказать ей посещать спортзал 3 раза в неделю и начать программу замены приёмов пищи с протеиновыми коктейлями.
D: Сказать ей, что афроамериканки могут поддерживать более высокий вес с меньшим риском заболеваний, и что беспокоиться не о чем, но начать больше ходить пешком.

Что скажете? Как бы вы ответили? Поделитесь в комментариях ⤵️