📌Нейроонтогенетические расстройства в МКБ-11 (часть 2)

Читать: https://teletype.in/@andreigasan/eN9QYf6FOfC

(📌Нейроонтогенетические расстройства в МКБ-11 (часть 1)

📌Исследование: оскорбление родителей - наиболее тяжелый ранний неблагоприятный опыт, способствующей тревожности во взрослом возрасте

Выборка: 30054 взрослых, ретроспективно оценивались детские переживания и опыт, особое внимание уделялось тем, кто подвергался "curse and insult by parents" (оскорблениям и проклятиям со стороны родителей), свежее исследование (2025 год).

Показано: оскорбления и ругань в адрес ребенка со стороны родителей является самым мощным фактором из неблагоприятных событий детства для появления тревожных расстройств. Самооценка у ребенка может стать сбитой на всю его предстоящую жизнь, вплоть до преклонного возраста.
Кроме тревоги и неуверенности в себе, ребенок, переживший оскорбления (которые могут отнюдь не заканчиваться после достижения им совершеннолетия), в высокой степени будет подвержен депрессии, пристрастию к алкоголю и даже психозам, особенно при генетическом предрасположении.

Мнение: Хотите вырастить ребенка невротиком? Нет ничего проще: оскорбляйте его почаще.

📌Новые рекомендации по профилактике самоубийств в Великобритании

Читать: https://teletype.in/@andreigasan/iiomgl8prr4

будущее психологии видится во многом на путях исследования человека как открытой миру саморегулирующейся метасистемы, которая развивается, дифференцируясь во множестве своих подсистем жизнедеятельности, порождая многомерный мир бытия индивидуальности во взаимодействии с природой и социумом

Скорее, интервью-лекция, с замечательным врачом-психиатром Виктором Лебедевым

https://www.youtube.com/live/Ohb3he4m5jE?si=kYrOa3VYYygj8jA7

📌Клиническая ликантропия/"Синдром оборотня"

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/GfAP1PvUnIy

📌Тип привязанности и отношения во взрослом возрасте

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/sqWHUMzCZIs

📌Исследование: Метаанализ по связи между личностными чертами и когнитивными способностями

Выборка и дизайн: более 3543 мета-анализов, охватывающих 60 690 отдельных корреляций между 79 личностными чертами и 97 когнитивных показателей; более 2 млн участников; многоуровневый (иерархический) мета-анализ;

Показано: Интеллект и личность тесно связаны не только через черту "открытость опыту" (как считалось ранее и исследование это вновь подтверждает), но также через конкретные аспекты других черт:
-Отрицательные связи: аспекты нейротизма (например, тревожность, депрессивность, подозрительность) отрицательно коррелируют с большинством когнитивных способностей (такими как флюидный интеллект т.е. способность решать новые и незнакомыми задачи без опоры на накопленные знания). Ну или людям с выраженным нейротизмом, к примеру, труднее накапливать знания.
-Положительные связи:
-показатель черты экстраверсии "активность/энергичность" положительно связан с большинством когнитивных способностей (быстрое извлечение информации из долговременной памяти/улучшенная обработка информации/высокий уровень памяти);
-показатели черты доброжелательности "сострадание" т.е. те кто отличался состраданием к окружающим, как правило, имели высокие показатели по вербальным и количественным навыкам познания. т.е. за счёт социальных навыков и эмпатии более выраженный вербальный интеллект;
-показатели черты добросовестности "усердие" коррелирует с кристаллизованным интеллектом (багаж знаний, факты) потому что как правило добросовестные люди трудоголики; вообще одним из самых сильных коррелятов общий умственных способностей выступил именно показатель трудолюбия (черта добросовестность);

Выводы/мнение: отличная попытка создать карту связей личностных черт и когнитивных способностей, своего рода "энциклопедия" точных количественных связей между личностными и когнитивными показателями, включая ранее неизвестные черта-способность. Черта открытость к опыту (openness to experience) остаётся ключевым фактором, но исследование показывает, что влияние личности на интеллект гораздо шире и сложнее.

Если в целом интересно разобраться в том, как современная клиническая психология измеряет и изучает личность, что такое личностные черты (диспозиции) и как они могут трансформироваться в патологию характера (расстройства личности) можете послушать замечательный подкаст "Диагностика и измерение личности в клинической психологии и психиатрии (гость - Степан Краснощеков)"

Смотреть: https://youtu.be/ajPbzKH08wc?si=Ltr-1VOaRynFhRJS

В психологии действительно есть много направлений, подтверждающих, что чрезмерная фиксация на самом себе коррелирует с дистрессом, а снижение эгоцентричности - с психологическим благополучием.

-Теория самофокусированного внимания (Self-focused attention theory/Objective self-awareness/Duval & Wicklun): Чем сильнее человек зацикливается на себе (своих мыслях, переживаниях, ошибках, внешности), тем выше риск негативной аффективности и тревоги.
Классический пример это руминативные размышления, а-ля бесполезная мыслительная жвачка, бесплодные размышления по типу "а что было бы, если бы...", "почему я такой и почему я с этим не справился?";

-Теории и исследования из позитивной психологии (Селигман, Любомирски, Эммонс), которые показывают, что доброжелательные действия по отношению к другим людям повышают уровень счастья (особенно, если они осмысленны, добровольны и регулярны);

-Теория оптимального переживания и понятие flow (поток), введёное и эмпирически обоснованное М.Чиксентмихайи - состояние полной вовлечённости, когда внимание уходит от "я" и направляется на задачу. В состоянии потока человек "забывает себя" - и именно тогда чувствует максимальное удовлетворение и счастье;

-3-я волна КПТ в виде Mindfullness-подходов (MBCT/ACT), терапевтические подходы и техники в рамках которых развивается отношение безоценочного наблюдения за своим опытом, что приводит к снижению автоматического слияния "Я" с мыслями ("я неудачник"/"у меня возникла мысль, что я неудачник").

Можно допустить, что фиксация на себе - это мощный предиктор страдания. Так что идея "чем меньше о себе думаешь - тем счастливее становишься" действительно подтверждается психологическими теориями, правда, если не понимать её как "игнорируй свои потребности", а как выход из замкнутого круга самофокусировки.
С позиции КПТ, это конечно же вопрос соотношения адаптивных и дезадаптивных форм саморефлексии.

Согласен на все 100

В последнее время я встречаюсь с огромным количеством предложений (рекламы) по обучению психотерапии, в том числе КБТ. Научим с нуля, без всякого образования, государственный диплом, научим быстро находить клиентов и т.д. Я даже недавно вступил в публичную перепалку с одним из таких «коллег», в процессе получив обвинения в высокомерии и нарциссизме, зависти, а также требование показать мой диплом.
В общем, я решил, что пришло время четко высказать свою позицию по образованию в психотерапии, и в когнитивно-поведенческой терапии, в частности.
Довольно часто путь к образованию в психотерапии сейчас выглядит так – очень формальная переподготовка по психологии и дальше быстрые курсы обучения какому- либо методу психотерапии. Я неоднократно замечал, что коллеги считают базовое образование формальным требованием и с нетерпением бросаются учиться психотерапии. Я считаю, что для того, чтобы заниматься психотерапией, у человека должно быть основательное образование в медицине или клинической психологии. Почему? Банально, но для того, чтобы заниматься человеческой психикой, её надо знать. Надо знать анатомию и физиологию, общую (когнитивную) психологию – память, внимание, мышление и т.д., психологию развития и нейропсихологию, психиатрию, патопсихологию, диагностику и многое другое.
Но дело не только в знании конкретных дисциплин. Человек с базовым образованием в клинической психологии получает шанс развить в себе критическое научное мышление. Такому человеку сложнее поверить, что очередной американский или отечественный гений в одиночку придумал единственно верную систему психотерапии, которая отвечает на все вопросы мироздания. А так, к сожалению, бывает очень часто. Люди с минимальным образованием быстро очаровываются каким-либо методом и относятся к нему совершенно без критики, слепо повторяя одни и те же приемы и метафоры, считая их божественными заповедями и превращая психотерапию в карго-культ.
Во время ковида и волн эмиграции стало ясно, что психотерапия – очень привлекательная профессия. Можно работать удаленно, не нужно никакое оборудование, спрос огромный, и, по мнению многих, не надо долго учиться. Спрос на обучение психотерапии вырос в разы. Ну и в отсутствии строго контроля тут же появились акулы бизнеса. Обычно это люди, имеющие очень слабое представление о психотерапии. Типичный пример – так называемый институт Смарт. Отличный сайт, резиденты Сколково, куча рекламы, в том числе и у Собчак. На деле – абсолютно помоечное образование, полное отсутствие отбора, поступить можно на любую программу без всякого предшествующего образования и быстро стать «специалистом». Главная проблема таких контор (хотя для них это не проблема) – это то, что единственной мотивацией организации обучения являются деньги. И мерилом успеха является исключительно их количество. Недавно нашей Ассоциации поступило предложение о сотрудничестве от одной такой конторы, где в качестве аргумента говорилось, что «мы выпускаем более 500 специалистов в год». И это очень показательно. Ни один нормальный институт психотерапии в мире не может выпустить такое количество специалистов, отвечая за их качество.
У хороших образовательных центров тоже есть мотивация зарабатывать деньги. Но обычно учебные центры, которые я считаю хорошими, создаются не бизнесменами, набирающими персонал со стороны, а людьми, которые долгое время сами практиковали психотерапию и в той или иной степени заинтересованы в качестве обучения. В идеале такому человеку ИНТЕРЕСНО то, что он делает, и он понимает механизмы и слабые места обучения. Всё это тоже не гарантирует качества, но повышает его вероятность.
Чтобы не перегрузить вас информацией, разбил этот пост на две части. В следующем посте опишу, как я вижу путь профессионального обучения в КБТ и других современных методах терапии.

📌Видео-подкаст по тематике деструктивных культов и сект, гость - клинический психолог Максим Милославский
Смотреть: https://www.youtube.com/live/X9K3vo1hQ5o?si=nRKKIJXbwzsJQJRo

📌Трихотилломания — что нужно знать

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/_5lQ_SM7emQ

📌Что такое комплексное Посттравматическое стрессовое расстройство? кПТСР

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/roJ1QjPA-yE

📌Лекарство от истерик: успокоение ребёнка с помощью гаджетов и связь с саморегуляцией

Выборка: 265 родителей.

Участники заполняли анкеты о поведении детей и об использовании цифровых устройств родителями и детьми. Анкетирование повторяли через год, когда детям было уже 4,5 года.

Показано: если при истерике ребёнка родители дают ему цифровое устройство, то год спустя у ребёнка хуже развиты навыки управления гневом и негативными переживаниями т.е. страдает саморегуляция. При этом родители детей, склонных к гневу, чаще дают чадам цифровые девайсы. Авторы указывают, что стратегия управления истериками путем вручения смартфона или планшета в долгосрочной перспективе не выгодна. Вероятно, более уместно чтобы дети либо сами учились саморегуляции, либо, что кажется рациональнее - им помогали родители.

Выводы: цифровая соска работает в краткосрочной перспективе, а вот в долгосрочной - создаёт проблемы, формируя порочный цикл: ребёнок капризничает → родители дают устройство → снижение саморегуляции → истерики усиливаются → родители чаще дают устройство.