Соболезнования семьям погибших и пострадавших. Берегите себя и помните об информационной гигиене. Кадры и видео из ленты, содержащие сцены насилия, лучше пропустить, чтобы избежать травмы свидетеля.

Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России: +7 495 989-50-50 (круглосуточно).

Скоро отправимся в каменный век!
⠀
Месяц назад министерство здравоохранения РФ опубликовало проект пересмотра клинических рекомендаций по расстройству аутистического спектра. Не хватало нам новости о приостановлении введения МКБ-11, вот нам ещё одна проблема.
⠀
Для справки: клинические рекомендации - это официальный документ, согласно которому врач должен проводить диагностику и лечение. И пусть термин "рекомендации" не вводит вас в заблуждение, они обязательны к исполнению.
⠀
Внимательно прочитав документ, я пришел в ужас от того, насколько новый коллектив авторов из Российского общества психиатров исказил предыдущую версию:
⠀
- АВА - это не полезно, а вредно
- Галоперидол не имеет побочных эффектов
- По миру шагает гипердиагностика аутизма
- Продолжаем измерять интеллект Векслером (методом 1949 года)
PECS бесполезны
- 75% детей с РАС имеют нарушения интеллекта
⠀
Конечно, все это полная чушь. Для контекста - авторы уже делали свою мракобесную версию рекомендаций ещё в 2020 году, но внезапно появилась адекватная альтернатива и ещё более внезапно ее приняли. Теперь, видимо, они хотят взять реванш.
⠀
Но мы его не дадим.
⠀
Минздрав оставил форму обратной связи, куда каждый неравнодушный может написать свои мысли по поводу данного документа. Кто бы вы ни были - врач-психиатр, невролог, хирург, гинеколог, да любой специальности - пишите.
Если вы педагог, психолог, нейропсихол, логопед, поведенческий терапевт - пишите.
Если вы родитель - пишите.
Если у вас РАС - пишите, пишите, пишите.
⠀
Форма будет активна сегодня, завтра и послезавтра. После этого она закроется. У нас три дня.

https://portalcr.minzdrav.gov.ru/viewCR/1848

Если мы не отстоим свои права, галоперидол будет литься рекой, а вместо АВА нам будут продолжать подсовывать стимуляции и физиотерапию. У нас есть шанс.
⠀
Я написал свой большой отзыв об этих рекомендациях. Можно брать из него ссылки, но формулировки лучше изменить, чтобы было больше уникальной обратной связи.

https://docs.google.com/document/d/1bbOlz95oLz6vpb8F6kXGHbZZ7hs-2kyFRMMMUlu9JvM

Вчера не стало лауреата Нобелевской Премии Даниэля Канемана.

Когнитивный психолог Даниэль Канеман получил Нобелевскую премию по экономике за применение психологической методики в экономической науке. Он изучал мышление, а именно принятие решений в ситуации неопределенности. Его работы — это тот фундамент, который объясняет, почему мы совершаем ошибки и почему наше мышление неидеально, а человек по своей природе иррационален.

Канеман попытался объяснить, почему так происходит. И у него это получилось достаточно убедительно и авторитетно, он опирался на массивный объем исследований.
Вывод Канемана такой: наше мышление, наш мозг условно можно разделить на две системы — так называемую систему 1, которая принимает быстрые решения, автоматически обрабатывая информацию, и систему 2, которая принимает медленные решения, логически и рационально обрабатывая информацию.
В идеале, в норме эти системы у нас присутствуют постоянно, в каких-то ситуациях мы действуем молниеносно, быстро. Например, когда по привычке ведем автомобиль —автоматически, не задумываясь над переключением скоростей и поворотников. То есть это абсолютно рефлекторный, автоматизированный процесс. Подобные процессы происходят благодаря системе номер 1.

Данная модель активно используется в когнитивно-бихевиоральной терапии (КБТ) - мы помогаем пациентам натренировать систему номер 2. Именно она позволяет более рационально и взвешенно относиться к стимулам, которые могут восприниматься как источники опасности и тревог.
В терапии мы подводим к тому, чтобы система номер 2, система взвешенного анализа, помогала оценивать опасность конкретной ситуации. Когда такой рациональный анализ становится автоматическим, уже при новом столкновении с источником страха и проблемными ситуациями пациент способен справляться более рациональным и адаптивным образом.

Поздравляю всех причастных с Международным днём КБТ!)

Когнитивная терапия (синонимы: когнитивно-поведенческая и когнитивно-бихевиоральная терапия) — наиболее эффективный метод психотерапии, получивший широкое признание во всем мире. Этот метод доказал свою эффективность во множестве научных исследований.

Основные понятия когнитивной терапии:

Автоматические мысли – непроизвольные мысли, оценивающие ситуацию, состояние организма или отношения. Эти мысли не всегда можно уловить. Они приходят нам в голову в свёрнутом виде и не оспариваются нами, например: «Если они смеются, то они смеются надо мной!». Если научиться улавливать эти мысли и оспаривать их, искать подтверждения их объективности («Что говорит о том, что они смеются именно надо мной?»), то можно получить мощное средство регуляции собственного эмоционального состояния. Для работы с автоматическими мыслями существует целая система техник.

Базовые (глубинные) убеждения – убеждения человека о себе самом, об окружающем мире, об отношениях. Часто носят общий и негативный характер при различных видах эмоциональных нарушений – «Я никому не нужен», «Мир очень опасен», «У меня ничего не получится». Негативные глубинные убеждения формируются в раннем детстве и часто искажают наш взгляд на себя и окружающую действительность. Одна из задач когнитивно-поведенческой терапии — сделать эти убеждения более адаптивными.

Условные правила – промежуточные убеждения, которые помогают справится с негативными глубинными убеждениями, например «Если буду много работать, буду всем нужен», «Если буду всегда все контролировать, со мной ничего не случится». Иногда они бывают полезны, но довольно часто эти условные правила становятся источником проблем, порождая способы поведения, которые только усиливают существующие проблемы.

Компенсаторные (копинг) стратегии – способы поведения, которые помогают справляться с последствиями негативных убеждений. Могут быть адаптивными и деструктивными. Пример дезадаптивной стратегии- избегание тревожных ситуаций.

📌5 фактов об озарении, теории задачного пространства и откуда пошло выражение "незакрытый гештальт"

Читать статью: https://telegra.ph/FAQ-YAvlenie-i-ponyatie-insajta-04-10

📌Эвристика доступности (availability heuristic) – это одна из эвристик, выявленная и исследованная нобелевским лауреатом, психологом Даниэлем Канеманом.

Читать статью: https://telegra.ph/EHvristika-dostupnosti-availability-heuristic-04-16

Проблема взаимосвязи физического (мозг) и ментального (психика) | Гость - философ, Антон Кузнецов

Смотреть: https://youtu.be/Uyg45RYxqnw?si=jSYjHqVryl9TMUjz
Слушать подкаст на яндекс: https://music.yandex.ru/album/8774989

Эпохальный подкаст с врачом-психиатром Степаном Краснощёковым по теме Диагностики личности в клинической психологии и психиатрии, приятного просмотра!)

Таймкод:
00:00 начало видео
00:46 о приостановке перехода на МКБ-11
04:28 о дименсиональном и категориальном подходе к диагностике ментальных расстройств
08:13 что такое личность и черты личности
11:02 что такое расстройства личности (психопатия)
16:40 изменение расстройств личности в МКБ-11
24:53 о лингвистической гипотезе и биг файв
28:10 о новой концептуализации к диагностике личности по пяти измерениям
31:27 более подробнее о чертах личности
34:37 экстраверсия-интроверсия-отрешенность/отстранённость
43:51 каждая черта адаптивна по-своему
46:09 нейротизм - измерение отрицательных эмоций
49:10 об эволюционной адаптивности отрицательных эмоций
51:32 о гендерных различиях в нейротизме
57:22 черта добросовестность-ананкастность-расторможенность
1:05:05 черта открытость опыту-ригидность-психотизм
1:07:58 доброжелательность-диссоциальность
1:17:25 о гендерных различиях в доброжелательности
1:18:25 практический смысл биг файв

https://youtu.be/ajPbzKH08wc?si=LAQl2LwUnFT-z59_

Психолог Дмитрий Леонтьев об античных представлениях о благополучии, экспериментальных исследованиях счастья и зависимости удовлетворенности жизнью от материального благосостояния.

Читать статью: https://telegra.ph/CHto-takoe-schaste-05-16

С профессиональным праздником - Днем психотерапевта!
Заодно хорошая возможность пересмотреть видео о моём самом любимом терапевтическом подходе :)
https://youtu.be/rm0tH1oVIXg?si=A3wVreAxO9zDZGre

Список Фобий - это сад греческих корней, делитесь в комментариях, а чего боитесь вы?)

https://dzen.ru/a/Zmf7dVjWxGthGV5j

Новое видео на канале!
ФОБИИ|СТРАХИ и Экспозиционная терапия

Буду рад вашим комментариям:)

Ссылка на видео: https://youtu.be/T0Hn5VrVUQk

Обнаружен эффективный способ, чтобы избавиться от депрессии.

Отправляй своему депрессивному другу

Итак, продолжаем про самодиагностику и влияние социальных сетей. Сравнительно недавно по США и западной Европе прокатилась волна «нового» расстройства, для которого был предложен термин «расстройство функциональных тиков».
21 февраля 2019 года 22-летним мужчиной по имени Ян Циммерманн был запущен немецкоязычный канал на YouTube, посвященный синдрому Туретта. Судя по видеороликам, он действительно страдает легкой формой этого расстройства. Однако на этом канале YouTube он демонстрирует бесчисленное количество движений, вокализаций, слов, фраз и странного поведения, которые он называет тиками, но которые по своей природе очень отличаются от обычных симптомов. Эксперты по Туретту могут легко заметить разницу,  поскольку количество симптомов и, в частности, количество различных представленных ругательств и оскорблений намного превосходит таковые при тиках при синдроме Туретта. Наконец, представленные симптомы быстро меняются почти еженедельно, параллельно с недавно выпущенными видео. Канал приобрел огромную популярность среди подростков. И вскоре в клиники Германии стали обращаться дети и подростки с тикоподобным поведением. Как быстро выяснилось, все они смотрели этот канал и их симптомы были очень похожи на то, что демонстрировал Циммерман. Похожая ситуация сложилась в Америке, где через ТикТок распространялись ролики других блогеров, подобных Циммерману.
Значит ли это, что подростки притворялись или валяли дурака? Нет. Многие из обратившихся страдали от происходящего и не могли справиться самостоятельно. Авторы одной из статей на тему функциональных тиков сравнивают происходящее со средневековыми эпидемиями расстройств, долгое время называемыми истерическими (например, кликушество в дореволюционной России). Можно предположить, что жертвами вспышки тиков стали подростки, для которых подобные симптомы стали способом выражения эмоций, которые им было трудно выражать в своем окружении. Напомню, что благодаря расстройству они могли ругаться и кричать. Другой важный фактор – повышенная внушаемость и склонность к подражанию у подростков, для которых в этом возрасте очень важно найти свою группу и не выпадать из неё.
Кроме того, эпидемия тиков прокатилась во время пандемии коронавируса, которая была важным фактором стресса. В целом, можно заключить, что древние групповые способы выражения эмоций хорошо катализируются социальными сетями.
Не знаю, были ли истории с функциональными тиками в России. Мы в нашем Центре когнитивной терапии не сталкивались с этим. В первом комментарии – ссылка на статью, где подробно описывается этот феномен.

Вчера прошли очень занимательные дебаты по теме "работают ли антидепрессанты, или это просто пустышка?".
Нейробиолог Владимир Алипов, с одной стороны - отстаивал позицию, что исходя из текущих исследований нет достаточных оснований утверждать, что АД эффективно лечат депрессию. Владимир топил за метаанализы, которые показывают специфический эффект препаратов, хоть и скромный, почти не превышающий эффект плацебо и указывал на вред от побочных эффектов.
С другой стороны, оппонентом выступал врач-психиатр Сергей Потанин, который топил уже за то, что клиническая практика отличается от дизайна РКИ: лечение корректируется, препараты для каждого пациента меняются и подбираются индивидуально, а не даётся одно лекарство на всех, побочные эффекты встречаются не так часто и в большинстве случаев незначительны. (сошлись на том, что это всё таки не полностью плацебо, но в большинстве случаев антидепрессанты назначаются неоправданно даже при депрессии).
По итогу победила, как и всегда, дружба!
Важно понимать, что современная медицина в области ментального здоровья развивается в биопсихосоциальной парадигме и необходимо учитывать многофакторность патологии, цель научных исследований не в исследованиях самих по себе, да и сами исследования не равно жизнь, мы по прежнему не можем достоверно и объективно измерять переживания и самоощущения людей страдающих ментальными расстройствами, поэтому проблема, скорее, не в неэффективности веществ, которые оценивают, а в неэффективности методов оценки.
На последок, перед просмотром хочется предостеречь зрителей-неспециалистов: может сложится впечатление, что раз умные люди даже об этом спорят, то я либо ничего не буду делать, либо пойду туда, куда проще и понятнее. Тема действительно сложная, но это говорит, скорее, о том, что наука и медицина постоянно развиваются и критика - это естественный процесс в данных областях, идеальной таблетки от всего у нас никогда не будет (по крайней мере в ближайшем будущем), однако это не значит, что мы должны отвергать актуальные достижения данных областей. В своей терапевтической практике приходится часто наблюдать как пациенты могут продолжительное время подбирать себе схему лечения фармакотерапией, видеть, как им переназначают препараты, либо самостоятельно перенаправлять за вторым мнением к другим врачам-психиатрам. Наконец, не нужно забывать, что на данный момент золотым стандартом в плане эффективности лечения серьезных депрессивных состояний является совмещение психотерапии+фармакотерапии.
https://www.youtube.com/live/KDoOnydOQ2o?si=Lcm6hHI64lSpZfKn

Неожиданно!
https://youtu.be/f7KgdI9gw8s?si=p7XPmj0bRTWbqr2k

Что лежит в основе наших языковых способностей? Один из ответов даёт великий лингвист Ноам Хомский в своей новой книге.

Ссылка на статью: https://teletype.in/@andreigasan/Qy29i-iEg2z

Страшно, вырубай: на видео – эффект искажения мелькающих лиц. Из-за быстрой смены образов мозг дорисовывает детали лиц и получается крипота.

Нужно просто смотреть в центр.

Развенчание мифов о природе стресса и способах борьбы с ним

Читать: https://teletype.in/@andreigasan/T2uyMXlGRJO

В социальных представлениях, особенно прошлого столетия, бытовало мнение что прослушивание музыки, содержащей темы насилия (экстремальный металл, рэп), присуще антисоциальным личностям, однако современные исследования показывают, что это может приводить и к обратным последствиям - прослушивание подобной музыки приводит к положительным психосоциальным результатам, а среди любителей подобной музыки меньше преступников и людей с зависимостями.

Музыка, содержащая лирические темы насилия, убийств и пыток, часто привлекает общественное внимание, особенно в те моменты, когда совершаются ужасающие акты насилия. Встаёт закономерный вопрос - усиливает ли воздействие такой музыки агрессивные тенденции среди фанатов? Почему некоторые люди проявляют "патологическое любопытство" к подобной музыке, которая на поверхностном уровне содержит отталкивающий и оскорбительный контент?

Исследование, проведенное в 2022 году (N= 242) показало, что любители экстремальной музыки характеризуются "патологическим любопытством" - адаптивной психологической чертой, которая помогает регулировать эмоции и исследовать опасные стороны жизни без лишнего риска для себя.
Испытуемые с высокими баллами по этой черте с большей вероятностью интересуются или наслаждаются экстремальной музыкой.

Вывод: если вы до сих пор считаете фанатов блэк-метала антисоциальными девиантами, то ваши представления в разрезе современной психологии имеют давно устаревший характер :)

📌Галлюцинации
Невролог Пол Аллен о шизофрении, саморегуляции мозговой активности и известных людях, слышавших голоса.

Читать статью: https://teletype.in/@andreigasan/JgD9W4DrMkK