Диалектическая поведенческая терапия (dialectical behavior therapy, DBT)

DBT — комплексная система когнитивно-поведенческой терапии, предназначенная для лечения сложных, трудно поддающихся терапии личностных и поведенческих расстройств. Изначально создававшаяся для пациентов с хроническим суицидальным поведением, DBT постепенно эволюционировала в метод, предназначенный для лечения пациентов с множественными поведенческими проблемами и пограничным расстройством личности (ПРЛ).

Селфхарм или самоповреждающееся поведение зачастую является одним из симптомов при ПРЛ. Делюсь информацией коллеги о возможных функциях данного поведения, которое зачастую является копинговой стратегией (дезадаптивной стратегией совладания/регуляции своего эмоционального состояния).

Сегодня присутствую на конференции "Быть ДБТ-терапевтом". Решил поделиться слайдом из презентации Франчески Переплетчиковой про функции несуицидального самоповреждения

Копинг - "я не могу больше этого выносить"
Коммуникация - "мне нужна помощь"
Связь с группой - "я режусь потому что мои друзья самоповреждаются"
Внимание - "меня заметят через мою боль"
Инструмент - "я не хочу идти в школу"
Месть - "мои самоповреждения делают моих родителей несчастными"
Самонаказание - "я ненавижу себя"
Заполнить пустоту - "я чувствую пустоту внутри себя"
Идентификация - "я депрессивный человек, который самоповреждается"

#DBT

#статьиПП

Как принять решение? В этой статье, вы узнаете метод, позволяющий сделать лучший выбор из доступных, основанный на исследованиях когнитивных психологов.

Однако знайте, что идеального варианта принятия решения в жизни не бывает - мы всегда совершаем риск, выбирая один вариант и отказываясь от других.

Когда-нибудь, года спустя,
Скажу, вздохнув я тяжело:
«Тропинки две вели в лесу и я —
Я выбрал ту, что без следа,
И это изменило всё».
Роберт Фрост

Ссылка на статью: https://telegra.ph/Kak-Prinyat-Reshenie-03-14

Ну и Excel-шаблончик к статье по анализу решений

#статьиПП

Альберт Бандура: Как порядочные люди делают зло без угрызений совести

Альберт Бандура, один из самых выдающихся психологов современности, анатомирует феномен зла и анализирует, как отказ от моральной ответственности и самоосуждения за совершение зла на разных уровнях толкает обычных людей к совершению жестокости.


Читать: https://telegra.ph/Albert-Bandura-Kak-poryadochnye-lyudi-delayut-zlo-bez-ugryzenij-sovesti-03-20

#статьиПП

Как распознать истинное и имитированное диссоциативное расстройство личности?

Диагноз диссоциативного расстройства личности (ДРЛ; в DSM-III – расстройство множественной личности), несмотря на редкую встречаемость, благодаря киноиндустрии стал довольно известен в обществе. За счет его «необычности» и популярности в массовой культуре часть людей склонна приписывать себе соответствующие симптомы.
ДРЛ действительно редкое заболевание, некоторые из моих коллег делились,что при работе с подобными пациентами, ловили себя на чувстве, будто пациенты их разыгрывают.

Читать статью: https://telegra.ph/Kak-raspoznat-istinnoe-i-imitirovannoe-dissociativnoe-rasstrojstvo-lichnosti-03-23

#статьиПП

Социальные проблемы общества, часто, это wicked problem - т.е. проблемы, которые подкрепляют сами себя и которые невозможно разрешить.
Статья про то, что жизнь местами несовершенна, сурова, сложна и противоречива.
Мы, психологи, действительно сталкиваемся с несовершенствами нашего эволюционного и экзистенциального существования, которые подчас невозможно искоренить, а только лишь замедлить, осознать и отрефлексировать.

Читать статью: https://telegra.ph/Wicked-problem-03-30

#статьиПП

📌История изменений условий жизни в глобальном масштабе в 5 графиках
В предыдущей статье мы рассуждали о wicked problem, но чтобы разбавить меланхолию от невозможности разрешения всех социальных проблем, предлагаю подняться на еще более высокий уровень обобщения, взглянув на глобальное развитие человечества за последние 200 лет, что удивительно - всё не так ужасно как нам может показаться, по многим показателям (бедность, образованность, здоровье и т.п.) прослеживается устойчивый экспоненциальный рост!

https://telegra.ph/Istoriya-izmenenij-uslovij-zhizni-v-globalnom-masshtabe-v-5-grafikah-04-01

Опубликован крупнейший и самый "свежий" (январь 2023 г.) метаанализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при депрессии, включающий в себя 409 исследований с участием 52 702 пациентов.

В общей сложности, 42% пациентов, получавших КПТ, положительно отреагировали на лечение.

Согласно результатам исследования, КПТ имела размер эффекта от умеренного до значительного по сравнению с группами контроля (например, нахождение в списке ожидания на получение терапии) g = 0,79; 95% ДИ: 0,70-0,89.

Комбинированное лечение (КПТ плюс фармакотерапия) было более эффективным, чем только фармакотерапия или только КПТ (g = 0,51; 95% ДИ: 0,19–0,84).

Также КПТ была более эффективна, чем другие психотерапевтические методы лечения, но в целом, разница была небольшой (g = 0,06; 95% ДИ: 0-0,12).

Эффекты КПТ сравнимы с эффектами психофармакотерапии в краткосрочной перспективе, но КПТ более эффективна в долгосрочной перспективе. Так на горизонте наблюдения в 6-12 месяцев КПТ оказалась более эффективной, чем фармакотерапия (g = 0,34; 95% ДИ: 0,09–0,58; NNT = 10,2).

Тенденции к уменьшению эффективности когнитивно-поведенческой психофармакотерапии со временем в данном исследовании не было обнаружено.

Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/wps.21069

Ученые придумали, как прокачать МРТ, чтобы изображение было лучше в 64 миллиона раз

Нейробиологи под руководством Университета Дьюка радикально повысили разрешение МРТ и получили самые четкие изображения мозга мыши. Один объемный пиксель нового МРТ составляет всего 5 микрометров. Это в 64 миллиона раз меньше, чем у клинических МРТ. Теперь ученые смогут точнее отслеживать изменения, связанные с болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, анализировать связность всего мозга и отдельных регионов.

Теперь на скане видны мельчайшие детали работы мозга, что поможет нам лучше его понимать. Пока исследования проводились только на мышах, но новая технология (причем, без участия нейросетей) быстро может стать нормой.

Исследователи разработали для нового аппарата специальный набор градиентных катушек, которые в 100 раз сильнее, чем в клиническом аппарате для МРТ. Для обработки большого количества данных используется высокопроизводительный компьютер, эквивалентный почти 800 ноутбукам, который работает на полную мощность, чтобы отобразить один мозг.

После завершения сканирования мозга, исследователи анализируют ткани с помощью микроскопии светового листа. С помощью этого метода ученые маркируют определенные группы клеток по всему мозгу. Например, можно выделить клетки, вырабатывающие дофамин, чтобы наблюдать за прогрессированием болезни Паркинсона

Ссылка на исследование: https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2218617120

Нейробиология и психология ч.1 (гость - Владимир Алипов)

Развенчание мифов в работе мозга с нейробиологом Владимиром Алиповым ;
поговорили об упрощениях, есть ли у человека рациональный и эмоциональный мозг, об актуальном статусе понятия лимбической системы, критике бихевиоризма и о критике серотониновой гипотезы депрессии

Ссылка на видео: https://youtu.be/J8tAHaog3MI

Риторические приемы и логические ошибки мышления

"Ошибки мышления нормальных людей обусловлены самим механизмом мышления!" - скажет Канеман, "Границы моего языка - есть границы моего мира!" - заявит Витгенштейн.
Философ Андрей Леман и клинический психолог Андрей Гасан делятся подробным гайдом риторических приемов для ведения адаптивных и конструктивных дискуссий в интернете!
Почувствуйте себя настоящим диванным экспертом! Только проверенные методики по противостоянию интернетным троллям!)🤘

Ссылка на подкаст: https://youtu.be/3BxjXqySDPo

Поговорили с нейробиологом Владимиром Алиповым о теории функциональных систем - рефлекторной теории, только наоборот; организм не просто реагирует на стимулы из окружающей среды, а использует ориентацию на полезно-приспособительный результат!
Не прошли и мимо обсуждения метафор в вопросах работы мозга и психики, ну а напоследок рассмотрели когнитивное искажение чарующего обаяния нейронаучных объяснений (seductive allure of neuroscience explanations).

Ссылка на видео: https://youtu.be/Gl9GgeZmERs
Смотреть первую часть: https://youtu.be/J8tAHaog3MI

Рекомендую канал своего коллеги по цеху!

Ошибка планирования

У меня две новости. Хорошая и плохая. Начнём с хорошей: вы можете делать это лучше, тратя меньше времени. Что это? Надо, наверное, было начать с плохой: вы плохо планируете.

Ваши прогнозы регулярно не сбываются из-за штуки под названием ошибка планирования. И, нет, не переживайте, чаще всего проблема не в несовершенстве мира и не отсутствии хороших методов прогнозирования. Проблема в вас. Но вы не одиноки.

Эксперты.

Строительство здания парламента Шотландии было изначально оценено в 40 миллионов фунтов стерлингов. Через два года бюджет перевалил за 100 миллионов. Повод задуматься? Ещё через год была установлена крайняя планка в 195 миллионов, дальше которой никто не собирался двигаться. Но уже через год, установили прям самую последнюю цену в 241 миллион. Правда в том же году её меняли ещё два раза и добили до 294. Ну принцип понятен? Через два года было уже 375 миллионов, а ещё через годик строительство, наконец, завершили. За 431 миллион.

И этот случай не исключение.

• Аэропорт города Денвер открыт на 16 месяцев позже и с превышением бюджета на 2 миллиарда долларов
• Стадион Газпром Арена построен на 6 лет позже плана и более чем в 8 раз дороже
• Оборонный проект нескольких европейских стран «Еврофайтер Тайфун» сдали на 54 месяца позже запланированного срока и потратили на 12 миллиардов долларов больше
• Сиднейский оперный театр сдали на 6 лет позже и в 15 раз дороже

Так что когда вы планируете ремонт и промахиваетесь со стоимостью и сроками всего в несколько раз, смело можете сказать, что вы планируете точнее, чем очень серьёзные специалисты. Кстати, опрос американских домовладельцев в 2002 году показал, что при перепланировке кухни хозяева в среднем рассчитывали потратить ~19 тысяч долларов, а тратили ~39 тысяч.

На десерт в этом пиршестве примеров я приготовил самое интересное. Есть такой когнитивный психолог Даниэль Канеман (это не про ту психологию где про бессознательное или гештальты, а про ту, которая старается изо всех сил быть нормальной наукой). Он, кстати, Лауреат Нобелевской премии по экономике (как так получилось расскажу в другой раз). Так вот, одна из его предметных областей - это ошибки в принятии решений и оценке прогнозирования. Однажды он взялся за разработку университетского курса по этой теме с командой опытных преподавателей. В числе прочих к работе привлекли декана факультета педагогики, и при этом признанного профессионала в составлении спецкурсов Сеймура Фокса. За первый год они накидали план, основные главы и даже провели пробные занятия. Результат внушал оптимизм.

И вот сидят они за кофейком обсуждая оценку неопределённых величин (одну из тем учебного плана). И Канеман решает проверить на коллегах методику, которую собирается включить в курс. Он просит их, не совещаясь, оценить срок сдачи проекта учебника в министерство. Когда результаты были собраны, он вывесил их на доску. Средний прогноз составил — два года. Запомним эту цифру.

Затем Кннеман обратился к Фоксу, который участвовал во множестве подобных проектов (и который дал прогноз, не сильно отличающийся от среднего). Вопрос был такой — а сколько другие команды тратили времени на разработку? Ответ удивил самого Фокса — минимум 7 лет, максимум 10. Затем озадаченный Фокс заметил, что около 40% команд вообще не завершили разработку.

Забавно, ведь Фокс знал все эти цифры и без труда их вспомнил, но при оценке своего проекта он даже не пытался их как-то использовать. Ведь вы тоже в курсе, что ремонт чаще всего сильно недооценивают как по срокам, так и по финансам? Но к этому вернёмся чуть позже.

А что же с Канеманом и его командой? К счастью, они справились. За 8 лет. Но министерство не ввело курс в учебную программу. Правда, Канеману было уже не до того, учитывая, что он успел за это время переехать в другую страну. Как видите, даже максимально профильные специалисты подвержены этой ошибке.

Но можно ли с ней бороться? Ответ в полном тексте по кнопке «Посмотреть».

Обсуждение важной ментальной проблемы с великолепным Яковым Кочетковым!

https://youtu.be/Jhw9tooVvP4?si=RSK8QJc2ZeJn7u4w