POCUS MOSCOW
5.66K subscribers
310 photos
176 videos
83 files
154 links
Point-of-Care Ultrasound - экстренная ультразвуковая диагностика и навигация инвазивных манипуляций.
Download Telegram
Live stream started
Live stream finished (23 minutes)
👆Нейросети в работе врача
Серия:
"Эффективность POCUS в управлении хронической болью. Рекомендации и кейсы."
#clinical #cases
PAIN MANAGEMENT
ULTRASOUND GUIDED PERIRADICULAR INJECTION
by Helen Gharaei IRAN TECHNIQUES

Клинический случай: Протрузия диска L4-L5
Пациент, 38 лет, мужчина.

Жалобы:
Хроническая боль в пояснице с периодическим ощущением онемения и покалывания в правом бедре и голени. Боль усиливается после физической нагрузки и при длительном пребывании в сидячем положении.

Анамнез заболевания:
Пациент отмечает, что первые симптомы появились около 6 месяцев назад после того, как он поднял тяжелый предмет на работе. С тех пор боль стала прогрессировать, несмотря на прием обезболивающих.

Объективный статус:
Болезненность в области нижней поясницы, пониженная гибкость позвоночника. Позитивный симптом Ласега справа. Снижение силы в правой ноге, уменьшение рефлекса с голеностопного сустава.
Диагностика:
МРТ поясничного отдела позвоночника выявляет протрузию диска на уровне L4-L5 с умеренным сдавлением правого корешка спинного нерва.
Лечение:
Планируется выполнение перирадикулярной инъекции под ультразвуковым контролем с применением кортикостероидов и анестетиков. Использование ультразвуковой техники IRAN позволяет точно локализовать зону введения инъекции, минимизировать риск интраваскулярного введения и максимально приблизить введение к целевому корешку, что способствует уменьшению боли.
Суть техники IRAN в контексте протрузии диска L4-L5:
Использование конвексного датчика для детальной визуализации УЗИ анатомии поясничного отдела позволяет точно идентифицировать структуры, включая радикулярную артерию и нервные корешки. Инъекции проводятся с применением методики визуализации цветного Допплера для оптимального позиционирования иглы.
Ожидаемые результаты:
Уменьшение болевого синдрома и восстановление подвижности, улучшение качества жизни пациента.
Динамическое наблюдение после блокады:
После процедуры планируется контроль за состоянием пациента в течение нескольких часов, последующий осмотр через неделю для оценки эффективности лечения и дальнейшее наблюдение у специалиста.
Этот клинический случай иллюстрирует возможности современных методов ультразвуковой диагностики и лечения в рамках комплексного подхода к терапии протрузии межпозвоночных дисков, способствуя более быстрому восстановлению и минимизации возможных осложнений.