🚨 Живой пример: Как EFAST-протокол спас жизнь после взрыва (с визуализацией!) 🚨

Разбираем клинический случай, демонстрирующий возможности EFAST-протокола при травме. Смотрите видео! ➡️

Пациент: Мужчина, пострадавший от взрыва. Поступил в тяжелом состоянии:
• Боль в животе 💥
• Потеря сознания в анамнезе 🧠
• Критическое падение АД: 70/40 мм рт.ст. 📉
• ЧСС: 110 уд/мин 💔

Действия врача:

НЕМЕДЛЕННО выполнен EFAST-протокол.

Результаты EFAST (смотрите видео 📸):

✅ Свободная жидкость в брюшной полости (три квадранта!) 🌊:
• Правое подреберье
• Левое подреберье
• Малый таз

✅ Исключены пневмоторакс и тампонада сердца ✅

Тактика: Экстренная лапаротомия.

Что нашли на операции: Разрыв селезенки с массивным кровотечением. Выполнена спленэктомия.

Вывод: EFAST-протокол - это быстрый, неинвазивный и невероятно ценный инструмент для диагностики в условиях ограниченного времени. Он позволяет выявить внутреннее кровотечение и принять жизненно важные решения!

🚨 Ситуация SOS: Катетеризация брахиоцефальной вены при критической гиповолемии! 🚨

Когда счет идет на секунды, а стандартные центральные вены спавшиеся - брахиоцефальная вена может стать вашим спасением! 🦸‍♂️

В чем её суперсила?

• Устойчива к коллапсу даже при глубоком шоке! 💪
• Анатомически предсказуема: Легко найти, легко катетеризировать! 🎯

Почему она предпочтительнее других вен в этой ситуации?

• Более плотная стенка, поддерживаемая окружающими тканями.
• Большой диаметр = легкая пункция даже при минимальном кровенаполнении. 💉

Техника в деталях (смотрите видео 🎬):

1. Положение Тренделенбурга (15 - 30°) увеличиваем венозный возврат! ⬆️
2. УЗ-навигация - «Золотой стандарт» безопасности и точности. 👁️
3. Безаспирационная техника (проводник в игле) - минимизируем риски осложнений. 🛡️

🔥 В видео: разбор клинического случая, где брахиоцефальная вена спасла ситуацию! 🔥

Брахиоцефальная вена - ваш надежный выбор при гиповолемии и шоке! УЗ-контроль - обязательное условие успеха! 🚀

🌟 Новое в профилактике ОПП: Передовые методы от европейских экспертов! 🌟

Представляем обзор, который поможет вам вывести профилактику острого повреждения почек (ОПП) на новый уровень!

Что внутри:

• Ранняя диагностика: современные биомаркеры для выявления даже "скрытого" ОПП. 👁️
• Инновационные стратегии профилактики:
• Аминокислоты 💊
• Дистанционное ишемическое прекондиционирование 🩸
• Гемоадсорбция 🧲
• Как избежать перехода ОПП в хроническую болезнь почек (ХБП)? 🛡️
• Как правильно оценивать результаты профилактики? 📊

Не пропустите обзор, который изменит вашу практику! ➡️

«О чем молчит реаниматолог»🙊

🤔Вопрос дня: Обязательно ли рентген после установки ЦВК?

💡Ответ: Не всегда! УЗИ – отличный выбор! 👍 Меньше радиации, быстрее результат, возможность сразу выявить осложнения.

Подробнее смотрите видео ☝️

#ЦВК #УЗИ #медицина #ответынавопросы #реанимация #анестезиология #безопасность

Продолжаем размещение видео лекций пленарного заседания XXII-ой Всероссийской научно-образовательной конференции «Рекомендации и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 16-18 мая 2025 года)

📌 Сегодня – лекция Лахина Романа Евгеньевича (Санкт-Петербург): «Катетеризация сосудов под контролем ультразвука с позиций доказательной медицины»

Ссылка для просмотра в аккаунте ВИТ в RuTube: https://rutube.ru/video/2e5977adebf9d82e51b453caf4cb8a6d/


#AnnCritCare #ВИТ #интенсивнаятерапия #анестезиология #рекомендации #доказательнаямедицина #ФАР

🤔 Артикаин при блокаде плечевого сплетения: эффективен или нет?

✅Ответ – в нашей новой статье! В проспективном рандомизированном исследовании мы оценили эффективность применения артикаина.

Лахин Р.Е., и соавт. Эффективность применения артикаина при блокаде плечевого сплетения: проспективное рандомизированное исследование // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2025. Т. 19, № 2. С. 145–153.

Каждому местному анестетику есть место в регионарной анестезии!

#регионарнаяанестезия #артикаин #плечевоесплетение #RCTS

🩸Пункция лучевой артерии: УЗИ-навигация - просто как раз, два, три!

Боитесь повредить сосуд?
Не получается с первого раза? Ультразвук вам в помощь! 🖐️
В этом посте мы расскажем, как легко и безопасно освоить УЗИ-навигацию при катетеризации артерии.

1️⃣ Подготовка: выбираем датчик и настраиваем аппарат.
2️⃣ Визуализация: находим артерию и окружающие структуры.
3️⃣ Катетеризация: проводим иглу под контролем УЗИ.

🎥Подробности и полезные советы смотрите в видео!

#катетеризацияартерии #УЗИ #медицина #обучение #анестезиология #реанимация

«Бычий глаз»: Методика блокады седалищного нерва - Пошаговая инструкция! 🎯

Преимущества:
✅Высокая точность блокады
✅Минимальный риск интраневральной инъекции
✅Простота освоения

Пошаговая инструкция:

1. Позиционирование: Уложите пациента в положение лежа на животе или на боку. 🛌
2. Визуализация: Используйте линейный УЗ-датчик (8-12 МГц) для поперечного сканирования седалищного нерва.
3. Пункция: Под УЗ-контролем проведите иглу (рекомендуемая длина - 80-100 мм) по технике in-plane до контакта с эпиневрием.
4. Аспирация и введение анестетика: Обязательно проведите аспирационную пробу, чтобы исключить попадание в сосуд. Медленно введите 10-20 мл местного анестетика (например, ропивакаин 0,75%), наблюдая за его равномерным распространением вокруг нерва. 💧 Перепозиционируя иглу, постарайтесь добиться появления характерной картинки – "бычий глаз" (поперечное сечение нерва и анестетик вокруг него). 👁️

👆Совет от эксперта: Для более точной навигации при используйте эхогенную иглу

🔥 Не пропустите главное событие года! 🔥

До Форума анестезиологов и реаниматологов России - 2025 остаются считанные дни! 🗓️

Когда: 4-6 октября
Где: Здание Президиума РАН, Москва (Ленинский пр., д. 32А)

И приглашаем вас на Секцию "Ультразвук в анестезиологии и реаниматологии"
5 октября 14:30 -16:00 в Красном зале! 🤩

Вас ждут актуальные доклады:

• Соловьев В.С., Лыхин В.Н. и др.: Боль после ампутации - ультразвук и другие интервенции!
• Антипин Э.Э.: Фантомная боль: доказательная база и 3 года опыта.
• Лыхин В.Н., Саморуков В.Ю. и др.: ASRA-ESRA: стандартизация ультразвуковых блокад!
• Жирнова Е.А.: Ультразвуковая навигация сосудистого доступа: что говорит доказательная база?
• Щепарев И.С.: Ультразвук легких vs. КТ: что лучше для пациентов ОРИТ?
• Макарук В.В.: Эхокардиография и гемодинамика при стрессовых изменениях объема крови!
• Новиков М.А.: Транспищеводная эхокардиография при операциях реваскуляризации миокарда!

Формат: ОЧНЫЙ, с трансляцией
Регистрируйтесь на сайте: https://congressfar.ru/

🥳С Днём военного врача! ⚕️

Военный врач – это не просто профессия, это мировоззрение, основанное на гуманизме, сострадании и бесконечной вере в жизнь. В условиях, где смерть кажется неизбежной, боремся за каждую жизнь, даря надежду и возвращая к полноценному существованию.

🏥История военной медицины в России богата славными именами и подвигами. Еще во времена Петра I были созданы первые полевые госпитали и введены должности военных лекарей. Их труд всегда был и остается неоценимым в деле защиты Родины.

В этот день мы выражаем глубочайшее уважение и признательность всем военным врачам! Желаем мудрости, стойкости, мира в душе и благодарных пациентов!💗

💧Как вы оптимизируете инфузионную терапию?

Авторы (Hunsicker и соавт., Intensive Care Med., 2025) предлагают использовать ЭхоКГ, УЗИ легких, УЗИ вен для индивидуального подхода относительно введения жидкости.

✅ Больше не нужно гадать с инфузией!
✅ Снижаем риск перегрузки и осложнений.
✅ Улучшаем перфузию тканей и исходы.


👉Ссылка на статью: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08088-5

#инфузионнаятерапия #УЗИ #интенсивнаятерапия #критическиесостояния #POCUS #ICU

🔥 Новые рекомендации по внебольничной пневмонии (2025)!🚨

Эксперты обновили рекомендации по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. УЗИ легких выходит на новый уровень признания.

Ключевые вопросы:

1. УЗИ легких - альтернатива рентгену? 🤔
2. Вирус + пневмония = всегда антибиотики? 💊
3. Сколько дней пить антибиотики? ⏳
4. Кортикостероиды - добро или зло? 😈😇

Полный текст: [https://doi.org/10.1164/rccm.202507-1692ST]

🫀Новые рекомендации по остановке сердца в РФ!

Первые российские клинические рекомендации для врачей скорой помощи, реаниматологов и всех, кто оказывает первую помощь при остановке кровообращения.

Что важно:
👉Четкие алгоритмы базовой и расширенной СЛР
👉Особенности реанимации у беременных и кардиохирургических пациентов
👉Критерии для прекращения реанимации

Скачайте и изучите! Жизнь может зависеть от этого. 🚑

#СЛР #остановкасердца #перваяпомощь #реанимация #врачам

Коллеги, приветствую! 📢 С нетерпением жду встречи с вами на ФАРР-2025! 🚀

Буду рад видеть вас на следующих сессиях:

🔥 5 октября, Красный зал, 14:30-16:00: Секция «Ультразвук в анестезиологии и реаниматологии» - обсудим новые подходы и возможности!

🔥 6 октября, Зал 1, 8:30-8:50: Проект клинических рекомендаций «Осложнения, связанные с катетеризацией центральных вен» - вместе разберем проект новых рекомендаций, обсудим важные изменения и отвечу на ваши вопросы.

Также поделюсь своим мнением и опытом лично:

• 6 октября, Большой зал
12:00-12:30: Септический шок: фазовый и протективный подход.
14:45-15:00: Антибактериальная терапия при ранениях и тяжелой сочетанной травме в условиях полирезистентности микрофлоры.
• Зал 2, 16:45-17:00: Инертные газы в терапии жизнеугрожающих критических состояний.

📍Место встречи: Москва, Здание Президиума РАН (Ленинский пр., д. 32А)

До встречи на ФАРР-2025! 👋

🚀 Первый день ФАРР-2025: Включайтесь! 🚀

Хотите получить заряд вдохновения и новые знания?
Первый день ФАРР-2025 уже в самом разгаре! 💥

В программе первого дня:
• Обзор самых актуальных тем
• Практические советы от экспертов
• Возможность задать вопросы лидерам

Не упустите свой шанс! ➡️
📺Трансляция: https://congressfar.ru/

#ФАРР2025