Многие респонденты, у которых был большой стаж болезни и выраженные ограничения (слабость, когнитивные нарушения, другие симптомы), говорили о том, что не рассчитывают на полное выздоровление. Для них было важно ставить себе достижимые цели улучшения состояния, а не ориентироваться на полное выздоровление. Они более подробно описывали, к чему стремятся: “снова мочь работать, хотя бы несколько часов в день”, “снова мочь вести хозяйство”, “быстрее восстанавливаться после усилий”, “испытывать “усталость здорового человека”, а не вот это вот все”, “просыпаться без ощущения боли”. Некоторые утверждали, что именно их несбалансированный образ жизни до болезни и привел их к болезни, и заявляли о том, что не хотят к нему возвращаться. Во всех случаях речь шла о том, чтобы мочь конструктивно отзываться на требования и задачи, которые ставит общество, а не только реагировать на потребности тела.
Здесь люди не стремятся “оставить роль больного позади” и вернуться к недостижимой “нормальной жизни”, но фокусируются на том, чтобы создавать условия и возможности для осмысленной и личностно значимой активности (это может быть, в частности, веселье и творчество).
Двое респондентов критически отнеслись к выздоровлению как цели, к которой нужно стремиться. Одна респондентка сказала, что эта абстрактная идея, что кто-то кому-то должен выполнять какие-то обязательства и играть какие-то роли, отвлекает от жизни в настоящем моменте. “Надо смотреть не на свет в конце тоннеля, а под ноги, туда, где ты сейчас находишься”. Речь об альтернативных дискурсах: внимательности, боди-позитивности, инклюзии, жизни с ориентацией на смыслы, а не на цели.
Авторы статьи подчеркивают, что для людей с синдромом хронической усталости может оказаться очень полезной терапия принятия и ответственности (acceptance and commitment therapy, ACT).
Cheshire, A., Ridge, D., Clark, L. V., & White, P. D. (2021). Sick of the Sick Role: Narratives of What "Recovery" Means to People With CFS/ME. Qualitative health research, 31(2), 298–308. https://doi.org/10.1177/1049732320969395
#синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #роль_больного #выздоровление #стигматизация #жизнь_с_хронической_болезнью #опыт_жизни_с_хронической_болезнью
Здесь люди не стремятся “оставить роль больного позади” и вернуться к недостижимой “нормальной жизни”, но фокусируются на том, чтобы создавать условия и возможности для осмысленной и личностно значимой активности (это может быть, в частности, веселье и творчество).
Двое респондентов критически отнеслись к выздоровлению как цели, к которой нужно стремиться. Одна респондентка сказала, что эта абстрактная идея, что кто-то кому-то должен выполнять какие-то обязательства и играть какие-то роли, отвлекает от жизни в настоящем моменте. “Надо смотреть не на свет в конце тоннеля, а под ноги, туда, где ты сейчас находишься”. Речь об альтернативных дискурсах: внимательности, боди-позитивности, инклюзии, жизни с ориентацией на смыслы, а не на цели.
Авторы статьи подчеркивают, что для людей с синдромом хронической усталости может оказаться очень полезной терапия принятия и ответственности (acceptance and commitment therapy, ACT).
Cheshire, A., Ridge, D., Clark, L. V., & White, P. D. (2021). Sick of the Sick Role: Narratives of What "Recovery" Means to People With CFS/ME. Qualitative health research, 31(2), 298–308. https://doi.org/10.1177/1049732320969395
#синдром_хронической_усталости #миалгический_энцефаломиелит #поствирусный_синдром #роль_больного #выздоровление #стигматизация #жизнь_с_хронической_болезнью #опыт_жизни_с_хронической_болезнью
SAGE Journals
Sick of the Sick Role: Narratives of What “Recovery” Means to People With CFS/ME
Little is known about what recovery means to those with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis, a poorly understood, disabling chronic health condit...
Каковы основные потребности людей с синдромом хронической усталости (т.е. что важно учитывать при разработке программ поддержки)?
Мета-анализ исследований помог авторам статьи [1] обобщить имеющиеся знания по этому вопросу.
Были выделены три ключевые потребности, лежащие в основе всех остальных:
(1) чувствовать, что ты на что-то в жизни можешь влиять
(2) быть включенным в социальное взаимодействие и партнерство
(3) получать признание и поддержку.
Воплощаются они в следующих более конкретных потребностях, которые важно учитывать при разработке программ поддержки:
(1) понимать симптомы и их связь между собой и с диагнозом
(2) получать признание, поддержку и ободрение от значимых других, быть включенными в хорошие отношения
(3) получать признание нужд, уважение и сочувствие-понимание от сотрудников медицинских и социальных служб
(4) быть информированными о СХУ и способах поддерживающей терапии и симптоматического лечения
(5) разрабатывать стратегии сохранения социальной включенности
(6) разрабатывать способы адаптации к нарушениям функционирования и ограничениям
(7) пересматривать убеждения и приоритеты
[1] Drachler, M., Leite, J. C., Hooper, L., Hong, C. S., Pheby, D., Nacul, L., Lacerda, E., Campion, P., Killett, A., McArthur, M., & Poland, F. (2009). The expressed needs of people with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a systematic review. BMC public health, 9, 458. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-458
#синдром_хронической_усталости #поствирусный_синдром #миалгический_энцефаломиелит #потребности #поддержка #социальная_включенность #адаптация
Мета-анализ исследований помог авторам статьи [1] обобщить имеющиеся знания по этому вопросу.
Были выделены три ключевые потребности, лежащие в основе всех остальных:
(1) чувствовать, что ты на что-то в жизни можешь влиять
(2) быть включенным в социальное взаимодействие и партнерство
(3) получать признание и поддержку.
Воплощаются они в следующих более конкретных потребностях, которые важно учитывать при разработке программ поддержки:
(1) понимать симптомы и их связь между собой и с диагнозом
(2) получать признание, поддержку и ободрение от значимых других, быть включенными в хорошие отношения
(3) получать признание нужд, уважение и сочувствие-понимание от сотрудников медицинских и социальных служб
(4) быть информированными о СХУ и способах поддерживающей терапии и симптоматического лечения
(5) разрабатывать стратегии сохранения социальной включенности
(6) разрабатывать способы адаптации к нарушениям функционирования и ограничениям
(7) пересматривать убеждения и приоритеты
[1] Drachler, M., Leite, J. C., Hooper, L., Hong, C. S., Pheby, D., Nacul, L., Lacerda, E., Campion, P., Killett, A., McArthur, M., & Poland, F. (2009). The expressed needs of people with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a systematic review. BMC public health, 9, 458. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-458
#синдром_хронической_усталости #поствирусный_синдром #миалгический_энцефаломиелит #потребности #поддержка #социальная_включенность #адаптация
BioMed Central
The expressed needs of people with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: A systematic review - BMC Public Health
Background We aimed to review systematically the needs for support in managing illness and maintaining social inclusion expressed by people with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME) Methods We carried out a systematic review of primary…
Сейчас проходит саммит по теме “Сострадание в психотерапии”; нас там шестьдесят тысяч слушателей из 90 стран мира.
Меня в тех лекциях, которые я успела послушать, затронуло то, что сочувствие себе — способность распознавать свое страдание, понимать, какое сообщение оно пытается передать, и активное разумное действие, доброе отношение к себе, — это один из главных защитных факторов в длящейся травмирующей ситуации (…в которой мы все сейчас себя находим…), и также одна из основных опор, дающих возможность преобразования травмирующего опыта в посттравматический рост (про посттравматический рост положу ссылку в комменты).
Если сформулировать сочувствие себе максимально кратко и практично, то это вот такие вопросы себе:
“Когда вы это (…то или иное страдание) чувствуете, как вы можете позаботиться о себе? Что из этого вы уже делаете? В чем вы сейчас нуждаетесь, чтобы чувствовать себя в безопасности? чтобы чувствовать себя уютно, получить утешение, ободрение и поддержку? чтобы защитить себя, обеспечить себя необходимым, воодушевить? Если бы в такой ситуации оказался ваш близкий друг, что бы вы сказали или сделали, чтобы он почувствовал себя услышанным, понятым, признанным, чтобы он почувствовал вашу поддержку?”
Тара Брах, автор книг “Радикальное принятие” и “Радикальное сострадание” (есть на русском, ссылки в комментах), говорит:
“Мир, который мы хотим построить, не может быть выстроен на гневе — ни на гневе в адрес других, ни на гневе в свой собственный адрес. Гнев — реальное чувство, такое же реальное, как и все остальные. Но важно на нем не останавливаться. Важно посмотреть, что за ним. Может быть, там страх утратить что-то важное. Может быть, там горе. Может быть, там возмущение, потому что нечто подверглось поруганию и обесцениванию. Важно посмотреть, что за этим, развернуться к себе и посмотреть вглубь. Страхом и горем тоже все не исчерпывается. Непримиримостью все не исчерпывается. Что за этим? Готовность защищать, стойкость, любящее сердце, приверженность принципам”.
“Когда мы испытываем гнев, мы позволяем ему быть, мы его признаем и спрашиваем его: “что ты пытаешься сообщить?””
В этот момент практики можно сосредоточиться на том, как переживание воплощается в теле: принять соответствующую позу, почувствовать, какое движение пытается родиться из нее, озвучить ритм и тон этого переживания, озвучить слова, которые с ним связаны. И быть при этом самому себе сочувствующим свидетелем.
Ниже — конспект лекции Кристофера Гермера. Их с Кристин Нефф книга сейчас тоже есть на русском языке (ссылка в комментах).
Кристофер Гермер:
Осознанность лежит в основе сострадания к другим людям и сочувствия себе, потому что для того, чтобы испытать сочувствие, нужно осознать, что имеет место страдание.
Сострадание состоит из четырех составляющих:
1. Увидеть страдание
2. Почувствовать страдание
3. Пожелать избавления от страдания
4. Сделать что-то, чтобы избавление от страдания стало возможным.
1 и 2 = эмпатия, 3 и 4 = добрая воля.
На практике виды терапии, основанные на осознанности, принятии (и ответственности), а также на чувстве сопричастности, контакта, и бережном заботливом отношении, не так уж сильно отличаются друг от друга.
Кристин Нефф выделяет в “сочувствии себе” три составляющие:
5. доброту к себе (в отличие от “нападок на себя”)
6. признание нашей принадлежности к общему целому - человечеству (“я одна из тех, кто сейчас чувствует…” (в отличие от ощущения изгнанности, исключенности, изоляции)
7. осознанность, внутренняя просторность (в отличие от гиперотождествления с отдельными содержаниями сознания).
Сочувствие себе может быть очень важной опорой в трудные времена. Сочувствие себе помогает противостоять ощущениям стыда и беспомощности, руминациям, разным формам саморазрушающего поведения. Оно помогает людям лучше справляться с трудностями, быть счастливее, иметь теплые, радующие и осмысленные отношения. Оно помогает гармонизировать функционирование иммунной системы и встраивать в жизнь полезные привычки, поддерживающие здоровье.
Меня в тех лекциях, которые я успела послушать, затронуло то, что сочувствие себе — способность распознавать свое страдание, понимать, какое сообщение оно пытается передать, и активное разумное действие, доброе отношение к себе, — это один из главных защитных факторов в длящейся травмирующей ситуации (…в которой мы все сейчас себя находим…), и также одна из основных опор, дающих возможность преобразования травмирующего опыта в посттравматический рост (про посттравматический рост положу ссылку в комменты).
Если сформулировать сочувствие себе максимально кратко и практично, то это вот такие вопросы себе:
“Когда вы это (…то или иное страдание) чувствуете, как вы можете позаботиться о себе? Что из этого вы уже делаете? В чем вы сейчас нуждаетесь, чтобы чувствовать себя в безопасности? чтобы чувствовать себя уютно, получить утешение, ободрение и поддержку? чтобы защитить себя, обеспечить себя необходимым, воодушевить? Если бы в такой ситуации оказался ваш близкий друг, что бы вы сказали или сделали, чтобы он почувствовал себя услышанным, понятым, признанным, чтобы он почувствовал вашу поддержку?”
Тара Брах, автор книг “Радикальное принятие” и “Радикальное сострадание” (есть на русском, ссылки в комментах), говорит:
“Мир, который мы хотим построить, не может быть выстроен на гневе — ни на гневе в адрес других, ни на гневе в свой собственный адрес. Гнев — реальное чувство, такое же реальное, как и все остальные. Но важно на нем не останавливаться. Важно посмотреть, что за ним. Может быть, там страх утратить что-то важное. Может быть, там горе. Может быть, там возмущение, потому что нечто подверглось поруганию и обесцениванию. Важно посмотреть, что за этим, развернуться к себе и посмотреть вглубь. Страхом и горем тоже все не исчерпывается. Непримиримостью все не исчерпывается. Что за этим? Готовность защищать, стойкость, любящее сердце, приверженность принципам”.
“Когда мы испытываем гнев, мы позволяем ему быть, мы его признаем и спрашиваем его: “что ты пытаешься сообщить?””
В этот момент практики можно сосредоточиться на том, как переживание воплощается в теле: принять соответствующую позу, почувствовать, какое движение пытается родиться из нее, озвучить ритм и тон этого переживания, озвучить слова, которые с ним связаны. И быть при этом самому себе сочувствующим свидетелем.
Ниже — конспект лекции Кристофера Гермера. Их с Кристин Нефф книга сейчас тоже есть на русском языке (ссылка в комментах).
Кристофер Гермер:
Осознанность лежит в основе сострадания к другим людям и сочувствия себе, потому что для того, чтобы испытать сочувствие, нужно осознать, что имеет место страдание.
Сострадание состоит из четырех составляющих:
1. Увидеть страдание
2. Почувствовать страдание
3. Пожелать избавления от страдания
4. Сделать что-то, чтобы избавление от страдания стало возможным.
1 и 2 = эмпатия, 3 и 4 = добрая воля.
На практике виды терапии, основанные на осознанности, принятии (и ответственности), а также на чувстве сопричастности, контакта, и бережном заботливом отношении, не так уж сильно отличаются друг от друга.
Кристин Нефф выделяет в “сочувствии себе” три составляющие:
5. доброту к себе (в отличие от “нападок на себя”)
6. признание нашей принадлежности к общему целому - человечеству (“я одна из тех, кто сейчас чувствует…” (в отличие от ощущения изгнанности, исключенности, изоляции)
7. осознанность, внутренняя просторность (в отличие от гиперотождествления с отдельными содержаниями сознания).
Сочувствие себе может быть очень важной опорой в трудные времена. Сочувствие себе помогает противостоять ощущениям стыда и беспомощности, руминациям, разным формам саморазрушающего поведения. Оно помогает людям лучше справляться с трудностями, быть счастливее, иметь теплые, радующие и осмысленные отношения. Оно помогает гармонизировать функционирование иммунной системы и встраивать в жизнь полезные привычки, поддерживающие здоровье.
Низкий уровень сочувствия себе часто сопровождается тревожными и депрессивными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами, а иногда и бредом преследования.
Сочувствие себе ближе всего к сфере регуляции эмоций. Признание собственных чувств и переживаний, доброе к ним отношение может служить профилактикой развития посттравматического стрессового расстройства. Сочувствие себе укрепляет внутреннее ощущение безопасности здесь-и-сейчас.
Сочувствие себе связано с посттравматическим ростом и исцелением.
У людей, характеризующихся выраженным сочувствием себе, существенно отличается вариабельность сердечного ритма. У них меньше концентрация воспалительных цитокинов. У них меньше реакция страха. Они могут дать себе утешение. Их система распознавания опасности включается вовремя и адекватно, а не постоянно гудит фоном. У них интенсивно работают вентромедиальная и дорсолатеральная префронтальная кора головного мозга.
Сочувствие себе связано с надежной привязанностью в отношениях. Люди с опытом ненадежной привязанности боятся сострадания. Когда они начинают практиковать сочувствие себе, они испытывают затопление негативными обесценивающими мыслями, чувствами, телесными ощущениями, автоматическими поведенческими реакциями. Фактически, при этом актуализируются травмирующие воспоминания из прошлого, с которыми можно дальше работать, и это может привести к исцелению. В каком-то смысле, это “стать хорошим родителем самому себе”.
Сочувствие себе помогает справиться со стыдом и чувством личностной несостоятельности, с опытом стигматизации и маргинализации.
Сочувствие себе в терапии проявляется трояко:
⁃ Сострадательное присутствие терапевта (как терапевты относятся к своему собственному опыту);
⁃ Сострадательный терапевтический альянс (как терапевты взаимодействуют с клиентами, вербально и невербально)
⁃ Сострадательные вмешательства (как клиенты относятся к себе самим (в том числе им даются домашние задания этой направленности)).
Сострадательное присутствие тесно связано с осознанностью и внутренней просторностью. Оно служит профилактике выгорания и помогает трансформировать деструктивную самокритику в нечто полезное и поддерживающее.
Три составляющих сострадательного терапевтического взаимодействия:
8. Радикальное принятие как отношение— не осуждать, не пытаться “пофиксить”; что сейчас есть, то и есть, и не надо пытаться это впихнуть в рамки своих ожиданий. Подружиться со сложными переживаниями, а не просто их терпеть. To honour, not just to acknowledge/
9. Резонанс как модус вовлеченности — чувствовать, что другой человек тебя чувствует, сопереживает тебе, оказывается затронутым твоим присутствием, твоими переживаниями и словами.
10. Выстраивание ресурсов — сочувствие себе выступает как результат терапии.
Терапевт внимателен к квазителесным ощущениям резонанса, возникающим в какие-то яркие моменты, когда клиент рассказывает-проживает свою историю.
#сочувствие_себе #гнев #поддержка #длящаяся_сложная_ситуация #посттравматический_рост
Сочувствие себе ближе всего к сфере регуляции эмоций. Признание собственных чувств и переживаний, доброе к ним отношение может служить профилактикой развития посттравматического стрессового расстройства. Сочувствие себе укрепляет внутреннее ощущение безопасности здесь-и-сейчас.
Сочувствие себе связано с посттравматическим ростом и исцелением.
У людей, характеризующихся выраженным сочувствием себе, существенно отличается вариабельность сердечного ритма. У них меньше концентрация воспалительных цитокинов. У них меньше реакция страха. Они могут дать себе утешение. Их система распознавания опасности включается вовремя и адекватно, а не постоянно гудит фоном. У них интенсивно работают вентромедиальная и дорсолатеральная префронтальная кора головного мозга.
Сочувствие себе связано с надежной привязанностью в отношениях. Люди с опытом ненадежной привязанности боятся сострадания. Когда они начинают практиковать сочувствие себе, они испытывают затопление негативными обесценивающими мыслями, чувствами, телесными ощущениями, автоматическими поведенческими реакциями. Фактически, при этом актуализируются травмирующие воспоминания из прошлого, с которыми можно дальше работать, и это может привести к исцелению. В каком-то смысле, это “стать хорошим родителем самому себе”.
Сочувствие себе помогает справиться со стыдом и чувством личностной несостоятельности, с опытом стигматизации и маргинализации.
Сочувствие себе в терапии проявляется трояко:
⁃ Сострадательное присутствие терапевта (как терапевты относятся к своему собственному опыту);
⁃ Сострадательный терапевтический альянс (как терапевты взаимодействуют с клиентами, вербально и невербально)
⁃ Сострадательные вмешательства (как клиенты относятся к себе самим (в том числе им даются домашние задания этой направленности)).
Сострадательное присутствие тесно связано с осознанностью и внутренней просторностью. Оно служит профилактике выгорания и помогает трансформировать деструктивную самокритику в нечто полезное и поддерживающее.
Три составляющих сострадательного терапевтического взаимодействия:
8. Радикальное принятие как отношение— не осуждать, не пытаться “пофиксить”; что сейчас есть, то и есть, и не надо пытаться это впихнуть в рамки своих ожиданий. Подружиться со сложными переживаниями, а не просто их терпеть. To honour, not just to acknowledge/
9. Резонанс как модус вовлеченности — чувствовать, что другой человек тебя чувствует, сопереживает тебе, оказывается затронутым твоим присутствием, твоими переживаниями и словами.
10. Выстраивание ресурсов — сочувствие себе выступает как результат терапии.
Терапевт внимателен к квазителесным ощущениям резонанса, возникающим в какие-то яркие моменты, когда клиент рассказывает-проживает свою историю.
#сочувствие_себе #гнев #поддержка #длящаяся_сложная_ситуация #посттравматический_рост
Соскучились по рассказам о книжках и статьях? Я тоже! Возобновляю.
Книгу “Трансформация травмы”, которую я сейчас слушаю, написал доктор Джеймс С. “Джим” Гордон (раньше я писала про его книгу о депрессии, “Возвращаясь в поток жизни” (“Unstuck”)). Доктор Гордон довольно долго работал в правительстве США в составе комитета по вопросам альтернативной медицины, работал с острой и шоковой травмой, а также с последствиями длительных травмирующих обстоятельств в “горячих точках” — в местах вооруженных конфликтов и природных катастроф. Его работа отличается интегративностью; в том числе, он хорошо ориентируется как в самых современных научных данных, так и в традиционных способах исцеления, принятых в культурах коренных народов.
То, что с нами происходит сейчас, может оказываться особенно болезненным, когда попадает нам в уязвимое место, туда, где прежде у нас уже была травма. Актуальные события могут всколыхнуть воспоминания о прошлом, от которых мы старательно пытались отгородиться, — воспоминания о том, как когда-то мы подверглись насилию, отвержению или игнорированию, как какие-то наши ценности были поруганы. Ситуации, которые сейчас будоражат нас, бередят раны и вызывают боль, тем самым бросают нам вызов: пересмотреть и исцелить эти ситуации из прошлого, вернуть себе силу, которая тогда была отнята у нас; дать себе заботу, которой нам тогда не хватило. И перенести сокровища, обретенные в процессе исцеления прошлого, в настоящее, чтобы они стали опорой для нас, чтобы мы могли совершать разумные и мудрые поступки, защищать и взращивать то, что ценно для нас.
В первой главе д-р Гордон рассказывает о разных видах травмирующего опыта, о его широкой распространенности, но также и о том, что последствия травмы можно преодолеть, это не приговор, и что травма может вести к посттравматическому росту, пробуждать нас к проживанию более осмысленной и насыщенной жизни, в контакте с другими людьми и Чем-то Большим, чем мы сами.
Во второй главе он рассказывает о нейробиологии стресса и травмы, о роли различных мозговых структур, о роли автономной нервной системы, различных гормонов и нейротрансмиттеров. Также здесь он упоминает исследования неблагоприятного детского опыта (АСЕ). Доктор Гордон говорит об интеграции, нейропластичности, работе с руминациями и с диссоциированными воспоминаниями. Он говорит о выстраивании целостной личной истории, которая была разорвана травматическим опытом; о работе с негативными заключениями об идентичности, к которым приводит травма.
Это первая книга о работе с травмой, которая мне попалась, в которой автор подробно рассказывает о воздействии травмирующего опыта на желудочно-кишечный тракт и процессы пищеварения, и связывает возникающие там нарушения с нашими психическими проблемами. Он говорит о нарушении регуляции ощущений голода и насыщения; о нарушении восприятия вкуса пищи; о нарушениях процессов жевания и глотания; о нарушениях работы нижнего сфинктера пищевода, приводящих к выплескиванию содержимого желудка в пищевод (т.е. к “изжоге”), — тут он подчеркивает, что слабость нижнего сфинктера пищевода не связана с кислотностью желудка, и “изжога” бывает не только при повышенной кислотности, но и при пониженной; он говорит о том, что снижение кислотности желудочного сока — достаточно частое явление в ситуациях стресса, приводящее к неполному перевариванию белковых последовательностей; недостаточная кислотность желудка пагубно влияет на все “нижележащие” этапы пищеварения, всасывания и усвоения питательных веществ. Доктор Гордон говорит о нарушениях структуры и функций эпителия тонкого кишечника, включая нарушение работы плотных соединений и повышение проницаемости барьерных эпителиев. Он говорит и о воздействии стресса на микробиом.
Доктор Гордон подробно рассказывает о роли “утешительной еды” (особенно сладкого, мучного и junkfood) в совладании со стрессом, и о том, как эти — далеко не лучшие — виды еды пагубно влияют на способность мозга к адаптации, и как создается “порочный круг” дезадаптации.
В третьей главе доктор Гордон рассказывает о медитации, о ее воздействии на нервную сист
Книгу “Трансформация травмы”, которую я сейчас слушаю, написал доктор Джеймс С. “Джим” Гордон (раньше я писала про его книгу о депрессии, “Возвращаясь в поток жизни” (“Unstuck”)). Доктор Гордон довольно долго работал в правительстве США в составе комитета по вопросам альтернативной медицины, работал с острой и шоковой травмой, а также с последствиями длительных травмирующих обстоятельств в “горячих точках” — в местах вооруженных конфликтов и природных катастроф. Его работа отличается интегративностью; в том числе, он хорошо ориентируется как в самых современных научных данных, так и в традиционных способах исцеления, принятых в культурах коренных народов.
То, что с нами происходит сейчас, может оказываться особенно болезненным, когда попадает нам в уязвимое место, туда, где прежде у нас уже была травма. Актуальные события могут всколыхнуть воспоминания о прошлом, от которых мы старательно пытались отгородиться, — воспоминания о том, как когда-то мы подверглись насилию, отвержению или игнорированию, как какие-то наши ценности были поруганы. Ситуации, которые сейчас будоражат нас, бередят раны и вызывают боль, тем самым бросают нам вызов: пересмотреть и исцелить эти ситуации из прошлого, вернуть себе силу, которая тогда была отнята у нас; дать себе заботу, которой нам тогда не хватило. И перенести сокровища, обретенные в процессе исцеления прошлого, в настоящее, чтобы они стали опорой для нас, чтобы мы могли совершать разумные и мудрые поступки, защищать и взращивать то, что ценно для нас.
В первой главе д-р Гордон рассказывает о разных видах травмирующего опыта, о его широкой распространенности, но также и о том, что последствия травмы можно преодолеть, это не приговор, и что травма может вести к посттравматическому росту, пробуждать нас к проживанию более осмысленной и насыщенной жизни, в контакте с другими людьми и Чем-то Большим, чем мы сами.
Во второй главе он рассказывает о нейробиологии стресса и травмы, о роли различных мозговых структур, о роли автономной нервной системы, различных гормонов и нейротрансмиттеров. Также здесь он упоминает исследования неблагоприятного детского опыта (АСЕ). Доктор Гордон говорит об интеграции, нейропластичности, работе с руминациями и с диссоциированными воспоминаниями. Он говорит о выстраивании целостной личной истории, которая была разорвана травматическим опытом; о работе с негативными заключениями об идентичности, к которым приводит травма.
Это первая книга о работе с травмой, которая мне попалась, в которой автор подробно рассказывает о воздействии травмирующего опыта на желудочно-кишечный тракт и процессы пищеварения, и связывает возникающие там нарушения с нашими психическими проблемами. Он говорит о нарушении регуляции ощущений голода и насыщения; о нарушении восприятия вкуса пищи; о нарушениях процессов жевания и глотания; о нарушениях работы нижнего сфинктера пищевода, приводящих к выплескиванию содержимого желудка в пищевод (т.е. к “изжоге”), — тут он подчеркивает, что слабость нижнего сфинктера пищевода не связана с кислотностью желудка, и “изжога” бывает не только при повышенной кислотности, но и при пониженной; он говорит о том, что снижение кислотности желудочного сока — достаточно частое явление в ситуациях стресса, приводящее к неполному перевариванию белковых последовательностей; недостаточная кислотность желудка пагубно влияет на все “нижележащие” этапы пищеварения, всасывания и усвоения питательных веществ. Доктор Гордон говорит о нарушениях структуры и функций эпителия тонкого кишечника, включая нарушение работы плотных соединений и повышение проницаемости барьерных эпителиев. Он говорит и о воздействии стресса на микробиом.
Доктор Гордон подробно рассказывает о роли “утешительной еды” (особенно сладкого, мучного и junkfood) в совладании со стрессом, и о том, как эти — далеко не лучшие — виды еды пагубно влияют на способность мозга к адаптации, и как создается “порочный круг” дезадаптации.
В третьей главе доктор Гордон рассказывает о медитации, о ее воздействии на нервную сист
ему. Он рассказывает, как на организм влияют дыхательные практики, в том числе практика “мягкий живот”, которую он считает фундаментальной и все свои программы всегда начинает с нее. Эта практика приводит в баланс симпатическую и парасимпатическую нервную систему (в ситуациях хронического доминирования симпатической). Доктор Гордон рассказывает, как сочетать практику мягкого дыхания с практикой сканирования тела; он говорит о важности регулярной практики и о важности безопасного пространства для медитации, о важности техники безопасности при использовании медитативных практик, если у вас был опыт травмы. Все подобные практики, утверждает доктор Гордон, приводят к освобождению ума и проживанию внутренней просторности, усилению осознанности и сочувствия себе. Он говорит о важности неформальной практики, привнесения внимательности в повседневные повторяющиеся действия, которые обычно мы выполняем “на автопилоте”.
Травма, как и любая другая проблема, пытается заставить нас поверить, что кроме нее в жизни ничего нет, что мы абсолютно беспомощны и бессильны, и что то ужасное, что сейчас происходит, не закончится никогда. Доктор Гордон говорит о важности поиска и создания исключений из этой истории, моментов, когда мы вырываемся из-под власти этого внушенного ужаса и беспомощности (в нарративной практике это называется “уникальными эпизодами”. - ДК). Дыхательные практики, которые помогают хотя бы ненадолго ослабить ощущение опасности и незащищенности, создать ощущение покоя и безопасности, являются одним из средств создания подобного рода исключений.
Травма пытается лишить нас надежды. Надежда — внутреннее ощущение, что, чтобы с нами ни происходило, это будет иметь смысл и чему-то послужит. Это ощущение авторства собственной жизни, способности на что-то повлиять, направить что-то к лучшему. Травма пытается лишить нас этого ощущения, лишить нас доступа к переживанию надежды, поэтому нам нужно что-то специально делать, чтобы укреплять, восстанавливать и поддерживать контакт с надеждой. Доктор Гордон говорит, что именно надежда помогает людям исцеляться в тех случаях, когда работает плацебо. Он также говорит, что люди, которые могут поддерживать контакт с надеждой, менее склонны к тотально-негативным описаниям собственной идентичности, в том числе после ситуаций провала или неудачи. Они не воспринимают провал или неудачу как проявление собственной неотъемлемой внутренней дефектности.
В главе, посвященной восстановлению контакта с надеждой, доктор Гордон рассказывает о методике “Три рисунка” (первый — нарисовать самого себя; второй — нарисовать самого себя и свою самую большую проблему; третий — нарисовать себя в ситуации, когда самая большая проблема перестала оказывать такое сильное пагубное воздействие). Это трансовая техника; на каждый рисунок дается меньше 5 минут. Дальше мы смотрим, что выступает на первый план в каждом рисунке и что меняется от одного рисунка к другому.
В следующей главе доктор Гордон рассказывает про динамическую экспрессивную медитацию, которую он называет “тряска и пляска” (shaking and dancing). Он упоминает, что животные, выходя из опасной ситуации, “протряхиваются”, прежде чем двигаться дальше. Он отмечает, что травма оставляет нас в состоянии ригидности (см. у Дэна Сигела — оптимальное состояние интеграции находится между Сциллой ригидности и Харибдой хаоса). Приглашая людей в динамическую медитацию, доктор Гордон тем самым резко переводит систему в состояние хаоса; по завершении этого, система, пусть и ненадолго, проходит через состояние баланса между ригидностью и хаосом. Динамическая медитация состоит из трех частей. Первая — 5-6 минут интенсивной тряски всем телом под ритмичную инструментальную музыку; потом несколько минут неподвижности, чтобы восстановить дыхание, прислушаться к себе, к тому, какие чувства, ощущения и мысли всплывают и оказываются в фокусе. Третья часть — еще несколько минут под другую музыку двигаться так, как хочет тело, закрыв глаза, выражая те переживания, которые сейчас всплыли на поверхность. После этого можно сделать запись в дневнике, запечатлевая этот опыт, чтобы
Травма, как и любая другая проблема, пытается заставить нас поверить, что кроме нее в жизни ничего нет, что мы абсолютно беспомощны и бессильны, и что то ужасное, что сейчас происходит, не закончится никогда. Доктор Гордон говорит о важности поиска и создания исключений из этой истории, моментов, когда мы вырываемся из-под власти этого внушенного ужаса и беспомощности (в нарративной практике это называется “уникальными эпизодами”. - ДК). Дыхательные практики, которые помогают хотя бы ненадолго ослабить ощущение опасности и незащищенности, создать ощущение покоя и безопасности, являются одним из средств создания подобного рода исключений.
Травма пытается лишить нас надежды. Надежда — внутреннее ощущение, что, чтобы с нами ни происходило, это будет иметь смысл и чему-то послужит. Это ощущение авторства собственной жизни, способности на что-то повлиять, направить что-то к лучшему. Травма пытается лишить нас этого ощущения, лишить нас доступа к переживанию надежды, поэтому нам нужно что-то специально делать, чтобы укреплять, восстанавливать и поддерживать контакт с надеждой. Доктор Гордон говорит, что именно надежда помогает людям исцеляться в тех случаях, когда работает плацебо. Он также говорит, что люди, которые могут поддерживать контакт с надеждой, менее склонны к тотально-негативным описаниям собственной идентичности, в том числе после ситуаций провала или неудачи. Они не воспринимают провал или неудачу как проявление собственной неотъемлемой внутренней дефектности.
В главе, посвященной восстановлению контакта с надеждой, доктор Гордон рассказывает о методике “Три рисунка” (первый — нарисовать самого себя; второй — нарисовать самого себя и свою самую большую проблему; третий — нарисовать себя в ситуации, когда самая большая проблема перестала оказывать такое сильное пагубное воздействие). Это трансовая техника; на каждый рисунок дается меньше 5 минут. Дальше мы смотрим, что выступает на первый план в каждом рисунке и что меняется от одного рисунка к другому.
В следующей главе доктор Гордон рассказывает про динамическую экспрессивную медитацию, которую он называет “тряска и пляска” (shaking and dancing). Он упоминает, что животные, выходя из опасной ситуации, “протряхиваются”, прежде чем двигаться дальше. Он отмечает, что травма оставляет нас в состоянии ригидности (см. у Дэна Сигела — оптимальное состояние интеграции находится между Сциллой ригидности и Харибдой хаоса). Приглашая людей в динамическую медитацию, доктор Гордон тем самым резко переводит систему в состояние хаоса; по завершении этого, система, пусть и ненадолго, проходит через состояние баланса между ригидностью и хаосом. Динамическая медитация состоит из трех частей. Первая — 5-6 минут интенсивной тряски всем телом под ритмичную инструментальную музыку; потом несколько минут неподвижности, чтобы восстановить дыхание, прислушаться к себе, к тому, какие чувства, ощущения и мысли всплывают и оказываются в фокусе. Третья часть — еще несколько минут под другую музыку двигаться так, как хочет тело, закрыв глаза, выражая те переживания, которые сейчас всплыли на поверхность. После этого можно сделать запись в дневнике, запечатлевая этот опыт, чтобы
потом можно было вернуться к нему.
(продолжение следует)
#доктор_гордон #джим_гордон #травмирующий_опыт #дыхательные_практики #микроби_омм #пищеварение #стресс #динамическая_медитация #осознанность #сочувствие_себе
(продолжение следует)
#доктор_гордон #джим_гордон #травмирующий_опыт #дыхательные_практики #микроби_омм #пищеварение #стресс #динамическая_медитация #осознанность #сочувствие_себе
Давно я не заглядывала в Пабмед, а там, между прочим, пишут про письменные практики как форму психологической самопомощи в контексте этого самого вируса.
Одна статья — про применение экспрессивного письма “по Пеннебейкеру” для возможного снижения психологического стресса у медицинских работников (пилотное исследование). Известно, что медицинские работники в целом сейчас чаще демонстрируют выраженные симптомы депрессии, тревоги и стрессовых расстройств. Особенно подвержены этому молодые женщины-медсестры. Итальянские ученые взяли небольшую выборку (30 человек в экспериментальной группе, 25 в контрольной); экспериментальная группа писала “по Пеннебейкеру” (напишите о том, что было для вас наиболее болезненным во время работы в больнице в пандемию; пишите о своих глубочайших чувствах и сокровенных мыслях), контрольная группа писала, сосредотачиваясь на фактах (в течение 20 минут максимально подробно перечислите, что вы делали вчера; не упоминайте свои переживания и мысли). Перед экспериментальным вмешательством участники заполняли демографический опросник и серию валидизированных опросников депрессии, симптомов стресса и травмирующих переживаний, социальной поддержки и жизнестойкости. Эти же опросники симптомов они заполняли через неделю после окончания экспериментального вмешательства. Было показано, что письмо “по Пеннебейкеру” привело к снижению выраженности симптомов депрессии, травматического стресса и психологической дезадаптации в целом. Письмо с перечислением сделанного за день привело к некоторому повышению выраженности симптомов депрессии и психологической дезадаптации. Вообще в целом чем меньше у человека обычно социальной поддержки, тем полезнее для него или нее оказывается экспрессивное письмо.
Авторы перечисляют ограничения своего исследования (маленькая выборка, отсутствие фоллоу-ап исследования через 3-6-12 месяцев). Но в целом они делают осторожный оптимистичный вывод, что в ситуации такого стресса каждая кроха (само)помощи ценна, и найти 15-20 минут и лист бумаги проще и дешевле, чем время и деньги на индивидуальную или групповую работу с психотерапевтом.
Procaccia, R., Segre, G., Tamanza, G., & Manzoni, G. M. (2021). Benefits of Expressive Writing on Healthcare Workers' Psychological Adjustment During the COVID-19 Pandemic. Frontiers in psychology, 12, 624176. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.624176
#исследования #письменныепрактики #пеннебейкер #фрирайтинг #стресс #депрессия #этот_самый_вирус
Одна статья — про применение экспрессивного письма “по Пеннебейкеру” для возможного снижения психологического стресса у медицинских работников (пилотное исследование). Известно, что медицинские работники в целом сейчас чаще демонстрируют выраженные симптомы депрессии, тревоги и стрессовых расстройств. Особенно подвержены этому молодые женщины-медсестры. Итальянские ученые взяли небольшую выборку (30 человек в экспериментальной группе, 25 в контрольной); экспериментальная группа писала “по Пеннебейкеру” (напишите о том, что было для вас наиболее болезненным во время работы в больнице в пандемию; пишите о своих глубочайших чувствах и сокровенных мыслях), контрольная группа писала, сосредотачиваясь на фактах (в течение 20 минут максимально подробно перечислите, что вы делали вчера; не упоминайте свои переживания и мысли). Перед экспериментальным вмешательством участники заполняли демографический опросник и серию валидизированных опросников депрессии, симптомов стресса и травмирующих переживаний, социальной поддержки и жизнестойкости. Эти же опросники симптомов они заполняли через неделю после окончания экспериментального вмешательства. Было показано, что письмо “по Пеннебейкеру” привело к снижению выраженности симптомов депрессии, травматического стресса и психологической дезадаптации в целом. Письмо с перечислением сделанного за день привело к некоторому повышению выраженности симптомов депрессии и психологической дезадаптации. Вообще в целом чем меньше у человека обычно социальной поддержки, тем полезнее для него или нее оказывается экспрессивное письмо.
Авторы перечисляют ограничения своего исследования (маленькая выборка, отсутствие фоллоу-ап исследования через 3-6-12 месяцев). Но в целом они делают осторожный оптимистичный вывод, что в ситуации такого стресса каждая кроха (само)помощи ценна, и найти 15-20 минут и лист бумаги проще и дешевле, чем время и деньги на индивидуальную или групповую работу с психотерапевтом.
Procaccia, R., Segre, G., Tamanza, G., & Manzoni, G. M. (2021). Benefits of Expressive Writing on Healthcare Workers' Psychological Adjustment During the COVID-19 Pandemic. Frontiers in psychology, 12, 624176. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.624176
#исследования #письменныепрактики #пеннебейкер #фрирайтинг #стресс #депрессия #этот_самый_вирус
А сербские ученые опубликовали свое исследование про фрирайтинг на тему “пандемия”. Они набрали через соцсети 120 представителей выборки из генеральной совокупности старше 18 лет, у которых родной язык сербский. Дальше рандомизировали их в экспериментальную и контрольную группу в соотношении один к одному. Экспериментальное вмешательство (5 сессий по 20 минут раз в три дня) проводилось онлайн при помощи платформы для проведения опросов. При этом инструкция была не “по Пеннебейкеру”, а де факто фрирайтинг, неструктурированное письмо, не приводящее к созданию связного нарратива. Контрольная группа не писала ничего. В результате исследователи обнаружили, что фрирайтинг на тему “пандемия” повышает уровень стресса. Что, в целом, логично, — Кэтлин Адамс уже давно сформулировала, что чем выше базовый уровень стресса, тем более структурированным должно быть письмо.
Vukčević Marković M, Bjekić J and Priebe S (2020) Effectiveness of Expressive Writing in the Reduction of Psychological Distress During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Controlled Trial. Front. Psychol. 11:587282. doi: 10.3389/fpsyg.2020.587282
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.587282/full #исследования #письменныепрактики #пеннебейкер #фрирайтинг #стресс #депрессия #этот_самый_вирус
Vukčević Marković M, Bjekić J and Priebe S (2020) Effectiveness of Expressive Writing in the Reduction of Psychological Distress During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Controlled Trial. Front. Psychol. 11:587282. doi: 10.3389/fpsyg.2020.587282
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.587282/full #исследования #письменныепрактики #пеннебейкер #фрирайтинг #стресс #депрессия #этот_самый_вирус
Frontiers
Effectiveness of Expressive Writing in the Reduction of Psychological Distress During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Controlled…
ObjectiveDue to the wide impact of the COVID-19 pandemic on mental health, the need for scalable interventions that can effectively reduce psychological distress has been recognized. Expressive writing (EW) can be beneficial for different conditions, including…
Некоторые социальные факторы депрессии и практики анти-депрессии по Йоханну Хари (по материалам книги "Пункт назначения: Счастье") https://pnei-read.ru/?p=443
А книга Умы Найду про питание при различных психических расстройствах была за этот год переведена и издана на русском языке: https://www.litres.ru/uma-naydu/bespokoynyy-mozg-poleznyy-gayd-po-snizheniu-trevozhnosti-i-stres/?lfrom=373547669&ref_key=d233daaafe4958e991d7335dc2a68006983ecd0580a5475d70cce4f27622ec33&ref_offer=1
ЛитРес
«Беспокойный мозг. Полезный гайд по снижению тревожности и стресса. Как бороться с депрессией, тревожным расстройством, посттравматическим…
Большинство людей при выборе продуктов задумываются об их полезности, которая влияет на старение, развитие заболеваний сердца или похудение. Но практически никто не знает, что наш рацион влияет не то…
Вы когда-нибудь скачивали бесплатно или покупали какие-нибудь рабочие тетради, или воркбуки, — сборники заданий для самоисследования и самопомощи? Или аналогичные курсы для самостоятельного освоения?
Если да — то я хочу попросить несколько минут вашего времени, чтобы заполнить маленький опросник.
У составителей сборников заданий для самоисследования и самопомощи (к каковым отношусь и я), часто есть необоснованные представления о читателе/ адресате. Возможно, именно поэтому некоторые воркбуки и курсы для самостоятельного освоения и не работают так, как мы, авторы, задумывали. Помогите нам привести наши представления в соответствие с реальностью 🙂 Хочется улучшить то, что можно улучшить.
Спасибо заранее!
Опросник анонимный, результаты будут выложены на моем сайте, посвященном письменным практикам, как только будет закончена обработка данных.
Если да — то я хочу попросить несколько минут вашего времени, чтобы заполнить маленький опросник.
У составителей сборников заданий для самоисследования и самопомощи (к каковым отношусь и я), часто есть необоснованные представления о читателе/ адресате. Возможно, именно поэтому некоторые воркбуки и курсы для самостоятельного освоения и не работают так, как мы, авторы, задумывали. Помогите нам привести наши представления в соответствие с реальностью 🙂 Хочется улучшить то, что можно улучшить.
Спасибо заранее!
Опросник анонимный, результаты будут выложены на моем сайте, посвященном письменным практикам, как только будет закончена обработка данных.
КАК НЕ СБИТЬСЯ С КУРСА В МОЗГОВОМ ТУМАНЕ
Знакомо ли вам состояние, когда вы “феерически тупите”, вам физически трудно думать, от интеллектуального усилия тошнит, вы забываете знакомые слова, откладываете задачи, требующие принятия решений, в долгий ящик, — а также натыкаетесь на мебель, наливаете кофе в сахарницу, убираете телефон в холодильник, и т.п.? И в голове при этом не то кисель, не то вата, не то кирпич, не то опилки? При этом иногда оно сильнее, иногда слабее, и не всегда это можно предсказать?
Мне это состояние очень хорошо знакомо, и раньше оно мне очень не нравилось. Ведь я часто отождествляю себя со своими интеллектуальными способностями и продуктивностью. Условно, “я хорошая, когда я хорошо соображаю, могу быстро и легко писать ясные и толковые тексты, сопоставлять много данных, формулировать хорошие вопросы”. Да?
А кто я, когда я этого не могу?
У меня уже давно бывает много возможностей выяснить, кто я, когда я не могу использовать свои интеллектуальные способности, потому что они “вне зоны доступа”. Особенно заметно это стало для меня в 2016 году, когда после вируса Эпштейна-Барр у меня развился постинфекционный синдром. Дома были шутки, что я “не в своем уме, а в Мэри-Эннином” (“Лондон — столица Парижа, Париж — столица Рима” и т.п.). Шутки шутками, а такая утрата способностей вполне может стать причиной депрессии (…а только этого и не хватало, ага). Я еще очень боюсь деменции и очень хочу как можно дольше прожить без нее.
В общем, я не была готова смириться с тем, что я не могу работать, и с тем, что мне недоступен очень важный для меня способ получать удовольствие от жизни. Но от того, что я расстраивалась и злилась на это состояние (и на себя в нем), легче, конечно, не становилось, скорее наоборот.
“Во всякой непонятной ситуации — изучай ее”. И я стала в периоды, когда была все-таки более “в своем уме”, изучать и рассматривать, что же мне мешает как следует соображать, и искать (и придумывать) способы организовывать свою жизнь и работу в те периоды, когда “доступ ограничен”. Мне довелось понаблюдать, как живут “эксперты по жизни с этим состоянием” — люди с аутоиммунными заболеваниями, которым приходится иметь с ним дело часто и подолгу, и посмотреть, какие факторы на них влияют.
Да и среди “условно здоровых людей” это состояние, в общем, довольно распространенное. В англоязычной литературе оно называется brain fog (“туман в голове”, “мозговой туман”), в некоторых конкретных контекстах оно называется по-другому (например, fibro fog, chemo brain).
Хочу рассказать, что мне удалось собрать (на основе анализа опыта и разных источников) про этот “туман в голове”, откуда он берется, — и, главное, как с этим быть. Основной акцент, естественно, с моего “шестка” будет на использование приемов нарративного подхода и различных письменных практик самопомощи.
Формат: онлайн-лекция, в которой много практических заданий и приемов, и ответы на вопросы в чате.
Когда: 19 февраля, суббота, в 10 утра начнем, в 12 дня закончим (45 минут первая часть лекции + 15 минут ответы на вопросы + 45 минут вторая часть лекции + 15 минут ответы на вопросы).
Будет ли запись: да, для всех оплативших, как для тех, кто будет слушать в реальном времени. Те, кто купит запись, получит доступ к телеграм-чату с ответами на вопросы и сможет задать свои вопросы.
Цена: в зависимости от ваших возможностей. Я отлично понимаю, как сложно работать и зарабатывать, когда делать это, в общем, иногда совсем нечем, потому что мозговой туман мешает. Поэтому в этот раз на странице оплаты мы предложим самостоятельно выбрать ту сумму, которую вы готовы заплатить (от 1500 до 3000 рублей).
Где записаться: в форме предварительной записи (ссылка ниже)
Зачем записываться в форме предварительной записи, если можно просто пойти и заплатить? В форме есть вопросы о вашем жизненном контексте, вызывающем интерес к теме, и о том, на какие вопросы вам важно было бы получить ответы. Зная о вашем жизненном контексте и об интересующих вас вопросах, я постараюсь сделать материал лекции максимально полезным для вас.
Знакомо ли вам состояние, когда вы “феерически тупите”, вам физически трудно думать, от интеллектуального усилия тошнит, вы забываете знакомые слова, откладываете задачи, требующие принятия решений, в долгий ящик, — а также натыкаетесь на мебель, наливаете кофе в сахарницу, убираете телефон в холодильник, и т.п.? И в голове при этом не то кисель, не то вата, не то кирпич, не то опилки? При этом иногда оно сильнее, иногда слабее, и не всегда это можно предсказать?
Мне это состояние очень хорошо знакомо, и раньше оно мне очень не нравилось. Ведь я часто отождествляю себя со своими интеллектуальными способностями и продуктивностью. Условно, “я хорошая, когда я хорошо соображаю, могу быстро и легко писать ясные и толковые тексты, сопоставлять много данных, формулировать хорошие вопросы”. Да?
А кто я, когда я этого не могу?
У меня уже давно бывает много возможностей выяснить, кто я, когда я не могу использовать свои интеллектуальные способности, потому что они “вне зоны доступа”. Особенно заметно это стало для меня в 2016 году, когда после вируса Эпштейна-Барр у меня развился постинфекционный синдром. Дома были шутки, что я “не в своем уме, а в Мэри-Эннином” (“Лондон — столица Парижа, Париж — столица Рима” и т.п.). Шутки шутками, а такая утрата способностей вполне может стать причиной депрессии (…а только этого и не хватало, ага). Я еще очень боюсь деменции и очень хочу как можно дольше прожить без нее.
В общем, я не была готова смириться с тем, что я не могу работать, и с тем, что мне недоступен очень важный для меня способ получать удовольствие от жизни. Но от того, что я расстраивалась и злилась на это состояние (и на себя в нем), легче, конечно, не становилось, скорее наоборот.
“Во всякой непонятной ситуации — изучай ее”. И я стала в периоды, когда была все-таки более “в своем уме”, изучать и рассматривать, что же мне мешает как следует соображать, и искать (и придумывать) способы организовывать свою жизнь и работу в те периоды, когда “доступ ограничен”. Мне довелось понаблюдать, как живут “эксперты по жизни с этим состоянием” — люди с аутоиммунными заболеваниями, которым приходится иметь с ним дело часто и подолгу, и посмотреть, какие факторы на них влияют.
Да и среди “условно здоровых людей” это состояние, в общем, довольно распространенное. В англоязычной литературе оно называется brain fog (“туман в голове”, “мозговой туман”), в некоторых конкретных контекстах оно называется по-другому (например, fibro fog, chemo brain).
Хочу рассказать, что мне удалось собрать (на основе анализа опыта и разных источников) про этот “туман в голове”, откуда он берется, — и, главное, как с этим быть. Основной акцент, естественно, с моего “шестка” будет на использование приемов нарративного подхода и различных письменных практик самопомощи.
Формат: онлайн-лекция, в которой много практических заданий и приемов, и ответы на вопросы в чате.
Когда: 19 февраля, суббота, в 10 утра начнем, в 12 дня закончим (45 минут первая часть лекции + 15 минут ответы на вопросы + 45 минут вторая часть лекции + 15 минут ответы на вопросы).
Будет ли запись: да, для всех оплативших, как для тех, кто будет слушать в реальном времени. Те, кто купит запись, получит доступ к телеграм-чату с ответами на вопросы и сможет задать свои вопросы.
Цена: в зависимости от ваших возможностей. Я отлично понимаю, как сложно работать и зарабатывать, когда делать это, в общем, иногда совсем нечем, потому что мозговой туман мешает. Поэтому в этот раз на странице оплаты мы предложим самостоятельно выбрать ту сумму, которую вы готовы заплатить (от 1500 до 3000 рублей).
Где записаться: в форме предварительной записи (ссылка ниже)
Зачем записываться в форме предварительной записи, если можно просто пойти и заплатить? В форме есть вопросы о вашем жизненном контексте, вызывающем интерес к теме, и о том, на какие вопросы вам важно было бы получить ответы. Зная о вашем жизненном контексте и об интересующих вас вопросах, я постараюсь сделать материал лекции максимально полезным для вас.
Присутствую сегодня слушателем на встрече итальянского общества психонейроэндокриноиммунологии (SIPNEI), посвященной рассмотрению преподавания и практики психологии сквозь призму психонейроэндокриноиммунологии (ПНЭИ).
О чем говорят:
Франческо Боттаччоло
⁃ о роли стресса и посстравматических эффектов как центральных элементов, связывающих прежде разделенные сферы “ментального” и “физического” здоровья
⁃ о стрессе и коллективной травме пандемии и других глобальных кризисов
⁃ о сходствах и различиях понятий “здоровье”, “благополучие” и “качество жизни”
⁃ о сходствах и различиях “психотерапии”, “психологического консультирования” и “психологического сопровождения”
⁃ о роли смысла и авторства жизни в ограничении последствий травмы и в развитии как не только адаптации к жизненной среде, но и трансформации жизненной среды
⁃ о рефлексии ценностей на уровне общества, которая происходит в ситуации глобальных кризисов, в ситуации риска и опасности для человечества в целом
⁃ о том, как в такие периоды меняются задачи и роль помогающих профессий
⁃ о том, что нейронауки тоже могут стать основой для своеобразного редукционизма
⁃ про компартментализацию заботы в существующей медицине
⁃ про mind-body medicine и эпигенетические изменения
⁃ про легитимацию подхода за счет публикаций в рецензируемых журналах
⁃ про активацию периферической иммунной системы и нейровоспаление
⁃ про микроглию
⁃ о влиянии длительной социальной изоляции на мозг (на примере исследователей в Антарктиде)
⁃ о влиянии изоляции на эпигенетическую регуляцию иммунного ответа
⁃ о выраженности фактора воспаления у людей, переживших неблагоприятный детский опыт и имеющих клиническую депрессию
⁃ о воздействии стресса, переживаемого женщиной во время беременности, на эпигенетическую регуляцию функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники у плода
⁃ про эффекты стиля привязанности в младенчестве
⁃ про роль митохондрий, дисфункции митохондрий и окислительного стресса
⁃ про связь нарушения биоразнообразия кишечного микробиома с аффективными нарушениями
⁃ про факторы образа жизни, способствующие возникновению и поддержанию высокого уровня воспаления
⁃ про партнерство человека, страдающего от психиатрических или психиатрических проблем, с командой специалистов, включающих врача, психотерапевта, коуча здоровья, нутрициолога, специалиста ЛФК и пр.
⁃ про компетентности, необходимые для психолога, работающего с опорой на парадигму ПНЭИ
⁃ про нутрициологическую психиатрию
⁃ про рекомендации интегративного подхода (функциональной медицины) к психологическим и психиатрическим проблемам
Джулия Фуссичи
⁃ как с т.зр. ПНЭИ можно рассматривать понятие “бессознательного”
⁃ как с т.зр. ПНЭИ можно рассматривать эмоции
⁃ факторы риска и защитные факторы в развитии ребенка, микросоциальные и макросоциальные
⁃ про embodied mind
⁃ про гендер и сексуальность
⁃ про понятия “личностного роста” и “задач развития”
Фабио Синибальди
⁃ про эффективность терапии и механизмы, обеспечивающие эту эффективность
⁃ про доказательные практики
⁃ про раппорт и терапевтический альянс
⁃ про ДПДГ (EMDR)
⁃ про медитацию и практику внимательности (майндфулнесс)
⁃ про руминации и практики благодарности
⁃ про работу с телом в психологии
⁃ про постановку диагноза в интегративном подходе
⁃ про сбор анамнеза, про наблюдаемые диагностические признаки, про использование биомаркеров
⁃ про дифференциацию психологических проблем как самостоятельных и как коморбидных при неоптимальном функционировании иммунной системы
⁃ про вопросы “а что вы едите” в работе психолога и психотерапевта
⁃ про роль тела и телесного опыта в профилактике и лечении психологических и психиатрических проблем и расстройств
⁃ про сенсорную интеграцию
⁃ про развитие телесной и эмоциональной осознанности и способности дифференцировать и называть разные ощущения
⁃ про прикладную нутрициологическую психиатрию
⁃ про “врачу, исцелися сам”, practice what you preach
(сейчас перерыв, дальше будут “круглые столы”)
О чем говорят:
Франческо Боттаччоло
⁃ о роли стресса и посстравматических эффектов как центральных элементов, связывающих прежде разделенные сферы “ментального” и “физического” здоровья
⁃ о стрессе и коллективной травме пандемии и других глобальных кризисов
⁃ о сходствах и различиях понятий “здоровье”, “благополучие” и “качество жизни”
⁃ о сходствах и различиях “психотерапии”, “психологического консультирования” и “психологического сопровождения”
⁃ о роли смысла и авторства жизни в ограничении последствий травмы и в развитии как не только адаптации к жизненной среде, но и трансформации жизненной среды
⁃ о рефлексии ценностей на уровне общества, которая происходит в ситуации глобальных кризисов, в ситуации риска и опасности для человечества в целом
⁃ о том, как в такие периоды меняются задачи и роль помогающих профессий
⁃ о том, что нейронауки тоже могут стать основой для своеобразного редукционизма
⁃ про компартментализацию заботы в существующей медицине
⁃ про mind-body medicine и эпигенетические изменения
⁃ про легитимацию подхода за счет публикаций в рецензируемых журналах
⁃ про активацию периферической иммунной системы и нейровоспаление
⁃ про микроглию
⁃ о влиянии длительной социальной изоляции на мозг (на примере исследователей в Антарктиде)
⁃ о влиянии изоляции на эпигенетическую регуляцию иммунного ответа
⁃ о выраженности фактора воспаления у людей, переживших неблагоприятный детский опыт и имеющих клиническую депрессию
⁃ о воздействии стресса, переживаемого женщиной во время беременности, на эпигенетическую регуляцию функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники у плода
⁃ про эффекты стиля привязанности в младенчестве
⁃ про роль митохондрий, дисфункции митохондрий и окислительного стресса
⁃ про связь нарушения биоразнообразия кишечного микробиома с аффективными нарушениями
⁃ про факторы образа жизни, способствующие возникновению и поддержанию высокого уровня воспаления
⁃ про партнерство человека, страдающего от психиатрических или психиатрических проблем, с командой специалистов, включающих врача, психотерапевта, коуча здоровья, нутрициолога, специалиста ЛФК и пр.
⁃ про компетентности, необходимые для психолога, работающего с опорой на парадигму ПНЭИ
⁃ про нутрициологическую психиатрию
⁃ про рекомендации интегративного подхода (функциональной медицины) к психологическим и психиатрическим проблемам
Джулия Фуссичи
⁃ как с т.зр. ПНЭИ можно рассматривать понятие “бессознательного”
⁃ как с т.зр. ПНЭИ можно рассматривать эмоции
⁃ факторы риска и защитные факторы в развитии ребенка, микросоциальные и макросоциальные
⁃ про embodied mind
⁃ про гендер и сексуальность
⁃ про понятия “личностного роста” и “задач развития”
Фабио Синибальди
⁃ про эффективность терапии и механизмы, обеспечивающие эту эффективность
⁃ про доказательные практики
⁃ про раппорт и терапевтический альянс
⁃ про ДПДГ (EMDR)
⁃ про медитацию и практику внимательности (майндфулнесс)
⁃ про руминации и практики благодарности
⁃ про работу с телом в психологии
⁃ про постановку диагноза в интегративном подходе
⁃ про сбор анамнеза, про наблюдаемые диагностические признаки, про использование биомаркеров
⁃ про дифференциацию психологических проблем как самостоятельных и как коморбидных при неоптимальном функционировании иммунной системы
⁃ про вопросы “а что вы едите” в работе психолога и психотерапевта
⁃ про роль тела и телесного опыта в профилактике и лечении психологических и психиатрических проблем и расстройств
⁃ про сенсорную интеграцию
⁃ про развитие телесной и эмоциональной осознанности и способности дифференцировать и называть разные ощущения
⁃ про прикладную нутрициологическую психиатрию
⁃ про “врачу, исцелися сам”, practice what you preach
(сейчас перерыв, дальше будут “круглые столы”)