Стандарт лечения расстройств аутистического спектра (РАС) включает в себя сочетание поведенческих, диетологических и фармакологических вмешательств.

Доказательств эффективности диетологических вмешательств для купирования симптомов РАС недостаточно. Фармакологические вмешательства включают психостимуляторы при сопутствующем синдроме дефицита внимания и гиперактивности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при сопутствующей тревоге и депрессии, а также атипичные антипсихотики (арипипразол, рисперидон и оланзапин, применяемый не по прямому назначению) при агрессии и самоповреждающем поведении.

Профиль побочных эффектов фармакологических вмешательств вызывает опасения. Поведенческие вмешательства обычно включают мероприятия, направленные на развитие социального взаимодействия и коммуникации. Однако даже сочетание фармакологических и поведенческих вмешательств не может повлиять на основную психопатологию расстройств аутистического спектра.

Недавние исследования трансплантации мезенхимальных и стромальных клеток, полученных из пуповины и инфузия пуповинной крови в лечении расстройств аутистического спектра показали многообещающие результаты.

Фармакология и механизм действия пуповинной крови
Стволовые клетки пуповинной крови, полученные при рождении, расширили горизонты медицинских вмешательств. Плюрипотентные стволовые клетки пуповинной крови после инфузии перемещаются в костный мозг и лимфатические сосуды.

Эти стволовые клетки способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и, по-видимому, скапливаются вблизи мест повреждений и других областей центральной нервной системы, содержащих эндогенные популяции стволовых клеток. Введенные клетки стимулируют эндогенные стволовые клетки. В настоящее время точные механизмы этого процесса у человека изучены недостаточно.

Точная патофизиология расстройств аутистического спектра (РАС) остается неясной.

В качестве предполагаемых причин предлагаются гиперактивная иммунная система, аномалии белого вещества, синаптические нарушения головного мозга, нейровоспаление, наличие материнских антител в тканях головного мозга плода, необычные уровни провоспалительных цитокинов (IL-6, TNF-α) в спинномозговой жидкости, или аномальной активации микроглии, приводящей к чрезмерному нарушению нейронных связей.

Терапия ASD с использованием пуповинной крови способствует защите и восстановлению нервных клеток, уменьшая воспаление. Стволовые клетки пуповинной крови посредством паракринной сигнализации модулируют воспаление головного мозга и нарушения иммунной системы, улучшение социализации, общения и адаптивного поведения.

Поэтому для установления эффективности и безопасности вмешательства при РАС необходимы будущие крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования. Эти исследования вселяют некоторую надежду; однако окончательный вывод об использовании пуповинной крови в будущем сделать невозможно. Клиническое значение пуповинной крови в лечении пациентов с РАС в настоящее время нельзя обобщить, поскольку для подтверждения ее потенциального применения потребуются дальнейшие исследования.