Тема нейродинамики очень обширна. На видео Максим @Dr_Taevere коснулся только небольшой её части. По ссылке ниже будет ещё один вариант исполнения нейродинамики для седалищного нерва ⬇️

https://t.me/phtherapy/316

Этим техника не ограничивается, есть разные варианты, например, можно попротягивать нерв через другую ногу, или лёжа на боку - это больше подойдёт для острой фазы 🔪
Главное - понять общий принцип

Спортивный врач (@Dr_Taevere) + реабилитолог (@axswsky) = ответы на Ваши вопросы 🤝🏼☺️ Любые, но лучше по теме опорно-двигательного аппарата

Можете задать их в комментариях к посту или в чате⬇️
https://t.me/+-Itrr2KiwQxlODcy

Не стесняйтесь, самый глупый вопрос это тот, который не задали 🌝

Дата эфира: 22 ноября, в 17:00
Платформа: скорее всего, это будет Яндекс-телемост

Всем большое спасибо за участие в эфире!
Также, приносим свои извинения за небольшой инцидент, больные люди…
Ссылку на запись скину позже🌝

Если у вас есть какие-то дополнительные вопросы или пожелания, пишите 👇🏼

https://t.me/+-Itrr2KiwQxlODcy

По мотивам эфира хочется затронуть одну важную тему - обследования.
То, что вы можете обнаружить в описании может сильно расходиться с ситуацией на снимке. Прецедентов куча. Поэтому важно, чтобы ваше обследование посмотрели (а не почитали!) несколько человек, как это случается в наших заботливых руках 😎

Чтобы немного прояснить, ниже расскажу о видах обследований, которым вы можете, при желании, подвергнуться:

Рентген — Основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма с разной интенсивностью. Кости, поглощающие большую часть излучения, видны на снимке белым, а мягкие ткани и воздушные полости — тёмными. Главные преимущества рентгена — скорость, доступность и низкая стоимость. К минусам относят небольшую лучевую нагрузку и получение статичного, двухмерного изображения, где ткани наслаиваются друг на друга, что может маскировать некоторые патологии. С помощью рентгена можно исключить или подтвердить перелом

КТ — что-то между рентгеном и МРТ.
Основанная на исследовании структуры внутренних органов. Данные выводятся благодаря рентгену и компьютеру, и на выходе получается детальное изображение.
Однако МРТ лучше распознает мягкие ткани.

МРТ — основана на действии мощного магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые заставляют атомы водорода в теле человека резонировать. МРТ назначают для уточнения спорных или сложных диагнозов, для более точной оценки структуры. С помощью этого исследования можно увидеть даже самые мелкие дефекты сухожилий, все связочные структуры и сопутствующие травмы. Разрывы менисков, связок, сухожилий, повреждения хряща, отёк костного мозга, ранние асептические некрозы. Показывает то, что не видно на рентгене и КТ. Назначают в неясных случаях или для запланированной операции.
Минусы: долго, дорого, нельзя с металлоконструкциями в теле.

УЗИ — пистолет-пулемёт производства Израиль.
Ультразвук показывает явления кальцификации, воспалительные уплотнения, дегенеративные узелки или трещины. УЗИ помогает оценить степень травмы, дифференцировать надрыв или разрыв волокон сухожилия.
Главное преимущество такого способа исследования — безопасность. УЗИ можно делать даже беременным женщинам, Однако УЗИ не может обеспечить картинку высокой чёткости, поэтому использование этого метода исследования ограничено.

Что же выбрать? Ничего, пусть это делает специалист 😎 но, резюмируя…

Подозрение на повреждение мягких тканей (мышцы, связки, мениски.. ) - МРТ
Подозрение на перелом - Рентген
Острая травма с подозрением на сложный перелом/вывих - КТ
Патология сухожилий, мышц (поверхностных) - УЗИ

Также, хочу сказать, что нам повезло родиться в стране, где МРТ достаточно доступно, но в западной практике это обычно следует после того как ЛФК и физтерапия не дали ожидаемых результатов и нужно таки выяснить что же там не так 🤡

Ниже полная статья, здесь выделю несколько тезисов:

👠использование карбоновой пластины даёт преимущество, а также создаёт новые биомеханические нагрузки

👡изменяется техника бега: снижается каденс и увеличивается время «полёта»

👢изменений в механике бедра и колена не наблюдалось, но такие изменения есть в работе голеностопа

🩴изменения в механике голеностопа повышает риск получения стресс-перелома из-за особенностей конструкции пластины

Какие выводы можно сделать?

Первый, и, на мой взгляд, самый важный - тренировать голеностоп дабы нивелировать негативное воздействие карбона и реализовать все его преимущества 🏎️

Второй - планировать нагрузку, никогда её не форсировать и подбирать обувь исходя из плана 🧘🏻‍♀️


https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-023-01818-z

Почему именно сейчас, в преддверии зимы, хочу немного поговорить на тему бега?
Если вы хотите начать бегать, у вас есть отличный шанс до весны подготовить своё тело к данному мероприятию.

Бег - это пролонгирования ударная нагрузка, поэтому, основная задача - адаптировать ваш опорно-двигательный аппарат

Примеры силовой и плиометрической работы ниже по ссылкам:

https://t.me/phtherapy/389

https://t.me/phtherapy/324

https://t.me/phtherapy/347

Также хочу поделиться примером комплексного сопровождения, в которое входит:
- тестирование
- составление индивидуального плана
- прогрессия нагрузки
- подбор упражнений исходя из специфики вида спорта или пожеланий

https://t.me/phtherapy/413

☝🏼🥷

https://disk.yandex.ru/a/SUuhl-WhXGT7lQ

Эфир с @Dr_Taevere

Запись прошедшего эфира ☝🏼 содомитов вырезал, осталось только всё самое интересное, залетайте 😎

Хотите мультик посмотреть про грыжу?😏

Гайд + план надо? Пишите в личку @axswsky

Импинджмент плеча - досвидули 👊🏼

Недавно вышли данные 10-летнего исследования, сравнивающего артроскопическую субакромиальную декомпрессию с плацебо

210 пациентов с субакромиальным болевым синдромом
Длительность наблюдения - 10 лет
3 фокус-группы: хирургия, плацебо, ЛФК

Ожидание: акромион давит на сухожилие, ущемляя его, вызывает воспаление и боль

Решение: срезать кость убрать компрессию

Дизайн исследования: 3 группы испытуемых

🔪 ASD группа - настоящая декомпрессия
✂️ Плацебо группа - диагностическая артроскопия (просто зашли посмотрели и зашили)
💪🏼 Контрольная группа ЛФК - без операци

Пациенты и оценщики не знали кому что сделали в группе 1 и 2 получилось двойное слепое

Результаты:
отсутствие значимой разницы во всех трех группах на контрольных точках 2, 5 и 10 лет
🤷🏻‍♂️

Почему продолжают делать?

😑Финансы - операции стоят денег
🙄Инерция - 30 лет делали, как признать ошибку?
🤥Самообман - «моим пациентам лучше» спойлер: никто не спорит, но им бы и так скорее всего стало лучше

Масштаб катастрофы

30К операций ежегодно только в UK
£1М миллиард фунтов потрачено NHS с 2007 года
0 реальной пользы и доказанной эффективности

В США России и других странах пропорционально столько же потраченных денег впустую

Получается, никакого субакромиального импинджимента нет

Что это значит?

😈 Плацебо

Эффект операции объясняется наркозом, разрезами, верой. Распил акромиона ничего не добавляет. Ноль

🧙‍♂️ Импинджимента нет

Субакромиальная боль это перегрузка сухожилий с сенситизацией, а не механическое сдавливание



Что делать?

Если вы пациент
Вам предлагают операцию. Подумайте дважды
Попросите направление к физиотерапевту
Покажите врачу статью ⬇️
https://www.bmj.com/content/bmj/391/bmj-2025-086201.full.pdf

Если вы специалист

Прекратите направлять на операцию
Объясняйте природу тендинопатии и боли

Поделитесь этим постом чтобы уберечь кого-то от ненужной операции


#лфк_плечо@phtherapy

Для прочтения рекомендую фоном включить эту песню, она очень хорошо подходит 😏

Чемпионат Мира по функциональному фитнесу 14 декабря 2024 года. Венгрия. Будапешт.

Рывок с пола - рывки с виса - оверхэд 55-60-65-70-75-80 кг каждую минуту

На 65кг Анастасия услышала хруст в левом плече. На 70кг тоже был небольшой. Дальше отработала и порвала свой новый
МАКСИМУМ 85 кг!

Вечером созвонились по видеосвязи, затейпировали и ушли на финальный день соревнований…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ после МРТ: повреждение суставной губы, длинной головки бицепса

После того дня её первый рывок с грифом 15кг был 12 марта 2025 года

🧙‍♂️Никаких операций не было, а спонсорами исцеления были:
суставные мобилизации, упражнения для плече-лопаточного комплекса, массаж, аппаратная физ.терапия

🏋🏻‍♀️Как итог: первые соревнования уже в июне прошлого года

На последнем видео ⬇️
Настя на последних в этом году соревнованиях выполняет движение, на котором когда-то получила травму 🥷


Канал Насти:

https://t.me/dodo_training_nutrition_life