pHPBC
1.84K subscribers
511 photos
259 videos
6 files
117 links
Pediatric Hepato Pancreato Biliary Broad Cast

Канал о детской гепатопанкреатобилиарной хирургии

Автор: д.м.н., детский онкохирург, Дмитрий Гурамович Ахаладзе
Download Telegram
Без заголовка.png
1.8 MB
#pro_онкохирургию_печени

По результатам предыдущего опроса мы продолжаем публикации, рассказывающие об основных принципах детской ГПБХ, и одновременно, анонсируем интересное наблюдение с
интраоперационными видеофрагментами, о чем расскажем в дальнейшем.

Данный пост продолжает тему минимально инвазивного доступа и целесообразность лапароскопии у детей.

Минимально инвазивная хирургия печени насчитывает немногим более 30 лет с момента первого описания симультанной атипичной резекции передненижних сегментов печени. В дальнейшем минимально инвазивный доступ прошел существенный эволюционный
путь вплоть до трансплантации и сосудистых анастомозов, выполняемых из лапароскопического или робот-ассистированного доступа.

Подобное развитие возможно благодаря большей доле взрослого населения и различий в частоте новообразований печени в зависимости от возраста. В связи с
чем детская ГПБХ "догоняет" и одновременно ищет собственные пути развития, о которых мы планируем рассказать в последующих постах.
111👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Действенный совет к написанию диссертации
35👍19
На XVII Международном конгрессе «Звёзды детской хирургии на Байкале» в Иркутске представили наш доклад о злокачественных опухолях внепечёночных желчных путей у детей – поделились опытом НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева.

Совместно с генеральным директором Центра Николаем Грачевым приняли участие в рабочем визите: обсудили перспективы сотрудничества, подписали меморандум и наметили планы по развитию детской хирургии в регионе.
37🔥14👏7👍2❤‍🔥1
Наш центр принял участие в международной конференции «Дни детской хирургии Казахстана», прошедшей 21–22 августа 2025 года в Астане.

С докладом и в роли модератора на секции детской онкохирургии выступил детский хирург Рабаев Гавриил Савельевич, также в программе принял в онлайн формате участие Ахаладзе Дмитрий Гурамович.

Благодарим организаторов за насыщенную программу, высокий уровень дискуссий и ценный обмен опытом между специалистами из Казахстана, России и других стран.

P.S подарили коллегам наш труд - книгу по детской торакоабдоминальной онкохирургии
22👍6❤‍🔥2
Солидные опухоли с тромбозом нижней полой вены (НПВ) встречаются в 3–10 % случаев среди всех злокачественных новообразований забрюшинного пространства у детей.

В подавляющем большинстве случаев (более 98 %) опухолевый тромбоз НПВ у детей наблюдается при злокачественных новообразованиях почек.

Пациентка, 4 года, поступила после проведения неоадъювантной химиотерапии.

На представленных КТ-снимках до терапии (слева) и после (справа) визуализируется массивное новообразование правой почки, а также тромбоз нижней полой вены с признаками регресса.

Уставлен лабораторно-инструментальный диагноз: Нефробластома правой почки с опухолевым тромбозом правой почечной и нижней полой вены, стадия IIIc по классификации Мейо (ретропечёночный тромб, распространяющийся выше устьев печёночных вен, но не выше уровня диафрагмы).

Выполнено оперативное вмешательство:
Нефрэктомия справа с резекцией нижней полой вены и сосудистой реконструкцией правой печёночной вены.

Операция была проведена в два этапа. Подробности представлены в видеоматериале ниже.

В послеоперационном периоде пациентка получала гепаринотерапию с последующей постепенной отменой. Нарушений перфузии левой почки и нижних конечностей не отмечено.

В настоящее время пациентка получает адъювантную химиотерапию. В дальнейшем планируются курсы лучевой терапии.

Интраоперационная фотография (анатомические ориентиры):

1. Устье правой печёночной вены с элементами фиксации треугольной связки печени.
2. Правая доля печени.
3. Резецированный I сегмент печени.
4. Место реконструкции диафрагмы после рассечения, выполненного для возможности наложения зажима дистальнее верхушки тромба.

Пост подготовлен: @deilonum
39🕊4🔥3🍓1💘1