Подробности вчерашней операции в Бишкеке у пациента по поводу опухоли забрюшинного пространства описаны детально в видео.

Сегодня с утра уже состоялась еще одно оперативное вмешательство также по поводу опухоли забрюшинного пространства. Детали расскажем позже.

А пока прощаемся с Бишкеком! И летим дальше ✈️ (самые внимательные помнят куда!)

🇬🇪 Прилетел в Тбилиси ночью через Баку, сразу из аэропорта — в больницу.

Выполнили лапароскопическую анатомическую резекцию печени у молодой женщины с крупным новообразованием левой доли.

Завтра — консультации. А после в Москву.

#pro_онкохирургию_печени

После публикаций, посвященных принципам биопсии новообразований печени и лапароскопическому доступу, кажется логичным продолжить повествование про основные принципы и "подводные камни" при выполнении анатомических резекций печени.

Начать хотелось бы "слева-направо" - с левой латеральной секторэктомии / бисегментэктомии 2,3 / кавальной лобэктомии. С учётом особенностей эмбрионального развития, кровоснабжения левого латерального сектора, данное вмешательство относится к технически "простым" резекциям и в большинстве cовременных шкал сложности лапароскопических резекций рекомендовано в качестве вмешательства для освоения минимально инвазивного доступа на начальных этапах.

Тем не менее, при подготовке к данному вмешательству вне зависимости от выбранного доступа необходимо четкое понимание таких терминов как:

⚡️ Синус Рекси и эмбриологические особенности пупочной и левой портальной вены;

⚡️ Топография сегментарных ветвей левых воротной вены и печеночного протока;

⚡️ Аранциева связка и ее взаимосвязь с левой печеночной веной;

⚡️ Изолированный обход левой печеночной вены;

⚡️ Hanging maneuver и плоскость резекции печени;

⚡️ Добавочная левая печёночная артерия от левой желудочной;

Знание и интраоперационный "учёт" перечисленных факторов позволяет избежать крайне неприятных осложнений и выполнить кавальную лобэктомию максимально быстро и бескровно с минимальным техническим обеспечением.