pHPBC
1.91K subscribers
516 photos
259 videos
7 files
119 links
Pediatric Hepato Pancreato Biliary Broad Cast

Канал о детской гепатопанкреатобилиарной хирургии

Автор: д.м.н., детский онкохирург, Дмитрий Гурамович Ахаладзе
Download Telegram
наше видео вновь на WebSurg ‼️

В видео представлено наблюдение лапароскопической центральной резекции печени у пациентки 14 лет с метастатическим поражением 5,8 сегментов незрелой тератомой.

Центральные резекции печени позволяют сохранить больший объем интактной паренхимы в сравнении со стандартными гемигепатэктомиями, тем не менее, данные вмешательства считаются более сложным типом резекции вследствие необходимости разделения паренхимы печени как минимум в двух проекциях.

Также данное наблюдение интересно выделением глиссоновой триады правого переднего сектора по K. Takasaki, что способствовало уменьшению кровопотери, позволило более чётко визуализировать границы сектора.

Несмотря на высокий уровень сложности применения минимально инвазивного доступа при данной локализации опухоли и объеме вмешательства, лапароскопический доступ позволил уменьшить объем анальгетической терапии и раньше активизировать пациентку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏1716👍11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Делимся неопубликованным видео с защиты кандидатской диссертации Твердова Ивана Вадимовича!

И еще раз поздравляем с таким значимым событием!

Иван Вадимович @dr_Ivan_T - один из администраторов нашего канала, кто ежедневно трудится над созданием контента, за что мы его также сердечно благодарим!
41👍19👏9❤‍🔥2
Поздравляем с великим праздником — 9️⃣ Мая - праздником мужества, стойкости и великой памяти!

В этот день мы с благодарностью вспоминаем героев, отстоявших свободу и мир. Пусть подвиг наших предков всегда живёт в наших сердцах ❗️

В честь этого дня памяти и гордости мы создали памятный электронный альбом с фотографиями наших предков — участников Великой Отечественной войны. Альбом доступен на сайте нашего центра https://fnkc.ru ➡️

Приглашаем всех ознакомиться и отдать дань уважения героям (доступен при нажатии в левом верхнем углу на красную иконку «ПОБЕДА!80»)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31❤‍🔥12👏6
Дорогие коллеги!

Приглашаем всех, кто выполняет резекции поджелудочной железы у детей присоединиться к мультицентровому ретроспективному исследованию, посвященному изучению ближайших и отдаленных результатов лечения детей с новообразованиями поджелудочной железы.

Учитывая редкость данных болезней, сложности хирургического лечения и риски серьезных осложнений, в том числе, панкреатической фистулы, нам представляется весьма актуальным совместная работа для увеличения количества наблюдений и более эффективного исследования оптимальных методик резекций поджелудочной железы у детей.

Если по каким-то причинам на Вашу электронную почту не пришло пригласительное письмо, напишите, пожалуйста, в комментариях или в личные сообщения администраторам канала.

Мы уверены в успехе совместных усилий!
22👍2
#pro_онкохирургию_печени

Завершая разговор о доступе для биопсии новообразований печени, мы бы хотели рассмотреть и, возможно, открыть дискуссию в комментариях, касающуюся лапаротомного доступа.

Несмотря на преимущества минимально инвазивного (пункционного или лапароскопического) доступа, открытая биопсия, в некоторых случаях, остаётся резервным вариантом.

По нашему мнению, основными показаниями для биопсии из лапаротомного доступа могут быть:
технические ограничения для использования иных доступов;
неинформативные результаты предыдущих вмешательств;
симультанная биопсия при выполнении иных открытых операций (как правило, остановка кровотечения при спонтанном разрыве опухоли).

Изучение влияния "ножевой" биопсии на отдаленные результаты, в частности локальный рецидив, ограничено несколькими ретроспективным когортными исследованиями, включенными в актуальные протоколы лечения детей с гепатобластомой. При условии выполнения адекватного предоперационного и адьювантного лечения, а также иссечения биопсийного тракта открытая биопсия не увеличивает риск рецидива в отдаленном периоде.

Необходимость иссечения биопсийного рубца и соображения косметичности требуют планирования доступа при биопсии для последующей резекции печени из того же разреза. Поэтому единственным правильным доступом для биопсии большинства новообразований брюшной полости мы считаем срединную лапаротомию, верхнесридинную при опухолях печени, в частности.

В последующем данный рубец будет легко продолжить в доступ по Рио-Бранко/J-лапаротомию/доступ по Sir Roy Calne в отличие от подреберной/пара-/трансректальной лапаротомии или иных экзотических доступов из учебника по оперативной хирургии. В иллюстрациях пример доступа у ребенка с недифференцированной эмбриональной саркомой правой доли печени, которую "наблюдали" в течение долгого времени, в результате опухоль инвазировала правую половину купола диафрагмы, нижнюю долю правого легкого и вызвала выраженную компрессию последнего, что потребовало использования данного травматичного разреза.
17😢12🙏4💔1
16-18 мая в детской городской клинической больнице им. Н.Ф. Филатова прошла 12-я Всероссийская олимпиада по детской хирургии.

Данное мероприятие ежегодно собирает команды ВУЗов со всех уголков страны, где студенты состязаются в знаниях основ детской хирургии, практических навыках и общем кругозоре, необходимом для каждого врача.

Второй год в мероприятии принимает участие наш СНК детской ГПБХ.

С гордостью делимся новостями, что в этом году наши студенты заняли третье место в общекомандном зачёте!

Каждый участник команды занял призовые или первые места в отдельных индивидуальных конкурсах, о чем будет отдельный пост на канале СНК)

Благодарим руководителей и студентов научного кружка детской хирургии анетсезиологии и реанимации им. акад. Ю.Ф. Исакова за проделанный труд в организации данного мероприятия и с нетерпением ждём новых встреч!
21👍11😎8🥰4
22-23 мая в ФГБУ "Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака" Минздрава России (г. Донецк) проходит конференция "Эксперимент в медицине". Специалисты разных профилей из России, Белоруссии, ЮАР делятся знаниями и навыками, обсуждают правила и принципы проведения экспериментальных исследований в медицине с применением клеточных культур и лабораторных животных.
Экскурсия в центры клеточных технологий, практических навыков, виварий Института поразила уровнем энтузиазма и любви к своему делу со стороны организаторов конференции.
Большой честью было представить на данной конференции наш скромный опыт в проведении экспериментальных исследований с использованием лабораторных животных. Мы уверены в дальнейшем развитии сотрудничества между клиниками регионов России и других стран, которое возможно, в том числе, благодаря подобным конференциям.
🔥1410