Двухэтапные резекции печени, в особенности, операция ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation forStaged hepatectomy) зарекомендовали себя в качестве революционной методики, позволившей существенно сократить частоту пострезекционной печеночной недостаточности и избежать неоправданных трансплантаций печени за счет увеличения объема и функции будущего остатка печени.

История развития двухэтапных резекций печени является яркой иллюстрацией практической пользы от внимания к окружающим мелочам, - первоначальная низкая эффективность двухэтапных резекций печени, подразумевающих лигирование / эндоваскулярнуюокклюзию ветви воротной вены, кровоснабжающейопухоль, не позволяла надежно профилактироватьпострезекционную печеночную недостаточность вследствие недостаточно быстрого увеличения объема будущей культи печени.

В 2012 г. A. Schnitzbauer и соавт. представили исследование, описывающее методику лигирования воротной вены с симультанным частичным разделением паренхимы печени вдоль линии резекции, данный дополнительный этап был обусловлен предположением о недостаточной гипертрофии будущего остатка печени вследствие развития коллатерального портального кровотока между сегментами культи печени и будущего макропрепарата.  

Практическое подтверждение тонкого наблюдения команды авторов вызвало взрывной эффект в гепатобилиарнойхирургии вследствие существенно более коротких сроков достижения допустимого объема и функционального резерва будущей культей печени, и методика ALPPSполучила широкое распространение, в том числе в детской онкологии.

Накопленный за прошедшее десятилетие мировой опыт и результаты лечения детей с очаговыми новообразованиями печени ставят под сомнение необходимость  выполнения двухэтапных резекций печени всем детям при значении объема будущего остатка печени меньше допустимого (25% от общего объема интактной паренхимы) в отличие от взрослых пациентов.

Тем не менее, метод ALPPS заслужил достойное место среди большого разнообразия методик, позволяющих расширить границы резектабельностиновообразований печени у детей.
(на фото представлены интраоперационные фотографии лапароскопически ассистированной ALPPS).

Автор поста: @dr_Ivan_T

На днях побывал в гостях у главного редактора «Российской газеты» Ирины Григорьевны Краснопольской, которой в этом году исполняется 93 года!

Записали интервью ко Дню борьбы с детским раком, который отмечается 15 февраля 🎗️

С удовольствием поделимся с вами готовым материалом!

Сегодня в Кремлевском дворце! 🏰

🏰 Вчера, 1 февраля, в стенах Государственного Кремлёвского Дворца состоялась IX ежегодная Всероссийская премия «Будем жить!», приуроченная ко Всемирному дню борьбы против рака.

Мероприятие организовано нашими большими друзьями и энтузиастами Ассоциацией помощи онкологическим пациентам «Здравствуй!» и направлено на поддержку тех, кто ежедневно ведёт борьбу за жизнь и здоровье людей.

Вчерашний вечер стал по-настоящему особенным. Стоять на сцене Государственного Кремлёвского Дворца рядом с отцом, Гурамом Германовичем Ахаладзе, и получать премию в номинации «Династия в онкологии «По зову крови!» — это большая честь.

Подробнее о премии вы можете прочитать в канале Центра.