#pro_онкохирургию_печени

📍 Средняя печеночная вена (СПВ) справедливо заслуживает особого внимания HPB-хирургов по ряду причин:

🔹 впадение в нижнюю полую вену общим стволом с левой печеночной веной;

🔹 центральное расположение в кавальных воротах;

🔹 проекция главной портальной фиссуры;

🔹 дренаж крови одновременно от левой и правой долей печени;

🔹 вариативная роль СПВ в объеме венозного оттока и необходимость учитывать этот фактор при центральных резекциях и расширенных гемигепатэктомиях;

🔹 риск повреждения смежных структур при диссекции устья СПВ;

🔹 тесная взаимосвязь СПВ с дорсальной бороздой, I сегментом печени и ретропеченочным отделом нижней полой вены.

🧠 Вышеперечисленные обстоятельства обусловили появление различных классификаций, описывающих карту венозного оттока печени, а также необходимость оценки возможности сохранения или, напротив, допустимости резекции СПВ при паренхимосберегающих вмешательствах.

❗️Особенно важно учитывать роль СПВ и индивидуальные особенности венозной анатомии при сохранении нижних центральных сегментов печени, в первую очередь S5, где нарушение венозного оттока может иметь непосредственное значение для жизнеспособности сохраненной паренхимы.

Иллюстрации: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12519003/?utm_source=chatgpt.com

Обзор основных публикаций в HPB за сентябрь